职业健康检查劳动者信息表

职业健康检查劳动者信息表用人单位名称：树兰（杭州）医院有限公司通讯地址：杭州市下城区东新路 848号 邮编：310002联系人：孙志强职务：医务科干事联系电话：体检类别：上岗体检 在岗体检 离岗体检姓名性别身份证号接害工龄职业照 射种类民族出生地文化程度职务/职称家庭地址联系电话邮编徐一禾女3302202A汉浙江桐庐大学专科护师杭州市上城区马市街24幢2单元401310002张田田男3493702A汉安徽阜阳大学专科技师杭州市下城区东新街道东新路866号新华公寓二幢202310002史贺淼女34060202A汉安徽怀北大学专科技师杭州市下城区东新 路866号新华公寓701室310002赵旎女3306802A汉浙江诸暨本科医师浙江省诸暨市暨阳街道安家湖村赏霞畈436号310002孙超男23232602A汉黑龙江大庆本科医师杭州市下城区东新 街道东新路866号 新华公寓二幢202 号310002姚皖豫女4512X02A汉河南固始本科技师苏州市吴江市平望镇晨莺小区310002朱天行男34262602A汉安徽马鞍山大学专科技师浙江省杭州市下城区朝晖二区14栋4单元501310002李建勋男4337202A汉湖南资兴研究生医师湖南省资兴市新区矿工南路六福家园小区310002刘佳雨女22242402A汉吉林汪清本科技师泰地北上新城3幢2号门408310002初泉陆男230882X02A汉黑龙江建三江分局研究生医师杭州市下城区东新 路866号新华公寓701室310002纪秀蓉女3472202E汉浙江杭州大学专科护士杭州市下城区万家星城 228-2-1403310002张志武男42900502A汉湖北浅江研究生主治医师杭州市下城区东新路万家星城3期26幢1单元503310002林道超男3461702A汉浙江杭州本科副主任医师杭州市西湖区下宁巷5号2单元103310002任少君男33252402A汉浙江本科副主任医师浙江省丽水市丽泽丽水台咼5-304310002杨翔男5201X02A汉贵州贵阳研究生主治医师杭州市下城区潮鸣街道马家弄25号1单元203室310002黎斌男36222802A汉江西上高本科副主任医师?杭州市下城区北景园月桂苑310002黄小华男36222902A汉江西宜丰本科主治医师?杭州市下城区北景园月桂苑310002浙江杭州市下城区东新310002吴一枝女330825x02B汉衢州本科医师助理路866号王丽女2202002B汉吉林长春本科医师杭州市下城区朝晖六区 5-4-601310002俞文翼女3304702A汉浙江杭州大学专科护师浙江省杭州市上城区新丰新村4幢101室310002陈越女3405202A汉安徽马鞍山本科护士杭州市下城区东新路西文东苑4幢1单元502310002用人单位（盖章）：2017年8 月15 日备注：职业照射种类:照射源职业分类及其代号1核燃料循环铀矿开米1A铀矿水治1B铀的浓缩和转化1C燃料制造1D反应堆运行1E燃料后处理1F核燃料循环研究1G2医学应用诊断放射学2A 牙科放射学2B 核医学2C 放射治疗2D 介入放射学2E 其它2F3工业应用工业辐照3A 工业探伤3B 发光涂料工业3C 放射性同位素生产3D 测井3E 加速器运行3F 其它3G4天然源民用航空4A 煤矿开米4B 其它矿藏开米4C 石油和天然气工业4D 矿物和矿石处理4E 其它4F5其它教育5A 兽医学5B 科学研究5C 其它5D