舌诊、儿童外感后残留外邪的清理方法).doc

儿童外感后残留外邪的清理方法在欢庆新春的时候，开心地告诉各位家长，新书让孩子不发烧不咳嗽不积食出版了！大家除了在书店可以买到这本书，还可以在网络上购买，比如当当网、卓越网、京东网等，搜索我的名字或者书的名字，都可以购买的。书中除了我写了一些孩子的外感、脾胃的调理方法，还有罗玲写的父母如何调整育儿心态的内容，因为我们认为，很多孩子的身体失调，也是父母或者孩子心态失调导致的。在这本书里面，我把普通的孩子受外寒而引起的感冒，分成了五个阶段，并讲述了每个阶段家长该如何处理，其中最重要的，是外寒来袭击的第一个阶段，这个阶段如果把握住了，应该绝大多数的外感都可以被截断。同时，我讲述了孩子外感看似已经结束了，其实还有的最后第四、第五个阶段，我这里稍微多讲一下第四个阶段。这是家长最容易放松警惕的阶段，此时，孩子发烧已经结束，咽喉肿痛也消失了。一切似乎恢复平静，可是，就是哪里还不对劲，比如，孩子说话的声音还是嗡嗡的，鼻音很重，同时，还可能流点清鼻涕，有时还微微呛咳，最关键是，很多孩子此时开始睡觉打鼾了！孩子睡觉怎么会打鼾呢？这是家长最困惑的。可是，因为没有发烧等问题了，家长会认为战斗已经结束，于是带着疑惑让孩子重新去幼儿园，结果，有的孩子很快再次发烧，有的孩子一直睡觉打鼾。那么，这到底有什么问题呢？原来，这是外邪还没有彻底被清除的标志，这个时候就结束战斗，其实是犯错误，邪气会留在咽喉口鼻之处，有的会伺机反扑，有的时候，它们潜藏在那里，继续小范围为害，最终导致孩子的鼻炎、腺样体肥大等问题。各位千万不要小瞧这些问题，因为他们导致孩子睡觉时，或者在平时呼吸受阻，甚至氧气的吸入量不足，影响大脑的运转，导致智力水平的问题（有的孩子会总反应注意力无法集中，记忆力差），有的时候，由于孩子一直张口呼吸，甚至引起孩子颌面部结构生长的异常，导致面容的畸样改变。所以，我提示家长在孩子发烧过后，外感看似结束的时候，除非孩子症状已经彻底消失，没有鼻音重、打鼾等情况，否则，还要继续战斗，直到把外邪彻底清除，这样才可以让孩子彻底摆脱疾病的状态。那么，这个时候怎么办呢？除了请医生来积极治疗，我在这里推荐一个小的方法，来帮助清除外邪。这是一个漱口的方法。方子：白芷三克、独活三克、辛夷三克、荆芥三克、双花六克、连翘六克、蒲公英六克、地丁六克、桔梗六克、陈皮六克、射干六克、甘草三克。这个方子的用法是这样的：药物买来后，每天一副，用凉水先泡二十分钟，然后大火开锅，小火煎熬十分钟即可，倒出三碗，然后放温，让孩子频频漱口。冬天每天如果有剩余，第二天可以热热再用，夏天尽量一天一副。一般用三、五天即可，如果孩子打鼾严重，可以用到十天左右。而且对于打鼾重的孩子，还可以将药液滴到鼻子里一点，每天滴两次就可以，当然，这是在孩子允许的情况下，有的孩子比较闹，不喜欢滴鼻子，那就不必滴了。对于普通感冒后的外邪残留，没有打鼾出现的，就不必滴鼻子了，只是漱口几天即可。如果孩子打鼾严重，可以同时配合服用一点中成药玉屏风散或者补中益气丸。五岁的孩子用三分之一的量，一般服用三、五天即可，不必多用。在这里这样的补脾的药物是起辅助的作用，因为正气不足散邪会没有力量，但是它们不起主要的调理作用的，如果使用，最好也在附近的医生指导下使用。在没有把握的情况下，不口服中药也没有问题。这个漱口方子的量，是五岁以上的孩子的量，五岁以下的孩子减半。有的家长会问我一岁左右的孩子可以用吗？这要看，您的孩子会不会漱口，如果三岁还不会漱口，也是没办法用的。这个方法有时候比较慢，有的孩子打鼾重，家长用三五天不见效就着急，这个时候要坚持，一般用到七八天的时候，会发现孩子明显地改善了。这个方子里面，前面的白芷、独活、辛夷、荆芥四味药，是散寒祛风的，将潜藏在口鼻之处的外邪向外驱赶，因为此时寒邪居多，所以用的都是温热的药物，而此时为了防止死灰复燃，所以配合了清热解毒的药物，比如双花、连翘、公英、地丁，桔梗、射干、甘草是清咽利喉的，这些药物配合起来，可以起到宣散外邪的左右。这个方子因为是漱口方，所以比较安全，也比较平稳，曾经有很多孩子因为感冒过后，有外邪残留，总是有些鼻音重，打鼾等问题，家长很痛苦地来找我，有的被诊断为腺样体肥大，我会在里面加入当归三克，让家长给孩子漱口，外邪大多都得到了清除。所以这可以说是我的一个经验。我在书里面，把外寒引起的感冒分成五个阶段，是为了让家长更清晰地知道如何处理，否则很容易错过战斗的机会，给孩子的健康留下隐患。在外邪清除以后，还有第五个阶段，就是调理脾胃，因为如果孩子总是受到外邪的侵袭，一定是正气不足，否则你无法解释为什么同样幼儿园的孩子都在一起玩，天气一变化有的孩子没有问题，而您的孩子却感冒了。而脾胃功能的强壮与否，决定着肺气的强弱，因此，最后一定要调理脾胃，这是很多家长都忽略的。养育孩子，是每个家长人生最重要的责任之一，为了更好地让孩子健康成长，不受疾病的折磨，家长要多多学习健康知识，成为孩子的保护神，这样才是一个合格的家长，希望大家多多加油！最后，再次祝福各位朋友新春快乐！学习舌诊可以发现哪些方面的身体问题？ (2014-02-05 15:13:18)转载标签： 健康 中医 国学分类： 中医基础理论 我们今天接着来聊舌诊。我们看舌头，到底能看出哪些方面的问题呢？我们看舌头能得到什么样的身体信息呢? 看舌象，可以看出很多方面的身体问题。首先，看舌头可以判断身体正气是否充足。我们平时分析身体的情况，首先要看这个人的正气是否充足，那么，到底该通过哪些方法来判断正气状态呢？通过舌诊就是方法之一。其中，舌苔反映的比较明显，当正气不充足的时候，舌苔会有变化，一种是舌苔没了，因为中医认为舌苔为胃气所生，舌苔消失了，有时会代表胃气虚弱了（还有其他可能比如阴虚有热，舌苔也会消失，我们后面会谈到）；另一种情况是舌苔变厚了，这个时候说明正气不足，导致痰湿加重而无法排除，或者是正气不足，尤其是脾胃之气不足，导致食物无法运化，停留在体内，出现比如积食等等问题。所以，舌苔是个非常灵敏的观察目标，每当人体自身的正气出问题，舌苔都会向着消失或者是增厚两个方向发展。然后，我们可以看舌质的颜色，是不是淡红色的红润，如果颜色淡白，很可能是血虚了，也可能是阳气不足了，这也是正气不足的问题。然后看舌头是不是灵活，如果舌体要抖，也说明正气出问题了，往往是正气虚弱的人和阴津亏乏、肝风内动的人舌体会抖。正常人的舌头是很灵活的，有的人把舌头伸出来都很费劲，要慢慢地很吃力地伸，说明正气已经大伤甚至病重了。有的人舌头特别瘦，特别干枯，这个人正气已经大虚了。当舌头出现这些问题的时候，都说明正气不足。正常的舌头应该是红润、灵活，舌苔正常。第二，观察舌象，可以判断邪气是不是强盛。怎么判断呢？首先看舌苔。邪气是不是强盛，是不是来势凶猛，舌苔都能看得出来。比如说湿邪，湿邪就通过舌苔看。如果不用舌诊，其实湿邪是不太好判断的，比如通过其他的闻、问、切等方法都不好判断出来，最灵敏的方法就是就看舌头。我基本上一看舌头，就能断定这个人湿气重不重。为什么？湿邪直接和舌苔挂钩，当一个人的舌苔又厚又湿，粘腻不爽，上面布满了唾液，说明湿气重，甚至化成痰了；舌苔干净清爽，说明湿气没有那么重，这个非常明显。舌体胖大，舌边有齿痕，这可能跟湿气相关，因为湿气重了，舌体就会胖大，这从另一个方面反应正气也是不足的。再比如说：有热邪、有瘀血等情况下，我们观察舌质颜色、舌下静脉和舌苔都能看出来。有热邪的时候，舌质的颜色往往是红色的，有瘀血的时候，舌质颜色会发青紫色，舌下静脉也会又黑又粗，舌边可能会出现瘀斑瘀点。这对我们分析身体状态是非常重要的。第三：舌象还有助于我们判断病邪的性质，中医理论中，外感有风、寒、暑、湿、燥、热，这叫“外感六淫”，内伤有痰、湿、瘀血等，这些都是阻碍身体气血运行的障碍，我们管它们叫“邪气”。那么，这些邪气，我们怎么区分呢？很大程度上就是靠舌象帮助分析判断。邪气的性质一般不好判断，我没学舌诊之前，就这个邪气把我搞糊涂了，你怎么能判断他感受的是风邪或者是湿邪呢，你怎么判断？真的很吃力，有时候完全没法判断。单凭问诊有时解决不了问题的，比如你问对方头晕吗，他说，有时候晕有时候不晕；再问他吃完饭胃胀吗，吃多了就胀，吃少了就不胀；问他尿平时黄吗？他回答多喝水就不黄，少喝就有点黄等等，一听对方这样回答，就会感觉有些晕，怎么判断他湿气重不重？但是一看舌头，你根本就不用问他吃得胀不胀，头晕没有，直接看舌苔就行了。中医调理身体的时候，最重视首先区分寒热，因为这是个大方向的问题，分析邪气的性质一定要大方向不出现偏差，如果出现偏差，则后面怎么调理都会有问题的，而邪气对身体的影响，寒热等大方向也要识别清楚，否则本事再大也会出问题，而寒热这样的大方向，舌诊为我们提供了很多可以借鉴的地方，至少，从舌质颜色的白和红的两个方向的发展趋势上，我们可以分析出线索，这是古代温病学说发展的时候，发现的一个重要事实，就是舌诊可以为区分寒热提供最重要的依据，所以温病学家特别推崇舌诊，舌诊也是在他们的手中最终发展起来的。第四，可以判断我们调理的是不是恰当，就是我们的病情的转归如何，身体健康状况转归如何。我们怎么判断呢？当我们采取调理措施干预以后，比如推拿、按摩、锻炼身体、中药调理等等，这些措施实行以后，舌象有没有改变呢？舌象变了，说明身体状况真的开始改善了，舌象如果没变的话，那么这些调理措施可能只是起了表面作用。比如有的人吃了中药以后，症状都减轻了，觉得很好，但是一看舌象没变，那基本可以判断，这个人过些天还会来找大夫。为什么？因为他身体里边的问题还存在。这种情况最常见的是肝气不舒的人，肝气不舒的舌象不是一两天形成的，是情绪不好的长期状态下形成的。几副中药吃下去，睡眠好了，情绪也改善了，但是一看舌象没变，就说明他还需要进行调理。最后需要养心，否则的话舌象是不会改变的。所以舌象是最直观的诊断之道。有的时候舌象变化很快，比如这个人有湿气，用几副去湿的药以后，一看舌象明显变化了，舌苔退了，那大夫心里就有数了，接下来怎么办，是该补脾还是什么其他措施就跟上来了。所以从舌象来看调理的效果是比较明显的。所以，学了舌诊以后，可以帮助我们了解身体的状况，怎样判断身体的问题，指导我们去调理身体，用什么方法调理，怎么用药等等。舌诊的直观性和简便性让我们老百姓很容易掌握这门技术，从而能更好地保护我们自己和家人的身体。所以学习舌诊对每个人都是很有意义的。漫谈舌质舌诊知识系列 (2014-02-08 10:20:09)转载标签： 健康分类： 中医基础理论 今天我们先聊聊舌质，我们所观察的舌质，就是舌体上舌苔没有覆盖的部分，一般有三个区域可以观察。第一，当某种情况下舌苔脱落，或者舌苔出现空隙，此时我们可以看到舌正面的舌质；第二，如果舌苔正常覆盖在舌体的中间，我们看舌头边上这一圈，一般舌苔不会将舌头全部覆盖，边上会露出一圈“舌肉”，这就是舌质；第三，如果前两者我们都观察不到，我们可以看舌下，舌下没有舌苔覆盖，可以看到舌质，而且比较真实，但是一般颜色稍微偏红一点，这个我们心中要有所校正。那么，我们通过舌质来分析什么呢？我们主要看舌质的颜色。舌质，正常舌质颜色是淡红的，所以我们常说正常人是淡红舌，为什么呢？因为舌质的结构是这样的，里面是舌头的肌肉，外面包裹的是半透明的黏膜，透过半透明的黏膜，我们看到里面的颜色就是淡红色的。如果舌质的颜色朝不好的方向发展，会有两个方向，一个是朝淡白的方向发展，叫淡白舌，再严重的是枯白舌，枯白舌我们很少能见到，见到枯白舌的时候就是身体很糟糕了。我们见到淡白舌多，就是舌质的颜色没有那么红润，是淡白的。而另外一个方向，就是从淡红，向红的方向发展，先是红舌，颜色发红，然后会变成绛色，舌头颜色绛红，就是深红。然后再往下发展，会变成红紫色，紫色带点青黑色，最后青紫舌，就是颜色不断加深。 那么这种舌质颜色的变化代表什么呢？我们分开来讲：如果舌质颜色向白的方向发展，代表体内有寒，越往白色这边发展代表身体越凉越寒。这个寒，大家要学会一个动态的观念，第一，可能是外边有寒，这叫有余，就是寒邪有余；第二，有可能是体内的寒，这个寒表示体内阳气不足。所以这是两个指标，一个是有余，一个是不足。比如北方冬天零下30度，外边寒冷，人易受寒，穿得又少，舌头颜色会向白的方向变化，这是外边有余。另一种是自己不足，夏天的时候在三亚，很热，别人都穿短袖或者穿泳衣下海，你穿着衬衣，风一吹还觉得凉，这个时候就是自己肾阳不足，这个寒就是身体里边的寒。但是无论是外边的凉重还是里边的阳气不足，都说明你的身体处于一种寒的状态。这种体寒有可能是多因素引起的，有的时候是外寒和内寒交织在一起了，外边寒气盛，身体里边阳气不足。举个例子：有的人天天喝冰啤酒、冰饮料，吃冰淇淋冷饮，就把阳气给遏制住了，这时体内湿气重了，阳气不足，此时再吹空调冷风，这种人就会朝寒的方向发展。所以身体的凉是多种因素引起的，外因和内因都有，都能引起身体的寒。若干年前，有个小伙子托我在中医药大学的一个师妹找我，他结婚很多年妻子都没怀孕，一检查，妻子身体没有问题，结果他到处求医无效，最后找我。我一看他舌质淡白，舌苔白厚，就说他受过寒，一问，果然他一直认为自己身体没有问题，就肆意吃寒凉食物，用他自己的话说：“冬天趴在被窝里都吃冰棍。”所以，别看他年轻力壮，但是长期的寒凉食物影响，就会导致他的身体向寒的方向发展，结果肾阳不能温煦，当然生殖就出问题。所以中国那句老话“傻小子，睡凉炕，全凭火力壮”是不足为凭的，长期如此，恐怕身体就会出问题。后来，我帮助他适当温补，当身体缓和，就请师妹帮助他调理，结果前几天听说，现在他的孩子已经好几岁了，这令我非常开心。 舌头向热的方向发展也是这样的，舌头的颜色慢慢变红，继而变成绛色，就是深红，最后变成紫色，说明体内的热在增加。这个热在增加，也是两方面因素造成的，一方面有可能是外界的环境热，天气热，比如人们夏天的时候舌质颜色就比冬天要红润一些，我一直在强调舌诊是个动态的过程，我不是说标准的舌象一年四季全这样，说早上起来、晚上睡觉都这样，不是这样的，你要动态观察。大家一定要有这个意识。平时大家的舌质可能在冬天是微微发白的，然后你会发现到了6月份的时候，天气突然热了，突然开始换衣服了，舌象就会有变化，舌头开始红润起来了，说明体内气血充盈了。所以我们观察舌象要对应天气，外边天气炎热，会导致舌象向红的方向发展。但是这是正常范围的热，所以舌象只是微微变红一点。 可是，如果当外界温度的升高出现异常了，比如天气极热，或者你从正常的地方突然到了很热的环境，此时变化超出正常范围，此时这种外界的热就不是正常的了，我们管它就叫邪气了。这种邪气（温热之邪）会让舌头变红。同时，外边的邪气会引起温病，比如人得了某种激烈的传染病，大便干燥，咽喉肿痛，发烧，这就是外邪引起，是热性的，这时人的舌象会往红的方向发展，这是外界引起的。 另外一个方面，体内热的增加，也会让舌象变红。体内热怎么增加呢？比如人体内阴虚就会有热。什么是阴呢？就是体内濡润的、主静的津液，体内的这些液体叫阴，包括津液、血液都是阴，它是主濡润的，主滋润我们身体里面静的这些东西。它好比我们汽车的发动机的润滑油，当汽车发动机有润滑油了，它运转生的热很少，很正常，你把润滑油都拿走了，这个机器干转就会生热。人体也是这样，当负责滋润的这些津液、血液充足的时候，人体就不会产生那么多虚热，当你津液不足了，虚热就产生了。所以中医说：“阴虚生内热”。所以，主静的、主濡润的这些液体不足，这叫阴虚，会导致体内生内热，这种内热也会让舌质变红，内热越大，舌质越红。所以每一个颜色的坐标有两个，一个是体内正气不足，一个是外界因素的影响。这两个在舌象上会有点细微的分别。 无论如何，舌质的颜色从淡白到淡红，再到红，再到绛，再到紫，意味着什么？意味着这个过程体内体内热的增加，就是由寒变热，不论是自己的原因，还是外界原因，但是一定在舌象上引起这些反应。所以我们看舌头颜色的变化，就可以判断体内处于什么样的状态。如果外边的热盛，我们会清热，里边的阴不足，我们滋阴，把润的物质滋补进去以后，虚热就降下来了，舌头颜色就会正常。所以体内的阴不足产生的这个热，我们叫虚热；外界的外邪来侵入的，或者体内瘀血等实邪瘀滞所引起的这个热叫实热。 虚热和实热，调理的方法会不同。虚则补之，不足就给它滋养，慢慢就会恢复正常。外邪多了，我们给它清掉就好了，但是这个地方非常容易搞错，包括好多中医在调理身体的时候，到底是实热还是虚热，都要费一番思量。为什么？因为实热和虚热有时候结合在一起，就要考虑比例问题了。所以有的时候，有的人舌头红，给他吃黄连、连翘、双花解毒清热不起作用，给他吃生地、沙参、麦冬滋阴的药物，他舌头颜色正常了，说明体内是虚热，我们虚则补之就行了。所以有的人阴虚，舌头是红的，他自己讲有热，要清热，自己使劲吃什么牛黄解毒丸清热，这是错误的，此时服用这种清热的药物，会暂时稍微见效，随即复发，而且越来越重，此时一用滋阴的药物，身体就好了。有的时候恰恰相反，怎么滋阴都不行，结果一清热就好了，说明是实热。有的时候往往内热和虚热结合在一起，外边热盛了会消耗体内的津液，那么你就要一边清热，一边加点滋阴的，热邪少了之后，就多加点滋阴的。这个过程是个杠杆，是个双向调节的过程。这是调整身体的时候需要思量的地方。我们该如何从舌苔分析身体的健康状态？ (2014-02-17 14:52:15)转载标签： 健康 国学分类： 中医基础理论今天，我们聊聊如何看舌苔。正常人的舌苔是薄白苔，舌苔比较很薄，不是那种厚腻的，薄薄的一层，同时是白色的，均匀地铺在舌体的表面中间部分，但是不会盖满舌体，通常舌边上要露出舌质来。那么，舌苔是由什么构成的呢？首先我们来讲一下舌头的结构，舌头的构造是很有趣、很复杂的。在一个舌体上，舌苔铺在舌体的中间，正常是薄白苔，边上的叫舌质。舌质上是半透明的黏膜。在舌根的位置，有几个大的突起，这叫轮廓乳头，这个我们好多人可能都没观察过，所以有的人学舌诊的时候，一看这里面有东西就问我，天哪，我舌头上长东西了，怎么办？我说，这个每个人都有，只不过有的人舌头伸得够长，能看到，有的人嘴张得够大，有的人张得小点，看不到，我们一般没观察过。因为它是突起，医学就命名为乳头，这个叫轮廓乳头，它是舌头的分界轮廓，前面是整个舌体。在舌体上，我们还可以看到很多小红点，这叫什么呢？它实际上跟味觉相关，这里面有着丰富的毛细血管，所以它呈红色。每个人的舌头上都有一些小红点，我们叫蕈状乳头，蕈是当蘑菇讲，蕈状乳头的意思是蘑菇状的凸起。那么，舌苔是什么呢？舌苔是白色的，如果在显微镜下观察舌苔，会发现它的主要构成物质是一丝一丝的，我们叫丝状乳头。但是，这个舌苔的形成不光是丝状乳头，它没有那么简单，里面有什么呢？这里面特别复杂，比如说这里面有食物的残渣，有一些微生物，有坏死的细胞，就是舌体脱落的细胞。所以人的舌头是一个微环境，它里面很复杂。这也说明人是和大自然共存的一个生物体。有人读到这里会想：舌头里面很脏，把它搞干净多好？这是不可以的。如果真的给它搞干净了，微环境遭到破坏，食物的消化就会出现问题。有人说我把舌头搞干净多好看。其实舌头搞得光光的，完全没必要，因为它参与了食物的搅拌以及你的消化过程，尤其是它的微环境，对我们来说很可能也是很重要的，甚至可能是人消化食物的第一个阶段。 当我们正气不足脾胃弱的时候，舌体上的微环境就会改变，舌苔的形态会变化，这，就是我们观察舌苔的理论基础。舌苔在“无苔”、“薄苔”、“厚苔”之间的变化，反应了身体正气是否充足。舌苔过薄，或者没有舌苔，此时要看舌质的颜色。如果是舌质的颜色偏浅、淡白，则说明胃气虚弱，很多常年喝酒导致脾胃受伤的人舌象就是这样的，有的人常年饮食不节，出现的舌象也往往如此；如果舌质颜色很红，但是却没有苔或者舌苔很薄，说明阴虚，所以中医描述阴虚的诊断标准有个口诀，叫“舌红苔薄，脉细数”，此时同时出现的表现一定是脉搏跳动是快的，结合起来，我们就可以判断阴虚的情况了。所以，舌苔没有了，说明正气出了问题。当舌苔变厚，说明外邪过多了，所以舌苔薄厚是一个动态变化的过程。比如说，湿气重的时候，舌苔就会发生变化。湿气重，舌苔会由薄苔向厚腻的方向发展，变得粘腻。湿气也分寒湿和湿热，当寒湿重的时候，舌苔是白色的，厚腻。如果寒湿太重的时候，舌苔会由白色变成灰色，最后变成黑色，此时仍然是粘腻的。这时湿气就很重了，但是这个时候他是水分增加了，粘腻，最后变成黑苔的时候，上面也都是唾液，并不是焦黄或者焦黑的，它是很滋润的那种变黑，说明湿气越来越重。当这个时候出现黑苔上面全是唾液的时候，说明这个人体内湿气已经非常重了。如果是湿热，则舌苔会变黄，变得又黄又粘腻，这是有湿热了。同时，舌苔厚腻，也反应体内营养物质过剩，就是吃的食物没有完全代谢出体外，有的可能是积食，还在消化道里，有的是变成营养物质储存起来，此时，舌苔也会变厚。所以，舌苔厚的孩子，我们往往要考虑，是否有积食；舌苔厚腻的成人，如果是应酬很多的人，我们要考虑是否是营养过剩了。这些营养，并不是人体所必须的，所以会造成身体的负担，会出现血脂异常、脂肪肝等问题，在中医就往往把它们归入痰湿的范畴里面。就像柴草放久了，就会出现生热的情况一样，这些痰湿郁久就会化热，此时的舌苔，就会变成色黄厚腻。舌苔在变厚的时候，还有干燥白苔的，有的甚至像积粉一样，此时往往是感受外邪，导致正气不足，邪气壅盛的表现，尤其是热邪严重的时候，津液大伤会出现这种情况。那么舌苔这个东西，到底好还是不好呢？答案是：它多了也不行，少了也不行，当舌苔向消失、或者向变厚两个方法发展时，都说明身体出现了问题。 下面讲舌苔的颜色，舌苔最基础的颜色就是淡白色，人体出现问题的时候，它的颜色会向哪个方向变呢？会加深，会向深的方向的变。会变成什么样呢？会向淡黄色、黄色发展，舌苔的颜色不断加深，变成黄色，最后变成黑色。那么，当舌苔的颜色由白色向黄色发展，意味着什么呢？意味着体内的热在增加，一方面意味着在外感的时候，外来的热邪在不断增加，如果到焦黑的时候，热就已经很重了。过去在农村，有人得病了不去治，在家挺着，挺到最后发高烧，烧到舌苔焦黑。古代也这样。因为现在医疗条件发达了，人们看病容易了，觉得难受就会去医院或者找大夫看。但是古代没有那么好的医疗条件，有病就挺着。我曾经看过一个清代的医案，一个人舌苔焦黑，然后给他清热，热清掉以后，里面生了新的舌苔，旧的舌苔拿下来是个黑壳，都干到那个程度了。另一方面，意味着来自人体内的热在增加，比如痰湿蕴蒸生热，比如饮食积滞郁久生热，都会导致舌苔由白变黄。现代人食物丰富，每天饮食肥甘厚味，所以这种情况导致的舌苔发黄比较多，这是现代人饮食特点导致的，反而外感引起的黄苔并不多，因为基本上没有病得那么重的情况了。看古代文献里，古代外感引起的黄苔非常多。但是，在观察黄苔的时候，一定要排除染色的情景，很多人吸烟，时间久了舌苔就会发黄，有的人刚刚吃过橘子，喝过咖啡，都会导致黄苔，我们要心中有数。在舌苔变黑的时候，我们也要注意观察，当舌苔非常干燥，黑得像是焦炭一样的时候，这是热邪极其旺盛的表现，一般在严重的外感病时才出现，但是我们要知道，现在很少有病得这么重的情况了，所以干燥的黑苔并不多见。而湿润的黑苔却非常多见，当舌苔湿润，舌苔变黑时，我们前面讲过，是湿邪严重，正气不足的表现，现在有的人长期湿气严重，则舌苔会变黑。此时，我们还要排除假象，比如，吃过某种药物，舌苔会发生改变，甚至变黑，这是舌苔与药物发生了某种化学反应导致的，所以并不代表身体的病症。另外，吃过某些食物，比如桑葚，可能会导致舌苔染色，也需要排除。 总之，舌苔与舌质相比，变化会更多。舌苔变化特别灵敏，舌质相对是稳定的，因为身体正气不可能忽然一下就没了，或者忽然一下体内热了，这些是会一点点变化的。但是舌苔特别灵敏，有的病人往往会出现一夜之间舌苔突然退去的情况，舌苔突然没了，这就说明病人状况急转直下了。有的时候舌苔也会突然一下变得满口。比如前几天还是大晴天，但这几天突然雾气蒙蒙，湿气加重，那么体内阳气不足脾胃虚弱的人，舌苔就可能一夜之间满口了。所以舌苔的变化特别灵敏，饭前和饭后不一样，午饭前和晚饭后不一样，大家要注意随时观察舌苔的变化。