T组合使用流程.doc

T组合复苏器（T-piece）使用流程T组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置，它能为新生儿提供恒定一致的呼气末正压和吸气峰压。1. 调节氧气流量计控制进入复苏器的气体量（推荐5-10L/min ）2. 氧气入口的导管连接氧气装置3. 氧气出口导管末端连接模拟肺4. 用拇指堵住PEEP帽，检查最大气道压力（安全压），推荐40 cmH2O，通过旋转吸气压力控制钮调节；5. 移开堵住PEEP帽的手指，观察吸气末正压（推荐5 cm H2O），调节PEEP帽到所需设定值。用物准备T组合复苏器，氧气装置一套，膜肺一个，吸痰用物一套预先检查T组合的性能调节吸气峰压调节安全压模拟肺PEEP帽正压通气的指征：1. 无呼吸/喘息2. 有呼吸，心率低于100次/min3. 吸入100%的氧气仍持续紫绀。确定患儿是否需要正压通气起始：1. 早产儿：20-25cmH2o2. 足月儿：开始2-3次30-40cmH2o，以后：1. 在保障肺得到有效通气前提下，逐降至20 cmH2O2. 有效通气的指征：心率、血氧饱和度、肤色、肌张力改善。选择正确的吸气峰压移开模拟肺操作者应站在婴儿的侧面或头侧置患儿的头为轻度仰伸位清理口咽分泌物，通气时使患儿的口稍张开确认气道通畅面罩的型号应正好能封住口鼻，但不能盖住眼睛或超过下颌选择合适的面罩接上面罩或气管插管注意事项：1. 不要在面部用力向下挤压面罩2. 不要把手或手指支撑在婴儿的眼睛上3. 不要按压喉部将面罩罩住口鼻轻轻的下压面罩可以轻柔地将下颌向上推向面罩以保证面罩的密闭性频率40-60次/分，吸呼之比为1:2用拇指或食指间断堵塞PEEP帽控制呼吸频率及吸气时间1. 心肺复苏：胸外按压90次/min与正压通气30次/min之比为3:1，即2S内3次胸外心脏按压1次正压通气，合计1min内120个动作2. 必要时遵医嘱插胃管，以避免正压通气引起的胃肠胀气甚至返流和误吸。 T组合复苏与胸外按压1. 仪器表面用1:500的含氯消毒液擦拭；2. 面罩用75%的酒精擦拭3. 导管定期送供应室消毒。T组合复苏器的终末处理