盆腔炎的护理查房.doc

盆腔炎的护理查房地点：妇科护士长办公室时间2014年11月7日参加人员：妇科全体护士主查着：*今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致，少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织，常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛，白带增多，月经不调，不孕，全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位，活动受限。宜采用理疗，中西药物及手术等综合治疗措施。护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗。下面由我介绍病人的基本情况：患者，许翠燕，女，27岁，因输卵管造影发现双侧输卵管伞断黏连一年入院，于2014年10月29日16：50以盆腔炎性疾病后遗症入院，入院时神志清，精神可，步入病房，T365P92次/分R18次/分，BP97/65mmhg。因婚后未避孕一直未孕，于2013年行辅助生殖未成功，门诊输卵管造影发现双侧输卵管伞断黏连。阴道B超双侧附件区液性包块。（左42*12毫米，右24*13毫米）。10月31日上午行宫腔镜检查：宫腔形态大致正常，左侧宫角隐约可见，但未见输卵管开口，右侧宫角及输卵管开口可见。相关检查：血常规、尿常规、凝血功能，肝肾功能，电解质及血糖基本正常，术前抗体无异常，心肺正常。31号下午在全麻下行腹腔镜下双侧输卵管整形造口术+双侧输卵管通液术+盆腔黏连松解术。术后遵医嘱予头孢呋辛+硝唑抗炎治疗，同时予护胃补液等对症支持处理。11月4日腹部切口愈合可，予出院。主要护理诊断及护理措施。焦虑，紧张（与知识缺乏、疾病迁延日久，不孕有关）护理措施：（）多和与病人交谈，鼓励说出感受并给予理解，态度和蔼，消除病人紧张情绪。（）耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。（）各项操作认真细致，技术熟练，对病人提出的问题予以明确有效的答复。腹痛护理措施：（）做好安慰工作，使病人放松，提高对疼痛的耐受性。（）协助取舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位，急性期卧床休息，取半卧位，以利于体位引流。（）观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状，如突然腹痛加重，应及时汇报医生。（4）禁止阴道冲洗，减少妇科检查。部分自理受限（与腹痛活动不利有关）护理措施：（）评估患者的自理能力，鼓励最大限度地完成自理活动。（2）加强生活护理，勤巡视病房，做到送药到床边，协助病人做好个人卫生，清洁外阴等。尽量满足病人生活需要。被褥如有污染应及时更换，保持床单元清洁整齐。（3）调整生活用品的摆放位置，使病人取用方便。（4）保持床单元清洁，整齐，平整、干燥，如有污染及时更换，为病人提供良好的休养环境。该患者住院期间的健康宣教。入院后介绍病区环境，床位医生及床位护士，摇床及呼叫器等的使用方法。心理指导：家庭成员应加倍爱护病人，以减轻及消除悲观不快情绪，使自身保持良好的精神状态，以促进康复。增加营养，食用清淡易消化富含维生素高蛋白的食物，以增强机体的抵抗力，并进食适量新鲜蔬菜和水果，保持良好的排便习惯。忌生冷瓜果、辛辣刺激油腻以及发物类事物。注意休息，病室禁止喧哗，吸烟,保持病房安静。保持会阴部清洁，每日清洗，勤换内裤。宜淋浴，忌盆浴。生活用品及毛巾专人专用，防止交叉感染。注意经期卫生并禁房事。通过今天的护理查房，我们对盆腔炎的有关知识做了进一步了解和认识，希望通过本次查房，大家能熟记本病的诱发因素及相关妇女卫生保健知识，尤其是护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗，并能将这些知识有效的传达给患者，让患者在我们的精心护理之下，减轻焦虑的心理，增强战胜疾病的信心。