骨科病人出院医嘱.doc

上传人:xin****828 文档编号:6642368 上传时间:2020-03-01 格式:DOC 页数:2 大小:18KB
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骨科病人出院医嘱四肢骨折出院医嘱:1、院外口服抗菌素,预防感染;改善血液循环及促骨折愈合等药物对症治疗,切口若无异常,术后14天拆线。2、继续卧床休息2-3月,若有石膏,石膏外固定时间;3、注意加患肢肌肉及关节功能锻炼,同时加强各健肢肌肉及关节功能锻炼;4、术后3月,复查X-ray,视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走,并渐扶单拐行走,逐步弃拐行走;5、注意术后每3月复查X-ray,据骨折愈合情况进一步指导功能锻炼及决定内固定物取出事宜;6、注意预防并发症:注意补钙及加强营养,口服金钱草冲剂,多饮水;7、注意卧床翻身,预防褥疮形成。8、若有不适,周三(教授)门诊随访。9、不适门诊随访。腰椎融合术出院医嘱:1、出院后继续卧床休息2周后,可系皮腰围坐立并逐渐站立行走,但须扶双拐下床,不宜剧烈活动。2、出院后1个月后可进行日常活动,做到3个月内不负重、不弯腰,同时应正确使用腰围,即每天间断佩戴腰围,睡觉、吃饭时可取下腰围。起床后、工作前适当活动腰部,以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。搬东西时,物体要靠近身体,取下蹲屈髋屈膝姿势。6个月内避免持重物及重体力劳动,需要提物时,物重要小于体重的1/10。避免用单一姿势站立或坐的时间太久(女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走)。3、平时应加强腰背肌的功能锻炼,力求练成自身的“肌肉腰围”。恢复后期,腰围只用于久坐和弯腰负重时,防止腰背肌萎缩。控制体重,进低脂饮食,防止肥胖,减轻腰椎的负重。4、出院后仍应卧硬板床,3个月内尽可能多卧床,有利于术后康复。卧床时应取床头高30同时轻屈膝位,以有利于减少脊柱前凸,缓解背肌痉挛。5、术后1年内避免过度负重及持重,避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。5、拆线情况;6、院外继续注意预防卧床过久相关并发症出现;7、门诊带药;8、不适门诊随访。(周三教授专家门诊)。颈椎病出院医嘱:1、院外继续口服抗菌素5-7天,切口若无异常,术后7-10天拆线,美容切口不需要拆线;2、术后佩戴颈托4-6周,保护颈椎。(人工椎间盘置换及颈后路椎板成形术,术后最好早期去除颈托,有利于恢复颈椎活动度和肌肉力量。);3、术后6周-3月可逐渐去除颈托,先是在睡眠时去除,适应一段时间后再间断使用,直至颈托完全解除,逐渐恢复颈部活动,但不宜剧烈运动或特殊体位都有可能造成植骨和钢板移位。4、术后2-6周内应避免双手持拎重物,以免影响颈部的组织愈合和康复。5、出院选用合适的枕头(长度为40-60cm或超过肩宽10-16cm,高度为10-12cm,以中间低、两端高为宜);6、颈部避免剧烈做低头、仰头、旋转等动作,不要长时间看电视、看电脑,防止颈部疲劳过度;7、保持肢体功能锻炼;8、手术后应防止颈部外伤,尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动,导致损伤。9、定期复查:出院后1、3、6、12月医院复查,查看病情,如伤口红肿、渗液、疼痛、外伤者,要立即就诊。(周三下午教授专家门诊)脊柱结核出院医嘱:、出院后在家仍要卧硬板床,可平卧或侧卧,最大程度的减轻或解除背部肌肉的收缩、紧张和痉挛。行病灶清除术和椎间植骨融合术病人的卧床时间一般为:颈椎手术3个月,胸、腰椎手术4-5个月。当植骨已达到融合时,即可起床活动。、颈椎结核的病人,可选择大小合适的颈围固定,避免头颈部上下左右的转动。、腰椎及胸椎结核的病人,要学会如何正确使用胸腰带,保持脊柱的稳定。避免坐软椅,避免久坐,每坐30分钟应站立休息3分钟;避免弯腰等负重活动,防止胸、腰部极度扭曲或屈曲。、继续进行功能锻炼,应循序渐进,幅度由小到大,次数由少到多,以不加重伤口疼痛、不疲劳为度。、坚持服用抗结核药,不得自行停药或随意更改药物。、用药期间每周复查血沉、每月复查肝肾功,若自觉有幻觉、幻视、幻听、听力减退、手足麻木等情况,请及时到专科医院就诊检查和调整用药情况;如出现持续性腰痛、下肢痛等异常情况,应及时来院复诊。(周三下午教授专家门诊)椎间盘镜(MED)出院医嘱:1.注意休息,加强营养。2.出院后积极进行腰背肌功能锻炼,进行下肢直腿抬高练习。3.出院后4周内禁忌腰部负重及持重,3月内禁忌过度负重及持重。4、术后1月、3月、6月门诊复诊。(主任周三全天专家门诊);5、不适随诊。脊柱畸形出院医嘱:脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此,我们就出院后的注意事项介绍如下:1、支具固定时间:术后下床要戴支具,支具固定时间在6-12月为宜。2、1个月内的上下床:术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,12周以后下床要从俯卧位开始,上床则反之。3、注意两肩的高低:要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央,纠正以往的习惯性姿势。4、活动:半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等),不能坐沙发,避免做上身过度前屈的活动,尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等),要避免碰撞,9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活,但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、跳崖、蹦极等)。5、以后避免从事过度增加脊柱负荷的工作,如长途驾驶、搬运、体育教师等。6、内固定一般来说,没有任何不舒服的感觉可以不取,其他原因除外。7、随诊:出院后必须定期随诊复查,每3个月来院复查一次,一年后每6个月复查一次,两年后每3到5年复查一次。 (主任周三全天专家门诊)
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