横断面研究ppt课件

第四章横断面研究一 概述1 原理横断面研究 cross sectionalstudy 又称现况研究或现患研究 prevalencestudy 是对某人群在某一时间断面的有关因素及健康状况进行的调查研究 从而客观反映有关因素与疾病的分布及二者之间可能存在的关系 1 2 特点 属观察性 描述性研究 无事先设立的对照组 只能反映某一特定时点的情况 因果并存 不能确定因果关系 2 3 目的和用途 了解疾病或健康状况的分布特征 了解分布特征与疾病之联系 提供因果线索或建立病因假设 考核防治措施效果 重复横断面研究 了解疾病现况 合理分配卫生资源 衡量国家或地区的卫生水平和健康状况 进行疾病监测 了解疾病的长期变化趋势 早期发现病人或高危人群 3 4 种类 1 普查 census 定义 优点 信息全面 准确性好缺点 花费大 精确性难以保证 患病率低 无简易敏感的诊断方法 无切实有效的治疗方法时不适用 4 2 抽样调查 samplingsurvey 定义 优点 快速 高效 花费少 较为精确缺点 信息存在误差 随机或 和系统的 准确性不如普查 不适用于患病率低 变异较大的情况 设计 实施及资料分析较复杂 5 二 调查研究的设计主要内容 1 研究目的2 研究方法3 研究对象 确定 来源 代表性 样本大小 4 研究变量 客观 可靠 5 资料收集 调查表设计 6 质量控制方法7 资料整理与分析 统计方法 分析提纲 8 可行性分析 人力 物力 财力 现场配合 6 抽样方法单纯随机抽样 simplerandomsampling 系统抽样 systematicsampling 分层抽样 stratifiedsampling 整群抽样 clustersampling 多级抽样 multi stagesampling 7 研究对象目标人群纳入标准样本大小估计主观因素 值和 1 值抽样方法客观因素 研究指标的变异程度预计值 如患病率 阳性率等 8 调查表的设计1 原则 必须项目一个不少 不需项目一个不多 2 类型 开放式 即问答题或填空题形式封闭式 即选择题形式混合式 包含上述两种形式3 结构封面信指导语调查问题和备选答案调查者项目 9 吸烟情况调查表1 您曾吸过烟吗 吸过 不吸 2 吸哪一种烟 有滤嘴 无滤嘴 3 每天吸烟量 支4 吸入深度 深吸 一般吸 不吸入 5 您初次吸烟年龄是岁6 如果已戒烟 戒了年7 请回忆您的吸烟史 偶吸年20支 天年8 共同生活中有谁吸烟 丈夫 妻子 子女 无 10 三 横断面研究的优缺点优点 1 样本来自人群 研究结果有较强的推广意义2 调查人群中有自然形成的同期对照 具有可比性3 可同时观察多种因素4 无医德问题 11 缺点及局限性 1 疾病与因素同时存在 难以推断因素关系2 只能获得患病率 无发病率资料3 潜伏期或缓解期患者易被误诊而产生偏倚4 一般只适用于对慢性病的研究5 可产生选择性偏倚和信息偏倚 12 病例报告 casereport 通过详细地介绍某种罕见病的单个病例或少数病例 以引起人们的注意 从而达到识别新疾病或病因的目的 主要应用于临床医学实践中 13