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.,1,骨盆、髋臼骨折的分型,.,2,骨盆环损伤的分型,目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型 它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据 分为三型A （稳定型，后弓完整） B （部分稳定型，后弓不全损伤）C （不稳定，后弓完全损伤）,.,3,骨盆环后弓示意图,第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨,.,4,A1：撕脱损伤 A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折A3：骶尾部横骨折,.,5,B1：翻书样损伤（外旋） B2：侧方加压损伤（内旋） B3：双侧,.,6,翻书样损伤（外旋）,.,7,侧方加压损伤（内旋）,.,8,C1：单侧 C2：双侧，一侧B型，一侧C型 C3：双侧C型,.,9,骨盆环骨折的X线评价,骨盆正位片骨盆入口位片 骨盆出口位片,.,10,骨盆环损伤的CT评价,在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下CT扫描检查是目前诊断的黄金标准,.,11,髋 臼 骨 折,.,12,骨折分型的解剖学基础,髋臼由两个骨柱组成 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成 后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成,.,13,分 型,Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。,.,14,注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。,后壁 后柱 前壁 前柱 横行,后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T型 双柱,.,15,髋臼骨折的X线评价,骨盆正位片 髋关节正位 髂骨斜位 闭孔斜位,.,16,髋关节正位片,.,17,右侧髂骨斜位观察后柱和前壁,.,18,右侧闭孔斜位观察闭孔、前柱和后壁,
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