腹外疝科普-1课件

腹外疝科普-1不可小视不可小视(xiosh)的的“疝气疝气”胃肠疝胃肠疝外科外科(wik)第一页，共三十八页。腹外疝科普-1 腹股沟疝，老百姓俗称腹股沟疝，老百姓俗称“疝气疝气(shnq)” 易患人群：儿童、中老年男性易患人群：儿童、中老年男性 发生率发生率1%4%，男男vs女：女：15 vs 1 中国老年人中国老年人3亿，亿，60岁以上疝发病率约岁以上疝发病率约2% 老年疝患者约老年疝患者约600万万 目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦 第二页，共三十八页。腹外疝科普-1问题问题1：什么什么(shn me)是疝气？是疝气？第三页，共三十八页。腹外疝科普-1 疝：疝：任何脏器或组织离开了原来部位，通过任何脏器或组织离开了原来部位，通过人体正常人体正常(zhngchng)或不正常或不正常(zhngchng)薄弱点或缺薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即为疝损、孔隙进入另一部位，即为疝 最常见是腹外疝，其中最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝为腹股沟疝 是普外科最常见疾病之一是普外科最常见疾病之一 第四页，共三十八页。腹外疝科普-1第五页，共三十八页。腹外疝科普-1腹股沟疝腹股沟疝第六页，共三十八页。腹外疝科普-1腹股沟疝腹股沟疝第七页，共三十八页。腹外疝科普-1肝硬化腹水肝硬化腹水(fshu)合并腹股沟疝及脐疝合并腹股沟疝及脐疝第八页，共三十八页。腹外疝科普-1切口切口(qi ku)疝疝第九页，共三十八页。腹外疝科普-1问题问题2：什么什么(shn me)原因引起？原因引起？ 第十页，共三十八页。腹外疝科普-1 腹壁强度降低、腹内压力增高腹壁强度降低、腹内压力增高 慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺秘、心肺/肝脏疾病引起腹水肝脏疾病引起腹水(fshu)、老年人腹、老年人腹壁退变，强度减低壁退变，强度减低疝气发生疝气发生 长期吸烟也可导致长期吸烟也可导致 第十一页，共三十八页。腹外疝科普-1问题问题3：什么什么(shn me)人易患疝气人易患疝气 ？第十二页，共三十八页。腹外疝科普-1 任何人群均可发病任何人群均可发病 主要见于儿童、中老年主要见于儿童、中老年 男性多于女性男性多于女性 腹股沟疝常见于男性腹股沟疝常见于男性 股疝常见于女性（特别股疝常见于女性（特别(tbi)是多次经产妇）是多次经产妇） 我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦 第十三页，共三十八页。腹外疝科普-1要更多关爱要更多关爱(un i)老年人！老年人！第十四页，共三十八页。腹外疝科普-1问题问题4：疝气有什么疝气有什么(shn me)症状？症状？ 第十五页，共三十八页。腹外疝科普-1 疝是可以看到或可以感觉到的疝是可以看到或可以感觉到的 当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现(chxin)，平卧或用手按压时可能消失，偶尔可，平卧或用手按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可加重，这时感到疼痛，用力咳嗽或运动时可加重，这时您可能得了疝气，您可能得了疝气，应尽快看医生应尽快看医生第十六页，共三十八页。腹外疝科普-1 小孩小孩(xio hi)出生后一年内，家长可以看到或摸出生后一年内，家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，这就是婴儿指轻压肿物可以使它还纳腹腔，这就是婴儿疝气疝气 第十七页，共三十八页。腹外疝科普-1问题问题5：疝气有哪些疝气有哪些(nxi)危害？危害？第十八页，共三十八页。腹外疝科普-1 轻者在局部有肿块，偶有胀痛轻者在局部有肿块，偶有胀痛 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状等症状 如不及时处理，部分突出如不及时处理，部分突出(t ch)小肠将由于血运小肠将由于血运障碍而坏死障碍而坏死 更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命 第十九页，共三十八页。腹外疝科普-1疝气疝气(shnq)嵌顿不能还纳：疼痛、呕吐嵌顿不能还纳：疼痛、呕吐应尽早就医应尽早就医(ji y)以免酿成大祸！以免酿成大祸！第二十页，共三十八页。腹外疝科普-1短短数小时短短数小时(xiosh)即可导致肠坏死！即可导致肠坏死！第二十一页，共三十八页。腹外疝科普-1第二十二页，共三十八页。腹外疝科普-1问题问题6：疝气该如何疝气该如何(rh)治疗？治疗？第二十三页，共三十八页。腹外疝科普-1 6个月内婴幼儿可能个月内婴幼儿可能自愈自愈 6个月个月或成人唯一能治愈或成人唯一能治愈“疝疝”的方法是的方法是手手术术 应该到正规医院接受治疗应该到正规医院接受治疗 不要盲目乱投医不要盲目乱投医 切忌江湖偏方、小广告、私人诊所切忌江湖偏方、小广告、私人诊所 吃药、注射硬化剂、理疗吃药、注射硬化剂、理疗(llio)等均为无效、甚等均为无效、甚至有害至有害第二十四页，共三十八页。腹外疝科普-1 手术：传统手术、无张力网片修补术手术：传统手术、无张力网片修补术 传统方法因术后疼痛传统方法因术后疼痛(tngtng)及高复发率已逐渐及高复发率已逐渐淘汰淘汰 无张力网片修补术创伤小、恢复快、复发率低无张力网片修补术创伤小、恢复快、复发率低（直接在体表手术直接在体表手术 需全麻、费用高、高龄需全麻、费用高、高龄/体质体质(tzh)较差者风险大较差者风险大 国外腔镜手术率国外腔镜手术率20% 不要迷恋腔镜手术不要迷恋腔镜手术第二十九页，共三十八页。腹外疝科普-1胃肠疝外科胃肠疝外科(wik)简介简介第三十页，共三十八页。腹外疝科普-1 普外科是湖北省、武汉市两级重点学科普外科是湖北省、武汉市两级重点学科 胃肠疝外科是普外科优势专科胃肠疝外科是普外科优势专科 张应天教授是全国著名普外科专家、首届张应天教授是全国著名普外科专家、首届“中国医师奖中国医师奖”得主、全国劳动模范得主、全国劳动模范 余阳主任（医学博士余阳主任（医学博士(y xu b sh)）曾留学世界最）曾留学世界最著名大学之一（瑞典著名大学之一（瑞典Uppsala大学）大学）第三十一页，共三十八页。腹外疝科普-1胃肠疝外科专科胃肠疝外科专科(zhun k)特色及优特色及优势势第三十二页，共三十八页。腹外疝科普-1 我科我科1996年在湖北省年在湖北省最先最先开展疝无张力网片修补术开展疝无张力网片修补术 每年开展各类疝修补手术每年开展各类疝修补手术300余例，无复发余例，无复发(f f)病例病例 95%均在局麻下完成、风险小、费用低、无复发、疼痛轻微、均在局麻下完成、风险小、费用低、无复发、疼痛轻微、恢复快（术后恢复快（术后35天即可出院）天即可出院） 特别对于复发疝、腹壁巨大切口疝有独到的经验特别对于复发疝、腹壁巨大切口疝有独到的经验对老龄患者围手术期处理有丰富经验对老龄患者围手术期处理有丰富经验第三十三页，共三十八页。腹外疝科普-1高龄已不再高龄已不再(b zi)是手术禁忌！是手术禁忌！第三十四页，共三十八页。腹外疝科普-1百岁老人成功施行百岁老人成功施行(shxng)疝手术疝手术第三十五页，共三十八页。腹外疝科普-1消除恐惧消除恐惧(kngj)、尽早就医、尽早就医！!胃肠外科胃肠外科(wik)专家门诊：每周六上午专家门诊：每周六上午欢迎登陆好大夫网站欢迎登陆好大夫网站(wn zhn)：详询余阳主任、吴文良、方军主治医师：详询余阳主任、吴文良、方军主治医师第三十六页，共三十八页。腹外疝科普-1第三十七页，共三十八页。腹外疝科普-1内容(nirng)总结不可小视的“疝气”。最常见是腹外疝，其中95%为腹股沟疝。肝硬化腹水合并腹股沟疝及脐疝。疝是可以看到或可以感觉到的。小孩出生后一年内，家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，这就是婴儿疝气。更严重者导致感染，引起脓毒症，威胁生命。手术：传统手术、无张力网片修补术。无张力网片修补术创伤小、恢复快、复发率低（1%），现已成为主流。特别对于(duy)复发疝、腹壁巨大切口疝有独到的经验第三十八页，共三十八页。