会阴擦洗的护理流程.ppt

会阴擦洗的护理流程,三、操作流程,二、规范要点,会阴擦洗的护理流程,一、会阴擦洗的目的,四、注意事项,一、会阴擦洗的目的,1、使患者会阴部清洁、舒适，预防和减少感染的发生。 2、为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术前准备。 3、保持有伤口的会阴部清洁，促进会阴伤口愈合。,二、规范要点,1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2、告知患者做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴擦洗的方法等。 3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4、会阴冲洗时，注意水温适宜。冬季寒冷时，注意为患者保暖。,三、操作流程,一）操作准备 1、按规定着装、洗手、戴口罩。 2、用物准备：托盘、会阴冲洗包（内有治疗碗、弯盘、卵圆钳、纱布各1个、棉球6-8个）冲洗壶、温水（38-40）、浴巾、水温计、垫巾、便器。,护士准备,护士：按要求着装擦车洗手，戴口罩备物查对向病人解释站病人右侧操作。,用物准备,托盘、会阴冲洗包（内 有治疗碗、弯盘、卵圆 钳、纱布各1个、棉球 6-8个）冲洗壶、 温水（38-40）、 浴巾、 水温计、垫巾、便器。,二）解释评估 1、查对床号、姓名。 2、解释操作目的、取得合作。 3、关门窗、调节室温，以屏风遮挡患者。,环境准备,关闭门窗 屏风遮挡,三）摆体位 1、患者仰卧，脱左侧裤腿盖在右腿上，加盖浴巾。 2、以棉被盖左腿及胸腹部，双腿屈膝外展，暴露外阴。 3、臀下置垫巾和便器。将弯盘放两膝之间放置污物。,四）擦拭方法 1、左手提冲洗壶，倒少许水于阴阜，询问水温是否合适。 2、右手持卵圆钳夹棉球，分开小阴唇，冲洗尿道口并轻轻擦拭至肛门。 3、依次冲洗并擦拭左右小阴唇、大阴唇，由上至下、由内向外，每擦洗一个部位更换一个棉球，次数以清洁为标准。 4、夹取纱布擦净 会阴部水迹。,五）整理解释观察 1、撤弯盘，取出便器、垫巾。取下浴巾。 2、整理衣裤及床单位，撤屏风。开窗通风、嘱患者休息。 3、洗手、记录。,摘手套,整理用物,整理病人,四、注意事项,1、对于有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、有留置导尿管、产后护理以及各种类型的会阴部手术后的患者，护士对其进行会阴部的清洁；擦洗会阴部时，首先应清洁尿道口周围，最后擦洗肛门。每擦拭一次，应更换棉球。 2、卧位：有些患者不习惯于躺卧姿势排便，在病情允许时可适当抬高床头。 3、便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖金属便盆，使用前需倒入少量热水加温，避免太凉而引起患者不适。不能使用便盆的患者可将棉球用水浸湿进行擦洗。 4、会阴擦洗时注意观察患者的反应，会阴部如有伤口，应备碘伏消毒。 5、用于传染患者的物品，应先消毒，后清洗。,