某医院环境与医疗设备仪器清洁消毒知识培训教材ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院环境与医疗设备仪器,清洁消毒知识培训,医院环境与医疗设备仪器清洁消毒知识培训,半年检查中存在问题,1,、门急诊地面、台面未消毒,（,清水擦拭,）,2,、护士配制含氯消毒液不精准 （,估计用量,）,3,、床单元终末消毒不规范,（,床垫下废纸，床体下部不清洁，被褥无消毒措施,）,4,、卫生间未用消毒剂擦拭（,台面,）,5,、诊疗仪器清洁消毒不规范,（,不清洁，或只清洁不消毒，或记录流于形式,）,半年检查中存在问题1、门急诊地面、台面未消毒（清水擦拭）,培训主要内容,一、医院环境清洁消毒要求,二、医疗仪器设备清洁消毒要求,三、手卫生调查,培训主要内容一、医院环境清洁消毒要求,1,、,出入人群：,健康者，病人，感染者。,2,、,交叉感染：,人与人，人与物。,“,脏”,和,“,净”,清洁,+,消毒,是医院环境要求的重中之重,一、医院环境清洁消毒要求,1、出入人群：“脏”和“净”清洁+消毒是医院环境要求的重中之,对,MRSA,患者周围,10,个常接触物体表面进行微生物培养，发现平均,59%,被,MRSA,污染，其中,床架,（,100%,被污染）,电视遥控器（,75%,被污染）,床头柜,（,63%,被污染）,洗手盆,（,63%,被污染）,看不见的细菌,对MRSA患者周围10个常接触物体表面进行微生物培养，发现平,医院,环境污染风险,和清洁消毒,基本,要求,医院环境污染风险和清洁消毒基本要求,医疗环境消毒的,基本,原则,普通病房每天清洁，,重点科室,必须每天消毒,所有,床单元,终末,必须消毒,所有,卫生间,必须每天消毒,隔离病房（或床单元）,必须每天消毒,任何情况，有,体液、分泌物污染,必须随时消毒,怀疑医院感染,暴发时,必须随时消毒,医疗环境消毒的基本原则普通病房每天清洁，重点科室必须每天消毒,某医院环境与医疗设备仪器清洁消毒知识培训教材ppt课件,工作流程,病房：地面（清扫、湿拖） 床头桌、床栏擦拭 窗台、管道擦拭 卫生间清洁,消毒,工作区域：地面（清扫、湿拖） 医护工作台面擦拭 窗台、管道擦拭 洗手池清洁,消毒,外环境：地面（清扫、湿拖） 窗台、扶手擦拭 公共卫生间清洁,消毒,普通病房,工作流程病房：地面（清扫、湿拖） 床头桌、床栏擦拭,清洁消毒要求：,1,、,地面,（,1,）,无明显污染,-,湿式清扫,（,清水,+,清洁剂,）,-,每日,2,次,。,（,2,）,患者血液、体液污染,-,吸湿材料去除污染物,-,清洁消毒（有效氯,500mg/L,）。,普通病房,清洁消毒要求：1、地面普通病房,清洁消毒要求：,2,、,物体表面,（,1,）,窗台、管道表面和室内用品（如桌子、椅子、凳子、床头柜、床体、床栏等）无污染,-,消毒后的,抹布,湿式清洁,-,每日,2,次,（,2,）,当受到明显污染,-,吸湿材料去除可见的污染物,-,清洁和消毒（有效氯,500m,g/L,）,。,普通病房,清洁消毒要求：2、物体表面普通病房,3,、床单元终末,消毒流程,1,、拆卸床单、被套、枕套等,2,、清除床垫下杂物,3,、清洁消毒床头设备带,3、床单元终末消毒流程1、拆卸床单、被套、枕套等2、清除床垫,4,、清洁消毒床头柜,5,、清洁消毒床板、床垫,6,、清洁消毒病床底部、轮子,7,、清洁消毒地面,3,、床单元终末,消毒流程,4、清洁消毒床头柜5、清洁消毒床板、床垫6、清洁消毒病床底部,3,、床单元终末,消毒流程,8,、使用床单元消毒机对被褥和床垫进行消毒,3、床单元终末消毒流程8、使用床单元消毒机对被褥和床垫进行消,感染高风险的科室,范围,（,1,）,特殊部位,：,手术室、产房、,介入,室、,ICU,、新生儿病房、血液透析室,。,（,2,）,重点病房,：儿科病房、,烧伤病房、感染疾病科,（,3,）,门,急诊,：,所有,部门。,重点科室,感染高风险的科室范围（1）特殊部位：手术室、产房、介入室、I,清洁消毒要求：,1,、,高清洁标准，,如,手术室、,ICU,等,层流区域要求拖布使用活动性拖布，,一室一块拖布,。,2,、地面、,物体表面，,每天,采用含氯消毒液,500mg/L,擦拭。,注意,：被特殊,感染病人排泄物污染的地面和物体表面先去污物，再用,2000-5000mg/L,的有效氯擦拭，作用,30,分钟。,重点科室,清洁消毒要求：1、高清洁标准，如手术室、ICU等层流区域要求,门急诊,每天清场消毒并记录,门急诊每天清场消毒并记录,清洁消毒要求：,1,、,地面：,每日湿式擦拭,2,次，工作结束,500mg/L,含氯消毒剂擦拭。（,传染科,每天用消毒液擦拭,2,次）,2,、,物表：,桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等清洁后可用,500mg/L,含氯消毒液擦拭消毒，每日,2,次。,3,、如血、分泌物,污染,的桌面或地面可立即用吸湿材料,去除,可见污染物再用含有效氯,2000mg/L,的消毒剂擦试。,4,、,卫生间,保持清洁，每天,消毒,门急诊,清洁消毒要求：1、地面：每日湿式擦拭2次，工作结束500mg,门急诊,清洁消毒,范围,分诊台,诊疗床,诊桌,门急诊清洁消毒范围分诊台诊疗床诊桌,清洁消毒,范围,门急诊,候诊椅,治疗桌,门把手,清洁消毒范围门急诊候诊椅治疗桌门把手,清洁消毒,范围,门急诊,化验台,电梯按钮,抽血台,清洁消毒范围门急诊化验台电梯按钮抽血台,二、医疗仪器设备清洁消毒要求,消毒剂：,75%,乙醇擦拭、含氯消毒剂浸泡或擦拭（注意：,消毒,30,分后清水冲洗或清洁抹布擦拭,）,二、医疗仪器设备清洁消毒要求消毒剂：75%乙醇擦拭、含氯消毒,1,、人员准备,2,、,75%,乙醇擦拭表面,3,、拆卸需消毒部件,4,、,75%,乙醇浸泡,5,、,75%,乙醇擦拭温度传感器,6,、更换细菌过滤器,7,、流动水清洗过滤网,呼吸机清洁消毒,1、人员准备2、75%乙醇擦拭表面3、拆卸需消毒部件4、75,1,、准备用物,3,、清洁麻醉机表面,2,、拆卸组件，分类处置,4,、,75%,乙醇擦拭表面,5,、内部回路消毒,6,、清洗过滤网,麻醉机清洁消毒,1、准备用物3、清洁麻醉机表面2、拆卸组件，分类处置4、75,1,、待消毒血透机,3,、含氯消毒液擦拭,2,、透析机内部消毒,血透机清洁消毒,1、待消毒血透机3、含氯消毒液擦拭2、透析机内部消毒血透机清,血透机清洁消毒,4,、有血液污染时先用吸湿材料消除血液，再消毒,5,、消毒后透析机，停用超过,7,天，,至少每,7,天内部热消毒,一次，并在治疗前热消毒一次,注意：,1,、阴性区及观察区未被血液污染的透析机用,500mg/L,含氯消毒液擦拭,2,、阳性区及被血液污染的观察区透析机用,2000mg/L,含氯消毒液擦拭,血透机清洁消毒4、有血液污染时先用吸湿材料消除血液，再消毒5,1,、准备用物,2,、温开水擦拭内表面,3,、含氯消毒剂擦拭外表面,4,、消毒水槽并更换无菌湿化液,暖箱日常清洁消毒,1、准备用物2、温开水擦拭内表面3、含氯消毒剂擦拭外表面4、,2,、拆除布垫、被褥等，分类处置,1,、关闭或拔出电源,暖箱,终末,清洁消毒,2、拆除布垫、被褥等，分类处置1、关闭或拔出电源暖箱终末清洁,3,、拆卸组件至最小单元,暖箱,终末,清洁消毒,3、拆卸组件至最小单元暖箱终末清洁消毒,4,、清洁并消毒水槽、塑料板等组件,暖箱,终末,清洁消毒,4、清洁并消毒水槽、塑料板等组件暖箱终末清洁消毒,5,、不能拆卸部分清洁后用含氯消毒剂擦拭,暖箱,终末,清洁消毒,5、不能拆卸部分清洁后用含氯消毒剂擦拭暖箱终末清洁消毒,暖箱,终末,清洁消毒,6,、更换手套，组装各部件备用，注明消毒日期。停用超过,7,天，至少,每,7,天消毒,一次,暖箱终末清洁消毒6、更换手套，组装各部件备用，注明消毒日期。,咽喉镜清洁消毒,1,、,分离电筒与喉镜,2,、,纱布擦拭电筒的外表面,4,、,清洁纱布擦干,3,、,扭紧灯泡，冲洗镜片,5,、,换手套，用,75%,乙醇擦拭,6,、,干燥后再次擦拭消毒,咽喉镜清洁消毒1、分离电筒与喉镜2、纱布擦拭电筒的外表面4、,咽喉镜清洁消毒,1,、准备用物,2,、温开水擦拭内表面,7,、,完全干燥，手消毒后组装,并,检查,8,、,放置于消毒容器内,。,容器外贴消毒标识（名称、消毒者、消毒日期和失效期）,咽喉镜清洁消毒1、准备用物2、温开水擦拭内表面7、完全干燥，,血压计,清洁消毒,1,、拆除袖带,清洗,3,、,消毒血压计表面,，,30,分钟后清水擦拭,2,、含氯消毒剂浸泡消毒,4,、,放置于固定位置,血压计清洁消毒1、拆除袖带清洗3、消毒血压计表面，30分钟后,眼,压计,清洁消毒,3,、,95%,乙醇擦拭清洁,2,、,吸耳球吹去灰尘,4,、,调整,后,盖上镜头盖,接触式眼压计,非接触式眼压计,1,、,测试完毕关机，用,75%,乙醇擦拭颌托、额头架、手持架等物体表面。,操作前,后,，,均用,75%,乙醇棉球消毒,眼压计清洁消毒3、 95%乙醇擦拭清洁2、吸耳球吹去灰尘4、,雾化器清洁消毒,4,、,流动水冲洗，干燥后保存，个人专用,3,、不能拆卸部分,75%,乙醇擦拭,5,、氧气雾化面罩流动水冲洗、,75%,乙醇擦拭消毒，干燥保存，个人专用,1,、关闭电源，丢弃口含嘴或一次性管道,雾化器清洁消毒4、 流动水冲洗，干燥后保存，个人专用3、不能,微量泵、监护仪清洁消毒,3,、,75%,乙醇擦拭清洁,仪器,4,、,500mg/L,含氯消毒剂擦拭电源线，,30,分钟后清水擦拭，干燥备用,2,、拔除电源，分离部件,1,、准备：,75%,乙醇、,500mg/L,含氯消毒剂,微量泵、监护仪清洁消毒3、 75%乙醇擦拭清洁仪器4、 50,引流瓶清洁消毒,4,、,漂洗去除消毒剂,3,、,500mg/L,含氯消毒剂浸泡,30,分钟,5,、擦拭或晾干,2,、清水漂洗,1,、用清洁剂刷洗引流瓶及复用管道,6,、注明消毒日期备用,引流瓶清洁消毒4、 漂洗去除消毒剂3、 500mg/L含氯消,血糖仪清洁消毒,2,、,75%,乙醇擦拭,外表面,3,、,清水,擦拭测试区,（插入式不需处理）,1,、一次性采血针丢入利器盒,血糖仪清洁消毒2、 75%乙醇擦拭外表面3、清水擦拭测试区,完善流程：,医疗设备仪器清洁消毒流程,医疗环境清洁消毒流程,跟踪监测：,ATP,监测法,荧光笔监测法,三、手卫生调查,三、手卫生调查,医院感染预防与控制能力建设项目,项目内涵：包括,7,个子项目，,1,个公共项目,呼吸机相关性肺炎（,VAP,）监测与,防控,中心静脉插管相关血流感染（,CLABSI,）监测与,防控,泌尿道插管相关尿路感染（,CAUTI,）监测与,防控,MDRO,感染监测与,防控,手术部位感染（,SSI,）监测与,防控,新生儿病房（,ICU,）医院感染监测与,防控,血透事件监测,公共项目：,手卫生依从性调查,医院感染预防与控制能力建设项目项目内涵：包括7个子项目，1个,填表说明,调查要求：,每个病房每月至少观察,30,个时机，其中医生,10,个、护士,10,个、护理员,/,实习进修人员,5,个、保洁员,5,个,1,、定义, 时机：,需要洗手,的时刻，一个时机可以对应一个或多个指征。, 指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。,填表说明调查要求：每个病房每月至少观察30个时机，其中医生1,2,、填写方法,指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“”中画“” 。,举例：,医生查房触诊患者,触诊前为,1,个手卫生时机，对应一个手卫生指征“接触病人前”；,触诊后为,1,个手卫生时机，对应,1,个手卫生指征“接触病人后”,若是集中查房，,则触诊后为,2,个手卫生时机，对应,2,个手卫生指征“接触病人后”和“接触病人前,（下一个病人）,”,填表,2、填写方法填表,2,、填写方法,指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“”中画“” 。,举例：,医生换药（,3,个时机，,6,个指征）,操作前为,1,个手卫生时机，对应,2,个手卫生指征“接触病人前”“操作前”；,揭下敷料后为,1,个手卫生时机，对应,3,个手卫生指征“体液后” “操作前”“接触病人前”,操作后为,1,个手卫生时机，对应,1,个手卫生指征“接触病人后”,2、填写方法,2,、填写方法,指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“”中画“” 。,举例：一名护士为,2,位患者静脉穿刺，,必须执行,3,次手卫生，对应,3,个时机，,6,个指征,操作前为,1,个手卫生时机，对应,2,个手卫生指征“接触病人前”“操作前”；,操作后为,1,个手卫生时机，对应,3,个手卫生指征“接触病人后” “接触病人前” “操作前”,操作后为,1,个手卫生时机，对应,1,个手卫生指征“接触病人后”,2、填写方法,2,、填写方法,手卫生行为选择：,若未进行手卫生，选“无”，其他项空项,若执行手卫生，在“手消”、“洗手液” 选择一项，并接着判断其正确性。,填表,2、填写方法填表,2,、填写方法,手卫生行为选择：,未执行手卫生但是更换手套时，同时选 “无”和“戴手套”,例：一名护士为患者更换尿袋,，,必须执行,2,次手卫生，对应,2,个时机，,6,个指征,更换前未洗手，仅佩戴了清洁手套，操作后未洗手更换了清洁手套后为下一位患者护理尿管。,填表,2、填写方法填表,本次调查要求,1,、调查时间：周五,-,周六上午,2,、调查节点：,医生查房或换药,护士晨间护理或集中输液,实习生跟随医护同时进行,保洁员接触床单元后,3,、保证,真实准确,本次调查要求,谢谢！,谢谢！,