护理核心制度试题二

三级医院标准化建设护理核心制度试题（二） 考号_ 成绩_一、 填空题 （每空 1 分，共 25 分）1、对易致过敏的药，给药前要详细询问病人_，使用毒、麻、限剧药时，要经过_，用后保留_。2、输血前_共同到病人床旁确认受血者，并核对患者_、_、_及血型（含Rh因子），确认与交叉配血报告单相符后方可输入。3、交班中发现患者_、_、_、_等不符时，应立即查清。接班时发现的问题，由交班者负责；接班后若因交接不清出现的问题，由接班者负责。4、护理人员在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、有创操作等诊疗活动时，严格执行_，应至少同时使用两种患者身份识别方式，（如床号、姓名、住院号等），禁止仅以_或_作为识别的唯一依据。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。5、对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、不同语种语言交流障碍、镇静期间等患者在诊疗活动中使用腕带作为_、_、_等诊疗活动时识别患者的一种必备手段。6、重点患者交接由_和_完成，发现问题，立即查问，交接无误后签字确认，交接时发现问题由相应科室负责。7、对病房不能清楚表达自己身份的无名氏患者，护士应使用“_”作为患者的基本识别信息，确保信息无误。在执行诊疗操作前，认真核对_和_，确认患者身份识别无误后方可执行。8、在患者跌倒与坠床的防范措施中，新入院患者依据_进行评估，高危患者根据_及_适时动态评估，并悬挂防跌倒或防坠床警示标识。9、在服药、注射、处置查对制度中，注意观察_，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在_中有记载.10、二、多项选择题（每题 3 分，共 21 分）1、病房与病房间（转科）交接患者内容包括_A 患者一般信息、诊断 B 神志、瞳孔 C 引流管、皮肤 D 输液、伤口2、 防止患者发生跌倒、坠床的防范措施有_A 定时巡视，严密观察患者的生命体征及病情变化，严格交接班，做好记录B 提供安全的医疗环境C 加强安全教育D 卧床时加床档，尤其是睡眠状态,下床前先放下床档，切勿翻越。E 搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏3、患者发生跌倒或坠床时一级伤情的处理_A 可搀扶或用轮椅将患者送回病床 B 嘱其卧床休息，安慰患者 C 测量血压、脉搏D 根据病情做进一步的检查和治疗。4、二级护理的护理要点是_A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征；C 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；E 提供护理相关的健康指导5、三级护理分级依据_A 病情稳定或处于康复期 B 自理能力轻度依赖或无需依赖的患者C 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者6、特级护理的分级依据_A 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； C各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者 D 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；6、在交接班制度中，床头交班重点查看的内容有_A 病情变化者、新入院患者 B 危重患者 C 手术、分娩患者 D 昏迷、瘫痪病人的病情7、急诊科与病房交接患者内容包括_A 患者生命体征、意识 B 瞳孔 C 就诊时间、交接时间 D输液情况二、 判断题 （每题3 分，共 30 分）1、医嘱执行班班核对制度，主班护士和其他护士对当日医嘱要进行查对，在医嘱查对登记本上签全名，之后白天的医嘱由夜班护士负责查对，并签全名，主班护士接班后负责查对夜班的医嘱，并签全名。（ ）2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。（ ）3、交班前必须完成本班的各项工作、处理好当班用过的物品、为下一班做好物品准备、保持护士站及治疗室清洁。遇到特殊情况，必须详细交待。（ ）4、对使用腕带的患者，腕带上应标明患者的信息（科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等），并书写规范。 ( )5、腕带填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若需更换时同样经二人核对后方可使用，患者出院时由护士负责回收，按生活垃圾处理。（ ）6、产房与病房转接患者（包括产妇及新生儿）：由产科病房护士填写出入产房交接记录单护送产妇入产房并与产房护士认真交接，双方确认无误后签字。（ ）7、在进行无名氏患者的交接时，交接双方应严格按照相应的交接程序进行交接，接受科室护士与护送患者入院护士对患者基本信息进行核对，确认无误后双方签字交接。( )8、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、执行者签全名，对有疑问的医嘱，必须向有关医师询问清楚后方可执行。（ ）9、抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。（ ）10、患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运好。（ ）四、简答题 （每题12分，共24分）1、对急诊不能清楚表达自己身份的无名氏患者应如何识别与交接？2、患者发生跌倒或坠床时二、三级伤情应如何处理？