护理-操作规程护理-常规

.护理技术操作规程一、 手卫生一般洗手技术 一目的及洗手指征 目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和局部致病菌。 指征：1、直接接触患者前后。 2、无菌操作前后。 3、处理清洁或者无菌物品之前。 4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。 5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动 到清洁部位时。 6、处理污染物品后。 7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮 肤或者伤口敷料后。 二用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。 2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。 三操作程序 1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10。 2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。 3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进展。4、掌心相对，双手穿插指缝相互揉搓。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进展。 6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进展。 7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进展。 8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进展。 9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。 四考前须知 1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2、手部不得佩戴戒指等饰物。 3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。二、 无菌技术操作 无菌持物钳的使用法准备用物1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。 二操作程序 1、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。 2、遵无菌原那么翻开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内，包皮放于治疗车下层。 3、标明翻开日期及时间。 4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。 三考前须知 1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。 3、使用无菌持物钳时不能低于腰部。 4、翻开包后的干镊子罐，持物钳应当4小时更换。 取用无菌溶液法 一用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、2%碘酊、75%酒精、储槽内盛治疗碗、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。 二操作程序 1、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等。 2、启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动，常规消毒瓶颈及瓶塞，取下瓶塞。手握无菌溶液，标签向上，先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内，再由所冲洗的瓶口处，倒所需浓液量于治疗碗内。 3、取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期时间，已翻开的溶液有效使用时间是24小时。 三考前须知 1、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。 2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 无菌容器使用法 一用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备:无菌容器及物品。 二操作程序 1、查看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。 2、翻开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。 3、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品，放于治疗盘内，然后将容器盖严。 4、注明翻开无菌容器的日期和时间。 三考前须知 1、使用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。 2、无菌容器翻开后，有效使用时间为24小时。 铺无菌盘法 一用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：治疗盘、无菌治疗巾包，无菌持物钳包。 二操作程序 1、取治疗盘放于适宜位置，查对无菌包的名称及消毒日期及包皮情况。 2、选择宽阔、枯燥、平坦的位置，解系带绕好放于包布边下，先翻开包布外角，再翻开左右两角，最后揭开内角，手不可触及包布内面。 3、用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内，剩余局部按原折痕扎好，并注明开包时间。 4、双手捏住治疗巾上层两角的对面，轻松抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区。 5、放入无菌物品治疗碗边缘对齐盖好。 6、将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。 三考前须知 1、铺无菌盘区域必须清洁枯燥，无菌巾防止潮湿。 2、非无菌物品不可触及无菌面。 3、注明铺无菌盘的日期、时间、无菌盘有效期为4小时。 戴无菌手套 一用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：无菌手套1副。 二操作程序 1、戴手套前先核对手套袋面上的手套和灭菌日期。 2、将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉均匀地涂擦双手。 3、一手掀起口袋开口处，另一手捏住手套翻折局部手套内面取出手套，对准五指戴上。 4、掀起另一只袋口，以戴无菌手套的手指插入另一手套的翻边内面手套外面同法将手套戴好。 5、将手套的翻转局部套在工作服衣袖外面。 三考前须知 1、戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的内面。 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换。 3、脱手套时，应翻转脱下，不可硬拉。. v