生化检测项目与临床意义ppt课件

生化检测项目与临床意义 1 生化 一 生化检测项目及临床意义生化检测的项目主要包括肝功能检测 肾功能检测 血脂类检测 还有血糖 胰岛素和糖化血红蛋白的检测等 2 肝功 肝脏的主要功能是 代谢功能 参与糖 脂类 蛋白质 维生素的合成 分解和储存 核酸的代谢 激素的转化 胆红素和胆酸的 排泄功能 胆红素 胆酸 药物等的排泄功能 解毒功能 参与药物 毒物等的氧化 还原 水解和结合等 凝血因子和纤溶因子 纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等肝功能检测的项目包括 TP ALB ALT AST GGT ALP BIT 3 肝功 TP TP即总蛋白 是血浆含量最多 成分极为复杂 功能广泛 肝脏合成的一类化合物 其中主要含白蛋白 球蛋白 检测方法 双缩脲比色法 正常值 100土10g L 临床意义 总蛋白升高 血液浓缩 如腹泻 呕吐 发热等 4 肝功 TP 血浆合成蛋白质增加 主要为球蛋白的合成增加 此时应注意 如多发性骨髓瘤患者 总蛋白降低 血液稀释 摄入不足和消耗性增加 如消化性疾病 蛋白质丢失 如失血 肾综时蛋白质都会丢失 5 肝功 ALB ALB即白蛋白 由肝的实质细胞合成 检测方法 溴甲酚绿法 正常值 40土15g L 临床意义 严重脱水是增高 蛋白质丢失 如失血 肾综时蛋白质都会丢失 6 肝功 ALT ALT即丙氨酸转移酶 主要分布肝细胞质内 检测方法 酶速率法 正常值 35土20U L 临床意义 当肝脏受损时 此酶会释放入血 引起酶的活性浓度增加 急性病毒性肝炎时ALT急剧增加 慢性活动性肝炎或脂肪肝时ALT轻度增加且AST ALT 肝硬化 肝癌时会中度增加 药物引起的肝损伤时 ALT也会升高 骨骼肌 多发性肌炎也会升高 7 肝功 AST AST即门冬氨酸基转移酶 主要分布在肝 心细胞质内 检测方法 酶速率法 正常值 45土20U L 临床意义 当肝脏严重受损时 此酶会释放入血 引起酶的活性浓度增加 用于急性心梗死 用于肝炎患者的观察 8 肝功 ALP ALP即碱性磷酸酶 主要分布在肝脏 其次是肾 胎盘 小肠 骨 检测方法 酶速率法 正常值 160土120U L 临床意义 ALP活性升高主要见于胆道梗阻 恶性肿瘤骨转移 成骨细胞瘤 甲状旁腺功能亢进等 降低很少见 9 肝功 GGT GGT即r 谷氨酰基转移酶 主要分布在肾脏 肝 检测方法 酶速率法 正常值 50土20U L 临床意义 肝胆疾病会升高 长期服用某些药物时也会升高 10 肝功 BIT BIT即总胆红素 是直接胆红素和间接胆红素的总和 检测方法 重氮法 正常值 30土20umol L 临床意义 判断有无黄疸 判断黄疸的类型检测要求 应选择新鲜无溶血现象的血浆样本 11 肾功 肾脏的功能 肾脏是人体重要的排泄器官 主要是排泄体内多余的水分和代谢物 并调节水 电解质和酸碱平衡 肾脏功能检测的项目包括 CRE BUN UA TP 12 肾功 CRE CRE即肌肝 肌肝是肌酸代谢的终产物 当肾脏受损是血中的肌肝就会升高 检测方法 碱性苦味酸法 正常值 165土20umol L 临床意义 血液中升高时 表示肾脏受损 进食会对结果有影响 剧烈运动也会使血液里的肌肝升高 13 肾功 BUN BUN即尿素 血中BUN的浓度是反映肾脏功能的一个指标 肝内生成的尿素进入血液循环后主要经过肾脏排泄 当肾脏受损时 血中的尿素就会升高 检测方法 尿素酶法 正常值 7 0土1 0mmol L 临床意义 血液中升高时 表示肾脏受损 尿路结石 肿瘤等也会引起尿素的升高 蛋白质分解亢进也会升高 生理性升高 如高蛋白饮食 妊娠期 14 肾功 即尿酸 主要是嘌呤核甘酸分解生成嘌呤后竟水解脱氨和氧气后 最后生成尿酸 检测方法 酶偶联测定法 正常值 0土 0umol l 临床意义 血液中升高时 表示肾脏受损 可作为痛风的诊断指标 800 1500umol l时 白血病 多发性骨髓瘤等时也会升高 高血压 子痫 铅中毒等也会升高 降低 主要见于 ilson 严重贫血 15 肾功 TP TP即总蛋白 是血浆含量最多 成分极为复杂 功能广泛 肝脏合成的一类化合物 当肾脏损伤时 尿液里的蛋白质也会升高 其中主要含白蛋白 球蛋白 检测方法 双缩脲比色法 正常值 100土10g L 临床意义 尿液TP中升高时 表示肾脏受损 肾病综合症时 主要就是检测尿液里的蛋白质 急性肾小球肾炎时 TP也是增高 16