无菌技术操作流程及评分标准.doc

无菌技术操作流程开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。3.用物准备：治疗盘 无菌包：包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳 棉签 无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个 无菌纱布罐 无菌棉球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套 铺无菌盘1.洗手戴口罩。2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。3.开无菌包：(化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。)斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。5.开无菌包，(指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合)1）打开无菌包，看化学指示卡变色2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘放入无菌盘内。3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）口述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：（溶液澄清、无杂质）。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，（24小时有效）。7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。带无菌手套1检查手套：7号无菌手套，在有效使用期内，无潮湿、破损，将手套放置于操作台，打开手套，戴手套，戴手套时应防止手套外面（无菌面）触及手套内面及非无菌物品或区域。为使手套与手贴合，可双手交叉互推。边做边口述：手套完好无破损，可进行无菌操作。3脱手套，置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。无菌技术操作原则：1.无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放，有效期为7天。2.操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；未经消毒手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。不可对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。取无菌溶液的注意事项：1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。2.已倒出无菌溶液，不可再倒回瓶内。3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。无菌包的注意事项：1.打开无菌包时，手不可触及包布内面，操作时手臂勿跨越无菌区。2.无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均需重新灭菌。包布有破损时不能使用3.打开过得无菌包如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。使用无菌持物钳注意事项：1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器，以免无菌持物钳在空气中暴露事件过久而污染。4.每个容器只能放置一把无菌持物钳，消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度的1/2，无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4h更换一次。无菌技术操作项目具体内容分值得分目的10%无菌操作目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害带无菌手套目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物品或区域的无菌效果10准备用物10%治疗盘 无菌巾包：包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳 棉签 无菌换药包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个 无菌纱布罐 无菌棉球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套10操作方法及程序70%1.个人准备：衣帽整洁，洗手戴口罩62.铺无菌巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内；若包内治疗巾未用完，按原折痕包好，注明开包日期、时间。双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。203.夹取物品：打开无菌包，无菌棉球、纱布罐，夹取所需的无菌物品放入无菌巾内；倒取无菌溶液。104.折无菌包：将治疗巾上下层对齐，开口处向上折两次，两边侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘85.标注整理：无菌盘如不即时使用，在卡片上注明物品名称及时间，放于铺好的治疗盘上，整理好其他用物。46.戴无菌手套：检查手套，打开手套，一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上，将戴好的手套的手指插入另一只手套的翻折面（外面）取出，同时将手套戴好；将手套翻转处套在工作服袖外，戴手套时手套外无菌面不可触及手套内面及非无菌物品或区域，操作中如发现手套破损或不慎污染，应立即更换。脱手套：脱手套前洗净血渍、污渍，戴手套的手捏住手套口翻转脱下，将脱下手套的手插入手套内口，向外翻转脱下，置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。20注意事项10%1. 手及其他有菌物不能触及无菌巾的无菌面，无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。62. 无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次。无菌盘内物品不宜放置过久，有效期不超过4小时。3戴好手套后，手臂不可下垂，应保持在腰以上，肩以下，视线范围内活动。操作质量6%1. 仪表端庄，帽子、口罩符合要求，态度认真62. 无菌观念强，无菌物品无污染3. 操作程序正确，动作熟练