新生儿心电监护仪操作流程及评分标准.doc

上传人:钟*** 文档编号:5416969 上传时间:2020-01-29 格式:DOC 页数:4 大小:27.07KB
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资源描述
.新生儿心电监护仪操作流程及评分标准一、操作目的便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。二、物品准备心电监护仪(含监护导联线、血压袖带)、电极片(3片)、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板三、操作流程报告:(我是NICU护士,我操作项目是心电监护仪监护,现物品准备完毕,是否开始?请您指示?是!)洗手、戴口罩 查对医嘱 推车携用物至床旁 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈 连接电源(记时开始) 打开监护仪开关 打开暖箱小床,操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧(动作轻柔) 暴露胸部清洁患儿皮肤再次核对(或请求二人查对)取心电监护导联线粘贴电极片(位置:RA:右锁骨中线下缘 LA:左锁骨中线下缘 LL:左下腹) 协助患儿调整上臂位置 取血压袖带,右手持袖带,左手食指、中指触摸肱动脉并定位,肘上2横指(以小儿手指为准) 检查袖带松紧度(容纳1指为度) 启动血压按钮,测量即时血压整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上 选择P波显示较好的导联如导 报告患儿当前血压、呼吸等 调节各参数上下报警限(一般根据正常体征上下幅度30之内,特殊情况根据病人病情进行调节),设定血压测定方式及周期 取监护记录单再次查对床号及姓名 看表,准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中洗手报告操作完毕。四、应知应会1、心电监测注意事项?答:(1)放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。(2)密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生。(3)定期更换电极及其黏贴位置。(4)心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。(5)应选择新生儿模式。2.心电监护的定义?答:心电监护室长时间显示和记录患者的心电变化,及时发现和诊断心律失常的一种方法。3.心电监护的适应症?答:(1)用于各种危重症患者、抢救患者。(2)用于心脏手术后患者,以便及时发现心律失常的发生。4.测量血压注意事项?答:(1)根据患儿选择不同宽度的袖带,宽度应为上臂长度的2/3。袖带过宽测出的血压较实际值为低,太窄则测得值较实际值为高。右上肢的血压高于左上肢,下肢的血压高于上肢。(2)测量血压四定:定部位(袖带缠于上臂中部,袖带下缘距肘上需3cm,松紧程度应以能够插入12指为宜)、定体位(坐位或仰卧位)、定血压计(血压计与上臂、心脏处于同一水平)、定时间(清晨的血压最低,傍晚时血压最高)。影响血压因素:心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。(3)不同年龄患儿血压正常值可用公式推算:收缩压(mmHg)=80+(年龄x2),舒张压为收缩压的2/3.(4)新生儿可用简易潮红法或多普勒超声诊断仪或心电监护仪测定。新生儿心电监护仪操作考核及评价标准科室: 姓名: 分数:项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐,戴口罩,洗手。一项不符扣1分32. 物品齐全:心电监护仪(含监护导联线、血压袖带)、电极片(3片)、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、插线板少一种物品扣1分7评估要点10分1.评估患儿病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况。评估不全一次扣2分82.观察患儿心率及心律变化。评估不全一次扣1分2操作要点65分1.核对医嘱、检查用物及监护仪性能。少查一项扣2分42.携用物至床床旁,核对床号、姓名、手圈或脚圈。少查一项扣1分43.协助取合适卧位,注意保暖 一项不当扣1分24. 连接电源,打开监护仪开关一项不符扣5分105.清洁患儿皮肤、再次核对一项不符扣2分46.黏贴电极片位置正确,测量血压方法正确,正确调节各参数上下限一项不对扣5分157.导联线处理整齐,无脱地,无弯曲过度。一项不符扣2分68.选择恰当的导联,调节波幅。一项不符扣2分49.血压袖带位置正确,松紧度合适。一项不符扣3分69.综合评价:操作熟练、程序清楚、动作稳准、观察得力,监护记录单书写清楚。 一项不符扣3分10指导要点10分1.严格交接班,注意保暖,动作轻柔,密切观察患儿生命体征,熟悉参数调节。 一项未落实扣1分52.告知巡视护士加强巡视,密切观察患儿呼吸、心率情况,及时评估电极片的位置。一项未落实扣1分5理论5分掌握操作注意事项、定义、适应症及血压测量方法一项不能掌握扣1分5总分100主考老师: 考核日期:精选word范本!
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