东莞凌科教育护理学专科内科护理教学大纲

东莞凌科教育护理学专科内科护理教学大纲凌科教育，服务热线：020-86220718 官网：www.LK内科护理学是临床护理学中一门涉及面广和整体性强的学科，与临床各科有密切的关系，是临床各科的护理基础，又是中西基础学科的综合临床应用。通过本门课程的学习，使学生系统掌握内科常见病的诊断、治疗、掌握内科护理专业所必需的临床医学知识，并包括有关各学科的临床护理操作，以供学生在临床实习中运用，提高疗效。达到提高学生分析问题与解决问题的能力。一、教学目的与要求 本门课程的教学目的是通过课堂和临床教学，使学生系统掌握内科常见病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗和预防护理。熟悉内科护理常见诊疗技术操作，了解整体护理的概念，内科临床护理（包括心理护理），康复护理的方法和要求。了解中医对本学科相关的认识和论述。本教学计划内容主要讲各论部分。二、教学方法与手段 1、课堂上重点讲授内科疾病的基本概念、临床过程、处理原则，注意循序渐进，由浅入深，重点突出，前后联系对比，并配合模型、挂图CAI、幻灯等现代教学方法、手段，结合临床、影像予加深理解。运用启发式、讨论式和逻辑推理的教学方法，教给学生分析疾病的方法，提高诊断疾病的水平，培养临床解决问题的能力。 2、每类疾病首先阐明其概念、病因病理、临床表现、实验室及特殊检查、诊断要点、处理原则、护理重点等，然后对重点疾病要求掌握的部分详细讲授，特别是对各疾病的临床护理要讲深讲透。 3、学生自学的疾病应指出重点、疑点、难点，以便指导学生有目的学习，并给予答题。三、课时分配序号教 学 内 容总学时数讲授时数自学时数见习讨论1第二篇 呼吸系统疾病2第一章 概述13第二章 支气管炎34第三章 支气管哮喘35第四章 呼吸衰竭336第五章 肺炎37第六章 肺结核48第七章 原发性支气管癌39第三篇 循环系统疾病410第一章 概述111第二章 慢性心功能不全412第三章 常见心律失常7713第四章 心脏与聚停与复苏314第五章 风湿热和风湿性心脏病515第六章 高血压病416第七章 缺血性心脏病417第八章 慢性肺源心脏病4418第九章 病毒性心肌炎219第四篇 消化系统疾病420第一章 概述121第二章 胃炎222第三章 消化性溃病323第四章 胃癌2224第五章 肝硬化2225第六章 原发性肝癌4426第七章 上消道出血227第五篇 泌尿系统疾病28第一章 概述129第二章 慢性肾小球肾炎330第三章 尿路感染331第四章 慢性肾功能衰竭332第六篇 血液和造血系统疾病33第一章 概述134第二章 缺铁性贫血2235第三章 再障贫血4436第四章 白血病4437第六章 特发性血小板减少性紫癜338第七篇 内分泌及代谢疾病239第一章 概述140第二章 甲状腺功能亢进症441第三章 糖尿病542第八篇 风湿性疾病43第一章 概述144第二章 类风湿关节炎345第三章 系统性红斑狼疮3346第九篇 神经系统疾病47第一章 概述148第二章 癫痫4449第三章 急性脑血管疾病5250第十篇 急性中毒51第一章 急性中毒总论4452第二章 有机磷杀虫药中毒3合计（正确数据在此，以上小数据应修改）144843916三、教学内容和要求第一篇 总论第二篇 呼吸系统疾病第一章 概述【目的要求】1掌握：呼吸系统疾病的临床护理。2熟悉：呼吸系统疾病的病因。3了解：呼吸系统的结构及呼吸功能、非呼吸功能。【教学内容】呼吸系统的结构与呼吸功能：肺、肺泡、呼吸道、肺循环、胸脯和胸膜腔等与呼吸功能。呼吸系统的结构与非呼吸功能：肺腔的防御功能（包括非特异性防御和特异性防御），肺脏的内分泌功能等。呼吸系统疾病的病因：感染、变态反应因素、粉尘和有害气体吸入等。呼吸系统疾病的临床护理吸入空气的温度、湿度调节与净化。痰液的肉眼检查与临床护理。咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等的护理。湿化和雾化治疗与临床护理。改善呼吸道引流与护理。中医对呼吸系统疾病的辨证护理。第二章 慢性支气管炎【目的要求】1、熟悉：本病的病因与发病机理。2、掌握：本病的临床表现。3、掌握：本病的治疗。4、了解：本病的预防。【教学内容】1、概述。2、病因、发病机理与病理改变：病因与感染、理化刺激及过敏等有关，重点介绍吸烟危害，说明感染是病因，也是引起急性发作的重要诱因；长期反复发作可发展为肺气肿（代偿性），慢性肺源性心脏病。中医对本病的认识。3、临床表现：重点介绍“咳、痰、喘”的临床特征及临床过程。4、实验室检查：血常规，痰液检查（细菌培养加药敏），X线胸部检查等。5、并发症：阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。6、治疗：对症处理和抗菌药物的应用7、预防。第三章 支气管哮喘【目的要求】1、了解：本病的病因、发病机理与临床的联系。2、掌握：本病典型的临床表现。3、掌握：一般哮喘及重症哮喘的处理。【教学内容】1、概述2、病因及发病机理：重点介绍可能的诱因，外源性哮喘与变态反应的关系，内源性哮喘与感染及变态反应的关系，简述混合性哮喘。中医对本病的认识。3、病理：重点介绍病理及病理生理改变，以及与临床的联系，哮喘反复、长期发作与并发症的关系。4、临床表现：重点阐述典型发作和重症哮喘的临床特征。5、实验室检查：血象、痰液、X线及肺功能检查与血气分析。6、诊断。7、鉴别诊断：心源性哮喘、慢性喘息型支气管炎、肺癌、肺嗜酸性粒细胞浸润症等。8、并发症：阻塞性肺气肿、气胸、肺心病等。9、治疗：重点介绍支气管解痉剂及处理、重症哮喘的处理。10、预防。第四章 呼吸衰竭（自学）【目的要求】1、了解：呼衰的病因、病机。2、掌握：呼衰的临床表现及诊断依据。3、掌握：本病的治疗原则。【教学内容】1、概述。2、病因：重点介绍型与型呼衰的常见病因。3、病理生理：重点介绍缺氧与CO2潴留对代谢及机体各系统的影响。4、临床表现：着重讲述肺性脑病的表现。5、治疗原则：氧疗、抗感染、畅通气道、呼吸兴奋剂的应用、气管插管、气管切开、人工呼吸机的应用等。第五章 肺炎球菌性肺炎【目的要求】1、熟悉：本病的病因、发病机理及病理改变。2、掌握：本病的临床表现。3、熟悉：休克型肺炎的处理。【教学内容】1、概述2、病因及发病机理：病原体为肺炎双球菌，在有受凉、酗酒等机体免疫力低下时易患本病。3、病理：典型的病理变化分为四期。4、临床表现：典型症状及体征、休克型肺炎的临床表现。5、实验室检查：血常规、X线胸透及痰液检查等。6、诊断：诱因、临床表现、实验室检查综合分析。7、鉴别诊断：肺结核、葡萄球菌性肺炎、杆菌性肺炎、支原体肺炎等。8、并发症：胸膜炎、心肌炎、心包炎等。9、治疗：青霉素及其它抗菌素的应用，休克型肺炎的抢救。第六章 肺结核【目的要求】1、熟悉：本病的病因、病机及病理改变。2、掌握：本病的临床表现及其类型。3、掌握：主要抗痨药物的应用及大咯血、窒息的处理。【教学内容】1、概述。2、病原学：结核杆菌。3、流行病学。4、发病机理及病理改变、中医对本病的认识。5、临床表现：重点介绍典型表现及临床分型。6、实验室检查：血常规、晨痰找结核杆菌、结核菌素试验、X线检查等。7、治疗：抗痨药物的选择、应用、糖皮质激素的应用、大咯血、窒息的处理。8、预防与护理。第七章 原发性支气管癌【目的要求】1、了解：本病的病因、病机及病理。2、熟悉：本病的组织学分型与临床的关系。3、掌握：本病的诊断及鉴别诊断。4、熟悉：本病的治疗原则。【教学内容】1、概述。2、病因：吸烟、环境污染、理化刺激等。3、病理改变与分型：强调组织学分型与治疗及愈后关系。4、临床表现：强调早期症状及肺外症状对诊断本病的重要性。5、实验室检查：血常规、痰脱落细胞检查、X线、CT检查、纤维支气管镜检等。6、诊断：强调早期诊断的重要性。7、鉴别诊断：肺结核、肺脓肿、纵膈肿瘤、结节病等。8、治疗：以手术为主的综合治疗。9、预防与护理。循环系统疾病第一章 概述【目的要求】1了解：心血管的解剖与功能。2熟悉：心血管病常见的症状和体征。3掌握：心血管病的护理。【教学内容】1心血管病的解剖与功能：心脏的组织结构：左心房、右心房、左心室和右心室构成。心脏的传导系统：心肌细胞分为二种，一种是可收缩功能的细胞，另一种是心脏传导系统的细胞，具有自律性、兴奋性、不应性和传导性。心脏的血液供应。2心血管病常见的症状和体征。呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、水肿、紫绀、颈静脉充盈与肝颈静脉回流征及心脏体征等。3心血管病的护理：心血管急症与护理。心血管监测与护理。心血管病的临床护理。心血管病的心理护理。心血管病的中医辨证护理。慢性心功能不全【目的要求】熟悉：本病的病因和发病机理。掌握：左心衰竭和右心衰竭的临床表现及临床分级法。掌握：本病的治疗原则以及急性肺水肿的抢救。【教学内容】1概述。2病因与发病机理：（1）基本病因：（2）诱发因素：（3）发病机理：重点讲述心功能不全时血流动力学的改变。当心排血量减少时，心功能代偿转化为失代偿的各种病理生理变化。临床表现：左心衰竭（包括急性肺水肿）的表现。右心衰竭的表现。全心衰竭的表现。心力衰竭的临床分级法。4实验室和其他检查：（1）X线检查。（2）静脉压测定。（3）循环时间测定。（4）血流动力学检查：肺毛细血管楔嵌压测定，心排血指数测定、射血分数等。5 治疗：（1）消除病因和诱因。（2）减轻心脏负荷：休息、控制钠盐摄入、利尿剂和血管扩张剂的应用。（3）增强心肌收缩力：重点讲述洋地黄类制剂的临床应用方法、简介非洋地黄类正性肌力药物。急性肺水肿的抢救。预防与护理。常见心律失常（自学）【目的要求】1熟悉：心律失常的分类及诊断方法。2掌握：过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动的诊断与处理。3熟悉：房室传导阻滞的诊断与处理原则。【教学内容】概述：心律失常的概念及分类。过早搏动：病因。发病机理：异位起搏点的自律性增高折返现象。临床表现。心电图：房性早搏、房室交界区性早搏、室性早搏。治疗：阵发性心动过速：病因和发病机理。临床表现。心电图：室上性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速。治疗：室上性阵发性心动过速：剌激迷走神经的方法，药物治疗，同步直流电复律等，预防复发；室性阵发性心动过速：药物治疗，同步直流电复律，预防复发。心房颤动与扑动：病因和发病机理。临床表现。心电图、房颤与房扑。治疗：阵发性房颤与房扑：控制心室率、药物或电复律；慢性房颤：复律、控制心室率。房室传异阻滞：病因。临床表现。心电图：第一度、第二度（型、+型）、第三度。治疗。心脏骤停与复苏【目的要求】熟悉：心脏骤停的病因与诱发因素。2掌握：心脏骤停的临床表现。3掌握：心肺复苏。4熟悉：复苏后处理。【教学内容】概述：病因与诱发因素临床表现及诊断心肺复苏（1）建立人工有效循环（2）维持生命活动、恢复自动心搏。（3）心脏搏动恢复后的处理。风湿热和风湿性心脏病第一节 风湿热【目的要求】1了解：本病的病因和病理。2掌握：本病的临床表现。3熟悉：本病的防治原则。【教学内容】1概述。2病因病理：本病是A组溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应。病理改变主要是全身结缔组织的炎性改变，可分为变性渗出期、肉芽增殖期和疤痕期。3临床表现：发热、关节炎、心肌炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病。4实验室和其他检查：血常规、血沉、C反应蛋白、粘蛋白、咽拭培养，血清溶血性链球菌抗体测定，快速链球菌抗原试验、心电图检查等。5治疗：（1）清除链球菌的感染。（2）抗风湿药物的治疗。第二节 慢性风湿性心脏病【目的要求】1了解：本病的病因与病理。2掌握：左房室瓣病变和主动脉瓣病变的临床特点。3熟悉：本病的防治原则。【教学内容】1概述。2病因病理：讲述风湿热引起慢性心瓣膜损害的机理，重点讲解心瓣膜病的病理生理和病理解剖，以左房室瓣狭窄、左房室瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄为例进行分叙。3临床表现：结合病理生理变化来阐明左房室瓣狭窄、左房室瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄的症状和体征。4实验室和其他检查：X线、心电图和超声心动图等。5并发症：心力衰竭、心律失常、栓塞、亚急性感染性心内膜炎和肺部感染。6治疗：（1）内科治疗：代偿期和非代偿期治疗。（2）外科治疗：手术指征。7预防与护理。高血压病【目的要求】1了解：本病的病因和发病机理。2掌握：本病的临床表现及分型。3掌握：高血压病的治疗和高血压危象的急救处理。【教学内容】1概述。2病因和发病机理：精神神经源学说、内分泌学说、肾源学说、遗传学说、摄钠过多学说等参予高血压的发病过程。中医对本病的认识。3全身细小动脉硬化和大、中动脉粥样硬化导致重要脏器脑、心、肾的继发性改变。4临床表现（1）缓进型高血压病：脑部表现、心脏表现、肾脏表现。（2）急进型高血压病。（3）特殊类型高血压：临界高血压、高血压危象、高血压脑病、老年人高血压。5实验室和其他检查：尿常规、血脂、肾功能、胸部X线检查、心电图、超声心动图、眼底检查等。6治疗：降压药物的应用，高血压脑病的急救处理。7预防。缺血性心脏病第一节 心绞痛【目的要求】1了解：本病的病因和发病机理。2掌握：本病的临床表现及其类型。3熟悉：本病的防治。【教学内容】1概述。2发病机理。3临床表现：典型心绞痛，不典型心绞痛；心绞痛的分类；劳累性心绞痛：（1）稳定型劳累性心绞痛；（2）新发型劳累性心绞痛；（3）恶化型劳累性心绞痛；自发性心绞痛。4实验室与其他检查：血脂测定，心电图及其负荷测验，动态心电图检查。5诊断以及与心脏神经官能症、神经、肌肉、骨关节疾病、胆囊炎和上消化道病变，其他病因所致心绞痛等的鉴别诊断：6治疗：（1）一般治疗。（2）抗心绞痛治疗：（1）硝酸酯类；（2）受体阻滞剂；（3）钙离子拮抗剂。（3）手术治疗。第二节 急性心肌梗死【目的要求】了解：本病的病因和发病机理。2掌握：本病的临床表现、血清酶学检查和心电图检查的特点。3熟悉：本病及其并发症的抢救。【教学内容】概述。发病机理与病理。临床表现：前驱症状及疼痛，着重介绍特点。并发心律失常、休克、心力衰竭时的症状和体征。实验室及其他检查：血象、血沉、血清酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链、心电图检查。诊断以及与心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症等的鉴别诊断治疗监护、吸氧、绝对卧床休息等。止痛、溶栓、扩冠、护心、抗凝及血小板抑制剂等治疗。并发症休克、心律失常、心力衰竭的处理。预防慢性肺源性心脏病（自学）【目的要求】了解：本病的病因和发病机理。掌握：本病的临床表现。熟悉：本病的防治原则。【教学内容】概述。2病因与发病机理：由于肺、胸廓或肺血管疾病，其中主要是慢性支气管炎、肺气肿引起的肺循环阻力增高、导致肺动脉高压、右心肥大及右心衰竭等病变过程。3临床表现：（1）肺、心功能代偿期的症状和体征。（2）肺、心功能失代偿期的表现： 呼吸衰竭、重点讲述：介绍概念、分型、临床表现着重叙述肺性脑病的表现。 心力衰竭。4实验室及其他检查：血常规、血气分析、心电图和x线检查。5并发症：肺性脑病、酸碱平衡失调。6治疗：（1）肺、心功能代偿期的治疗。（2）肺、心功能失代偿期的治疗。 呼吸衰竭的治疗。 心力衰竭的治疗：着重讲述与一般心衰处理的不同点。 并发症的处理：肺性脑病、酸碱平衡失调的治疗。7预防第九章 病毒性心肌炎【目的要求】了解：本病的病因病理。掌握：本病的临床表现及其诊断。熟悉：本病的防治原则。【教学内容】1概述。2病因病理：讲述本病的病因、发病机理和病理解剖。3临床表现（1）介绍常见的症状与体征。（2）临床分期：急性期、恢复期、慢性期、后遗症期。4实验室及其他检查血常规、血沉、血清酶、免疫球蛋白、心电图和x线检查。诊断与鉴别诊断：诊断：参照1990年北京九省市心肌炎协作组修订的诊断依据作参考。鉴别诊断：风湿性心肌类、冠心病、原发性心肌病的鉴别。治疗：病因的防治，促进心肌代谢药物的应用，控制心力衰竭，纠正心律失常。预防。第四篇 消化系统疾病第一章 概述【目的要求】了解：消化系统的解剖生理。熟悉：消化系统常见的症状。掌握：消化系统的护理。【教学内容】消化系统的解剖生理：含肾、胃、小肠、肝胆系统和胰腺等的结构与功能。消化系统疾病常见的症状和护理。心理护理。症状护理。急救护理。中医辨证护理。慢性胃炎【目的要求】了解：慢性胃炎的病因及各型的病理特点。熟悉：本病的临床表现及分型。了解：用药原则及预防【教学内容】概述。2病因病理：本病的病因可能与理化因素、细菌因素、中枢神经功能和自身免疫反应等有关。病理改变分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎。3临床表现：浅表性胃炎、萎缩性胃炎。4实验室及特殊检查：胃液分析、胃镜检查及x线检查等。5诊断以及与消化性溃疡、胃癌等的鉴别诊断6一般治疗与对症治疗。7预防。第一章 消化性溃疡【目的要求】1了解：本病的病因与发病机理。2掌握：本病的临床表现及诊断。3熟悉：本病的并发症，掌握上消化道大出血的处理。【教学内容】概述。2病因与发病机理：可能与下列因素有关：胃酸与胃蛋白酶的消化作用，胃粘膜抵抗能力的削弱等。了解溃疡的好发部位、形态和变化等。中医对本病的认识。3临床表现：（1）症状：重点介绍上腹部疼痛的特点和规律。（2）体征。4实验室及特殊检查：胃液检查、粪便检查、x线钡餐造影及胃镜检查等。5并发症：出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。6诊断以及与慢性胃炎、胃癌、胆囊炎和胆石症等的鉴别诊断：7饮食治疗、药物治疗、并发症的处理（重点介绍大出血的处理）。8预防。第四章 胃 癌（自学）【目的要求】了解：本病的病因、病理及其与临床的关系。掌握：本病的临床表现及早期诊断。了解：本病的治疗原则。【教学内容】概述。病因：胃部某些疾病及遗传、饮食、环境因素、亚硝胺等可能与胃癌发病有关。病理：多发于幽门前区和胃窦，大体形态分为浸润型、溃疡型、息肉样型；细胞形态，分为腺癌、未分化型腺癌、粘液癌及混合癌；转移途径为淋巴道、血液、种植性转移和直接浸润。临床表现：上腹饱胀、不适疼痛；食欲不振、恶心呕吐、呕血或黑便。腹部肿块、淋巴结肿大、腹水及恶病质等。实验室及特殊检查：粪便检查、胃液检查、x线钡餐检查、胃镜及活体组织检查等。诊断以及主要与慢性胃炎及溃疡病等的鉴别诊断。治疗：手术切除等综合治疗。预防。第五章 肝硬化（自学）【目的要求】了解：本病的病因及发病机理与临床的联系。掌握：本病的临床表现诊断。熟悉：本病的并发症及治疗原则。【教学内容】概述。2病因与发病机理：与病毒性肝炎、慢性乙醇中毒、营养缺乏等有关。及中医对本病的认识。3临床表现：肝功能代偿期和肝功能代偿不全期。4实验室及特殊检查：肝功能检查、食管与胃底静脉曲张的钡剂造影检查、肝脾超声波检查及腹水常规检查等。5并发症：上消化道大出血、肝性脑病等。6诊断以及与与慢性肝炎、原发性肝癌、消化性溃疡大出血、充血性心力衰竭、肾炎及结核性腹膜炎等的鉴别诊断：7一般治疗、药物治疗、腹水的处理、并发症的处理（上消化道大出血及肝性昏迷的抢救）。8预防。第六章 原发性肝癌（自学）【目的要求】了解：本病的病因、病理及与临床的关系。掌握：本病的临床表现早期诊断。【教学内容】概述。病因：可能与肝炎、肝硬化和某些致癌化学物质（如黄曲霉素）等因素有关。病理：大体形态分为巨型、结节型、弥漫型；细胞形态分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型；转移途径为肝内血行转移、淋巴道和血道转移，直接浸润及癌细胞脱落种植转移。临床表现：肝区疼痛、肝脏进行性肿大、黄疸等。实验室及特殊检查：各种甲胎蛋白测定、酶学检查、B超、CT、动脉造影等。诊断以及与转移性肝癌、阿米巴肝脓肿、肝硬化等的鉴别诊断：治疗：手术切除、介入疗法等综合治疗。预防。第七章 上消化道出血【目的要求】了解：上消化道出血的病因、发病机理。掌握：上消化道的临床过程及有关特殊检查。熟悉：上消化道出血的紧急处理方法与护理。【教学内容】病因与发病机理：着重介绍上消化道病、门静脉高压引起、胃底静曲张破裂、肝胆胰疾病及全身性病所致出血。中医对上消化道出血的认识。临床过程：重点讲述呕血与黑便，失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症、血象改变诱发肝功能衰竭等。特殊检查方法：主要介绍X线吞钦检查及胃纤维内镜检查。紧急处理与护理：包括解除病人恐惧心理，做好有关紧急处理（止血剂、输血等），观察出血情况。第五篇 泌尿系统疾病第一章 概 述【目的要求】1.了解：肾的结构和生理功能。2.熟悉：泌尿系统疾病的临床表现。3.掌握：泌尿系统疾病的护理。【教学内容】1.肾结构：肾单位、肾小囊、肾小管、肾小球旁器、肾间质，肾脏血管。2.肾生理功能：尿的生成、肾脏的内分泌功能。3泌尿系统疾病的临床表现：水肿、高血压、膀胱刺激征、排尿异常（尿量异常、尿质异常）。4泌尿系统疾病的护理。（1）心理特点及护理（2）肾脏病房的管理（3）肾性水肿的护理（4）肾性高血压的护理（5）膀胱刺激征的护理（6）中医对泌尿系统的辨证护理。第二章 慢性肾小球肾炎【目的要求】1了解：本病的病因、发病机理。2掌握：本病的临床表现。3了解：本病的治疗。【教学内容】1概述2病因、发病机理：本病可能与细菌、病毒及寄生虫的感染等有关。免疫复合物的形成及对肾小球的损害是其主要发病机理。中医对本病的认识。3临床表现：水肿、高血压、尿异常改变、贫血等。4实验室及特殊检查：尿常规、尿蛋白定量及分析、肾功能检查、肾穿刺活检等。5一般治疗、对症治疗。6预防与护理第三章 尿路感染【目的要求】1了解：本病的病原体、感染途径、发病机理。2掌握：本病的临床表现。3熟悉：本病的防治【教学内容】1概述。2病因、发病机理：着重介绍大肠杆菌感染及上行性感染在发病上的意义。中医对本病的认识。3临床表现：膀胱炎、肾盂肾炎4实验室及特殊检查：尿常规、尿细菌培养及菌落计数、肾功能检查等。5治疗：抗感染治疗。6预防与护理第四章 慢性肾功能不全【目的要求】1了解：病因、发病机理与临床的联系。2掌握：本病的临床表现。3熟悉：尿毒症的处理。【教学内容】1概述。2病因、发病机理：各种肾脏病晚期，肾实质遭严重破坏，逐渐出现肾功能不全以至衰竭。中医对本病的认识。3临床表现：尿毒症毒物潴留引起的中毒症状及水电酸碱、代谢紊乱所产生的表现。4实验室及特殊检查：尿液检查、血液检查、肾功能检查等。5治疗（1）非透析治疗。（2）透析治疗。（3）肾替化疗法。6预防与护理。第六篇 血液及造系统第一章 概 述【目的要求】1了解：造血系统的生理及疾病分类。2掌握：造血系统疾病的症状护理。3熟悉：有关血液病血液检查的配合与成分血液输注。【教学内容】1造血系统及血液的组成、血细胞的生成。2疾病分类：红细胞疾病、白细胞疾病，出血性疾病。3症状护理：贫血与出血的观察，出血的预防与护理，感染的预防与护理。第二章 缺铁性贫血（自学）【目的要求】1了解：铁的代谢。2熟悉：病因与发病机理及中医对本病的认识。3掌握：本病的临床特点及铁剂治疗。【教学内容】1简述铁的代谢。2阐明其病因与发病机理，及中医对本病的认识。3阐述本病各系统的临床表现及铁剂治疗。4介绍对本病预防及有关护理知识。第三章 再生障碍性贫血（自学）【目的要求】1了解：本病的病因和发病机理。2掌握：本病的临床表现。3熟悉：本病的治疗原则。【教学内容】1概述2分类和分型3病因与发病机理：继发性再障与药物、理化因素、感染等有关。发病机理与造血干细胞受损，造血微环境缺陷以及免疫紊乱有关。中医对本病的认识。4临床表现：典型表现为贫血、出血、感染及全血细胞减少，并阐述与这些表现相关的机理，重点讲述急性与慢性的区别。5实验室检查：血象、骨髓象、骨髓活检、造血干细胞培养等。6治疗：去除病因、对症处理，刺激造血、纠正免疫紊乱，骨髓干细胞移植和中西医结合治疗。7预后。8预防与护理。第四章 白血病（自学）【目的要求】1了解：本病的病因2熟悉：本病临床分型3掌握：治疗原则【教学内容】1概述2分类：主要熟悉FAB分类法及国内参照修定3病因及发病机理。中医对本病的认识4病理第一节 急性白血病1临床表现：发热、贫血、出血及白血病细胞浸润各组织脏器的征象（配合电视录象讲解）。2实验室检查：血液细胞学及骨髓细胞学检查，配合细胞学图谱（录象）讲解，并与FAB分类法联系。其它检查，如尿液测定、染色体检查等。4治疗：（1）支持疗法（2）化疗（3）免疫治疗（4）骨髓移植及中医治疗5预后与护理第二节 慢性白血病（重点讲述慢粒）1临床表现：贫血、出血、肝、脾、淋巴结肿大等，尤以脾脏肿大。2实验室检查：血象、骨髓象、染色体3病程和慢粒急变4治疗：化疗、骨髓移植及中医治疗第五章 白细胞减少症与粒细胞缺乏症【目的要求】1了解：本病的病因发病机理2熟悉：本病的临床表现3了解：本病的防治与护理【教学内容】1概述2病因和发病机理及中医对本病的认识3临床表现（1）白细胞减少症：乏力、低热、头昏等一般症状。白细胞数，在2.0-4.0109/L,分类计数大致正常。（2）粒细胞缺乏症：起症急骤、高热、衰竭等严重感染症状。白细胞数在2.0109/以下,分类粒极缺。4治疗（1）白细胞减少症：去病因，促白细胞生成药物，中医药。（2）粒细胞缺乏症：停用致病药，严格隔离，控制感染，糖皮质激素及其它对症处理。5预后6预防与护理第六章 原发性血小板减少性紫癜【目的要求】1了解：本病的病因和发展机理2掌握：本病的临床表现3熟悉：本病的治疗方法【教学内容】1概述2病因与发病机理：免疫因素为其主要发病机理，其病因可能与病毒感染有关。中医对本病的认识。3临床表现：急性型、慢性型。4实验室检查：周围血中血小板减少，骨髓中巨板细胞数正常或增多，但成熟障碍。5治疗：肾上腺糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂等。第七篇 内分泌及代谢疾病第一章 概述【目的要求】1了解：常见的内分泌激素2熟悉：激素的调节与作用机理3掌握：内分泌疾病的临床表现与护理要点【教学内容】1简述内泌激素种类2简述激素的调节及作用机理3阐明内分泌系统的疾病的临床表现与护理。第二章 甲状腺功能亢进症【目的要求】1了解：本病的病因与发病机理。2掌握：本病的临床表现3了解：本病的药物治疗原则及熟悉甲亢危象的处理。【教学内容】1概述2病因与发病机理及中医对本病的认识。3临床表现：重点介绍甲状腺激素分泌过多引起的临床表现。4实验室及特殊检查：基础代谢率测定，T3与T4测定等。5并发症：甲状腺危象。6治疗（1）抗甲状腺药物的适应症、用法及副作用。（2）放射性碘治疗的适应症、禁忌症。（3）手术治疗的适应症与禁忌症。（4）甲状腺危象的处理。第三章 糖尿病【目的要求】1了解：本病的病因与发病机理。2掌握：本病的临床表现及并发症。3熟悉：本病的防治方法。【教学内容】1概述2病因与发病机理。中医对本病的认为。3病理生理：扼要介绍糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢紊乱。4临床表现：“三多一少”。5实验室检查：尿糖、尿酮、血糖、血脂、糖耐量试验、血红蛋白A等。6并发症：酮症酸中毒、感染等。7饮食治疗、药物治疗、并发症的治疗。8预防与护理第八篇 风湿性疾病第一章 概述【目的与要求】1了解：风湿性疾病的分类2掌握：风湿性疾病的临床特点3熟悉：风湿性疾病的治疗【教学内容】1简介风湿性疾病的分类，其中重点介绍慢性结缔组织病。2阐明风湿性疾病的临床表现，其中重点阐述其关节表现特点、系统症状的特点及实验室检查。3简述风湿性疾病的治疗，包括药物治疗与外科治疗法。第二章 类风湿性关节炎【目的要求】1了解：本病的病因与发病机理2熟悉：本病的临床表现3了解：本病的用药原则及预防【教学内容】1概述2病因与发病机理及中医对本病的认识。3临床表现4实验室及特殊检查：血沉、免疫、X线检查等。5一般治疗、对症冶疗。6预防与护理第三章 系统性红斑狼疮（自学）【目的要求】1了解：本病的病因与发病机理2熟悉：本病的临床表现3了解：本病的治疗原则及预防【教学内容】1概述2病因与发病机理及中医对本病的认识3临床表现4实验室及特殊检查：血液检查、免疫检查等5一般治疗、糖皮质激素的治疗作用。6预防与护理。第九篇 神经系统疾病第一章 概 述【目的要求】1了解：中枢神经系统与周围神经系统的解剖知识。2熟悉：神经系统疾病常见症状。3掌握：神经系统疾病的护理。【教学内容】1了解：中枢神经系统的解剖，周围神经系统的解剖。2熟悉：神经系统疾病的常见症状：头痛、意识障碍、言语障碍、吞咽困难、感觉障碍、运动障碍、抽搐等。3掌握：神经系统疾病的护理：神经系疾病患者的心理特点及护理，昏迷病人的护理（见有关篇章）呼吸衰竭病人护理（见呼吸系统疾病篇）、瘫痪病人的护理（见有关章节）、抽搐病人的护理（见有关章节）。第二章 癫 痫（自学）【目的要求】1了解：本病的病因、发病机理及分类2掌握：癫痫持续状态的处理3熟悉：癫痫大发作的临床特点及处理原则【教学内容】1概述2病因与发病机理：分原发性与继发性癫痫两大类。发病机理主要介绍神经元异常放电。中医对本病的认识。3临床表现：重点讲述大发作的临床表现4实验检查：介绍脑电图检查的临床应用及价值5治疗：重点介绍原发性与继发性癫痫的处理原则及癫痫持续状态的紧急处理措施，以及常用抗癫药的临床应用及中医辨证治疗。第三章 急性脑血管病第一节 短暂脑缺血发作【目的要求】1了解：本病的病因和发病机理2掌握：本病的临床表现3熟悉：本病的治疗原则【教学内容】1概述2病因与发病机理：本病可能由微栓子或其他因素所引起，发病机理为上述因素导致一过性的局灶性脑缺血。3临床表现：突起病急、恢复快、不留后遗症的特征，分述颈内动脉系统和椎一基动脉系统短暂脑缺血发作的表现。4治疗：病因治疗、一般治疗、抗血小板凝集药物与抗凝治疗、手术治疗。中医辨证治疗。第二节 脑梗塞【目的要求】1了解：本病的病因和发病机理2掌握：本病的临床表现3熟悉：本病的治疗原则【教学内容】1概述：概念2病因与病理：分析脑血栓与脑栓塞的病因与发病机理。3临床表现：分述脑血栓与脑栓塞临床表现的特点及大脑各主要供血动脉大脑中动脉、大脑前动脉，椎一基动脉血栓或栓塞症状和体征。4实验室与其他检查：脑脊液检查、脑血管造影、颅脑CT检查等。5治疗（1）治疗原则（2）重点介绍脑血栓应用低分子右旋糖酐、降低颅压药物及抗凝剂的治疗和脑栓塞的病因治疗，溶栓治疗及血管扩张剂的应用。第三节 高血压性脑出血【目的要求】1了解：本病的病因和发病机理2掌握：本病的临床表现3掌握：本病的抢救【教学内容】1概述：概念2病因与病理：常见高血压、脑动脉硬化引起出血。可分为壳核外壳型、丘脑内囊型与混合型。并介绍脑出血引起脑水肿与脑疝的机理。中医对本病的认识。3临床表现：脑出血的症状与体征。壳核外壳型、丘脑内囊市型与混合型的特征，扼要介绍其他部位脑出血的特殊表现。4实验室与其他检查：脑血液、脑脊液、脑血管造影，颅脑CT检查等。5治疗：治疗原则重点介绍控制脑水肿、控制高血压及手术治疗和其他抢救措施，包括中医中药治疗。第四节 蛛网膜下腔出血【目的要求】1了解：本病的病因和发病机理2掌握：本病的临床表现3熟悉：本病的治疗原则【教学内容】1概述2病因与病理：常因颅底动脉瘤和动静脉畸形破裂而出血。好发于颈内动脉系统分支。3临床表现：突然剧烈头痛、呕吐、有脑膜刺激征和血性脑脊液，可有神经定位征和脑神经损害等。4实验室和其他检查，眼底检查、脑脊液和脑血管造影及CT检查。5治疗：一般治疗、降低颅压、止血、解除脑血管痉挛，手术治疗等。第十篇 急性中毒第一章 急性中毒总论（自学）【目的要求】1了解：各种途径中毒的分类2掌握：主要化学药物中毒的临床特点3掌握：中毒抢救的一般原则和常规化学药物。中毒的特殊处理法。【教学内容】1概述2病因和发病机理：主要介绍口服和呼吸道途径中毒等。3临床表现4治疗（1）一般处理原则：侧重介绍补液洗胃、催吐、导泻和皮肤清洗原则等。（2）特殊解毒处理：重点介绍农药中毒。第二章 有机磷杀虫中毒【目的要求】1了解：有机磷的常见种类和中毒机理。2掌握：本病的抢救。3熟悉：本病的各种并发症。【教学内容】1概述2发病机理：有机磷进入人体后，导致体内乙酰胆碱积聚，引起交感与副交感神经节前与节后纤维的症状。3临床表现：毒蕈碱样症状，烟碱样症状，中枢神经系统症状。4并发症：急性肺水肿，精神障碍等。5抢救措施：重点介绍阿托品类与胆碱酯复能药的应用方法。