骨科围手术期病人的护理.ppt

骨科围手术期病人的护理,安徽医科大学第一附属医院关节与显微修复徐娜2016-3-30,概述,围手术期护理的目的：增加手术耐受性使患者以最佳状态顺利渡过手术期预防或减少术后并发症促进早日康复。,护理目标,解除焦虑恐惧心理。使身心处于最佳状态下接受手术。疼痛减轻或缓解。减少因长期制动和卧床引起的不良生理效应。预防并发症，促进早日康复、减少病损程度。患者及家属掌握自我照护的方法，能坚持进行主动、被动功能锻炼。,术前准备,术前准备,术前一日护理,术前一日护理,手术当日护理,手术当日护理,术后一般护理,术后一般护理,专科护理,专科护理,疼痛护理,康复训练（1）,康复训练（2）,康复训练（3）,康复训练（4）,常见并发证及预防（1）,常见并发证及预防（2）,常见并发证及预防（3）,一、概念,助行器：辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具,助行器的功能,提高运动功能，减少并发症提高生活理能力，改善生活质量节省体力改善患者心理状态节省人力资源，减轻照顾者的负担,评估,评估患者评估助行器评估环境,1.评估患者,了解患者的诊断、全身情况:目前病情，意识状态、自理能力、配合能力。评估患者双上肢肌力,能否有力量使用助行器支撑前进。心理状态:有无紧张、焦虑,对助行器的认识和态度。评估患者的身高以便调节助行器的高度。,2.评估助行器,评估助行器的螺丝是否有松动。评估助行器的支脚垫是否完好适用。,3.评估环境,病床刹车是否完好。走道是否明亮无障碍。,物品准备,将助行器调节至适宜高度(患者直立,双手握住助行器把手、肘关节屈曲1530时的高度为宜)。,患者准备,向患者讲解使用助行器的目的、意义、配合要点。穿好病员服和鞋袜,不宜穿拖鞋。,助行器患肢健肢助行器,三步法,1.抬头挺胸,双手同时将助行器举起向前移动1步(2530cm)。2.患肢抬高后迈出半步,约在助行器横向的中线偏后方。3.双手臂伸直支撑身体(患肢遵医嘱决定承重力量),迈出健肢与患肢平行。4.重复上述步骤前进。,助行器患肢助行器健肢,四步法,1.双手同时将助行器举起向前移动1步(2530cm)。2.患肢抬高后迈出,约落在助行器横向的中线偏后方。3.再次向前移动助行器1步。4.双手臂伸直支撑身体,迈出健肢,超过患肢位置,落在助行器与患肢之间。5.重复上述步骤前进。,使用助行器的注意事项,1.每次使用前,检查助行器是否稳定,橡皮垫、螺丝有无损坏或松动,以确保其安全性,预防跌倒。2.保持地面干燥、走道通畅,以免滑倒或跌倒。3.穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。4.第一次下床使用时,应由医护人员进行指导,以避免使用不当造成伤害。5.下床前应双腿下垂,在床边端坐1530分钟(根据使用者情况可适当延长端坐时间)后方可下床行走,以免体位性低血压导致跌倒。6.行走时眼睛平视前方,注意抬头挺胸收腹,步伐不宜太大,以达到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而跌倒。7.循序渐进地增加行走的活动量。,谢谢！,祝大家早日康复,