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儿科内分泌用药体会 未学习 1型糖尿病的胰岛素治疗 1、酮症酸中毒的胰岛素治疗中，尿酮体转阴后，胰岛素停止静脉点滴，改为何种给药方式B？ A、肌肉注射 B、皮下注射 C、口服 D、以上都不是 2、若1型糖尿病患者午餐前血糖高于正常，则增加（A）前的普通胰岛素？ A、早餐 B、午餐 C、晚餐 D、前一日晚餐前 3、属于长效胰岛素的是（B）？ A、RI B、NPH C、低精蛋白锌胰岛素 D、诺和灵30R 4、由于胰岛细胞受损，引起胰岛素绝对或相对分泌不足，导致的糖尿病是（A）？ A、1型 B、2型 C、不定型 D、以上都不是 5、机体内惟一可以降低血糖的激素是（C）？ A、生长激素 B、肾上腺皮质激素 C、胰岛素 D、以上都不是 6、下列有关胰岛素注射方法与部位的说法，错误的是（C）？ A、注射部位应选择上臂.大腿.腹壁和臀部等轮换注射。 B、每针间隔12 cm，一月内不要重复注射同一部位。 C、按照先NPH，后RI顺序抽取药物，混匀后注射。 D、胰岛素泵注射部位常选用腹部 7、胰岛素常规采取（A）给药方式？ A、皮下注射 B、静脉注射 C、肌肉注射 D、口服 8、下列有关胰岛素降低血糖的作用机制，说法错误的是（D）？ A、促进肌肉.脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞； B、通过抑制PEP 羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生； C、通过促使糖原合成酶活性增加，磷酸化酶活性降低，加速糖原合成，抑制糖原分解； D、加速脂肪动员 9、儿童糖尿病以（A）型糖尿病多见？ A、1型 B、2型 C、不定型 D、以上都不是 10、1型糖尿病患者夜间曾有未被察觉的低血糖，导致体内升血糖激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖，这种现象称之为（D）？ A、低血糖 B、过敏反应 C、dawn phenomenon D、Somogyi现象 未学习 生长激素在儿科GHD的应用 1、HGH是由（B）个氨基酸组成的单链蛋白质分子？ A、190 B、191 C、192 D、以上都不是 2、下列有关GH的生理作用，说法错误的是（A）？ A、抑制脂肪分解和氧化 B、促进关节软骨的形成和骨骺软骨的生长 C、促进蛋白质合成 D、对于碳水化合物代谢具有双重作用 3、采用大肠杆菌分泌型基因表达技术合成的生长激素属于临床应用中第（D）代？ A、第二代 B、第三代 C、第四代 D、第五代 4、有关GHD的治疗，说法错误的是（D）？ A、剂量：0.1u/kg/d，每晚皮下注射。 B、开始治疗年龄：45岁。 C、疗程：持续到骨骺愈合。 D、在使用r-HGH治疗GHD的第一年生长速度较慢，以后生长速度持续增高，直至骨骺愈合。 5、人体GH的分泌以（C）以后为高峰？ A、刚入睡时 B、晨起时 C、深睡 D、以上都不是 6、采用大肠杆菌包含体技术合成的生长激素，含有192个氨基酸，抗体产生率高达64%，是临床应用中哪一代生长激素B？ A、第一代 B、第二代 C、第三代 D、第四代 7、矮小的诊断方法包括（D）？ A、正确测量身高 B、拍骨龄片 C、生长激素激发试验 D、以上都是 8、患者X线或CT显示蝶鞍容积极小，可以诊断（C）？ A、垂体肿瘤 B、颅咽管瘤 C、特发性垂体功能减低 D、以上都不是 9、GH呈脉冲式分泌，影响因素有（D）？ A、能量供应缺乏 B、血氨基酸水平的增高 C、睡眠 D、以上都是 10、HGH由（A）嗜酸细胞合成.分泌？ A、垂体前叶 B、垂体后叶 C、下丘脑 D、以上都不是胰岛素类似物 1、短、中效胰岛素治疗糖尿病，存在的问题有（D）？ A、皮下注射起效时间慢 B、作用时间长 C、血糖波动 D、以上都是 2、属于速效胰岛素类似物的是（B）？ A、Glargine B、Lispro C、Detemir D、WW99-S32 3、可一次注射较大剂量胰岛素的新型药物注射工具是（B）？ A、传统注射器 B、胰岛素注射笔 C、胰岛素泵 D、吸入胰岛素 4、糖尿病治疗中，药物降低HbA1c水平的描述，说法正确的是（C）？ A、速效胰岛素类似物降低HbA1c的作用与普通胰岛素差异显著。 B、长效胰岛素类似物对HbA1c的控制优于NPH C、长效胰岛素类似物对HbA1c的控制显著优于普通胰岛素。 D、以上都不对 5、胰岛素类似物的适用人群包括（D）？ A、1型糖尿病患者 B、血糖控制不佳的2型糖尿病患者 C、需每三餐前使用短效胰岛素的2型糖尿病患者 D、以上都是 6、速效胰岛素类似物+长效胰岛素类似物联合治疗，适用于（A）糖尿病？ A、1型 B、2型 C、1型和2型都可以 D、1型和2型都不适合 7、适合应用于胰岛素泵治疗的胰岛素类似物是（B）？ A、Glargine B、Lispro C、Detemir D、Aspart30 8、有关长效胰岛素类似物在糖尿病中的应用方法，正确的是（B）？ A、2次/d注射，无时间段限制，作用持续24h B、适用于轻型糖尿病患者 C、主要应用于胰岛素的餐前治疗 D、适合应用于胰岛素泵的治疗 9、注射时间更灵活，可根据进餐的需要即时在餐后追加使用，更好地控制餐后血糖，是哪一类胰岛素类似物的特点A？ A、速效 B、长效 C、预混制剂 D、以上都不是 10、有关速效胰岛素类似物的作用特点，说法错误的是（C）？ A、模拟生理性胰岛素分泌，更符合生理胰岛素和血糖变化谱。 B、起效.达峰.峰效时间更合理。 C、胰岛素类似物皮下注射后，主要以脂化的胰岛素形式，在血液中与白蛋白结合 D、皮下注射后局部吸收更快，起效时间更短。生长激素的应用扩展 1、生长激素一般采用（A）给药方式？ A、皮下注射 B、肌肉注射 C、口服 D、静脉注射 2、目前关于生长激素在临床上的应用，下列说法正确的是（D？ A、rhGH在临床上的应用范围逐渐被扩展，许多适应证还未得到FDA的批准 B、不少学者在长期临床探索中得到令人鼓舞的结果。 C、应当重视rhGH治疗不当导致的不良反应 D、以上都对 3、Bocchi的试验显示rhGH对于充血性心力衰竭的作用为A）？ A、升高收缩压 B、降低射血分数 C、患者心脏功能分级无改变 D、以上都不是 4、生长抑素无法解决SAP中的哪些问题？D A、胰腺腺泡分泌胰酶 B、炎症反应 C、细菌和内毒素移位 D、胃肠道黏膜屏障功能受损 5、重度烧伤患者伤后应用rhGH 后进一步导致（B）？ A、水电解质代谢紊乱 B、糖代谢紊乱 C、蛋白代谢紊乱 D、脂肪代谢紊乱 6、关于生长激素在创面愈合中的应用，下列哪种说法正确？ D A、创伤修复是多种细胞因子.生长因子和细胞外基质相互作用的复杂的动态过程，生长激素在其中发挥重要作用。 B、应该选择局部还是全身应用生长激素以促进伤口愈合，尚存在争议。 C、全身或局部应用rhGH均可促进伤口愈合 D、以上都对 7、目前认为生长抑素及其类似物对SAP有确切的治疗价值，表现在（A？ A、可以抑制胰腺腺泡分泌胰酶 B、改善机体负氮平衡 C、改善受损的胃肠道黏膜屏障功能 D、恢复失调的免疫功能 8、低蛋白血症可导致机体出现什么问题？ D A、免疫力下降 B、感染难以控制 C、创面愈合延迟 D、以上都是 9、Prez和Berbel认为rhGH对于充血性心力衰竭的作用为（C）？ A、长期rhGH 替代治疗实际上与心脏结构和功能的改变密切相关 B、运动耐力的提高是由于平滑肌功能的改善； C、心率加快.心输出量增加.血管阻力下降等是应用rhGH后运动机能亢奋的一种表现 D、以上都对 10、严重烧伤后（C）开始应用rhGH比较适宜？ A、35d B、57d C、710d D、1012d 未学习 生长激素在儿科的其他应用 1、特纳综合征患者何时接受雌激素治疗？B A、骨骺已经闭合后 B、骨骺接近闭合时 C、骨骺处于活跃增长期 D、以上都不是 2、原发性卵巢发育不全症又名（B）？ A、特发性矮小 B、特纳综合征 C、中枢性性早熟 D、以上都不是 3、有关生长激素治疗特纳综合征的说法，错误的是（A）？ A、rhGH：0.15u/kg/d，每晚睡前肌肉注射。 B、治疗开始时间越早，效果越好 C、生长激素剂量越足，效果越好 D、治疗持续时间越长，效果越好。 4、r-hGH治疗慢性肾功衰竭生长障碍时，对肾功和血糖有何影响？D A、损害肾小管功能.糖代谢无异常。 B、不损害肾小球功能.血糖升高。 C、损害肾小球功能.血糖降低 D、不损害肾小球功能.糖代谢无异常。 5、特纳综合征临床特点不包括（C？ A、身材矮小，生长迟缓； B、平均生长速率小于4.4cm/年； C、可出现青春期发育； D、颈蹼，发际低，肘外翻； 6、特纳综合征（A）染色体缺陷？ A、X B、Y C、X和Y D、以上都不是 7、ISS治疗方案建议rhGH疗程至少（A）？ A、6个月 B、8个月 C、10个月 D、12个月 8、FDA批准Humatrope用于ISS（NGHDSS）适应症主要基于（C）临床试验？ A、斯坦福Raymond Hintz博士所做的临床实验 B、美国俄亥俄州克利夫兰Rainbow儿童医院Finkelstein等进行的一项荟萃分析 C、GDCH和E001 D、以上都不是 9、中枢性性早熟是指（B？ A、女孩6岁前，男孩9岁前出现性发育。 B、女孩8岁前，男孩9岁前出现性发育。 C、女孩8岁前，男孩7岁前出现性发育。 D、以上都不对 10、足月小样儿是指体重小于（C）KG？ A、1.5 B、2 C、2.5 D、3