城村医保扩充指导方案.doc

城村医保扩充指导方案为贯彻国家、省、市深化医药卫生体制改革有关精神，根据市人民政府办公厅关于切实做好城镇基本医疗保险扩面工作的通知要求，确保完成XX年市政府下达我区的城镇基本医疗保险扩面任务，特制定我区医疗保险扩面工作方案。一、目标任务（一）市政府下达的目标任务市政府下达我区在今年年底前基本医疗保险参保人数目标为596,230人，其中：职工医保422,616人、居民医保153,053人、大学生参加居民医保20,561人。（二）已完成的任务截至9月底，已完成参保登记总人数579,759人，其中：实际参保缴费人数467,844人，参保后停止缴费的有111,915人。（三）四季度应完成的扩面任务1.按参保登记总人数计算，还需完成16,471人，其中：职工医保还需完成12,758人；居民医保已超额完成任务；大学生医保还需完成20,561人（新启动）。2.按实际参保缴费人数计算，还需完成128,386人，其中：职工医保还需完成72,476人；居民医保还需完成35,349人；大学生医保仍需启动、完成20,561人（新启动）。二、组织领导和工作职责（一）成立工作专班为强化医保扩面工作，按市政府要求，成立区人民政府医疗保险扩面工作领导小组，由区政府区长任组长，区政府办调研员、社保处处长、区劳动局局长、区地税局局长任副组长，社保处副处长、区劳动局副局长、区教育局副局长、区工商局副局长、区地税分局副局长、区财政局副局长为领导小组成员。领导小组下设工作专班，在社保处办公，负责医疗保险扩面的日常工作。（二）工作职责与分工扩大城镇基本医疗保险覆盖面工作由区政府总负责，各责任单位按以下职责和分工开展工作：社保处：在相关部门的配合下，负责将未参保企业、个体工商户等纳入职工医保范围；做好外地户籍在汉务工的灵活就业人员参加职工医保工作；将符合条件的关闭破产国有企业退休人员纳入职工医保范围；保障已参保退休人员正常享受基本医疗保险待遇；组织做好高校大学生参加居民医保工作；指导社区为居民参保提供登记、核定、缴费的“一站式”服务；做好各类参保对象登记、核定、管理服务工作；与区劳动局、工商分局、地税分局等部门对未参保用人单位进行联合执法检查。区劳动局：按照劳动合同法要求，依法检查用人单位劳动合同的签订情况；督促用人单位按规定为职工办理社会保险。区工商分局：负责提供辖区正常经营的企业、个体工商户工商登记情况；协助社保、地税部门做好政策宣传，督促未参保单位办理参保缴费手续。区地税局：按社保部门核定的应收账，确保社会保险费征收到位；加大对已参保但停止缴费单位欠费的征收力度。区教育局：负责组织做好中小学、幼儿园学生整体参保登记工作；以学校为单位，集中征收中小学生XX年度居民医保费。区财政局：负责筹集困难企业各类人员的参保补助资金、扩面奖励资金。此次医保扩面工作纳入各责任单位全年扩面任务完成情况进行检查，奖惩兑现。三、工作措施（一）加大宣传力度。通过信息网等媒体，宣传医疗保险政策和正面典型事例，引导用人单位和各类参保对象依法主动参保；印制各类医保政策宣传资料，通过多种渠道向企业和各社区居民发放。（二）开展联合执法。区社保、劳动、工商、地税等部门要加强联合执法，督促正常经营、有缴费能力的用人单位全员参保，足额缴纳医疗保险费。对不按规定参保的用人单位，依法给予查处，情节严重的要在媒体上予以曝光。（三）落实工作责任。社保处在区政府的领导下，具体负责医保扩面工作的组织协调，区劳动局、教育局、工商分局、地税局、财政局等单位各司其职，各负其责，形成整体联动、密切配合的工作格局，力争在较短的时间内取得明显工作成效。（四）搞好督促检查。各职能部门按月将扩面工作进展情况向区政府扩面工作领导小组汇报。区政府办督办科、区目标办通过各种方式对扩面工作进行督查。对扩面工作落实较好的单位，区政府将给予奖励。第 4 页 共 4 页