重点病人护理质量管理评议

上传人:灯火****19 文档编号:75025113 上传时间:2022-04-14 格式:DOCX 页数:2 大小:19.77KB
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重点病人护理质量管理评议 100分重点病人考核项目分值扣分护理记 录15分1病重、病危或特护病人 24小时内制订护理计划:3未按时完成不得分2护理措施完整、准确;4一项不符合或不正确扣0.5分3护理计划按照医嘱及病情变化及时修改:4一项不符合或不正确扣0.5分4护理记录规范;4一项不符合或不正确扣0.5分基础护理15分5床铺整洁、干燥、平整、无杂物4一项不符合扣0.2分6床头柜清洁、整齐:3一项不符合扣0.2分7床下无杂物、物品规范放宜;4一项不符合扣0.5分8落实病人“七洁四无”,做好口腔护理,皮肤护理、会阴护理等基础护理工作5一项不符合扣0.5分护理评估20分9卧位舒适、安全,有安全防范措施:4一项不符合扣0.2分10进行压疮风险及跟踪评估,弁做好上报工作;4一项不符合扣0.2分11落实压疮防治措施:4一项不符合扣0.2分12带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部;4一项不符合扣0.2分13保持肢体功能位置,预防垂足发生:4一项不符合扣0.2分护理技术20分14保持持续吸氧通畅、有效,输氧卡记录完整规范,导管、湿化瓶泄期更换;5一项不符合扣0.5分15各种引流管、导管位置正确、妥善固定、通畅,立时更换:按时记录出入液量:5一项不符合扣0.5分16膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范,特殊治疗卡书写规范,挂有醒目的标识:5一项不符合扣0.5分17鼻饲、吸痰病人床边按要求备治疗盘,每日更换,操作规范:家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作:5一项不符合扣0.5分病情18病人T237.5C每日测量体温4次:T39*C随时测并有处理:有降温处理措施,并有复测记录;5一项不符合扣0.2分19准时记录病情动态变化:10一项不符合扣0.5分观察20分20责任护士掌握分管病人的病情、饮食、心理、治疗及特殊检查结果和阳性体征等;严密观察病情变化:5一项不符合扣0.5分仪器使 用掌握10分21保持监护、吸引、吸氧、呼吸机等抢救仪器的有效性;按要求落实消毒与灭菌工作。10一项不符合扣0.5分
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