CT操作技术规范

C T 技术操作规范 一 颅脑 五官 一 颅 脑 适应证 1 颅脑外伤 2 脑血管疾病 3 颅内肿瘤 4 先天性发育异常 5 颅内压增高 脑积水 脑萎缩等 6 颅内感染 7 脑白质病 8 颅骨骨源性疾病 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能衰竭 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要求不清的申请单 应与临床医师核准 确认 2 做好解释工作 消除病人的紧张心理 取得病人合作 3 去除头部的金属饰物等 避免伪影干扰 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 对婴幼儿 外伤 意识不清及躁动不安的病人 根据情况给予适当的镇静剂 2 检查方法及扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 下颌内收 两外耳孔与台面等距 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描定位基准线 听眦线 扫描范围 自听眦线向上连续扫描 80 90mm 扫描机架倾斜角度 根据病人头颅的具体位置 扫描机架作适当倾斜 使射线方向 与颅底平面平行 扫描野 FOV 头部范围 扫描层厚 5 10mm 扫描间隔 5 10mm 重建算法 软组织或标准算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 成人为 60 100ml 离子型或非离子型含碘对比剂 儿童接体重计算为 2ml kg 注射方式 用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 速率 1 0 2 0ml s 如重点观察病变的血管特征 动脉瘤 动静脉畸形等 2 5 3 5ml s 扫描开始时间 开始注射对比剂后 16 20s 做动脉期扫描 60 70s 做实质期扫描 扫描程序 参数与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序摄取定位片 平扫和增强图像 2 窗位 L30 40HU 窗宽 W70 100HU 3 骨窗窗位 L300 500HU 窗宽 W1300 1800HU 4 病灶层面放大摄片 必要时 5 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值 6 根据临床需要 可行图像重建 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 二 鞍 区 适应证 1 鞍内肿瘤 2 颅脑外伤累及鞍区 3 观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况 4 鞍区先天性发育异常 5 鞍区肿瘤术后复查 6 鞍区血管性疾病 7 鞍区感染 8 鞍区骨源性疾病 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能衰竭 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 l 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要求 不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 做好解释工作 消除病人的紧张心理 取得病人合作 3 去除头部的金属饰物等 避免伪影干扰 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 检查前 4h 禁食 6 对婴幼儿 外伤 意识不清及躁动不安的病人 根据情况给予适当的镇静剂 7 鞍区检查一般只做增强后扫描 2 检查方法反扫描参数 1 扫描体位 仰卧位或俯卧位 2 扫描方式 冠状面扫描 3 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 4 扫描定位基准线 听眦线 5 扫描范围 从前床突至后床突 6 扫描机架倾斜角度 与鞍底垂直或与鞍背平行 7 扫描野 FOV 头部范围 8 扫描层厚 2 3mm 9 扫描间隔 2 3mm 10 重建算法 标准或高分辨率算法 11 扫描参数 根据 CT 机型设定 12 对比剂用量 60 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 13 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 注射速率 1 0 2 0ml s 14 扫描开始时间 对比剂注人后延迟 13 18s 开始扫描 3 摄片要求 1 依次顺序摄取定位片及增强图像 2 窗位 L30 50HU 窗宽 W250 350HU 3 骨窗窗位 L300 500HU 窗宽 W1300 1800HU 4 病灶层面放大摄片 必要时 5 根据需要测量病灶大小及病灶的 CT 值 6 根据临床需要 可行图像重建 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 四 眼和眼眶 适应证 1 肿瘤 包括眼内及泪腺 眶内各组织来源的肿瘤 其他部位转移到眼明眶部的肿瘤 2 外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断 眼球内和眶内异物的诊断和位 3 血管病变 如血管瘤 颈内动脉海绵窦瘘 静脉曲张等 4 眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎 视神经炎 眼外肌炎 泪囊炎 眼蜂窝织炎 视网膜剥离等 禁忌证 1 碘过敏或严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 3 病情严重难以配合者 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的要求 不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 做好解释工作 消除病人的紧张心理 取得病人合作 3 去除头部的金属饰物等 避免伪影于扰 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 检查前 4h 禁食 6 对婴幼儿 外伤 意识不清及躁动不安的病人 根据情况给予适当的镇静剂 7 训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动 或嘱病人眼睛盯住一目标 保持动 2 检查方法及扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧或俯卧位 扫描方式 横断面或冠状面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描定位基准线 横断扫描 听眶线 冠状扫描 冠状线 俯卧位 扫描范围 横断面自眶底至眶顶 必要时可根据需要扩大扫描范围 冠状面自眶前 缘向后连续扫描 即从眼球前部至海绵窦 扫描机架倾斜角度 与扫描床成 0 o 冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度 扫描野 FOV 头部范围 扫描层厚 横断面 1 3mm 冠状面 3 5mm 扫描间隔 横断面 1 3mm 冠状面 3 5mm 重建算法 软组织或高分辨率算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 成年人用量为 60 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 儿童接体重 用量为 2ml kg 对比剂注射方式 压力注射器静脉内团注或快速手推团注 注射速率一般为 1 0 2 0ml s 重点观察病变的血管特征 如区分动脉瘤 动静脉畸形等 可提高速率 至 2 5 3 5 ml s 扫描开始时间 对比剂注人后延迟 20s 扫描观察动脉期 延迟 50s 扫描观察静脉期 其他扫描程序 参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序摄取定位片 平扫及增强图像 2 窗位 L30 50HU 窗宽 W250 450HU 3 骨窗窗位 L300 600HU 窗宽 W1500 2 000HU 4 病灶层面放大摄片 必要时 5 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值 必要时 6 根据临床需要 可行图像重建 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 五 鼻 旁 窦 适应证 1 鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤 2 良性肿瘤 鼻窦黏液囊肿 3 上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿 4 外伤 5 化脓性鼻窦炎 鼻腔息肉 6 配合纤维内镜手术 显示上颌窦开口的部位和形态 7 先天异常 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 3 病情严重难以配合者 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 做好解释工作 消除病人的紧张心理 取得病人合作 3 去除头部的金属饰物等 避免伪影干扰 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 检查前 4h 禁食 6 对婴幼儿 外伤 意识不清及躁动不安的病人 根据情况给予适当的镇静剂 2 检查方法及扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位或俯卧位 扫描方式 横断面或冠状面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描定位基准线 横断扫描 听眶线 仰卧位 冠状扫描 冠状线 俯卧位 扫描范围 横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描 冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘 扫描机架倾斜角度 与扫描床成 0 o 或根据需要适当倾斜角度 扫描野 FOV 头部范围 扫描层厚 3 5 mm 扫描间隔 3 5mm 重建算法 标准或高分辨率算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 成年人一般用量为 60 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 儿童接 体重用量为 2ml kg 注射方式 压力注射器静脉内团注或快速手推团注 注射速率一般为 1 0 2 0ml s 扫描开始时间 对比剂注人后立即开始扫描 其他扫描程序 参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序摄取定位片 平扫及增强图像 2 窗位 L30 50HU 窗宽 W250 450HU 3 骨窗窗位 L300 600HU 窗宽 W1500 2 000HU 4 病灶层面放大摄片 必要时 5 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值 必要时 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 六 鼻咽 颅底 适应证 1 鼻咽部肿瘤 如鼻咽癌 纤维血管瘤和脊索瘤等 2 鼻咽部肉芽肿性病变 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 3 病情严重难以配合者 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 做好解释工作 消除病人的紧张心理 取得病人合作 3 去除头部的金属饰物等 避免伪影干扰 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 检查前 4h 禁食 6 对婴幼儿 外伤 意识不清及躁动不安的病人 根据情况给予适当的镇静剂 2 检查方法及扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧或俯卧位 扫描方式 横断面或冠状面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描定位基准线 横断扫描 听眶线 仰卧位 冠状扫描 冠状线 俯卧位 扫描范围 横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描 冠状面自上颌窦前缘向后连续扫 描至鼻咽腔后缘 扫描机架倾斜角度 与扫描床成 0o 或根据需要适当倾斜角度 扫描野 FOV 头部范围 扫描层厚 3 5mm 扫描间隔 3 5mm 重建算法 标准或高分辨率算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 成年人用量为 60 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 儿童接体重 用量为 2ml kg 注射方式 压力注射器静脉内团注或快速手推团注 注射速率一般为 1 0 2 0ml s 扫描开始时间 对比剂注人后延迟 13 18s 开始扫描 其他扫描程序 参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序摄取定位片 平扫及增强图像 2 窗位 L30 50HU 窗宽 W250 450HU 3 骨窗窗位 L300 600HU 窗宽 W1500 2 000HU 4 病灶层面放大摄片 必要时 5 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值 必要时 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 七 腮 腺 适应证 1 良性腮腺肿瘤 2 恶性肿瘤 3 腮腺炎症及腮腺脓肿等 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 3 病情严重难以配合者 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 做好解释工作 消除病人的紧张心理 取得病人合作 3 去除头部的金属饰物等 避免伪影干扰 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 检查前 4h 禁食 6 对婴幼儿 外伤 意识不清及躁动不安的病人 根据情况给予适当的镇静剂 2 检查方法及扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位或俯卧位 扫描方式 横断面或冠状面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描定位基准线 横断扫描 听眶线 仰卧位 冠状扫描 冠状线 俯卧位 扫描范围 自蝶鞍至下颌角 必要时可根据需要扩大扫描范围 扫描层面角度 与扫描床成 0 o 扫描野 FOV 头部范围 扫描层厚 3 5mm 扫描间隔 3 5mm 重建算法 软组织算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 成年人用量为 60 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 儿童接体重 用量为 2ml kg 注射方式 压力注射器静脉内团注或快速手推团注 注射速率一般为 1 0 2 0ml s 扫描开始时间 对比剂注人后延迟 13 18s 开始扫描 其他扫描程序 参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次循序摄取定位片 平扫及增强图像 2 窗位 L30 50HU 窗宽 W250 450HU 3 骨窗窗位 L300 600HU 窗宽 W1500 2 000HU 4 病灶层面放大摄片 必要时 5 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值 必要时 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 八 颞区 内耳 适应证 1 颞骨部的先天性畸形 包括外耳 内耳 中耳畸形及血管畸形 2 颞骨部的炎症性疾病 3 颞骨的外伤 4 颞骨肿瘤 包括外耳道癌 中耳癌 中耳鼓室内血管瘤 化学感受器瘤 面神经鞘 瘤 听神经瘤等 5 耳硬化症 6 耳源性脑脓肿 7 岩骨尖综合征 外伤 8 外耳道炎症 中耳炎 乳突炎 内耳迷路炎等 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 3 病情严重难以配合者 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 做好解释工作 消除病人的紧张心理 取得病 人合作 3 去除头部的金属饰物等 避免伪影干扰 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 检查前 4h 禁食 6 对婴幼儿 外伤 意识不清及躁动不安的病人 根据情况给予适当的镇静剂 2 检查方法及扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位或俯卧位 扫描方式 横断面或冠状面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描定位基准线 横断扫描 听眶线 仰卧位 冠状扫描 冠状线 俯卧位 扫描范围 横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖 冠状面以冠状线垂直听眶线自 外耳孔前缘向后连续扫描 必要时可根据需要扩大扫描范围 扫描机架倾斜角度 与扫描床成 12 o 15 o 冠状扫描 扫描野 FOV 头部范围 扫描层厚 超薄层 1 2mm 薄层 3 5mm 扫描间隔 同扫描层厚 重建算法 高分辨率算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 成年人用量为 60 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 儿童接体重 用量为 2ml kg 注射方式 用压力注射器静脉内团注或快速手推团注 注射速率一般为 1 0 2 oml s 扫描开始时间 对比剂注人后立即开始扫描 其他扫描程序 参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序摄取定位片 平扫及增强图像 2 窗位 L40 60HU 窗宽 W300 500HU 3 骨窗窗位 L300 600HU 窗宽 W1500 3 000HU 4 病灶层面放大摄片 必要时 5 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值 必要时 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 九 喉 部 适应证 1 喉部肿瘤性病变 2 喉部囊肿及肢肿等 3 喉的非肿瘤性疾病 如喉息肉 声带息肉 喉囊肿 喉膨出等 4 喉部外伤性病变及异物 5 喉部炎症 禁忌证 1 含碘对比剂过敏 2 骤发喉阻塞须及时做气管切开者 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要求 不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 做好解释工作 消除病人的紧张心理 取得病人合作 3 去除头部的金属饰物等 避免伪影干扰 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 检查前 4h 禁食 6 对婴幼儿 外伤 意识不清及躁动不安的病人 根据情况给予适当的镇静剂 7 向病人说明在扫描期间须保持头部不动 做平静呼吸 不能有吞咽动作 8 训练病人发持续的 咿 声或行瓦氏呼吸 2 检查方法及扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 下颌稍扬起 两外耳孔与台面等距 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描定位基准线 听鼻线垂直台面 扫描范围 自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘 必要时可根据需要扩大扫描范围 扫描机架倾斜角度 与扫描床成 0 o 扫描野 FOV 颈部范围 扫描层厚 3 5mm 扫描间隔 3 5 mm 重建算法 软组织算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 成年人用量为 60 100ml 离子或非离子含碘对比剂 儿童用量按体 重 2ml kg 计算 注射方式 压力注射器静脉内团注或快速手推团注 注射速率一般为 1 0 2 0ml s 扫描开始时间 对比剂注人后立即开始扫描 其他扫描程序 参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序摄取定位片 平扫及增强图像 2 窗位 L30 50HU 窗宽 W200 400HU 3 骨窗窗位 L300 600HU 窗宽 W1500 2 000HU 4 病灶层面放大摄片 必要时 5 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值 必要时 6 根据临床需要 可行图像重建 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 二 颈部 胸部 一 颈部 甲状腺 适应证 1 甲状腺病变 如囊肿 腺瘤 甲状腺及甲状旁腺肿瘤等 2 颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤 颈动脉瘤 副神经节瘤 神经鞘瘤和神经纤维瘤 3 颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成 静脉炎 蜂窝织炎和胶肿等 4 咽旁 咽后 椎前间隙的良 恶性肿瘤等 5 颈椎病变 外伤等 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 扫描前去除病人颈 胸部饰物及其他金属物品 嘱咐病人扫描时不做吞咽动作 可平静呼吸或憋住气 3 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 检查前 4h 禁食 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 头稍后仰 使下颌支与床台面垂直 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描范围 上界为舌骨下缘 下界至主动脉弓上缘 扫描机架倾斜角度 0 o 扫描野 FOV 颈部范围 扫描层厚 5 10 mm 对微小病变可薄层扫描 扫描间隔 5 10mm 重建算法 软组织或标准算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 注射方式 静脉团注或加压快速滴注 扫描开始时间 注射 50ml 后快速连续扫描 其他检查程序和扫描参数 同平扫 3 摄片要求 依次顺序拍摄定位片 平扫及增强图像 软组织窗 窗位 L30 60HU 窗宽 W200 400HU 骨组织窗 窗位 L300 600HU 窗宽 W1500 3 000HU 必要时测量病灶大小 CT 值 以及测量病灶层面增强前后 CT 值的变化 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 二 胸 部 适应证 1 肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断 2 肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断 3 肺血管性病变的诊断和鉴别诊断 4 胸部职业病的诊断和鉴别诊断 5 胸膜病变的诊断和鉴别诊断 6 纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断 7 胸部外伤 8 胸部手术后疗效的评价 9 气管和支气管内异物 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申 请单 应与临床医师核准确认 2 扫描前去除病人颈 胸部饰物及其他金属物品 3 训练病人呼吸和屏气要领 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 检查前 4h 禁食 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 两臂上举抱头 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描范围 自胸腔人口到肺下界膈面 扫描机架倾斜角度 0 o 扫描野 FOV 体部范围 扫描层厚 5 10mm 扫描间隔 5 10mm 重建算法 软组织或标准算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 成人 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 儿童用量按体重 2ml kg 计算 注射方式 压力注射器静脉团注或快速手推加压团注 注射速率一般为 3 0 4 0ml s 扫描开始时间 含碘对比剂注射 60 80ml 即可开始扫描 其他扫描程序 参数 与平扫相同 延迟扫描 根据需要可在注射含碘对比剂后 5 30min 做延迟扫描 3 摄片要求 依次顺序拍摄定位片 包括有和无扫描线的两幅定位片 平扫和增强扫描图像 显示窗有肺窗 窗位 L 300 一 600HU 窗宽 WI 300 1600HU 软组织窗 窗位 L30 50HU 窗宽 W250 350HU 骨窗 窗位 L300 600HU 窗宽 W1000 2 000HU 必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面 CT 值的变化 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 三 纵 隔 适应证 1 纵隔肿瘤 显示其范围及大小 2 淋巴结转移及周围解剖结构 3 纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴别诊断 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 扫描前去除病人颈 胸部饰物及其他金属物品 3 训练病人呼吸和屏气 4 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 5 检查前 4h 禁食 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位横断面扫描 身体置于床面中间 两臂上举抱头 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描范围 上界为胸腔人口 下界至心室水平 扫描机架倾斜角度 0 o 扫描野 FOV 体部范围 扫描层厚 5 10mm 扫描间隔 5 10mm 重建算法 软组织或标准算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 注射方式 压力注射器静脉团注或快速滴注 注射速率一般为 3 0 4 0ml s 扫描开始时间 注射含碘对比剂 50 80ml 后连续扫描 其他扫描程序和扫描参数 与平扫相同 3 摄片要求 依次顺序拍摄定位片 平扫和增强的各层扫描图像 图像显示采用软组织窗 窗位 L35 70HU 窗宽 W200 400HU 测量病灶大小及增强前后病灶同一层面 CT 值的变化 注意事项 1 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 2 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 3 由扫描技师认真填写检查申请单 的相关项目 并签名 三 腹部 盆腔 一 胃 适应证 1 胃恶性肿瘤 2 卵巢恶性肿瘤 寻找来源于胃的原发性肿瘤 3 胃良 恶性肿瘤定位 4 胃恶性肿瘤治疗后随访复查 了解治疗疗效 复发情况 禁忌证 碘过敏或严重心 肝 肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证 操作方法及程序 1 检查前的准备 1 检查前一天晚饭后开始禁食 2 检查当天晨空腹 3 检查前 30min 内口服 1000ml 水作为对比剂使胃充盈扩张 上机前再饮水 300min 4 检查前 10min 肌注山莨菪碱 20mg 青光眼 前列腺肥大 排尿困难者不用 2 检查方法和扫描参数 1 扫描体位 根据需要 采用仰卧位 仰卧右后斜位 左侧位或右侧位 2 扫描方式 横断面连续扫描 3 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 4 扫描范围 上界为胸骨剑突 下界至脐孔 包括隔上食管下段至胃大弯 5 扫描机架倾斜角度 0 o 6 扫描野 35 45cm 7 扫描层厚 5 10mm 8 扫描间隔 5 10mm 9 成像矩阵 512 512 10 扫描参数 120 140kV 120 250mA 1 3s 视 CT 机型号而定 软组织或 标准算法 2 增强扫描 1 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 2 注射方式 静脉压力注射器团注或加压快速滴注 2 3ml s 3 扫描开始时间 注射 50 70ml 后开始连续扫描 8 10s 扫描周期 其他检查程序和扫描参数同平扫 3 摄片要求 1 依次循序拍摄定位 平扫以及增强图像 2 测量病灶 CT 值及大小 必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化 3 疑胃穿孔患者 需采用纵隔窗拍摄 W350 500 L35 50 以鉴别脂肪与游离气 体 注意事项 检查前一周内禁服重金属药物 如一周内曾做过胃肠道钡餐造影时 则于检查前 先行腹部透视 确认腹腔内无钡剂残留 扫描时 用铅防护布遮盖小腹 以减少患者辐射剂量 患者做增强扫描后 应留观 15 60ml 以观察有无变态反应 二 肝 脏 适应证 1 肝脏良 恶性肿瘤 肝癌 转移瘤 海绵状血管瘤 2 肝脏囊性占位病变 肝囊肿 多囊肝 包虫病 3 肝脏炎性占位病变 肝脓肿 肝结核 4 肝外伤 5 肝硬化 6 肝脂肪变性 7 色素沉着症 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要求 不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 训练病人呼吸及屏气 3 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 检查前 4h 禁食 4 检查前 l h 口服 1 2 的含碘对比剂水溶液或水 500 800ml 临上机前再服 300ml 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 两臂上举抱头 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描范围 从膈顶至肝下缘 扫描机架倾斜角度 扫描机架 0 o 扫描野 FOV 体部范围 扫描层厚 5 10mm 扫描间隔 5 10mm 重建算法 软组织或标准算法 聊扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 注射速率一般为 2 4ml s 扫描开始时间 注射 60 80ml 后开始连续扫描 8 10s 扫描周期 延迟扫描 必要时在注射含碘对比剂后 5 10min 作延迟扫描 其他扫描程序和扫描参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序拍摄定位片 平扫以及增强图像 2 图像显示采用软组织窗 窗位 L30 60HU 窗宽 W200 400HU 3 测量病灶层面 CT 值及大小 必要时测量病灶层面增强前后的 CT 值变化 注意事项 1 检查前 1 周内不服重金属药物 如 1 周内曾进行过胃肠道钡餐造影者 则于检查前 先行腹部透视 确认腹腔内无钡剂残留 2 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 3 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 4 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 三 胰 腺 适应证 1 胰腺肿瘤 包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断 2 急 慢性胰腺炎的诊断 3 胰腺外伤 4 胰腺先天发育变异及异常 5 胰腺囊肿的诊断 6 梗阻性黄疽的病因诊断 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 C T 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要求不清的申请单 应与 临床医师核准确认 2 训练病人呼吸及屏气 3 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 4 检查前 4h 禁食 5 检查前 lh 口服 1 2 的含碘对比剂水溶液或水 500 800ml 临上机前再服 300ml 6 必要时可在扫描前 15 30min 肌肉注射山莨菪碱 10mg 青光眼 前列腺肥大 排尿困难者禁用 以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 两臂上举抱头 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描范围 从第 11 胸椎或第 1 腰椎上缘向下包括全部胰腺 扫描机架倾斜角度 扫描机架 0 o 扫描野 FOV 体部范围 扫描层厚 3 5 mm 扫描间隔 3 5 mm 重建算法 软组织或标准算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 注射速率一般为 2 3ml s 扫描开始时间 注射 60 80ml 后开始连续扫描 8 10s 扫描周期 延迟扫描 必要时在注射含碘对比剂后 5 30min 作延迟扫描 其他扫描程序和扫描参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序拍摄定位片 平扫及增强图像 2 图像显示采用软组织窗 窗位 L30 50HU 窗宽 W200 400HU 3 测量病灶 CT 值及大小 必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化 注意事项 1 检查前 1 周内不服重金属药物 如 1 周内曾进行过胃肠道钡餐造影者 则于检查前 先行腹部透视 确认腹腔内无钡剂残留 2 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 3 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 4 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 四 胆囊 适应证 1 胆囊良 恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断 2 急 慢性胆囊炎的诊断 3 梗阻性黄疽的病因诊断 4 胆囊先天发育变异及异常 5 胆囊结石 6 胆囊肌腺增生症 禁忌证 碘过敏或严重心 肝 肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证 操作方法及程序 1 检查前的准备 1 训练患者呼吸及屏气 2 检查前 lh 口服 IWdelw 的泛影葡胺水溶液或水 50O600nil 临上机前再服 300ml 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 1 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 两臂上举抱头 2 扫描方式 横断面连续扫描 3 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 4 扫描范围 从第 11 胸椎或第 1 腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊 5 扫描机架倾斜角度 0 o 6 扫描野 30 uocm 7 扫描层厚 3 snun 8 扫描间隔 3 snun 9 成像矩阵 512X512 10 扫描参数 120 140kV 120 250mA 1 3s 视 CT 机型号而定 软组 织或标准算法 2 增强扫描 1 对比剂用量 80 100rnl 离子或非离子型含碘对比剂 2 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 2 3ml s 3 扫描开始时间 注射 60 80ml 后开始连续扫描 8 10s 扫描周期 sp 4 必要时在注射对比剂后 5 30min 做延迟扫描 其他检查程序和扫描参数同平扫 3 摄片要求 1 依次循序拍摄定位 平扫以及增强图像 2 测量病灶 CT 值及大小 必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化 注意事项 1 检查前一周内禁服重金属药物 如一周内曾做过胃肠道钡餐造影 则于检查前先 行腹部透视 以确认腹腔内无钡剂残留 2 扫描时 用铅防护布遮盖小腹 以减少患者遭辐射的剂量 3 患者做增强扫描后 应留观 15 60min 以观察有无变态反应 五 腹膜及后腹膜腔 适应证 1 腹膜 肠系膜 网膜及腹膜腔病变 肿瘤 原发 转移 外伤 血肿 囊肿 脓 肿 腹腔积液 水 脓 血 的诊断和鉴别诊断 2 后腹膜腔病变 肿瘤 原发 转移 后腹膜纤维化 淋巴结 转移 结核 炎症 淋巴瘤 腹主动脉瘤 大小 类型 有否破裂 和外伤 3 肠病变 肠梗阻 4 腹壁病变 肿瘤 原发 转移 脓肿 血肿 腹壁疝 内容物 腹壁缺损 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要求 不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 训练病人呼吸及屏气 3 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 4 检查前 4h 禁食 5 检查前 lh 口服 1 2 的含碘对比剂水溶液 500 1000ml 临上机前再服 300 500ml 6 必要时检查前 10min 肌注山莨菪碱 10mg 青光眼 前列腺肥大 排尿困难者禁 用 7 疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域 可先以标记物标出病灶部位或范围 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 两臂上举抱头 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描范围 从剑突水平向下至耻骨联合水平 包括整个腹腔及盆腔 扫描机架倾斜角度 扫描机架 0 o 扫描野 FOV 体部范围 扫描层厚 8 10mm 扫描间隔 8 20mm 重建算法 软组织或标准算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 2 4ml s 扫描开始时间 注射 40 60ml 后开始连续扫描 8 10s 扫描周期 扫描程序和扫描参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序拍摄定位片 平扫及增强扫描图像 2 图像显示采用软组织窗 窗位 L30 50HU 窗宽 W200 400HU 3 必要时行冠状面及矢状面重建和摄片 4 测量病灶层面 CT 值及大小 必要时测量病灶层面增强前后的 CT 值变化 注意事项 1 检查前 1 周内不服重金属药物 如 1 周内曾进行过胃肠道钡餐造影者 则于检查前 先行腹部透视 确认腹腔内无钡剂残留 2 病变范围接近盆腔 涉及盆腔或大量腹水者 应先大量饮水 待膀胱充盈后再上机 扫描检查 必要时行温水保留灌肠 使直肠充盈 3 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 4 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 5 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 六 十二指肠 适应证 十二指肠良 恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断 禁忌证 碘过敏或严重心 肝 肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证 操作方法及程序 1 检查前的准备 1 检查前一天晚饭后开始禁食 2 检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂 1 吞服产气剂 有利于较大病变的显示 2 检查前 lh 口服 1 h 的泛影葡胺水溶液 500 1000nd 临上机前再服 500 1000ml 充盈胃腔 以观察病变与十二指肠或周围结构关系 有利于病变的定位诊断 3 检查前 lh 口服水 1000rnl 临上机前再服 500 1000ml 充盈胃腔 此法最有利 于观察十二指肠壁与肠腔内的病变 3 检查前 10min 肌注山莨菪碱 20mg 青光眼 前列腺肥大 排尿困难者不用 4 训练患者呼吸及屏气 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 1 扫描体位 左后斜位或左侧卧位 服气体对比剂者 仰卧位或仰卧右后斜位 服泛影葡胺对比剂者 2 扫描方式 横断面连续扫描 3 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 4 扫描范围 从剑突水平向下包括整个上腹部 5 扫描机架倾斜角度 0 o 6 扫描野 40 45cm 7 扫描层厚 10mm 8 扫描间隔 10mm 9 成像矩阵 512 512 10 扫描参数 120 140 kVkV 120 250mA 1 3s 视 C T 机型号而定 软组 织或标准算法 2 增强扫描 1 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 2 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 2 3ml s 3 扫描开始时间 注射 50 70ml 后开始连续扫描 8 10s 扫描周期 4 发现病变者 增强扫描的床位 层厚层间隔应与平扫一致 5 检查程序和扫描参数同平扫 3 摄片要求 1 依次循序拍摄定位 平扫以及增强扫描图像 2 测量病灶 CT 值及大小 必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化 注意事项 1 检查前一周内禁服重金属药物 如一周内曾做过胃肠道钡餐造影 则于检查前 先行腹部透视 以确认腹腔内无钡剂残留 2 发现较小病变时 层厚 层距分别改为 3 5mm 和 3 5mm 3 扫描时 用铅防护布遮盖小腹 以减少患者辐射剂量 4 患者做增强扫描后 应留观 15 60min 以观察有无变态反应 七 小肠 适应证 1 小肠良 恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断 2 肠梗阻 3 克隆病 禁忌证 碘过敏或严重心 肝 肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证 操作方法及程序 1 检查前的准备 1 检查前一天晚饭后开始禁食 2 检查前 2 3h 口服 1 2 的碘水溶液 800 1000ml 检查前 l 2h 再口服 600ml 充盈远段小肠 临上机前 15 30min 再服 600ml 充盈胃与近段小肠 3 检查前 10min 肌注山莨菪碱 20mg 青光眼 前列腺肥大 排尿困难者 肠梗阻 中毒性肠麻痹 肠穿孔 出血坏死性肠炎禁用 4 肠梗阻患者可直接进行增强 CT 扫描检查 5 训练患者呼吸及屏气 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 丑 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 两臂上举抱头 2 扫描方式 横断面连续扫描 3 定位扫描 确定扫描范围 层厚层距 4 扫描范围 从肝脏隔面向下至耻骨联合 5 扫描机架倾斜角度 0o 6 扫描野 40 45cm 7 扫描层厚 10mm 8 扫描间隔 10 20mm 9 成像矩阵 512 512 10 扫描参数 120 140kV 120 250mA 1 3S 视 CT 机型号而定 软组 织或标准算法 2 增强扫描 1 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 2 注射方式 压力注射器静脉内团注 分次团注或加压快速手推团注 分次团注 2 3rnl s 3 扫描开始时间 注射 50 70rnl 后开始连续扫描 8 105 扫描周期 4 发现病变者 增强扫描的床位 层厚 层间隔应与平扫一致 5 检查程序和扫描参数同平扫 3 摄片要求 1 依次循序拍摄定位 平扫以及增强扫描图像 2 测量病灶 CT 值及大小必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化 注意事项 1 检查前一周内禁服重金属药物 如一周内曾作过胃肠道钡餐造影 则于检查前先 行腹部透视 确认腹腔内无钡剂残留 2 泼现病变时 层厚 层距分别改为 3 5mm 和 3 5rnm 扫描 3 扫描时 用铅防护布遮盖头 胸部 以减少对患者的辐射剂量 4 患者做增强扫描后 应留观 15 60min 以观察有无变态反应 八 结肠 适应证 1 结肠良 恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断 2 结肠炎症性病变 3 肠套叠 4 肠壁气囊肿 禁忌证 碘过敏或严重心 肝 肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证 操作方法及程序 1 检查前的准备 1 检查前一天服泻药清洁肠道或检查前进行清洁灌肠 2 检查前大量饮水 保持膀脱充盈 3 根据检查要求不同 分别选择灌肠溶液或水 l 温水灌肠增强扫描法 经肛门注人温水 1500 1800ml 然后静脉注射对比剂 扫描 此法能较好地显示肿瘤性病变 并能更好地显示肠壁 血管和淋巴结等 2 碘水灌肠法 经肛门注人 2 的碘水溶液 1500 1800ml 随后进行扫描 4 检查前 10min 肌注山莨菪碱 20mg 青光眼 前列腺肥大 排尿困难者不用 5 训练患者呼吸及屏气 根据 CT 机或扫描时间的长短不同 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 1 扫描体位 仰卧位或左斜位 右斜位 俯卧位 2 扫描方式 横断面连续扫描 3 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 4 扫描范围 从肝脏隔面向下至耻骨联合 5 扫描机架倾斜角度 0 o 6 扫描野 40 45cm 7 扫描层厚 10mm 8 扫描间隔 10 15mm 9 成像矩阵 512 512 10 扫描参数 120 140kV 120 250mA 1 3s 视 CT 机型号而定 软组织 或标准算法 2 增强扫描 1 注射方式 压力注射器静脉内团注 分次团注 或加压快速手推团注 分次团 注 1 5 2 5ml s 2 扫描开始时间 注射完毕后 1min 开始连续扫描 8 10s 扫描周期 3 检查程序和扫描参数同平扫 3 摄片要求 1 依次循序拍摄定位平扫以及增强扫描图像 2 测量病灶 CT 值及大小 必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化 注意事项 1 检查前一周内禁服重金属药物 如一周内曾做过胃肠道钡餐造影 则于检查前先 行腹部透视 以确认腹腔内无钡剂残留 2 发现病变时 层厚 层距分别改为 3 5mrn 和 3 5rnm 扫描 3 扫描时 用铅防护布遮盖头胸部 以减少对患者辐射的剂量 4 患者做增强扫描后 应留观 15 60nil 以观察有无变态反应 九 直肠 适应证 1 直肠癌 术前分期 术后随访复查 2 直肠及肛周脓肿 3 直肠壁内 外肿块 4 子宫内膜异位症 5 直肠良性肿瘤 6 直肠盆腔 阴道 子宫 瘘 禁忌证 碘过敏或严重心 肝 肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证 操作方法及程序 1 检查前的准备 1 检查前 3d 内进食少渣饮食 2 检查前 1d 服泻药清洁肠道 检查前 4h 做清洁灌肠一次 3 检查前 1 2h 内分两次日服 1 2 的碘水溶液 1000ml 并保持膀胱充盈 4 女性患者采用阴道栓做标记 5 检查前 10min 肌注山莨菪碱 20mg 青光眼 前列腺肥大 排尿困难者不用 6 检查前用温水作保留灌肠 量不少于 1000ml 7 训练患者呼吸及屏气 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 1 扫描体位 仰卧位 机器条件许可和必要时可作坐位直接冠状面扫描 2 扫描方式 横断面或冠状面连续扫描 3 定位扫描 确定扫描范围层厚 层距 4 扫描范围从盆腔人口至坐骨结节平面 S 扫描机架倾斜角度 0 o 直接冠状面扫描时尽可能与脊柱平行 6 扫描野 35 45cm 7 扫描层厚 5 10mm 8 扫描间隔 5 10mm 9 成像矩阵 512 512 10 扫描参数 120 140k V 120 250mA 1 3s 视 CT 机型号而定 软组织或标准算法 2 增强扫描 l 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 2 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 2 4ml s 3 扫描开始时间 注射 40 60ml 后开始连续扫描 8 10s 扫描周期 4 检查程序和扫描参数同平扫 3 摄片要求 1 依次循序拍摄定位 平扫以及增强扫描图像 2 泌要时作冠状面及矢状面重建和摄片 3 测量病灶 CT 值及大小 必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化 注意事项 检查前一周内禁服重金属药物 如一周内曾做过胃肠道钡餐地影 则于检查前 先行腹部透视 以确认腹腔内无钡剂残留 2 扫描时 用铅防护布遮盖头 胸部和上腹 以减少患者受辐射剂量 3 患者做增强扫描后 应留观 15 60min 以观察有无变态反应 十 肾 脏 适应证 1 肾脏良 恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断 2 肾先天性畸形 3 肾脏外伤 4 肾脓肿和肾周脓肿 5 肾梗死 6 囊性病变 包括囊肿和包虫囊肿等 7 肾结石 8 肾盂积水 9 慢性感染 肾结核 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 慢性肾炎等 10 肾血管病变 肾动脉瘤 肾动静脉瘘 肾血管狭窄和闭塞等 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 训练病人呼吸及屏气 3 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 4 检查前 4h 禁食 5 检查前 30min 口服 1 2 的含碘对比剂水溶液 500 800ml 临上机前再服 300ml 6 疑有肾阳性结石者 直接平扫 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 两臂上举抱头 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描范围 肾上极至肾下极包括全部肾脏 扫描机架倾斜角度 扫描机架 0 o 扫描野 FOV 体部范围 扫描层厚 5 10mm 扫描间隔 5 10mm 重建算法 软组织或标准算法 囫扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 50 80ml 离子或非离子型含碘对比剂 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 注射速率为 1 5 3ml s 扫描开始时间 注射完毕后开始连续扫描 肾动脉期 注射完毕后 30s 2min 开始 扫描 肾实质期 注射完毕后 2 5min 开始扫描 肾盂充盈期 其他扫描程序和扫描参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序拍摄定位片 平扫及增强图像 2 图像显示采用软组织窗 窗位 L30 50HU 窗宽 W200 400HU 为区别病变组 织中的脂肪与空气可适当增加窗宽 3 必要时行冠状面及矢状面重建和摄片 4 测量病灶层面 CT 值及大小 必要时测量病灶层面增强前后的 CT 值变化 注意事项 1 检查前 1 周内不服重金属药物 如 1 周内曾进行过胃肠道钡餐造影者 则于检查前 先行腹部透视 确认腹腔内无钡剂残留 2 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽 3 增强扫描后 病人应留观 15min 左右 以观察有无迟发过敏反应 4 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目 并签名 十一 肾 上 腺 适应证 1 功能性肾上腺疾病 肾上腺增生 肾上腺嗜铬细胞瘤等 2 非功能性肾上腺肿瘤 3 肾上腺转移瘤 肾上腺癌 神经母细胞瘤等 4 急性肾上腺皮质功能衰竭时 明确有无出血 5 不明原因的高血压 低血钾或其他内分泌症状临床不能确诊时 6 肾上腺功能低下 7 肾上腺结核 禁忌证 1 严重心 肝 肾功能不全 2 含碘对比剂过敏 操作方法及程序 1 检查前准备 1 认真核对 CT 检查申请单 了解病情 明确检查目的和要求 对检查目的 要 求不清的申请单 应与临床医师核准确认 2 训练病人呼吸及屏气 3 对增强扫描者 按含碘对比剂使用要求准备 4 检查前 4h 禁食 5 检查前 30min 内口服 1 2 的含碘对比剂水溶液 500 800ml 临上机前再服 300ml 2 检查方法和扫描参数 1 平扫 扫描体位 仰卧位 身体置于床面中间 两臂上举抱头 扫描方式 横断面连续扫描 定位扫描 确定扫描范围 层厚 层距 扫描范围 第 12 胸椎上缘至第 1 腰椎下缘 扫描机架倾斜角度 扫描机架 0 o 扫描野 FOV 体部范围 扫描层厚 1 3mm 扫描间隔 1 3mm 重建算法 软组织或标准算法 扫描参数 根据 CT 机型设定 2 增强扫描 对比剂用量 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂 注射方式 压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注 注射速率 2 3ml S 扫描开始时间 注射 60 80ml 后开始连续扫描 8 10s 扫描周期 其他扫描程序和扫描参数 与平扫相同 3 摄片要求 1 依次顺序拍摄定