病情汇报模板

上传人:彩*** 文档编号:75290390 上传时间:2022-04-15 格式:DOCX 页数:2 大小:10.50KB
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责任护士汇报病人情况模板1、自我介绍:我是责任护士_ ,工作 _ 年。今天分管_ 个病人,其中病危_ 个、病重 _ 个、级护理_ 个、级护理_个、级护理_ 个。2、按病情严重程度、床号汇报:( 1)基本情况:床号 _ 、姓名 _ 、性别 _ 、年龄 _ 主要诊断 _ 、患者因“ _ ”(主诉)于_ 年_ 月_ 日入院。(2)主要病情:入院时病情_ ,既往有 _ (既往史),有_ 过敏(过敏史),有无家族史。(跌倒评分)_ ,(压疮评分) _ ,(疼痛评分)_ ,(自理能力评分)_ 。阳性体征、实验室检查、特殊检查结果_ ,治疗措施 _ 。入院后病情变化_ ,目前病情:身体状况(重要的症状体征、自理能力、活动、睡眠、大小便、心理状况等);现予_ 级护理, _饮食,予 _ 治疗(用药及相关治疗情况).( 3)主要护理问题 : _ _( 4)主要护理措施: _ _ (护理常规并结合实际)
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