病理生理学习题发热.pdf

第 五 章 发 热 一 、 单 项 选 择 题 （ 最 佳 选 择 题 ， 每 小 题 仅 有 一 个 正 确 答 案 ） 畅 对 于 发 热 的 说 法 ， 下 述 哪 一 项 是 恰 当 的 ？ （ ） 畅 体 温 调 定 点 上 移 引 起 的 被 动 性 体 温 升 高 畅 由 体 温 调 节 功 能 障 碍 引 起 畅 体 温 调 定 点 上 移 引 起 的 调 节 性 体 温 升 高 畅 体 温 超 过 正 常 值 畅 畅 产 热 大 于 散 热 的 过 程 畅 不 产 生 内 生 致 热 原 的 细 胞 为 （ ） 。 畅 白 血 病 细 胞 畅 星 状 细 胞 畅 心 肌 肌 细 胞 畅 单 核 巨 噬 细 胞 畅 内 皮 细 胞 畅 发 热 过 程 中 发 热 激 活 物 主 要 作 用 为 （ ） 。 畅 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 畅 激 活 单 核 巨 噬 细 胞 畅 激 活 产 内 生 致 热 原 细 胞 畅 激 活 中 性 粒 细 胞 畅 作 用 于 产 热 器 官 畅 最 早 发 现 的 白 细 胞 致 热 原 主 要 是 指 （ ） 。 畅 白 细 胞 介 素 （ ） 畅 白 细 胞 介 素 （ ） 畅 肿 瘤 坏 死 因 子 （ ） 畅 干 扰 素 （ ） 畅 白 细 胞 介 素 （ ） 畅 最 常 见 的 外 致 热 原 为 （ ） 。 畅 内 毒 素 畅 外 毒 素 畅 恶 性 肿 瘤 畅 真 菌 畅 病 毒 畅 发 热 体 温 上 升 期 产 生 畏 寒 的 机 制 是 （ ） 。 畅 皮 肤 血 管 收 缩 致 皮 肤 温 度 降 低 畅 皮 肤 血 管 扩 张 致 皮 肤 温 度 升 高 畅 调 定 点 低 于 皮 肤 温 度 畅 外 界 温 度 急 剧 下 降 畅 中 心 温 度 急 剧 下 降 畅 对 发 热 激 活 物 的 恰 当 说 法 为 （ ） 。 畅 外 致 热 原 畅 某 些 体 内 代 谢 产 物 畅 革 兰 阳 性 菌 和 革 兰 阴 性 菌 畅 外 致 热 原 及 某 些 体 内 产 物 畅 可 以 透 过 血 脑 屏 障 进 入 体 温 调 节 中 枢 畅 人 体 最 重 要 的 散 热 器 官 是 （ ） 。 畅 肺 畅 心 畅 皮 肤 畅 舌 畅 结 肠 畅 发 热 患 者 最 常 出 现 （ ） 。 畅 代 谢 性 酸 中 毒 畅 呼 吸 性 酸 中 毒 畅 混 合 性 酸 中 毒 畅 代 谢 性 碱 中 毒 畅 混 合 性 碱 中 毒 畅 发 热 体 温 上 升 期 （ ） 。 畅 皮 肤 温 度 高 于 调 定 点 畅 中 心 温 度 高 于 调 定 点 畅 皮 肤 温 度 高 于 中 心 温 度 畅 皮 肤 温 度 低 于 中 心 温 度 畅 皮 肤 温 度 等 于 中 心 温 度 畅 发 热 时 蛋 白 质 代 谢 变 化 为 （ ） 。 畅 蛋 白 分 解 下 降 ， 急 性 期 反 应 蛋 白 下 降 ， 尿 氮 排 泄 上 升 畅 蛋 白 分 解 上 升 ， 急 性 期 反 应 蛋 白 下 降 ， 尿 氮 排 泄 上 升 畅 蛋 白 分 解 下 降 ， 急 性 期 反 应 蛋 白 下 降 ， 尿 氮 排 泄 下 降 畅 蛋 白 分 解 上 升 ， 急 性 期 反 应 蛋 白 上 升 ， 尿 氮 排 泄 上 升 畅 蛋 白 分 解 下 降 ， 急 性 期 反 应 蛋 白 上 升 ， 尿 氮 排 泄 上 升 畅 发 热 时 高 温 持 续 期 和 体 温 下 降 期 动 脉 血 压 一 般 （ ） 。 畅 明 显 升 高 畅 明 显 下 降 畅 不 变 畅 轻 度 升 高 畅 轻 度 下 降 畅 发 热 时 高 温 持 续 期 热 代 谢 特 点 为 （ ） 。 畅 散 热 障 碍 畅 产 热 障 碍 畅 产 热 散 热 畅 散 热 产 热 畅 产 热 散 热 畅 发 热 时 机 体 不 会 出 现 （ ） 。 畅 基 础 代 谢 率 增 高 畅 蛋 白 质 代 谢 正 氮 平 衡 畅 糖 原 分 解 代 谢 加 强 畅 脂 肪 分 解 代 谢 加 强 畅 某 些 维 生 素 消 耗 增 多 畅 发 热 时 体 温 每 升 高 ， 基 础 代 谢 率 一 般 可 提 高 （ ） 。 畅 畅 畅 畅 畅 畅 发 热 时 体 温 上 升 期 热 代 谢 特 点 为 （ ） 。 畅 散 热 产 热 畅 产 热 散 热 畅 产 热 散 热 畅 产 热 障 碍 畅 散 热 障 碍 畅 发 热 时 体 温 下 降 期 热 代 谢 特 点 为 （ ） 。 畅 散 热 产 热 畅 产 热 散 热 畅 产 热 散 热 畅 产 热 障 碍 畅 散 热 障 碍 畅 发 热 中 枢 正 调 节 介 质 是 指 （ ） 。 畅 精 氨 酸 加 压 素 畅 肿 瘤 坏 死 因 子 畅 脂 皮 质 蛋 白 畅 环 磷 酸 腺 苷 畅 黑 素 细 胞 刺 激 素 畅 有 关 发 热 概 念 的 描 述 ， 哪 一 项 是 正 确 的 ？ （ ） 畅 体 温 超 过 正 常 值 畅 畅 产 热 过 程 超 过 散 热 过 程 畅 是 临 床 上 常 见 的 一 种 疾 病 畅 由 体 温 调 节 中 枢 调 定 点 上 移 引 起 畅 由 体 温 调 节 中 枢 调 节 功 能 障 碍 所 致 畅 寒 战 是 由 于 （ ） 。 畅 全 身 性 骨 骼 肌 不 随 意 的 周 期 性 收 缩 畅 全 身 性 骨 骼 肌 不 随 意 的 僵 直 性 收 缩 畅 下 肢 骨 骼 肌 不 随 意 的 周 期 性 收 缩 第 五 章 发 热 畅 全 身 皮 肤 的 竖 毛 肌 周 期 性 收 缩 畅 全 身 皮 肤 的 竖 毛 肌 不 随 意 收 缩 畅 发 热 患 者 不 出 现 （ ） 。 畅 呼 吸 加 深 、 加 快 畅 食 欲 增 加 畅 口 干 畅 全 身 酸 痛 畅 尿 量 减 少 畅 目 前 认 为 内 生 致 热 原 不 包 括 （ ） 。 畅 畅 畅 畅 畅 畅 高 热 骤 退 时 ， 患 者 最 易 发 生 的 不 良 反 应 是 （ ） 。 畅 呼 吸 加 深 ， 加 快 畅 抽 搐 畅 烦 躁 不 安 畅 脱 水 畅 心 力 衰 竭 畅 外 致 热 原 的 作 用 部 位 是 （ ） 。 畅 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢 畅 骨 骼 肌 畅 产 细 胞 畅 皮 肤 血 管 畅 汗 腺 畅 内 生 致 热 原 作 用 部 位 为 （ ） 。 畅 中 性 粒 细 胞 畅 骨 骼 肌 畅 皮 肤 血 管 畅 汗 腺 畅 下 丘 脑 体 温 调 节 中 枢 畅 内 毒 素 是 （ ） 。 畅 革 兰 阳 性 细 菌 的 菌 壁 成 分 ， 其 活 性 成 分 是 脂 多 糖 畅 革 兰 阴 性 细 菌 的 菌 壁 成 分 ， 其 活 性 成 分 是 脂 多 糖 畅 革 兰 阳 性 细 菌 的 菌 壁 成 分 ， 其 活 性 成 分 是 核 心 多 糖 畅 革 兰 阴 性 细 菌 的 菌 壁 成 分 ， 其 活 性 成 分 是 核 心 多 糖 畅 革 兰 阴 性 细 菌 的 菌 壁 成 分 ， 其 活 性 成 分 是 小 分 子 蛋 白 质 畅 发 热 体 温 下 降 期 最 突 出 的 表 现 是 （ ） 。 畅 自 觉 酷 热 畅 排 汗 多 畅 皮 肤 干 燥 畅 皮 肤 血 管 扩 张 畅 鸡 皮 畅 水 杨 酸 盐 类 解 热 的 作 用 环 节 是 （ ） 。 畅 阻 断 合 成 畅 抑 制 磷 酸 二 酯 酶 畅 阻 断 合 成 畅 阻 断 合 成 畅 抑 制 释 放 畅 体 温 调 节 的 高 级 中 枢 位 于 （ ） 。 畅 视 前 区 下 丘 脑 前 部 畅 脑 桥 畅 中 脑 畅 脊 髓 畅 大 脑 皮 质 畅 发 热 时 （ ） 。 畅 交 感 神 经 兴 奋 ， 消 化 液 分 泌 增 多 ， 胃 肠 蠕 动 增 强 畅 交 感 神 经 抑 制 ， 消 化 液 分 泌 减 少 ， 胃 肠 蠕 动 减 弱 畅 交 感 神 经 兴 奋 ， 消 化 液 分 泌 减 少 ， 胃 肠 蠕 动 减 弱 畅 迷 走 神 经 兴 奋 ， 消 化 液 分 泌 增 多 ， 胃 肠 蠕 动 增 强 畅 迷 走 神 经 抑 制 ， 消 化 液 分 泌 减 少 ， 胃 肠 蠕 动 减 弱 畅 体 温 每 升 高 ， 心 率 大 约 增 加 （ ） 。 第 一 部 分 习 题 集 畅 次 畅 次 畅 次 畅 次 畅 次 畅 严 重 高 热 患 者 未 经 任 何 处 理 首 先 容 易 发 生 （ ） 。 畅 低 渗 性 脱 水 畅 等 渗 性 脱 水 畅 高 渗 性 脱 水 畅 肾 排 水 下 降 引 起 潴 留 畅 热 惊 厥 畅 下 列 哪 一 种 物 质 属 发 热 中 枢 正 调 节 介 质 ？ （ ） 畅 精 氨 酸 血 管 升 压 素 畅 黑 素 细 胞 刺 激 素 畅 脂 皮 质 蛋 白 畅 巨 噬 细 胞 炎 症 蛋 白 畅 一 氧 化 氮 畅 下 列 哪 种 情 况 可 使 体 温 调 节 中 枢 的 调 定 点 上 移 ？ （ ） 畅 甲 状 腺 功 能 亢 进 畅 先 天 性 汗 腺 缺 陷 畅 夏 季 高 温 中 暑 畅 妇 女 月 经 前 期 畅 流 行 性 脑 膜 炎 畅 下 述 对 的 描 述 哪 一 项 是 错 误 的 ？ （ ） 畅 由 肿 瘤 细 胞 所 分 泌 畅 是 一 种 多 肽 类 物 质 畅 有 明 显 的 致 热 性 畅 给 家 兔 一 般 剂 量 注 射 可 引 起 单 峰 热 畅 给 家 兔 大 剂 量 注 射 可 引 起 双 峰 热 畅 下 述 哪 一 类 物 质 有 明 显 解 热 作 用 ？ （ ） 畅 去 氧 皮 质 酮 畅 苯 海 拉 明 畅 茶 碱 畅 环 磷 酸 腺 苷 畅 糖 皮 质 激 素 畅 下 述 哪 一 项 为 中 枢 发 热 介 质 ？ （ ） 畅 内 毒 素 畅 前 列 腺 素 畅 白 细 胞 介 素 畅 干 扰 素 畅 类 固 醇 畅 下 述 哪 一 种 情 况 属 于 发 热 ？ （ ） 畅 妇 女 月 经 期 体 温 升 高 畅 妇 女 妊 娠 期 体 温 升 高 畅 中 暑 畅 皮 肤 鱼 鳞 病 导 致 的 体 温 升 高 畅 肺 炎 时 的 体 温 升 高 畅 下 述 哪 一 种 情 况 属 于 过 热 ？ （ ） 畅 应 激 时 的 体 温 升 高 畅 剧 烈 运 动 后 体 温 升 高 畅 先 天 性 汗 腺 缺 乏 引 起 的 体 温 升 高 畅 流 行 性 感 冒 引 起 的 体 温 升 高 畅 疟 疾 时 的 体 温 升 高 畅 下 述 哪 一 种 物 质 不 属 于 内 生 致 热 原 ？ （ ） 畅 白 细 胞 致 热 原 畅 干 扰 素 畅 羟 色 胺 畅 肿 瘤 坏 死 因 子 畅 白 细 胞 介 素 畅 下 述 哪 种 情 况 属 于 发 热 ？ （ ） 畅 甲 状 腺 功 能 亢 进 引 起 的 体 温 升 高 畅 先 天 性 汗 腺 缺 乏 引 起 的 体 温 升 高 畅 环 境 高 温 引 起 的 体 温 升 高 畅 妊 娠 期 出 现 的 体 温 升 高 畅 抗 原 抗 体 复 合 物 引 起 的 体 温 升 高 畅 小 儿 热 惊 厥 产 生 的 机 制 是 （ ） 。 第 五 章 发 热 畅 中 枢 神 经 尚 未 发 育 成 熟 畅 先 天 性 体 温 中 枢 疾 病 畅 大 脑 皮 质 处 于 兴 奋 ， 皮 质 下 中 枢 兴 奋 性 减 弱 畅 大 脑 皮 质 处 于 兴 奋 ， 皮 质 下 中 枢 兴 奋 性 增 强 畅 大 脑 皮 质 处 于 抑 制 ， 皮 质 下 中 枢 亦 受 抑 制 二 、 多 项 选 择 题 （ 每 小 题 可 有 两 个 或 两 个 以 上 选 项 是 正 确 的 ， 选 正 确 得 分 ， 错 选 、 多 选 、 少 选 或 不 选 均 不 得 分 ） 畅 下 述 哪 些 情 况 会 引 起 过 热 ？ （ ） 畅 体 温 调 节 障 碍 畅 散 热 障 碍 畅 产 热 异 常 增 多 畅 调 定 点 上 移 畅 正 调 节 占 优 势 畅 下 述 哪 些 物 质 是 发 热 激 活 物 ？ （ ） 畅 本 胆 烷 醇 酮 畅 柯 萨 奇 病 毒 畅 干 扰 素 畅 革 兰 阳 性 菌 畅 革 兰 阴 性 菌 畅 白 细 胞 介 素 （ ） 。 畅 是 一 种 多 肽 类 物 质 畅 相 对 分 子 质 量 为 畅 耐 热 性 差 畅 是 发 热 中 枢 正 调 节 介 质 畅 直 接 使 体 温 调 定 点 上 移 畅 对 于 发 热 患 者 下 面 描 述 正 确 的 是 （ ） 。 畅 物 质 代 谢 率 增 高 畅 维 生 素 消 耗 增 高 畅 糖 原 分 解 增 多 畅 脂 肪 分 解 增 多 畅 负 氮 平 衡 增 高 畅 发 热 的 高 热 持 续 期 的 特 点 是 （ ） 。 畅 皮 肤 发 红 畅 寒 战 加 剧 畅 皮 肤 干 燥 畅 大 量 出 汗 畅 自 觉 酷 热 畅 发 热 的 体 温 上 升 期 的 特 点 有 （ ） 。 畅 皮 肤 出 现 “ 鸡 皮 ” 畅 产 热 大 于 散 热 畅 患 者 有 酷 热 感 畅 皮 肤 血 管 扩 张 畅 体 温 调 定 点 上 移 畅 发 热 激 活 物 包 括 （ ） 。 畅 肿 瘤 坏 死 因 子 畅 外 毒 素 畅 干 扰 素 畅 内 毒 素 畅 淋 巴 因 子 畅 发 热 时 机 体 的 物 质 代 谢 变 化 是 （ ） 。 畅 糖 原 分 解 增 多 畅 脂 肪 分 解 减 弱 畅 蛋 白 质 呈 正 氮 平 衡 畅 维 生 素 消 耗 增 加 畅 大 量 水 分 丢 失 畅 发 热 患 者 呼 吸 加 深 加 快 的 机 制 是 （ ） 。 畅 升 高 畅 代 谢 加 强 畅 下 降 畅 血 温 升 高 畅 生 成 增 多 畅 发 热 通 过 的 基 本 环 节 有 （ ） 。 畅 信 息 传 递 畅 体 温 调 节 功 能 过 强 畅 体 温 调 定 点 上 移 畅 体 温 调 节 功 能 障 碍 畅 体 温 效 应 器 的 反 应 畅 发 热 时 机 体 的 代 谢 变 化 为 （ ） 。 第 一 部 分 习 题 集 畅 蛋 白 质 分 解 增 加 畅 肝 糖 原 分 解 增 加 畅 肌 糖 合 成 增 加 畅 脂 肪 分 解 增 加 畅 糖 酵 解 增 加 畅 发 热 时 机 体 主 要 功 能 改 变 有 （ ） 。 畅 心 率 加 快 畅 呼 吸 加 快 畅 食 欲 减 退 畅 腹 胀 便 秘 畅 胃 液 分 泌 减 少 畅 发 热 退 热 期 的 特 点 是 （ ） 。 畅 调 定 点 返 回 到 正 常 水 平 畅 热 敏 神 经 元 发 放 频 率 增 多 畅 患 者 畏 冷 寒 战 畅 皮 肤 血 管 进 一 步 扩 张 畅 大 量 出 汗 畅 发 热 中 枢 负 调 节 介 质 有 （ ） 。 畅 精 氨 酸 升 压 素 畅 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放 素 畅 一 氧 化 氮 畅 黑 素 细 胞 刺 激 素 畅 脂 皮 质 蛋 白 畅 下 列 哪 些 物 质 属 于 发 热 中 枢 正 调 节 介 质 ？ （ ） 畅 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放 素 畅 一 氧 化 氮 畅 黑 素 细 胞 刺 激 素 畅 脂 皮 质 蛋 白 畅 前 列 腺 素 畅 发 热 中 枢 正 调 节 介 质 有 （ ） 。 畅 前 列 腺 素 畅 畅 环 磷 酸 腺 苷 畅 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放 素 畅 一 氧 化 氮 畅 机 体 的 内 生 致 热 原 来 自 于 （ ） 。 畅 巨 噬 细 胞 畅 白 血 病 细 胞 畅 星 状 细 胞 畅 内 皮 细 胞 畅 单 核 细 胞 畅 可 能 对 发 热 时 体 温 产 生 负 向 影 响 的 中 枢 有 （ ） 。 畅 畅 中 杏 仁 核 畅 腹 中 隔 畅 弓 状 核 畅 红 核 畅 目 前 已 知 的 内 生 致 热 原 有 （ ） 。 畅 畅 畅 畅 畅 畅 哪 些 发 热 患 者 必 须 及 时 解 热 ？ （ ） 畅 结 核 病 早 期 畅 体 温 高 于 畅 心 脏 病 患 者 畅 妊 娠 期 妇 女 畅 伴 有 恶 心 、 呕 吐 畅 内 生 致 热 原 （ ） 将 致 热 信 息 传 入 中 枢 的 途 径 可 通 过 （ ） 。 畅 血 脑 屏 障 转 运 入 脑 畅 终 板 血 管 器 作 用 于 中 枢 畅 交 感 神 经 向 中 枢 传 递 发 热 信 号 畅 迷 走 神 经 向 中 枢 传 递 发 热 信 号 畅 外 周 化 学 感 受 器 向 中 枢 传 递 发 热 信 号 畅 能 引 起 发 热 的 物 质 有 （ ） 。 畅 外 毒 素 畅 内 毒 素 畅 肽 聚 糖 第 五 章 发 热 畅 抗 原 抗 体 复 合 物 畅 本 胆 烷 醇 酮 畅 生 理 性 体 温 升 高 见 于 （ ） 。 畅 月 经 前 期 畅 甲 状 腺 功 能 亢 进 畅 环 境 高 温 畅 心 理 性 应 激 畅 剧 烈 运 动 畅 糖 皮 质 激 素 解 热 的 机 制 是 （ ） 。 畅 抑 制 的 合 成 和 释 放 畅 抑 制 免 疫 反 应 畅 抑 制 炎 症 反 应 畅 中 枢 效 应 畅 阻 断 合 成 畅 体 温 调 节 中 枢 的 负 调 节 中 枢 包 括 （ ） 。 畅 视 前 区 下 丘 脑 前 部 畅 终 板 血 管 器 畅 中 杏 仁 核 畅 腹 中 隔 畅 弓 状 核 畅 下 列 哪 些 情 况 的 体 温 升 高 属 于 发 热 ？ （ ） 畅 中 暑 畅 输 液 反 应 畅 皮 肤 鱼 鳞 病 畅 疟 疾 畅 甲 状 腺 功 能 亢 进 畅 下 面 哪 些 情 况 下 的 发 热 应 及 时 解 热 ？ （ ） 畅 小 儿 高 热 畅 手 术 后 的 吸 收 热 畅 恶 性 肿 瘤 患 者 出 现 发 热 畅 严 重 心 脏 病 患 者 出 现 发 热 畅 妊 娠 妇 女 发 热 畅 下 面 情 况 下 的 体 温 升 高 属 于 病 理 性 体 温 升 高 的 有 （ ） 。 畅 应 激 畅 细 菌 性 发 热 畅 过 热 畅 甲 状 腺 功 能 亢 进 畅 疟 疾 畅 下 列 物 质 属 于 发 热 激 活 物 的 有 （ ） 。 畅 细 菌 畅 病 毒 畅 抗 原 抗 体 复 合 物 畅 前 列 腺 素 畅 本 胆 烷 醇 酮 畅 细 菌 脂 多 糖 的 特 性 是 （ ） 。 畅 相 对 分 子 质 量 大 ， 不 能 透 过 血 脑 屏 障 畅 耐 热 性 强 畅 能 被 蛋 白 水 解 酶 破 坏 畅 活 性 成 分 为 多 糖 畅 ， 灭 活 畅 发 热 时 心 率 加 快 的 主 要 机 制 是 （ ） 。 畅 心 搏 出 量 增 加 畅 交 感 肾 上 腺 髓 质 系 统 活 动 增 强 畅 代 谢 性 酸 中 毒 畅 血 温 升 高 对 起 搏 点 的 直 接 作 用 畅 呼 吸 加 快 畅 一 氧 化 氮 发 挥 发 热 中 枢 正 调 节 介 质 的 作 用 机 制 是 （ ） 。 畅 作 用 、 介 导 体 温 上 升 畅 使 中 枢 内 浓 度 下 降 畅 刺 激 代 谢 活 动 使 产 热 增 加 畅 抑 制 中 枢 负 调 节 介 质 合 成 与 释 放 畅 激 活 磷 酸 二 酯 酶 活 性 畅 有 关 干 扰 素 的 描 述 哪 些 是 正 确 的 ？ （ ） 畅 具 有 抗 病 毒 、 抗 肿 瘤 作 用 畅 与 发 热 有 关 的 是 - 和 - 畅 发 热 反 应 有 剂 量 依 赖 性 畅 反 复 注 射 可 产 生 耐 受 性 畅 不 耐 热 ， ， 可 灭 活 第 一 部 分 习 题 集 畅 中 枢 发 热 介 质 有 （ ） 。 畅 前 列 腺 素 畅 畅 畅 精 氨 酸 升 压 素 畅 黑 素 细 胞 刺 激 素 三 、 名 词 解 释 畅 内 生 致 热 原 （ ， ） 畅 发 热 （ ） 畅 过 热 （ ） 畅 发 热 激 活 物 （ ） 畅 外 致 热 原 （ ） 四 、 问 答 题 畅 简 述 发 热 和 过 热 的 异 同 点 。 畅 外 致 热 原 与 发 热 激 活 物 有 什 么 关 系 ？ 畅 简 述 发 热 激 活 物 的 种 类 。 畅 简 述 内 生 致 热 原 的 种 类 及 其 产 生 细 胞 。 畅 简 述 血 循 环 中 的 传 入 中 枢 的 途 径 。 畅 体 温 升 高 等 于 发 热 吗 ？ 为 什 么 ？ 畅 发 热 过 程 可 分 哪 三 个 时 相 ？ 各 时 相 热 代 谢 有 何 特 点 ？ 畅 发 热 时 机 体 蛋 白 质 、 糖 、 脂 肪 三 大 代 谢 有 何 改 变 ？ 畅 简 述 是 中 枢 发 热 介 质 的 依 据 。 畅 试 述 内 生 致 热 原 （ ） 的 致 热 信 号 如 何 传 入 中 枢 ？ 会 引 起 中 枢 发 生 哪 些 变 化 ？ 畅 试 用 体 温 调 定 点 学 说 解 释 发 热 的 机 制 。 畅 发 热 中 枢 调 节 介 质 有 哪 些 ？ 并 说 明 其 作 用 。 畅 试 述 发 热 时 机 体 的 重 要 功 能 和 代 谢 变 化 。 畅 发 热 的 防 治 原 则 是 什 么 ？ 五 、 病 例 分 析 畅 患 者 ， 男 ， 岁 ， 天 前 开 始 发 热 ， 体 温 左 右 ， 伴 咽 喉 痛 、 鼻 塞 及 咳 嗽 ， 无 呕 吐 与 腹 泻 。 体 检 ： 体 温 畅 ， 咽 部 充 血 。 心 律 齐 ， 心 率 次 ， 无 杂 音 闻 及 。 两 肺 呼 吸 音 清 晰 。 腹 平 软 无 压 痛 。 肝 脾 未 扪 及 。 试 问 ： 该 患 者 发 热 的 原 因 是 什 么 ？ 畅 患 者 ， 女 ， 岁 。 天 前 由 于 游 泳 后 出 现 发 热 ， 伴 头 痛 、 全 身 肌 肉 酸 痛 ， 食 欲 减 退 、 轻 咳 无 痰 、 呕 吐 胃 内 容 物 一 次 ， 无 抽 搐 、 腹 痛 等 不 适 。 门 诊 以 “ 发 热 待 查 ” 收 治 入 院 。 查 体 ： 体 温 畅 ， 脉 搏 次 ， 呼 吸 次 ， 血 压 ， 神 志 清 楚 ， 精 神 差 ， 急 性 热 病 容 ， 咽 部 充 血 ， 双 侧 扁 桃 体 肿 大 ， 可 见 少 许 脓 栓 ， 双 侧 颈 部 淋 巴 结 肿 大 。 心 肺 检 查 未 见 异 常 。 实 验 室 检 查 ： 畅 ， 中 性 粒 细 胞 畅 ， 淋 巴 细 胞 畅 。 入 院 后 给 与 抗 生 素 及 输 液 治 疗 。 在 输 液 过 程 中 出 现 畏 寒 、 寒 战 、 烦 躁 不 安 。 一 度 体 温 升 至 ， 心 率 次 ， 呼 吸 浅 促 ， 立 即 停 止 输 液 ， 肌 内 注 射 异 丙 嗪 支 ， 并 给 与 酒 精 擦 浴 ， 头 部 置 冰 袋 。 次 日 体 温 渐 降 ， 患 者 精 神 萎 靡 ， 出 汗 较 多 ， 继 续 输 液 和 抗 生 素 治 疗 。 天 后 ， 体 温 降 至 ， 住 院 天 痊 愈 出 院 。 试 问 ： （ ） 入 院 时 的 发 热 是 怎 样 引 起 的 ？ 本 病 可 能 的 诊 断 是 什 么 ？ （ ） 输 液 过 程 中 出 现 的 畏 寒 、 寒 战 和 体 温 升 高 等 属 何 种 反 应 ？ 为 什 么 ？ 第 五 章 发 热（ ） 给 患 者 酒 精 擦 浴 ， 头 部 置 冰 袋 处 理 的 意 义 何 在 ？ 畅 患 者 ， 男 ， 岁 ， 因 转 移 性 右 下 腹 痛 天 入 院 。 查 体 右 下 腹 压 痛 ， 反 跳 痛 ， 体 温 ， 外 周 血 畅 ， 中 性 粒 细 胞 占 。 患 者 无 咳 嗽 、 咳 痰 ， 无 胃 溃 疡 等 病 史 ， 无 黄 疸 ， 无 尿 痛 血 尿 。 诊 断 为 阑 尾 炎 。 行 阑 尾 切 除 术 。 术 后 病 理 检 查 ： 阑 尾 充 血 、 水 肿 ， 表 面 有 少 量 渗 出 物 ， 镜 检 诊 断 为 急 性 单 纯 性 阑 尾 炎 。 术 后 患 者 体 温 逐 渐 下 降 。 请 回 答 以 下 问 题 ： （ ） 患 者 的 体 温 在 手 术 切 除 阑 尾 后 下 降 ， 为 什 么 ？ （ ） 试 述 该 病 例 发 热 过 程 、 机 制 及 治 疗 原 则 。 畅 患 者 ， 女 ， 岁 ， 因 “ 月 经 过 多 年 ” 到 某 医 院 妇 科 门 诊 就 诊 ， 诊 断 为 “ 多 发 性 子 宫 肌 瘤 ” 入 院 行 “ 子 宫 次 全 切 手 术 ” 。 术 后 患 者 体 温 上 升 ， 后 又 逐 渐 降 至 正 常 。 试 问 ： （ ） 患 者 在 手 术 切 除 子 宫 后 体 温 升 高 再 下 降 至 正 常 ， 为 什 么 ？ （ ） 试 述 该 病 例 发 热 过 程 、 机 制 及 治 疗 原 则 。 畅 患 儿 ， 女 ， 岁 。 因 发 热 、 咽 痛 天 ， 惊 厥 畅 入 院 。 天 前 上 午 ， 患 儿 畏 寒 ， 诉 “ 冷 ” ， 出 现 “ 鸡 皮 疙 瘩 ” 和 寒 战 ， 皮 肤 苍 白 。 当 晚 发 热 ， 烦 躁 ， 不 能 入 睡 ， 哭 诉 头 痛 、 喉 痛 。 次 日 ， 患 儿 嗜 睡 ， 偶 有 恶 心 、 呕 吐 。 入 院 前 畅 突 起 惊 厥 而 急 送 入 院 。 尿 少 、 色 深 。 ： 体 温 畅 ， 脉 搏 次 ， 呼 吸 次 ， 血 压 。 疲 乏 、 嗜 睡 ， 重 病 容 。 面 红 。 口 唇 干 燥 ， 咽 部 明 显 充 血 ， 双 侧 扁 桃 体 肿 大 （ ） 。 颈 软 。 心 率 次 ， 心 律 齐 。 双 肺 呼 吸 音 粗 糙 。 实 验 室 检 查 ： 畅 （ 正 常 ） ， 杆 状 细 胞 ， 淋 巴 细 胞 ， 酸 性 粒 细 胞 ， 分 叶 细 胞 。 畅 （ 正 常 ） 。 入 院 后 立 即 物 理 降 温 ， 输 液 ， 纠 酸 及 抗 生 素 等 治 疗 。 后 大 量 出 汗 ， 体 温 降 至 畅 。 住 院 天 痊 愈 出 院 。 试 问 ： （ ） 试 分 析 上 述 患 儿 发 热 的 激 活 物 和 体 温 升 高 的 机 制 。 （ ） 该 患 儿 的 体 温 变 化 表 现 出 哪 几 个 期 ？ 各 期 有 何 临 床 症 状 ？ （ 高 钰 琪 ） 第 一 部 分 习 题 集