护士资格证注册体检表.doc

上传人:钟*** 文档编号:5383263 上传时间:2020-01-28 格式:DOC 页数:1 大小:58.50KB
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.护士资格证注册体检表:姓 名 性 别 出生年月 半年内免冠 1寸照片 身份证号码 联系电话 工作单位(毕业院校) 请您如实提供既往病史,如隐瞒病史责任自负。(在每一项后面打)精神病 有无 癫痫病 有无 癔症 有无 严重的神经官能症 有无 吸食、注射毒品史 有无 严重的心脏病、心肌病 有无慢性肾炎 有无 尿毒症 有无传染性疾病 有无 影响肢体活动的神经系统疾病 有无内 科 血压 / mmHg 心脏 医师意见签字呼吸系统 腹部器官 神经系统 其他 外 科 身高 cm 体重 Kg 医师意见签字皮肤 颈部 脊柱 四肢关节 肛门生殖器 其他 眼 科 裸眼视力 右矫正视力右 色觉功能医师意见签字左左 眼底 其他 耳 鼻 喉 科 听力 左耳 米 右耳 米 医学教|育网搜集医师意见 签字 唇腭 嗅觉 耳鼻咽喉 其他 心电图检查医师签名:胸部X线检查医师签名:腹部超声检查医师签名:化验单粘贴处 (必查项目:血常规、肝功能、肾功能) 体检医院公章 主检医师签字: 年 月 日 精选word范本!
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