手术前护理PPT演示课件

Lorem ipsum dolor sit amet,手术 前后病人的护理,手术是外科治疗的重要手段。既能治愈疾病，也能产生并发症和后遗症。手术前后护理旨在提供身、心整体护理。使病人增加手术耐受性，以最佳状态顺利渡过手术期，预防或减少术后并发症促进早日康复。重返家庭和社会。,LOREM IPSUM,何女士，40岁，务农。2年前常感饭后上腹隐痛，厌油腻、恶心。在当地医院就诊，B超提示，胆囊多发结石，未予治疗。近期感右上腹疼痛，阵发性加剧，同时右肩部也出现疼痛，并伴恶心、呕吐。门诊以“慢性结石性胆囊炎急性发作”收住院。拟定于两天后行手术治疗。护理查体：T38.50C，P102次/分，R25次/分，BP130/80mmHg，尿少，护士发现何女士在得知需接受手术治疗后，情绪紧张不安，常常哭泣，不能入眠。,工作情景,1、正确对何女士进行手术前的护理评估和做出护理诊断；2、正确对何女士进行手术前心理、生理准备；,工作任务,学习目标 1、了解围手术期的概念； 2、熟悉手术的分类； 3、掌握手术前病人的护理评估； 4、掌握术前常规准备； 5、手术日晨的护理；术前特殊准备；,第一节 手术前病人的护理,根据疾病种类、时限性及性质 1、急症手术 2、限期手术 3、择期手术根据手术目的分： 1、根治性手术 2、诊断性手术 3、姑息性手术,手术分类,根据手术中是否被细菌污染 1、无菌手术 2、污染手术 3、感染手术,LOREM IPSUM DOLOR,下列疾病中应行急诊手术的是： A. 胆囊结石 B. 胰头癌致梗阻性黄疸 C. 胃癌 D. 直肠癌 E. 绞窄性肠梗阻,考考你,下列手术中属于限期手术的是 A.胃溃疡行胃大部切除术 B.胃癌根治术 C.腹股沟疝修补术 D.大隐静脉曲张高位结扎术 E.脾破裂行脾切除术,LOREM IPSUM DOLOR,耐受良好耐受不良,手术耐受力情况,护理评估（一）一般资料 性别、年龄、家族史、 既往史、遗传史、生育史等。（二）健康史-问诊 1现病史 本次发病的诱因、主诉、 病情摘要、症状和体征（生命体 征和专科体征）等。 2伴随疾病 伴随的其它系统如心 血管、内分泌疾病等。（三）身体状况：营养状态,手术前病人的护理,（四）心理状况 (五)辅助检查1三大常规检查(1)血常规 (2)尿常规 (3)便常规 2出凝血功能 3血液生化：包括肝、肾功能、电解质、 血糖检查、V1。4肺功能5心电图检查 6影像学检查,焦虑或恐惧：对恐惧有关； 知识缺乏：与缺乏疾病or手术相关知识有关； 营养失调：低于机体需要量；与疾病引起的消耗过多或营养摄入不足有关； 体液不足：与外科疾病造成体液或血容量丢失有关； 睡眠型态紊乱：与担心疾病、睡眠环境改变有关 潜在并发症,护理诊断/及合作性问题,病人能叙述手术前准备的目的和意义。焦虑、恐惧减轻或消失。摄入足够的营养，保证机体代谢的需要。维持水、电解质及酸碱平衡。并发感染的可能性及危险性减少或消除。,护理目标,手术前一般护理 1、心理护理：术前心理护理应做好哪几方面工作？ 2、手术区域皮肤准备 3、药物过敏试验 4、输血和补液 5、预防感染,护理措施,6、营养7、胃肠道准备8、呼吸道准备9、适应性训练10、其他,LOREM IPSUM DOLOR,术日晨护理：手术日早晨应做好哪些准备工作？术前特殊护理：高血压、心脏病、糖尿病、肝疾病急诊手术前准备：哪些疾病需要急诊手术？怎样完成手术前准备工作？,LOREM IPSUM DOLOR,健康教育 (一)提高手术耐受性 是保证手术顺利进行和术后早日康 复的关键。 1休息 2营养 3预防感染 (二)并发症的预防 病人在手术前应训练有效咳嗽和床 上行解尿；有吸烟嗜好者，停止吸 烟2周。,手术前禁食的主要目的是： A.方便手术操作 B.防止麻醉中呕吐造成窒息 C.避免术后腹痛腹胀 D.防止术后吻合口瘘 E.有利于肠蠕动恢复,练一练,急性心肌梗死患者若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定： A.2周 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.1年,LOREM IPSUM DOLOR,以下手术前一般准备中不正确的是： A.术前2周停止吸烟 B.大中型手术前须配血 C.手术区备皮 D.处理已发现的感染灶 E.手术前禁用镇静剂,LOREM IPSUM DOLOR,术前消化道准备的目的是： A.利于肺气体交换 B.防止术后切口裂开 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止麻醉及手术时呕吐,LOREM IPSUM DOLOR,需立即进行阑尾切除手术的急症病人，应如何完成术前准备工作？手术前护理的要点有哪些？,作业,； http:/www.ag2855.com/ AG亚游集团 orz81msr 之后，就将垫在门槛儿两边儿的斜坡铲掉了，随手将院门关上。此时，耿英已经将三人的所有衣物和这些年以来买的所有书籍都仔细规整好了。见哥哥和弟弟将骡车和寿棺等都置办齐了，就吩咐他们去洗手擦脸喝水歇息一下，自己先将所有的香火、纸钱、点心、水果等祭祀用品用一个大包袱包起来。然后，再用剪刀把所有的金纸和银纸都剪成三角形状，又搅了小半盆儿浆糊。简单吃了点儿午饭后，兄妹三人就在平板车上将棺头彩绘贴好了，再由耿正满蘸墨汁，端端正正地在彩绘的右上竖行书小楷：先考：居中竖行书大楷：耿得喜；左下竖行书小楷：归家。再书写一副挽联贴在棺头彩绘旁边的寿棺边框上，其上下联分别为：高风传乡里，亮节昭后人；横批：风范长存。最后，兄妹三人又将剪成三角形状的金纸和银纸随意地贴在寿棺的其余表面上。完成寿棺的外包装后，兄妹三人就将所有的金条和其余的封银全部码在寿棺的底部，并且将准备带回家的所有贵重物品也平摊开了铺在金条和封银的上面，再在上面铺上几条厚薄不等的褥子。然后，再为那个闭眼沉睡的男模特儿套上寿衣，安放在褥子上。耿正仔细看看模特儿的脸，说：“它的脸这样光鲜有些不妥，咱们还应该在这上面弄点什么才好！”耿英想一想，就去厨房灶膛里刮了一些煤灰，铲来了放在剩余的浆糊里边，搅拌搅拌，在模特儿的面部胡乱地涂抹一番，再撒上一些杂七杂八的调料粉末。闻一闻还嫌味道不够，再去厨房拿来一块儿闻着臭，吃着香的臭豆腐，也捏巴烂了涂抹在模特儿的面部、头顶和脖子上。耿直捏着鼻子说：“够了，够了，再臭，咱们就没法儿坐车了！”耿正说：“没事儿，一会儿盖上棺盖就闻不到了！”说着，耿正将一个可以盖住半个脸的大礼帽戴在模特儿的头上，耿英再用白布将模特儿整个儿给蒙上，周围又紧紧地挤满各种衣物。三个人仔细检查一下没有什么遗漏了，就用几个大铁钉子将寿棺的盖子钉了起来。然后，兄妹三人又用白纱将骡车的车棚也布置成了普通送灵车的样子。让兄妹三人非常高兴的是，这挂平板车的车架和车棚内部都相当宽敞。除了在后面的车架上可以捆扎两袋草料之外，在车棚里边还可以将兄妹三人需要带回家去的所有行囊，以及那个大大的软皮箱、一个大大的礼品包，还有另外的两个小包裹全都放上。在那个大大的礼品包里边，包着准备送给武昌镇上白娘娘一家人的礼品；在另外的两个小包裹里边，一个里边包了给黄河边上的老爷爷和老奶奶准备的南方特色点心和糖果，另一个则包了给梁爷爷和梁奶奶上坟的祭品，以及准备在过江前祭奠白幺爹的东西。而且在寿棺的旁边，还可以挤坐得下兄妹三人。那两条刚买的又粗又长的捅火棍，也分别放到了铺在车内的一条厚褥子下面的两侧。晚上，李老乡如约,.,