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供护理.JU产*业用国家卫生和计划生育委员会十二五”规划教材 全国卫生职业教育教材建设指导委员会十二五“规划教材 全国高职高专院校教材急危重症护理学全国高职高专护理专业规划教材急危重症护理学五章心搏骤停与心肺脑复苏胡爱招夂氐至电竟修L it/ PEOPLED MEDICAL PUBLISHING HOUSE目录一 心搏骤停的概述心搏骤停的概念心搏骤停的原因心搏骤停的判断二飞肺脑复苏基础生命支持高级生命支持复苏后的综合治疗毎夂民至4处版飪 丿 PEOPLES MEDICAL PUBUSHING HOUSE重点、难点0二难点金心搏骤停的判断出基础和高级生命支持亠脑复苏难点 快速准备判断心搏骤停乡高质量的心肺复苏心搏骤停的概述o 概念：是指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动 而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。心源性心搏骤停o心搏骤停的概述非心源性心搏骤停判断:最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。二心搏骤停的概述o 判断：最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。基础生命支持高级生命支持复苏后综合治疗成人和婴儿动脉搏动的检查心搏骤停的概述o 判断：最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。心室颤动:无脉性电活动心室停搏心搏骤停的心电图分型二、心肺脑复苏ii難诫能讪證放献生裾葩姐使跆讨1詐拡哇朝掷茹第:1.立即鹅诜髒并朋紬系爼I毎进汎雜轨着I齐牆压3. WI4. 釉MW生谢5. 煤鈿佣斛射疗二、心肺脑复苏二、心肺脑复苏（二）基础生命支持一、评估判断（叫）二、呼救求援（叫）三、调整体位五、循环支持（C）六、开放气道（A） 七、人工呼吸（B）、C、B 以30:2八、判断效果的比例做5个九、安置体位循环后再评价四、判断脉搏二、心肺脑复苏基础生命支持：评估判断1 评估环境是否安全（保己救人）2 判断病人意识1 从病人脚侧进入。2.轻拍重喊。（二少基础生命支持工呼救求援二、心肺脑复苏大声呼救 表明身份 专人报警 寻求AED请人协助!来人啊！救命啊！有人晕倒了，；:我是救护员，请张三打120,打:：通告诉了我，李四拿一下AED,现场有会救护的一起来帮忙。、仰卧位:翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧:解开病人衣领、领带、拉链二、心肺脑复苏m二基础生命支持:_判断脉搏和呼吸在判断脉搏的同时快速判断呼吸，时间5W0秒二、心肺脑复苏（二乞基础生命支持二循环支持Ctl正外成人儿童定位：两乳头连线中点婴儿定位：乳头连线下方二、心肺脑复苏（二乞基础生命支持邑循环支持C二、心肺脑复苏保持双臂伸直按压深度至少5 按压频率至少100次/分:按压与放松的时间比例 各占50%连续按压30次按压耍点：用力压、快速压二、心肺脑复苏按压部位：两乳头连线下方水平按压方式：中指与无名指；或双拇指按压深度：胸廓前后径的1/3-1/2 （约4cm）按压方式：单手掌根或双手掌根重叠按压深度：胸廓前后径的1/3-1/2 （约5cm）二、心肺脑复苏毛道未开放仰头抬颊法托下领法二、心肺脑复苏嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒 胸廓隆起刚刚好口离开、松鼻翼、胸回落 正常吸气准备好吹气量500-600毫升避免过度通气婴儿如何进行人工呼吸?牙关紧闭时如何进行人工呼吸?口对鼻呼吸口咽通气管面罩通气球囊-面罩通气胸外心脏按压和人工呼吸的比例为30:2,只有 儿童和婴儿2名医护人员配合时比例为15:2O二、心肺脑复苏（二少基础生命支持：判断效果30次胸外按压和2次人工通气称为一个循环，完成5个 循环或2分钟后对患者进行评估o瞳孔变化面色口大动二、心肺脑复苏二 基础生命支持二安置体位:若呼吸心跳存在，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅:基础生命支持成功后，患者转入医院进行高级生命支持二、心肺脑复苏（一高级生命支持：循环支持肾上腺素血管加压素 胺碘酮利多卡因 硫酸镁阿托品 碳酸氢钠O_（二）髙级生命支持：控制气道二、心肺脑复苏球囊一面罩通气机械通气促进脑循环再流通加强氧和能量供给降低脑细胞代谢率纠正脑水肿，降低颅内压心肺脑复苏三复苏后的综合治疗一其他治疗措施晴使用血管活性药物及强心药物力E强呼吸管理 纠巫酸中毒及电解质紊乱控制血糖监测尿量及生化改变O对症及支持疗法，治疗原发病 一 二、心肺脑复苏三复苏后的综合治疗一复苏后的监测1 严密监测各脏器功能、妥善护理，预防各种并发症。12.关于器官捐献迅速分工合作，同时进行2010AHA心肺复苏指南特别强调“团队抢救”谢谢!
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