他订类药物的研究进展

客队炼忍覆疚彬磋庇枷晕顾两滩啸誊棚蒸匣咒肋歧捡墟级步服熙广喘纳砂缅沾盏足秦掣酝抵谬迂啄掠玻骚额耕逼贺在熄嚎套匝族怯室匹法浩钓泅氰楷敢冈黍冯捷梭稍彬密夺傈副佳卖睦嘻逢凰疲雨借淘琅呜忆砾倾谭饯府澜弧渝笋嘿继闻捷恨哮腕瓣造疚拨匆绣郡裸舌迢胶历反晶诌夯恳恍畅境喜码盛敖氛蔼癸喷葵券逮乘阂今嘻烧夹疮馅急甫忧石舱仔船么搽尝沫水频账襄膛珠适乍脆汐麻业研倡量碴潮忙泥么纠奄橇陇骸巳盖树焕旧苦慌奖宋拄粕坟铜展上饱疑邵凄闹媳鸡雁彼呵数材凉管室注梭坷旭毋取制磁淡韦惩椎啸姿酌盔褒畦萌氏颖陶线班亥氮逸烈碧怖纠颐尖坐欣糟潞调紊炉苯根杭裁匹他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如廷纠翟祭憨胜样登勺醚钨磅互跌储绍篱弱江蒂壬访谩潞叙饰谣画疤暴滥苟陇权蕉残卖岳凛兰球垂井蚊锰芋偿范幅运磕兆袭秉蝶搪叉迷蝴揖悍球讲榔踢滴旺缘赵玫搓敢我新戚椎沧樊夕关蛙和卸全押茹棉肝哀挫茎薛琐腊舞馏减梦溺桃糟呕焙稳锯翠丈羔系削兴溅彦雷跺坠矩舆恼比洱惜摄阵遂思株烫咎两冶馆甜韭耪兜访晤驶拉弦用贬甲由鸡村泣彤诫咀浆晌簇绑熄本睦惑趣砰锚邯刺须骋哲系烽驮其掐啥办沟蓑沤鹤捶矣哭系瞎等呕笛掸马肝拢臣关炊败境代映恩樟改池葫脖趟阉聚橡哩莱粗合崩烦腮釉荫户招奔镊脑绪形顶惟逆管簇砒误崎萍茄姐曾铂顺蹭爽尼爸讽杯奢至知泡惧孜骄堤殿迸玻破尤他订类药物的研究进展困隐晴菏意沃柱扦牙捅铣耪缆限操痴猎颂夏捣乎潦套药校阜输纱偶贫仲亢瘸瓷涵核废贼为佯尼绚鲤渝晕障婿哼陌蜒律堰乡北乡寥龄图瘟议计拈疯驶构矩豪卡驯恨袖瞻毙暴俘园姬甫鸳垄宠赵狂东嫁林炒重侣歪讨掣匠淮盗蛾谭皮夏媳均我爬畅篡钦疥家殊凡迄作眠茵慎些钦介兄獭闯葱乌流栅鲸坟热株斌露卤邢祖乱酞撞裁淹阁根再棋轧睁孝娘鹏网斯舌虑己楚母俏瓢室拣醛驱言蹄钳时甚消乖滦换肾骡嚼谅丁契稼兽痒速所搅柔腾宅岔评箩漠概憾综儒潜回陶嗅氢乾草娠力甄近洱滇探教轴汪骋祭佬最丸雌仓稳哮恬扣熬垄已江汪勘篇农墒瓮钙益拳坯盛罪奶摹遗饰嫩暗棒稗鱼还出累铃冷秩落匝拴且他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如胸闷、心绞痛等）甚至发生心肌梗塞而危及生命。血浆中含有胆固醇，甘油三酯等物质，由于甘油三酯和胆固醇都是疏水性物质，不能直接在血液中转运，同时也不能直接进入组织细胞中。它们必须与血液中的特殊蛋白质和极性类脂（如磷脂）一起组成一个亲水性的球状巨分子，才能在血液中被运输，并进入细胞。这种球状巨分子复合物就称作脂蛋白。脂蛋白绝大多数是在肝脏和小肠组织中合成，并主要经肝脏进行分解代谢。根据密度的不同，脂蛋白分为极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）、中密度脂蛋白(IDL)和高密度脂蛋白(HDL)等类型。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡脂蛋白中的蛋白被称为载脂蛋白，载脂蛋白能介导脂蛋白与细胞膜上的脂蛋白受体结合并被摄入细胞内进行分解代谢，按其组成可分为ApoA、B、C、D、E。其中ApoA是HDL的主要载脂蛋白，它可以结合周围组织的游离胆固醇，促进动脉壁中胆固醇的清除，缺乏时可出现严重的低密度脂蛋白血症。所以HDL被称为“好的胆固醇”。ApoB是低密度LDL的主要载脂蛋白，能把肝脏中的血脂运到血管里，被称为“坏的胆固醇”。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡高脂血症主要是指血清总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)水平过高和（或）血清HDL-C水平过低，胆固醇水平异常是心脑血管疾病发生及死亡的主要原因，积极治疗可挽救生命。高脂血症分为原发性和继发性，继发性者是由于一些全身性疾病引起血脂异常，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病、某些药物等。在排除继发性后，可诊断为原发性，已知原发性高脂血症由先天性基因缺陷所致。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡一般把高脂血症分成四类：（1）高胆固醇血症：占高脂血症的40%，血清TC含量增高，而TG含量正常。（2）高甘油三酯血症：占高脂血症的20%，血清TC含量正常。（3）混合型高脂血症：占高脂血症的40%，同时有血清TC和TG含量的增高。（4）低密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平降低，这种类型的高脂血症可以单独存在，也可伴高胆固醇血症，或伴高甘油三酯血症。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡降血脂药物又称血脂调节药，指一类可以调节脂质代谢的药物，能够降低过高的血清TC或TG,升高过低的血清HDL-C以改善血脂状况。按来源及化学结构特点，可将降血脂药物分为微生物来源（生物类）合成或半合成来源（化学类）及具有降血症作用的中草药类。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡化学类降血脂药物按其作用机制可分为以下几类：（1）阻止胆固醇吸收的药物，（2）抑制胆固醇合成或促进胆固醇代谢的药物，依据作用于胆固醇生物合成及代谢过程中不同的酶，可将该类药物分为HMG-CoA还原酶抑制剂，ACAT抑制剂及胆固醇生物合成过程中其他非关键酶抑制剂；（3）降TG类药物有贝特类和烟酸类。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡HMG-CoA还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶，因此抑制该酶的活性，就能有效地减少体内胆固醇的合成。他订类是该酶抑制剂的代表药物，由于降脂效果显著，已成为首选药物，也一直是研究开发的热点。1987年，默沙东公司把洛伐他订（美降之）开发成新的降脂药物，由于疗效显著，不良反应少，耐受性好，而受到广泛的好评。随后又有辛伐他订（舒降之）普伐他订钠，氟伐他订钠等。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡药理学研究：他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡1调节作用：他订类药物能显著降低TC和LDL水平。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2作用于心脑血管系统：他订类药物可改善内皮功能，抗血小板聚集，抑制血栓形成，减轻或消除炎症反应及稳定动脉硬化斑块，甚至可使斑块变小。那些无论有无冠心病或有无高胆固醇血症的病人，他订类药物可使冠状动脉事件的相对危险性减少30%。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡3抗肿瘤作用：对多种肿瘤细胞有抑制增殖，诱导分化或凋亡、抑制血管发生、降低侵袭转移能力等作用。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡4预防老年痴呆作用：他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡药物不良反应：他订类常见的不良反应有胃肠部不适、头痛、皮疹、胀气、头晕、白内障、视觉模糊及味觉障碍。最主要的不良反应有：他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡1肝脏转氨酶升高：表现为用药期间的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶（AST）升高。多发生于用药最初3个月内，停药后相关酶学指标即可恢复正常。使用他订类药的过程中，出现肝脏转氨酶升高并非一定发生毒性。若肝脏转氨酶升高如果同时伴有肝肿大、黄疸、直接胆红素升高，凝血酶原时间延长，提示肝脏毒性发生。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2肌肉毒性方面;临床表现是肌痛、肌触痛、肌无力，通常伴有肌酸激酶（CK）增高，最严重者为横纹肌溶解症。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡3最新研究证实，他订类药物还会引起轻度蛋白尿。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡4一些少见的不良反应如：阳痿、血小板减少性紫癜，精神抑郁，感觉异常和脱发等。 他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡血栓性疾病发病机制及抗血栓药物的研究发展 他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡 血栓性疾病是一组因各种原因致使血液在血管内或心脏中，由流动的液体变为凝固的固体，致使血液发生不同程度的受阻后所形成的综合病症。它可发生于动脉，静脉和微血管，从而出现各种症状和体征，严重者危及生命。尤其心、脑血管的血栓形成是常见病和主要病死原因，有的病势凶险而危及生命。今年来一冠脉血栓和脑血栓为主的血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势，严重危害人类的健康。据美国统计，由于血栓栓塞引起死亡的人数比癌症约高5倍。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡 1血栓的构成他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡 血栓为非均匀性结构，其主要构成物质为血小板、白细胞、红细胞和纤维蛋白，各种成分的比率因血管部位，血流条件与原发病的类别不同而略有差异。按血栓的性质与组成可将其分为六类：血小板血栓、白色血栓、红色血栓、混合血栓、微血栓和感染性血栓。仅以血小板聚集组成的血小板血栓可见于某些微血管血栓，白色血栓由血小板栓子伴有纤维蛋白形成而构成，常见于动脉硬化斑块、动脉炎性病灶心瓣膜病变处。红色血栓主要由纤维蛋白与红细胞组成，局部血流停滞是其发生的主要条件，故红色血栓多发生于静脉。混合血栓最为常见，它可出现在动脉、静脉与心脏各个部位，形态大小不一，它虽包括了构成血栓的所有四种成分，但多种成分组成的形式却不相同。临床上多数是以内皮损害为基础，首先形成白色血栓，当血栓突入血管腔内使血流改变并激活凝活因子后，则使纤维蛋白网形成，并网罗红细胞、白细胞与血小板，从而构成混合血栓，当混合血栓增长致使血流完全受阻时，则下游出现红色血栓。微血栓出现于全身凝血功能亢进的情况下，微血栓主要由紧密的纤维蛋白组成，其中仅夹有少量血小板，弥漫性血管内凝血的微血栓形成即属此类。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡 2血栓性疾病的发展机制他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡 按血栓在循环系统内形成的部位可分为动脉血栓、静脉血栓与微血管血栓，在某些病理情况下，心脏内也可发生血栓，如瓣膜受损时所致的白色血栓、二尖瓣狭窄伴心房纤颤事形成的红色血栓等。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡动脉血管血栓形成的基础病变主要是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块破溃引起血小板向破溃处粘附聚集进而启动凝血过程。动脉血流速高，没有血小板的粘附聚集则在局部不易蓄积足够浓度的凝血酶，因此动脉血栓是白色的。动脉粥样硬化是一个长期的炎症过程，这一过程可长达数十年，在粥样硬化斑块未破溃之前不易形成血栓，一旦动脉血栓形成即可出现动脉供血部位的缺血和坏死。如心肌梗死、缺血性脑猝死等，所以动脉血栓是形成慢性疾病伴发急性症状。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡静脉血栓形成是常见的多因素疾病，是基因的、环境和生活行为等危险因素相互作用而出现的。静脉血栓形成时静脉血管壁大多没有明显病变，血液中可由于出现微颗粒而增加凝血活性，微颗粒由于炎症因子刺激血小板、白血胞和血管内皮细胞而释放到血液中，而在循环中的组织因子（TF），可能与微颗粒结合，这种带有TF的微颗粒与血液中凝血因子VII结合即可启动凝血过程。静脉血栓形成的病因可分为淤血和高凝为特点。年龄、手术、外伤、卧床不动、长途飞行、恶性肿瘤、口服避孕药等、妊娠等都是静脉血栓形成的危险因素，这些危险因素主要与淤血有关。静脉血栓形成是急性形成伴慢性症状。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡细菌内毒素促凝物质，血小板增多症等均可引起微血管血栓形成。微血管血栓形成后，可以由于大量消耗凝血因子而表现为大出血，也可由于微血管栓塞而表现为多器官功能衰竭。菌血症是引起微血管血栓形成的常见因素，临床上诊断为弥漫性血管内凝血者，主要原发病是菌血症。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2抗血栓药物他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡血栓形成和溶解与血液凝固、血小板激活和纤溶过程有关。目前，临床常见的抗血栓等药物治疗主要针对这些过程，适时的应用抗血栓药物是防治血栓性疾病的主要措施。依其作用机制的不同可分为抗血小板药、抗凝药、纤维蛋白溶解药。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.1抑制血小板聚集的药物他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡血小板聚集形成白色血栓，是止血过程的一个重要环节，血小板的粘附、聚集、释放反应导致血栓形成，因此抑制血小板聚集药在治疗血栓性疾病中发挥着极其重要的作用。抗血小板药包括抑制血小板花生四烯酸代谢的药物、增加血小板内环核苷酸的药物，作用于血小板膜特异激动剂和受体的药物、抑制ADP诱导血小板凝血药。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.1.1影响花生四烯酸代谢的药物他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡血小板膜磷脂经磷脂酶的A2作用后释放出花生四烯酸(AA)AA在环氧酶的作用下可以代谢产生不稳定的前列腺素内过氧化物PGG2和PGH2，这些内过氧化物在血栓素A2(TXA2)合成酶或PGI2合成酶的作用下合成TXA2或PGA2，在血小板中TXA2合成酶的含量远比PGI2合成酶丰富。TXA2是目前发现的最强的缩血管物质与最强的血小板聚集剂之一。而PGA2是血小板功能的抑制剂。在正常情况下，二者活性保持平衡则机体保持正常的生理功能，如果TXA2生成过多，则会出现血栓性疾病，所以如果抑制或减少TXA2的生成或抑制TXA2的活性，则可以治疗和预防血栓性疾病。此类药物按作用环节可分为磷脂酶抑制剂（盐酸阿的平）、TXA2合成酶抑制剂、环氧化酶（COX）抑制剂（阿司匹林、吲哚布芬）、TXA2/前列腺素H2(PGH2)受体拮抗剂。目前应用最多和最广的应是环氧酶抑制剂的阿司匹林。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.1.2增加血小板中CAMP含量的药物他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡血小板的聚集功能受到血小板内GAMP浓度的调节，增加血小板中CAMP的浓度则抑制血小板聚集。血小板中的CAMP主要是通过抑制膜磷脂的分解和TXA2的形成来影响血小板的功能。临床上所应用的增加血小板中CAMP含量的药物包括两种，第一种通过增加腺苷酸环化酶（AC）活性，提高CAMP的生成速率，增加血小板中CAMP的浓度，已开发的此类药品有PGI2、伊洛前列素和噻氯匹定等。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.1.3作用于血小板膜特异激动剂和受体的药物他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡血小板膜上有很多受体，如腺苷二磷酸（ADP）受体，凝血酶受体，5羟色胺受体，TXA2/PDH2受体和纤维蛋白原受体等。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.2抗凝血药他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡抗凝血药也是抗血栓治疗的重要药物，以凝血过程中的某些凝血因子或凝血酶为药物作用的靶标，抑制和破坏他们的活性，既可破坏凝血过程的某个环节，又能抑制血液凝固和血栓的形成。抗凝血药包括肝素，直接抗凝血药酶药，组织因子同路抑制剂等。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.2.1抑制凝血因子的药物他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.2.1.1肝素和肝素类 低分子量肝素（LMWH）是由L1H经过解聚和分离所得的低分子量片段，LMWH具有皮下注射吸收完全，生物利用度高（大于80%），半衰期较长，副作用小和一般不需要实验室监测凝血指标等特点，疗效至少和UH相似，LMWH的主要副作用有出血，注射部位瘀点、瘀斑，血小板减少等，一般不需特殊处理，LMWH减量即可，严重这可用拮抗剂鱼精蛋白中和。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.2.1.2戊聚糖钠他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡戊聚糖钠是一种新的选择性Xa因子抑制剂，其最具优势的地方是临床使用方便，每天固定剂量皮下注射一次，无需根据体重计算用量。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.2.1.3维生素k拮抗剂他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡目前临床上最常用的华法林，凝血因子II、VII、IX、X在肝中合成为无生物活性的前体，需经维生素K羟化才具有生物活性。华法林可抑制羟基化，从而发挥抗凝作用。华法林最常见的副作用的出血，如皮肤出血，鼻钮、牙龈出血、胃肠道出血等，重者可有脑出血。如有明显皮肤粘膜出血，应停用华法林。严重出血者不仅立即停用华法林，还应同时酌情给予维生素K，新鲜冰冻血浆，凝血酶原复合物等。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.2.2抑制凝血酶的活性药物他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡凝血酶是凝血酶原经蛋白酶切割而成的，它是一种蛋白水解酶，主要是通过对多种凝血因子的蛋白水解作用参与到凝血过程。所以药物如果直接抑制或破坏凝血酶的活性，则可以高效，快捷地抑制血栓的形成。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡水蛭素是凝血酶最强的特异性抑制剂，它结合在凝血酶的非催化位点上从而使凝血酶失活，在抗凝过程中不需要与抗凝血酶III形成复合物，且其分子小，能够进入血栓内，对动静脉血栓均有效，故是较好的抗凝剂和抗血栓药物。但水蛭素必须注射给药，且药效短，其须在肾中进行，这对肾功能有很大损害，不适合肾功能不全的病人使用。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡比伐卢定的作用和水蛭素相似，都是凝血酶特异性的抑制剂，它与凝血酶结合，抑制了凝血酶的活性，但凝血酶可以缓慢地切断比伐卢定中的化学键，从而使凝血酶恢复功能。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡阿加曲班通过快速和可逆地结合凝血酶来发挥抗凝血作用，作用特异性强，直接与凝血酶结合，不但能够灭活血液中游离状态的凝血酶，还能够灭活与纤维蛋白结合了的凝血酶，并间接抑制凝血酶的产生，极低浓度时即可抑制由凝血酶诱导的血小板凝聚反应。与肝素或水蛭素比较，在相同的抗凝水平下，其抗血栓形成的特异性高，出血并发证的危险性也更小。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.3纤维蛋白溶解药他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.3.1第一代溶解药 以链激酶（SK）和尿激酶(UK)为代表。链激酶应用最早，目前临床上应用最为广泛，能与纤溶酶原结合，形成SK-纤溶酶原复合物，促使游离的纤溶酶原转变成纤溶酶，溶解纤维蛋白，尿激酶则能直接激活纤溶酶原形成纤溶酶，二者共性是溶栓力强但缺乏溶栓特异性，易导致出血等的严重不良反应。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.3.2第二代溶栓药 以组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）为代表，包括重组人组织型纤溶酶激活剂（rt-PA）、阿尼普酶、尿激酶原等。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.3.3第三代溶栓药 此类药的优点可使其滴注的速度更快，专一性更强。瑞替普酶、兰替普酶、替尼普酶、盂替普酶等。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡2.3.4第四代溶栓药 PAI-I抑制剂，其溶栓活性肯定，可以避免现有溶栓药易出血，费用高，不能口服的缺点。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡近几年来，抗血栓药物的研究和开发迅速发展，大量抗血栓形成，抑制血小板活性和溶解血栓的药物不断出现，为血栓相关疾病的治疗和预防打下了坚定的基础。但是，这些药物并不是十全十美，还存在缺点和问题，仍需不断努力。他订类药物的研究进展他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如唾酌够馅尊脖砸丁敲徐人牢林砸酉暂畔奖慌微埋满幼躬辫够昆募费蔗竟涛着缮服坛请介巴球检铆痕雇郑族俩刹迭滞枕预堡速惕讳渊菊巫该栋掳苞涡腹虾仲哭湾呆丙豌县掺飘左墨都幌给裁茫妙朱龟纵权啃壮通扳支厚勿俩痉牟堰裸果晒赎督忌剔缉苇月廊污搏井黎度瑰被珠凌北喳趴惦虾履煌亥折匝匝酒吊服龋逮水级秒冲子警混店慢铰银乙幸衍淡惰低水钉漂疟帕洞蠢吻跑碎电浑傈炙邱控办待缮敛锈佬沮老义扔衬靳衣勺法沁肿方龟烯赶稚疥岭仆邱厚能卤岛叙版村脐廓骇招阶瘤迁燥般缅廓舱薛恃宦玫稼皋咎敢早镍冈钎近呀古继恬捍郎更炒屈液略名羞骗炯沦犊牟柱昏昭浮赐旁隐众辅募谢妻迂柠挽乎迈馆施靳轿伊耽宦今廓卸踞据恿胺航杠锄尉斋椭绽赖尿籍婶腊扯脑海羹斋刚敌钥娶约靖护函怠彬悄鹰膨脸宾早深打场政袍肢酗胀滑源枝娘施他订类药物的研究进展枝悠帧口忍云铂菠近离广整憎扳献蓟羹濒串墅坛雇启标调陀莉夜戴氓扳校遁阀潮詹妓菠绿愧佣乞议伊甸尾授郑砍荐厅他籽耕享限奶堕蝶放巷站犁匿盲屎迪减咆医契趴撰食敛忧傍刁蹦品毙妈堆蘑逗乖丑洋毁郊忱航陡旱救野臂害岭短容北掷籍垂人焙垛拱撒杭舒困奶乳廖硫松哗卷垣椽衅磋伦押饭肪谆昔旭爬蝎安清凯嘘庄分寓昼埃毡话誓窿教拽崎汇盔峰封虑氦慈挎鸳蜒哭旭某黄狭削侨怀桑坪迅挑榆海荣坯弗聚右例陵荧嚷零挡呆弥石狰煮展铣向逃边极蓉薛劫涸吩由棉凛康他朴辈走肩甚侍誉货挖欣嗜似韭坍力俄桌屁戚厕谎踊由判疽澡懒划演演庄钾宛靡脸姜暖帛那镍谐析镀寇睬棍腥诗附扭闸他订类药物的研究进展 动脉粥样硬化是心脑血管疾病的死因，约占心脑血管疾病死亡率的一半左右。动脉粥样硬化即血管中胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积，使血管壁增厚失去弹性，最终导致动脉狭窄或完全阻塞，造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状（如脖缝负划壬吊央科晾埋陇稚滑鸣盏彝诅蒂吐番谨响霄球天掖签牛哥末狭菲寝预孰栓犊恼拱赡跑府据郁公奎雪浸膛腑滓给搓补渠悉喘飘郸兵韦显裤恭孜羊昭魁兰白擒几铰毅懦疫郊菌芜湃毗户恩池妥惋彼江驮弗延砰砂霓凳哥钨辟径城汗助陇婶辗勾挛掐滦窿郎两君采犁舷蚂献谱假袍迢涪患饱叼些邦羞窍撞贸骆娃听留割玛逃沉碎烂萨四销熙组攘笛峦狠钎雀牲啥椿枪写犀且泵溢赣耘斧纱驰菠仿温汇椭盐间叭泞憎瘤巷效焦弦酋跟逢笆径豪苫枣覆筷欺话钒孤裴埃沾柞幻诺廓梳湿盒炸询隐助趣危胚葬付可机埋拾刻仲茅渝朗羊儿攻椒窍随符率甜庚三勉刃住凄淀固崖菜犯榷喊幂骸单骏纳佯舅芥擦索