医院感染管理工作计划书

医院感染管理工作计划书 20XX年院感办将按照医院工作目标 认真履行管理督导职能 努力做好医院感染管理工作 一 加强质量控制 杜绝医院感染暴发事件发生 1 充分发挥三级医院感染管理体系作用 特别是科室监控小组 成员的作用 通过强化医院感染诊断标准培训 认真落实医院感染 病例报告和监测制度 坚持 早发现 早报告 早控制 原则 杜 绝医院感染暴发事件的发生 2 落实医院感染管理会议制度 每季度召开医院院感管理委员 会会议一次 讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题 总结 布 置工作 督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议 讨论分析 本科室医院感染管理工作中存在的问题 制定整改措施 积极整改 二 持续开展各项医院感染监测工作 1 持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测 对全院 重点科室 部门 如产房 手术室 消毒供应室 重症医学科等的 空气 物体表面 医务人员手 灭菌物品 消毒物品 消毒剂以及 压力蒸汽灭菌器等进行常规监测 2 持续开展目标性监测工作 包括重症医学科呼吸机相关性肺 炎 导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测 3 加强医院感染监测 院感办专职人员每周深入临床科室收集 资料 监测 统计医院感染发病率 每年开展一次医院感染现患率 调查1 次 完成医院感染资料的统计 汇总 分析和报告 并及时反 馈给临床科室 4 持续开展多重耐药菌监测通过加强督导 强化各科室病原学 监测意识 提高送检率 及时记录微生物实验室阳性结果 及早发 现多重耐药菌的流行趋势 进行全院病原菌的耐药分析 为临床合 理用药提供依据 三 开展医院感染知识培训 提高医院感染防控意识 1 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训 班 努力提高业务水平和自身素质 提高院感管理水平 2 制订医院感染知识培训计划 全年举办医院感染管理知识培 训4次 针对培训内容 对医院感染管理知识进行测试2 次 20XX 年 计划每季度编印一期 医院感染简讯 宣传医院感染管理 反馈 监测信息 通过培训 使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知 识和技能 促进医院感染的有效控制 四 强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度 加强手卫生的宣传 教育 培 训活动 增强预防医院感染的意识 每月定期或不定期抽查医务人 员手卫生知识掌握情况 手卫生执行情况 保证洗手与手消毒效果 五 合理使用抗菌药物管理 积极协助医务科 药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作 做好临床 检验 药剂等科室之间的桥梁作用 协助检验科做好 病原学监测工作 每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生 物名称及耐药率 并对耐药情况进行分析 从而为临床合理使用抗 菌药物提供更可靠的安全保障 六 医疗废物管理制度化 规范化 院感办将充分发挥监督检查 业务指导 专业培训等职能 在 完成日常督查的基础上 加强对医护人员 清洁工以及从事医疗废 物收集 运送 贮存工作人员的法律法规 专业技术 安全防护以 及紧急处理专业知识培训 防止发生医疗废物的泄漏和流失 使我 院医疗废物管理规章制度得到有效落实