传染病护理学1

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资源描述
传染病护理学一、 填空题:请把答案填在题中横线上。1按我国传染病防治法规定,除了对甲类传染病患者的病原携带者外,还应对乙类传染病中的_与_采取强制性隔离治疗措施。2目前已确定的病毒性肝炎共有5型,包括_,_,_,_和_。3阿米巴病痢疾病变主要在_,以_、_、_最明显。4水痘皮疹分布特点为_、_、_、_、_、_。5EHF可通过_、_、_、_和_5种途径进行传播。6 甲型和戊型肝炎都以_为主要传播途径。乙型、丙型和丁型肝炎的主要传播途径有_,_,_,_,和_。7狂犬病的病理变化主要为_,以_、_和_损害最为明显。8艾滋病的传播途径为_、_、_。9钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为_。10狂犬病毒主要通过_传播,也可由_,少数可在_等过程中被感染。蝙蝠群居的洞穴中的含病毒气溶胶也可通过_。有报告_可传播狂犬病。11流行性出血热发热期处理原则是_、_、_和预防_。12影响流行过程的因素有_与_。13流行性脑脊髓膜炎细菌培养多采用_和_标本。14伤寒典型临床经过分为_、_、_、_。15钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为_、_、_、_。16乙型脑炎抢救必须闯过的三关是_、_、_。17不典型伤寒的临床类型有_、_、_、_。18疟疾的传染源是_及_。二、 选择题:在每小题给出的五个选项中,只有一项是符合题目要求的,请把所选项前的字母填在题后的括号内。 1病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于: A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫功能2确定传染病检疫期限的重要依据是: A、传染期 B、隔离期 C、潜伏期 D、前驱期 E、免疫期3对于消化道传染病起主导作用的预防措施是: A、隔离、治疗患者 B、发现、治疗带菌者C、切断传播途径 D、疫苗预防接种E、接触者预防服药4下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科: A、鸭乙型肝炎病毒 B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒 D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒5对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是: A、丙种球蛋白 B、高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗 D、乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白6有关水痘的传染源,下述哪项是正确的: A、患者是传染源 B、无症状带菌者C、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D、带毒野生动物 E、带毒的家养动物 7有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是: A、乙型脑炎病毒属黄病毒科,黄病毒属B、乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒C、乙型脑炎病毒抵抗力不强,对温度、乙醚及酸均敏感D、乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E、人对乙型脑炎病毒普遍易感8下列关于狂犬病的描述,不正确的是: A、由狂犬病毒所致 B、以侵犯中枢神经系统为主C、急性人兽共患传染病 D、不一定有恐水症状E、病死率达100% 9关于流行性感冒下列哪项是错误的: A、由流行性感冒病毒引起 B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重 D、传染性强E、甲型流感易发生变异10流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的: A、有异型淋巴细胞 B、白细胞总数减少 C、血小板减少D、血红蛋白增高 E、中性粒细胞增多11HIV主要感染下列哪种细胞: A、CD4+淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、单核细胞D、神经胶质细胞 E、皮肤上皮细胞12关于脑膜炎球菌错误的是: A、在常见菌群中,C群致病力最强,B群次之,Y群最弱B、在体外生活力及抵抗力较强C、营养要求高,常用巧克力色血平板D、使用合适的培养基,在5%10%CO2、pH7.47.6时最易生长E、对磺胺药耐药以C、B群最严重,A群亦在增加13伤寒患者排菌量最多的时期是: A、起病后第1周 B、起病后第24周 C、起病前1周D、起病后第5周 E、起病后第6周14关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的: A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛B、对化学消毒剂不敏感C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素和内毒素15治疗霍乱的关键环节是: A、抗菌药物 B、抑制肠黏膜分泌药 C、并发症治疗D、补充液体和电解质 E、休息16流行过程的基本条件是: A、患者、病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、散发、流行、暴发流行D、传染源、传播途径、易感人群E、自然因素、社会因素 17熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是: A、协助诊断 B、确定检疫期 C、追踪传染来源D、预测流行趋势 E、有助于院内感染的鉴别18对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理,最好的方法是: A、丙种球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白19下列哪种是甲型肝炎的主要传播途径? A.注射输血 B.飞沫传播C.唾液传播 D.粪-口传播E.垂直传播20流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外: A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅高压表现 D、对称性瘫痪伴感觉丧失E、脑膜刺激征及病理征阳性21被病兽咬伤后与下列哪些因素无关? A、咬伤部位 B、咬伤严重性 C、局部处理情况D、被咬者的年龄 E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗22肾综合征出血热常见并发症除大出血外,应排除下列哪项: A、肝功能衰竭 B、继发性感染 C、中枢神经系统并发症D、肺水肿 E、ARDS23HIV不可以用下列哪种方法消毒: A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠D、焚烧 E、紫外线24流脑皮疹的特点应除外: A、出血性皮疹,为瘀点或瘀斑 B、皮疹分布全身皮肤及黏膜C、大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D、在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E、瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征 25伤寒常用的确诊依据是: A、血培养和骨髓培养 B、大便培养 C、尿培养D、肥达反应 E、胆汁培养 26急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的: A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,引起固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死D、迟发型变态反应E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶27黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是: A、肝功能衰竭 B、消化道出血 C、肺大出血D、急性肾功能不全 E、肝性脑病28肠阿米巴病典型的病变是: A、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡,触之易出血29急性传染病的发生、发展和转归,通常分为: A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B、前驱期、出疹期、恢复期C、初期、极期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、早期、中期、晚期30血吸虫病的病理改变复杂多样,而其中由虫卵引起的主要病变是: A、肺部肉芽肿病变 B、脑部肉芽肿病变C、肝和肠的肉芽肿病变 D、皮下结节 E、胆囊息肉样变31引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集现象的主要原因: A.注射途径 B.母婴传播C.粪-口传播 D.性接触E.昆媒传播32甲类传染病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后: A、6小时内 B、8小时内 C、10小时内D、12小时内 E、24小时内33针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是: A、抗HBs B、抗HBc C、抗-HBe D、抗HBx E、抗PreS1 34乙脑病程中最早出现的抗体是: A、中和抗体 B、血凝抑制抗体 C、补体结合抗体D、特异性IgM抗体 E、Vi抗体 35关于狂犬病的流行病学,下列哪项是错误的? A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播 36关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是: A、世界性疾病 B、每年均可发病,以冬春季节为主C、患者主要为学龄儿童 D、无免疫的成年人亦可发病E、感染后无持久的免疫力 37出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的? A、高渗葡萄糖+胰岛素 B、10%葡萄糖酸钙 C、5%碳酸氢钠D、血液透析 E、输全血38、艾滋病的传染源是 : A.猪 B.犬 C. 患者、病毒携带者D.鼠 E.吸血昆虫39肥达反应阳性率最高的时期是: A、病后第1周 B、病后第34周 C、病后第2周D、病前1周 E、病后第5周40菌痢的病变部位主要位于: A、乙状结肠与直肠 B、结肠 C、回盲部D、回肠 E、结肠和空回肠41霍乱临床表现下列哪项不正确: A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有患者出现反应性发热 42治疗钩体病首选抗生素为: A、头孢噻肟钠 B、庆大霉素 C、氟哌酸D、青霉素 E、氯霉素43疟疾流行的主要区域是: A、热带 B、亚热带 C、热带和亚热带D、温带 E、寒带44下列哪一个不是血吸虫病的受累器官: A、肝脏 B、肠 C、心脏 D、脑 E、肺45、血吸虫病异位损害的主要部位是指: A、肝脏 B、肠道 C、肾脏 D、心脏 E、肺和脑46医务人员发现传染病病人时应报告疫情,国务院规定报告的时限是: A甲类传染病在城市6小时内,农村12小时内B.甲类传染病在农村、城市应在12小时内C.乙类传染病在12-24小时内D.乙类传染病可延长至48小时后E.甲类传染病在农村可在24小时内47病携带者按病原体种类不同可分为: A. 潜伏期、急性、病后病原携带者 B. 急性、慢性、“健康”病原携带者C.慢性、潜伏期、病后病原携带者 D.病后、慢性、急性病原携带者E.带病毒者、带菌者、带虫者48水痘的主要传播途径是: A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触49乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外: A、大剂量脱水剂静脉给药B、山莨菪碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋剂静脉给药E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注50关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的: A、流行性感冒病毒属副粘液病毒B、分甲、乙、丙、丁4型C、甲型为人类流行性感冒的主要病原D、乙型及丙型可感染人类及多种动物E、为双股RNA病毒51有关HIV感染临床期的描述,下列哪项是错误的: A、出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其他的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎52小儿伤寒特点不正确的是: A、发热以弛张型为多 B、胃肠道症状不明显C、肝脾肿大较常见 D、易并发支气管肺炎E、病死率较低53男,28岁,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共10次,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便,RBC 28个/HP,WBC+/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是: A、阿米巴痢疾 B、菌痢 C、霍乱D、伤寒 E、结肠癌54霍乱患者大便性状描述下列哪项不正确: A、洗肉水样 B、米泔水样 C、泥浆样 D、水样 E、脓血便 55钩体血清群及型正确的是: A、18群 70型 B、25群 210型C、23群 200型 D、20群 180型E、24群 205型56肝阿米巴病各种穿破性并发症,最危险的是发生于: A、胸腔和肺 B、心包 C、腹腔D、胃、十二指肠 E、肾脏57疟疾的发作具有周期性,其间歇期的长短取决于: A、侵入的子孢子数量 B、子孢子在肝细胞内发育的时间C、裂殖体在红细胞内发育的时间 D、机体免疫力强弱E、疟原虫毒力强弱58关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的: A、可有相对缓脉 B、热型以间歇型最常见C、热度高低与感染程度无关 D、血中嗜酸性粒细胞常显著增高E、热程多为1个月左右 59日本血吸虫成虫主要寄生部位是: A、肝动脉 B、肠系膜下静脉 C、肠系膜上动脉D、脾静脉 E、食管-胃底静脉60治疗血吸虫病首选: A、氯喹 B、吡喹酮 C、甲硝唑 D、氟哌酸 E、锑剂61属于甲类法定传染病的是: A、鼠疫、炭疽 B、霍乱、炭疽 C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病 E、鼠疫、艾滋病62下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径: A、消化道传播 B、输血或血制品 C、注射途径D、母婴传播 E、日常生活密切接触63有关乙脑的叙述错误的是: A、乙脑是自然疫源性疾病B、传染源是患者、家畜、家禽C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主E、人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染64关于狂犬病的流行病学,下列哪项是错误的? A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播65确诊流行性感冒的方法: A、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C、病毒分离 D、血凝抑制试验 E、补体结合试验66高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误: A、体重下降10%以上B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、间歇或持续发热1个月以上D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 67确诊流脑最重要的依据是: A、突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高B、剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化C、皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E、细菌学检查阳性68伤寒首选治疗药物是: A、喹诺酮类 B、氯霉素 C、头孢菌素类D、SMZ E、氨苄西林69确诊菌痢最可靠的依据是: A、典型脓血便 B、明显里急后重 C、大便培养阳性D、免疫检查阳性 E、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞70在水和湿土中,钩体可存活多长时间: A、12周 B、34周 C、13个月 D、45个月 E、半年以上71雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起? A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群D、犬群 E、秋季热群72适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是: A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯喹 D、喹碘仿 E、卡巴胂73关于疟疾的诊断性治疗,下列哪项是正确的: A、氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊B、氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊C、氯喹治疗后24小时体温仍未控制者可排除疟疾D、非耐药疟疾流行区的患者,氯喹治疗后48小时后体温仍未控制,可基本排除疟疾E、伯氨喹单用治疗后24小时发热被控制可以确诊74慢性病毒性肝炎的病程一般超过: A、2周 B、1个月 C、2个月 D、4个月 E、6个月75乙型肝炎患者的临床表现经过以下哪项是正确的: A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒,可顿挫病情B、重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C、乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因D、急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E、慢性肝炎无肝外器官的损害76能保护人体防止感染乙型肝炎的是: A.抗-HBs B.抗-HBc C.抗-Hbe D.DNA多聚酶 E.HBeAg HBsAg HBeAg 77病毒性肝炎的临床经过,下列哪项是错误的: A、甲型肝炎少见为慢性病程B、乙型肝炎易呈慢性病程C、丁型肝炎少见慢性病程D、丙型肝炎易呈慢性病程E、戊型肝炎多呈急性病78水痘的主要传播途径是: A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触 79乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外: A、大剂量脱水剂静脉给药B、山莨菪碱或阿托品静脉给药C、地塞米松静脉给药D、呼吸兴奋剂静脉给药E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注80关于狂犬病的治疗,下列哪项是错误的? A、发病后严格隔离患者,防止唾液污染B、减少光、风、声等刺激C、狂躁时用镇静剂D、维护心血管和呼吸功能E、立即注射狂犬疫苗81关于流行性腮腺炎腮腺病变特点,下列哪项是错误的? A、腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展B、由于腮腺肿大,局部皮肤水肿,使皮肤发亮C、进食酸性食物可使疼痛减轻D、通常一侧腮腺肿大34天后又累及对侧E、腮腺管口早期有红肿82HIV不能通过下列哪种途径传播: A、性接触 B、输血 C、母婴 D、握手 E、共用注射器注射83HIV不可以用下列哪种方法消毒: A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线 84暴发休克型流脑患者,瘀斑迅速扩大,并融合成片,对于此类患者的治疗,下列哪项是最具有针对性的措施: A、迅速扩充血容量 B、纠正酸中毒 C、血管活性药物 D、肝素抗凝治疗 E、输入新鲜血85下列各项中,对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是: A、起病急骤 B、大便检查有无炎性成分C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克 E、呼吸衰竭86霍乱临床表现下列哪项不正确: A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有患者出现反应性发热87雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起? A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群 D、犬群 E、秋季热群88适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是: A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯喹 D、喹碘仿 E、卡巴胂89下列情况均可出现疟疾非典型发作,除外: A、间日疟早期 B、恶性疟疾 C、成人输血后疟疾 D、婴幼儿疟疾 E、老年人疟疾90只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是: A、肠道 B、肾脏 C、脑 D、肝脏 E、肺1.关于麻疹的流行病学正确的是 A.患者是唯一的传染源B.以消化道传播为主C.病后可获暂时性免疫力D.发病以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象2.下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是 A.发热B.麻疹黏膜斑C.典型皮疹D.淋巴结肿大E.检测麻疹IgG抗体3.患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温39.2,护士可采取以下哪项护理措施 A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.冰盐水灌肠降温D.阿司匹林口服E.让患儿卧床休息,多饮温开水(46题共用题于)1岁半男婴,发热4天伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40,心肺正常。4.护士考虑该患儿最有可能的诊断是 A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘5.护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是 A.无色素沉着,无脱屑B.有色素沉着。无脱屑C.无色素沉着.有脱屑D.有色素沉着.有脱屑E.有色素沉着。有疤痕6.护士指导家长患儿应隔离至出疹后 A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天7.如患儿合并肺炎,应应隔离至出疹后 A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天1.水痘患者作为唯一的传染源,其具有传染性的时段为 A.潜伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前l2天至全部疱疹结痂2.患儿女,6岁,发热1天后出现皮疹,躯干多,四肢少,为红色斑丘疹,数小时后变成小水泡,痒感重,部分结痂,护士考虑该患儿可能是 A.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹3.女,2岁,诊断水痘在家隔离治疗。因皮疹痒,哭闹不安,护士给予家长正确的指导是A.局部涂2%碘酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松霜D.局部涂炉甘石洗剂E.局部涂金霉素鱼肝油1.患儿男,7岁,诊断为流行性腮腺炎,护士健康指导不正确的是 A.鼓励患儿多饮水B.睾丸肿痛时可用丁字带C.忌酸、辣、硬而干燥的食物D.为自限性疾病,无特殊疗法E.如合并脑膜脑炎,应长期口服激素(24题共用题干)患儿男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。2.护士考虑该患儿可能是腮腺炎并发 A.脑膜炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎E.胃肠炎3.为进一步诊断应立即协助医生做的检查是 A.尿常规B.血常规C.血、尿淀粉酶D.大便常规E.脑脊液应告诉家长本病应隔离至 A.体温恢复正常B.腮肿完全消退C.腮肿完全消退,再观察3天D.腮肿完全消退,再观察7天E.发病后21天1.某幼儿班,近半个月连续发现10余名34岁幼儿精神不振,食欲差,其中5名儿童出现发热,巩膜黄染。对于未患病幼儿,下列哪种处理最适宜 A.立即疏散该班B.立即检查肝功能C.立即注射甲肝疫苗D.立即注射乙肝疫苗E.立即注射甲肝疫苗和免疫球蛋白2.乙型病毒性肝炎的最主要传播途径是 A.经呼吸道传播B.经消化道传播C.经血液传播D.经注射传播E.经生活密切接触传播3.下列那组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性 A.HbeAb阳性、HbsAb阳性B.HBsAb 阳性、HbcAb阳性C.HbsAb阳性、HbeAb阳性、HBcAb阳性D.HBsAg阳性、HbeAg阳性E.HBsAb阳性、HBcAb阳性1.艾滋病常见的死亡原因是 A.视网膜炎B.隐性脑膜炎C.白色念珠菌病 D.免疫缺陷继发肿瘤E.卡 (14题为共用题干)1.男,6岁,发热2天,体温39,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的充血性皮疹,疹间无正常皮肤,护士考虑该患儿可能是 A.麻疹B.水痘C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎 2.引起本病的病原体为 A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型A组溶血性链球菌E.白色念珠菌3.治疗本病应首选的抗生素是 A.头孢曲松B.青霉素C.阿米卡星D.万古霉素E.庆大霉素4.护士对家长的健康指导哪项正确 A.高热时乙醇擦浴B.病原菌为带状疱疹病毒C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡D.大片脱皮时可让患儿用手撕掉E.隔离至咽拭子培养阴性(15题共用题干)1.患儿男,7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5 ,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,护士考虑该患儿是 A.高热惊厥B.中毒型细菌性痢疾C.乙型脑炎D.麻疹脑炎E.结核性脑膜炎2.为尽快做出诊断,医生急查大便,护士正确的做法是 A.患儿无大便时,口服泻剂留取大便B.标本多次采集,集中送检C.如标本难以采集.可取隔日大便送检D.开塞露灌肠取便E.选取大便黏液脓血部分送检3.本病确诊的最直接证据是 A.黏液脓血便B.发病季节、不洁饮食及接触史C.血常规:白细胞升高D.大便培养出痢疾杆菌E.大便镜检:大量脓白细胞4.确诊后,为预防传播,护士告诉家长隔离时间是 A.临床症状好转B.临床症状消失C.3次大便培养阴性D.2次大便培养阴性E.1次大便培养阴性5.本病最严重的临床表现是 A.高热B.反复惊厥 C.粘液脓血便D.感染性休克E.频繁吐泻1.肺结核大咯血护理措施不妥的是 A.暂禁食B.静卧休息C.心理安慰D.屏气以止血E.取患侧卧位2.对肺结核病人的健康指导最重要的是: A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养,保证心身休息C.定期复查,根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药,坚持疗程三、名词解释题: 1赫氏反应2显性感染3传染期4传染源5街毒株6 恢复期四、简述题1传染病的流行病学特征表现在哪些方面?2简述霍乱的诊断标准?3简述普通型流脑临床表现?4简述霍乱治疗原则?5人被可疑动物咬伤后的伤口处理。6简述伤寒主要护理诊断五、分析题: 1患者女性,16岁,因发热4天后皮肤巩膜黄染7天,于1989年3月15日扶行入院。患者于3月4日受凉后发热,体温39左右,伴有头痛咽痛,身痛乏力,食欲减退,恶心,上腹部胀痛及右上腹隐痛,曾诊断为“上感”及胃病,给以银翘片及胃舒平治疗,4天后热退,精神食欲稍好转,但旁人发现皮肤黄染,病后大便稀,无黏液,无明显里急后重,2天前大便呈黄白色,现已呈黄色,病后尿呈黄色,渐变为浓茶样,量中等,无皮肤瘙痒及咳嗽吐痰等症状,无出血倾向。既往体健,其母HBsAg(+),无长期服药史,未到过湖区,同学中有类似患者多人。体检:体温37,脉搏70/分,呼吸20/分,血压100/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点,肝掌及蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm质软,压痛,表面光滑,脾可及0.5cm,质软,压痛,胆囊区无压痛,肾区无叩痛,膝反射存在,病理征()。实验室检查:血常规:血色素124g/L,白细胞5.8109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.3;尿常规:尿蛋白(),镜检正常,胆红素(+),尿胆原(+);粪常规正常问题:(1)此例患者最可能的诊断及诊断依据?(2)请提出正确治疗意见。2男,26岁,湖南岳阳人,因发热20天入院。20d前开始每晚发热,体温最高39.5,次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。体查:体温39.3,脉搏82/分,血压115/75mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音,心率82/分,律齐,无杂音。腹软,肝肋缘下1cm,剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。血常规:白细胞16109/L,红细胞4.61012/L,血小板119109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸粒细胞0.35。问题:(1)写出该患者最可能的诊断及诊断依据。(2)提出该病的治疗原则。(3)提出主要护理诊断。3.王,男,25岁,因发热4天,气促1天,于2001年8月15日凌晨入院。患者8月11日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39,伴头痛、乏力等,在当地卫生所诊断为“感冒”,给予退热等处理病情无好转,8月14日出现咳嗽、咳痰,且痰中有少量血丝,再次就诊于卫生所,给予青霉素160万U肌注,2h后病情加重,体温升高达40,伴明显畏寒、寒战,并感气促,痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前,患者在当地农村参加田间劳动。体查:体温40,脉搏136次/min,呼吸40次/min,血压80/50mmHg急性重病容,神志欠清楚,烦躁不安,双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,有触痛、皮肤、巩膜无黄染,眼结膜无充血及水肿,鼻翼扇动,口唇稍发绀,软腭上观少量出血点,颈软气管居中,呼吸急促,双下肺可闻湿啰音,心率136次/min,心音弱律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,双下肢无水肿,双膝反射正常,未引出病理反射征。血常规:血色素120g/L,白细胞8.9109/L,尿常规:尿蛋白+镜下,白细胞01/HP,红细胞02/HP。问题:(1)提出本病的诊断。(3)制订治疗措施。4王,男,12岁,学生,因突起发热头痛、呕吐2天,于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒,发热,体温39,头痛,呕吐2次,为胃内容物。当日坚持上完课,次日仍发热,头痛加剧,呕吐频繁,精神差,晚上到卫生院检查:血压14/6kPa,体温39.5,脉搏112/分,呼吸30/分,神清,胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病征,腹软,肝脾未扪及,克布征(+)。外周血白细胞18.4109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,大小便常规检查无异常。问题:(1)本例最可能的诊断是什么?(2)应进一步做哪些检查来协助诊断?(3)请提出主要护理诊断。5张某,女性,31岁,因畏寒发热,头痛,身痛3天,于2000年12月22日急症抬送入院。患者于12月19日突起畏寒、发热,体温38.539.5,伴有全身疼痛,腰痛,当地医院按上感治疗,服用APC、银翘解毒丸病情无好转,22日上厕所时昏倒1次,病后食量减少,卧床休息,大便稀水样,未见黏液,24/天,伴脐周隐痛,无里急后重,小便量减少。病前健康,当地有类似患者。体查:体温38.5,脉搏98/分,呼吸20/分,血压60/50mmHg,急性病容,神清,球结合膜充血,颈软,腋下皮肤可见数个出血点,咽部充血,心律齐,98/分,未闻及杂音,肺(),腹软,肝脾未扪及,脐周轻压痛,克、布氏征(),膝腱反射正常。实验室检查:血常规:血色素156g/L,白细胞12.0109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板70109/L;尿常规:(+)镜检正常;粪常规:黄稀镜检WBC 01/HP。问题:(1)请写出本例最可能的诊断。(2)提出循环衰竭的护理措施。6男性,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。入院体检:体温38.5,脉搏128/分,呼吸44/分,血压110/70mmHg,神智清楚,发育营养正常,
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