国家临床重点专科申报书新生儿专业

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资源描述
编号:国家临床重点专科建设项目申报书申报单位(盖章): 上海交通大学医学院附属 上海儿童医学中心 申报专科名称: 新生儿专业 主管部门: 上海交通大学医学院 申报日期: 2011年4月25日 中华人民共和国卫生部第一部分 专科整体实力情况一、基本信息医院第一名称上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心医院类别专科医院等级三级甲等地 址上海市浦东新区东方路1678号邮政编码200127联系电话38626161*3030传真电话58390685医院实际开放床位数457张医院业务用房建筑面积59800m2医院在岗人数1054人,其中卫生技术人员数 853人,占总人数的81%;法定代表人刘锦纷联系电话38626161*3021申报专科负责人孙建华电子邮箱sunjh007联系电话38625777二、专科基础条件(一)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右):(专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等)历经多年的建设和发展,在国内著名围产医学专家吴圣楣教授的关心和指导下,新生儿科已形成以多学科相融合、广泛国际合作为特色集医教研为一体的医院重点专科。2008年新生儿科成为“上海市新生儿会诊抢救中心”。2011年“新生儿重症监护国际规范化诊治中心建设”又成为唯一入选上海市卫生系统新三年行动计划的新生儿项目。2010年我院经国际医院联合评审委员会严格审核,成为国内首家JCI认证的儿童专科医院,为新生儿科的建设和发展奠定了坚实的基础。面对建设亚洲一流儿童医院的机遇与挑战,及应对我国第四次生育高峰的职责,结合卫生部临床重点专科建设规划,我科未来五年将重点聚焦:1.基于提升医疗服务能级的规模发展建设:医院将新建早产儿监护病房及再扩建新生儿病区,十二五规划已明确科室床位将扩至150张,其中监护床位达50张;2.基于降低新生儿死亡率和提高生存质量的诊治技术开发:如极低、超低出生体重早产儿和新生儿危重症的综合治疗,生命支持新技术(特殊通气模式、亚低温治疗等)应用;3.基于国际级NICU标准的区域性新生儿联合医疗体系建设:发展高危新生儿信息网络系统,建设专科培训基地以加大新生儿专业人才培养和储备力度;4.基于预防为基础的胎儿、新生儿出生缺陷筛查体系建设:发展高危围产儿的产前监护,完善出生后筛查系统(视力筛查、髋关节发育筛查等)。通过以上措施使新生儿科成为总体水平居国内一流,部分亚专业学科达到国际先进水平的国家级新生儿医疗和培训中心。近三年医院对新生儿专业投入资金1035万元,主要用于专科骨干的培养和参加国际交流;新生儿病房改扩建工程,专业设备添置;早产儿区域性管理信息网络的建立等。专科实际开放床位数86张每张病床净使用面积 4.8 m2(二)相关科室整体实力的说明(500字左右)(与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况)新生儿科由新生儿重症监护室、新生儿病房和新生儿专科随访门诊三部分组成,科室共有医护人员70人,其中医师22人,护士48人。医师队伍中具有博士学位7人,硕士学位11人,硕/博士以上学历达82%;正高级职称4人,副高级职称5人,博士和硕士研究生导师6人。护理人员中副高级职称1人,本科学历占14%。新生儿科拥有主要设备包括生命监护设备30套,配备品种齐全的新生儿呼吸机共计20台,新生儿辐射抢救台和婴儿暖箱共计51台,转运暖箱和呼吸机1台,微量血气生化仪、床旁X线摄片机和超声仪各1台,并拥有磁共振、DSA、HPLC仪等先进诊断设备(详见设备列表)。本科室是上海市危重新生儿会诊抢救中心,每年收治各种危重新生儿两千余例,自2000年建立危重新生儿转运系统以来,足迹遍及上海,辐射远至江浙两省。科室开展危重新生儿的救治,主要病种包括极低、超低出生体重儿、新生儿窒息相关合并症、各类新生儿先天性疾病或畸形(如大血管转位、左心发育不良综合征、重症膈疝等)、各种新生儿感染性疾病和其他新生儿疑难病,重点聚焦极低出生体重儿的综合诊治和危重新生儿畸形的早期诊治。科室已开展技术包括新生儿生命监护技术、新生儿全系列呼吸支持技术、肠内外营养支持技术,以及包括复杂性先心病在内的新生儿先天畸形诊治技术,着重以改善长期预后和提高生存质量为目标的早产儿发展性持续性照顾模式和出院后早产儿系列随访。新生儿科近年来参加新生儿先天性畸形诊治技术发展的相关临床科研工作和危重新生儿临床合理营养支持的研究,课题分别获得上海医学科技奖三等奖和国家科学技术进步奖二等奖。2006年因成功救治超低胎龄三胞胎且预后良好,该医疗事例入选中央电视台文明中国上海篇新闻之一。科室曾获得上海市文明班组,交大医学院2006-2007年度感动你我十佳事迹,上海市医务工会迎世博服务示范岗等荣誉称号。(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额(万元)主要用途2008335.44设备购置,人员培训2009341.14设备购置,病房改扩建,人员培训2010358.72设备购置,病房改扩建,人员培训合计1035.3-(四)专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)运行状况开放式暖箱Babytherm 8004德国20061244良好婴儿培养箱ISOLETTE C2000美国20061219.6良好病人监护仪PHILIPS M8001A荷兰20051212良好呼吸机Maquet Servo-I德国20051232良好心电监护仪M8004A美国20071131.6良好封闭式暖箱DRAGER德国20081139.6良好床边监护仪M8001S/M8004A荷兰200610233.8良好多功能培养箱GE Giaffe美国200911102良好高频呼吸机VISYS 3001A美国20090935.5良好酸性氧化电位水TH-Y国产通环20061012良好(五)相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)使用情况CRKODAK美国200408110良好低温等离子灭菌仪STERRAD美国20061152.1良好DRDigital Diagnost System荷兰200612176.6良好墙式吸引880VR-760,892FM-10l中国帮鑫20061239.9良好血气分析仪ABL5丹麦20070518.6良好全自动清洗消毒系统GETINGE 8666 6617瑞典200708340良好DSAALLUra FD10/10荷兰200807885良好流式细胞仪BD FACSANTO II美国200907131.36良好高效液相色谱仪AGIENT 1200美国20090734良好医用X线摄影系统(DR)Digital Diagnost德国200908172.7良好全自动血凝分析仪斯塔高 STA Compact法国20091042.3良好数字胃肠机东芝 WINSCOPE Plessart EX8日本200910190良好移动式X射线机岛津 MUX-10J日本20091021.2良好超低温冰箱FORMA美国2009127.9良好脑干听觉诱发电位ICS CHARTR丹麦耳听美2006年25万良好耳声发射仪CAPELLA丹麦耳听美2009年12万良好声导抗仪AT235H国际听力2005年12万良好(六)本专业临床路径开展情况(2011年1季度数据)病种名称临床路径管理病例数完成率(%)占同期该病种出院患者比例新生儿呼吸窘迫综合征1788%83%开展临床路径管理前后质量控制情况说明:(至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标)一、新生儿科临床路径实施小组成员及其职责:组 长:孙建华副组长: 步军组员: 李菁、贝斐、黄萍、郭薇薇、张国庆、鞠慧群、沈艺、杨江兰、张小英职责:1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;2、负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;3、结合临床路径实施情况,提出临床路径文本修订建议;4、对本科室临床路径的实施过程和效果进行评价、分析、总结,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。个案管理员:郭薇薇个案管理员职责:1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;2、牵头临床路径文本的起草工作;3、指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患儿变异,加强与患儿及家属的沟通;4、根据临床路径情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。二、临床路径的开发与制订1. 实施病种的入选标准新生儿科自2011年1月起根据2010年12月卫生部发布推荐的小儿内科疾病临床路径中的新生儿呼吸窘迫综合征临床路径文件进行临床路径试点管理。2. 临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。三、临床路径实施前对相关医护人员进行培训,培训内容关于卫生部临床路径的文件要求和我科实施临床路径的相关疾病和要求。四、当患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况则根据新生儿科诊疗常规迅速给予患者有效的干预措施和治疗。五、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循步骤参照卫生部关于临床路径的相关文件。六、临床路径评价与改进临床路径实施效果评价应当包括以下内容:抗感染方案执行情况、并发症处理及合理药物应用、有创检查及治疗评估、住院费用、药品费用、医疗耗材费用,患者恢复情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。病临床路径中的新生儿呼吸窘迫综合征临床路径文件进行临床路径试点管理。2. 临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目。三、临床路径实施前对相关医护人员进行培训,培训内容关于卫生部临床路径的文件要求和我科实施临床路径的相关疾病和要求。四、当患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况则根据新生儿科诊疗常规迅速给予患者有效的干预措施和治疗。五、临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循步骤参照卫生部关于临床路径的相关文件。六、临床路径评价与改进临床路径实施效果评价应当包括以下内容:抗感染方案执行情况、并发症处理及合理药物应用、有创检查及治疗评估、住院费用、药品费用、医疗耗材费用,患者恢复情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。效果说明:平均住院日平均床位使用率医院内感染发生率出院病人次均费用抗生素平均使用天数药占比实施前20.690.5%25.8%1579412.431.2%实施后20.195.2%16.3%143989.827.5%新生儿科在新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊治中试行临床路径管理。由于新生儿呼吸窘迫综合征大多发生于早产儿,特别是极低、超低出生体重儿中,患儿的总住院时间和预后主要取决于早产儿的情况和其他系统合并症。但是执行临床路径后,通过及时应用肺表面活性物质,患儿呼吸衰竭、气压伤等呼吸系统合并症的发生率明显降低(执行前为86.5%,执行后为75%),呼吸机使用时间明显缩短,肺炎等医院内感染发生率明显降低,总住院时间下降,床位周转率增加,减少不必要的检查和用药,总住院费用下降。(七)本专业优质护理开展情况描述(包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、护士积极性的调动、患者满意度情况等)我院NICU秉持着“以新生儿个体生长发育需求为中心”的护理理念,开展了优质护理服务工作。根据专科特点NICU改变了以工作程序为中心的护理流程,实现了“责任制”护理模式;实施弹性排班,合理配置护理人力,提高内部员工满意度;提供多渠道的医患交流平台,患儿家长的满意度也有了很大的提高。一.开展优质护理,提升护理质量 随着医疗科技的不断进步与技术革新,新生儿护理质量也面临更高的需求。NICU作为我院优质护理服务试点病房之一,率先开展责任制护理。首先在患儿入院的第一时间,坚持以“医护团队组合”共同对患儿家属进行入院宣教,不但加强了医疗-护理-患者三方的信息沟通,更提升了医护团队在患儿家长心中的专业形象;其次,在患儿住院期间坚持固定人员的责任制护理,实现持续性的护理照顾;今年开始病房新设了由临床的资深护理人员担任的总责任制护士,在全面掌握患儿病情的基础上,加强医护沟通,为责任护士提供临床指导,为住院患儿家长提供健康教育,从而进一步提升护理质量。二.以人性化的管理,提高内部员工满意度 尽管NICU服务的对象是新生儿,日常护理工作琐碎且繁重,但科室护理管理中充分考虑每一个新生儿专科护士的特点以及自身意向,尽可能发挥其自身的潜质及特点。同时在护理人员生病、生产和遇到突发事件时给予关爱和支持;在业余时间组织郊游踏青,以增加团队凝聚力。当然在护理人力方面医院和护理部给予科室很大的支持,目前NICU的床护比达到了1:2,新生儿病房床护比达到了1:0.6。充足的人力配置,保证了各项工作的顺利开展。因此在连续几年的包涵护理工作、护士之间关系、医护之间关系、决策、自主性、专业地位、收入、专业发展、支持性护理管理、护理行政管理、享受工作11项内容的护理工作满意度调查中,NICU护士满意度连续3年在全院各科中名列前茅。三.多团队合作,提高家长满意度 我院NICU提供多渠道的医患双向交流平台。对于长期住院的患儿逐步开放探视,在保证患儿安全的基础上,促进母婴间的情感支持和交流。每周两次开展新生儿健康宣教,鼓励认同家庭成员作为患儿健康照顾的重要参与者,认同家长在孩子患病过程中的重要作用,旨在为患儿家长提供适当及需要的护理咨询。目前正在酝酿的新生儿护理随访计划,将在今后为出院后的患儿提供持续性支持。在各方努力下,新生儿家庭为中心的护理照顾已初见成效,获得患儿家长的一致好评,实现了零投诉。三、医疗技术队伍(一) 技术团队整体实力的说明(技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构成、人员专业技术获奖情况等):作为上海市危重新生儿会诊抢救中心和区域新生儿医疗牵头单位,新生儿科是一个多学科相融合的综合性医疗团队,是医院的重点科室,“新生儿重症监护国际规范化诊治中心建设”又成为唯一入选上海市卫生系统新三年行动计划的新生儿项目。目前科室拥有一支年龄、学历结构合理,综合实力较强的技术队伍,共有专业技术人员70人。其中医师22人,年龄构成中50岁以上2人(9%),30-50岁10人(45.5%),30岁以下10人(45.5%);具有博士学位7人(32%),硕士学位11人(50%),硕/博士以上学历达82%;正高级职称4人(18%),副高级职称5人(23%),中级职称4人(18%),初级职称9人(41%)。护理人员48人,其中30岁以下的35人(73%),30岁以上13人(27%);副高级职称1人(2%),中级职称3人(6.3%),初级职称44人(91.7%);本科学历占14%。科室骨干积极开展关于危重新生儿合理营养支持基础与临床应用研究并获国家科学技术进步奖二等奖,危重型先天性心脏病围生期诊断和治疗获上海市医学科技奖三等奖。(二)学科带头人姓 名孙建华性别女出生年月1960.12毕业学校上海第二医科大学毕业时间1984.6学历学位医学学士职称主任医师导师硕导所学专业儿科临床医学从事本专业年限26年专 长新生儿危重症诊治,新生儿营养外语语种英语熟练程度熟练电子邮件sunjh007第二外语语种联系电话38625777 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:中华医学会围产医学分会全国委员上海围产医学分会副主任委员上海儿科医学分会新生儿学组副组长中国医师协会新生儿专业委员会常务委员中国新生儿科杂志编委临床儿科杂志编委医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):从事新生儿专业工作20年余,积累了丰富的临床经验,尤其在高危早产儿综合治疗和胃肠外营养方面颇有心得。全年参加医疗工作,负责新生儿科NICU 26张床位和新生儿病区60张床位的医疗诊治工作及科室业务管理,掌握新生儿机械通气、全肠外营养等先进诊疗技术,组织危重疑难病例会诊。年主持医疗查房80次;每周参加专科特需门诊、专科普通门诊和儿内科门诊23次,院外会诊10余次。近2年组织开展区域性早产儿管理信息网络的构建,负责区域围产儿死亡评审和5岁以下危重病例评审工作。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)负责课题:早产儿分级管理信息化网络建设及其成效评估(PW2007D-2)乳铁蛋白对新生大鼠免疫系统的影响(YP 07PH05506-01)母乳喂养对早产儿喂养耐受性及胃肠激素水平的影响(YP-HOPEKY-0911)等。发表相关论文: 机械通气早产儿脑室内-脑室周围出血的临床研究.临床儿科杂志,24(3)喂养方式对婴儿早期碘营养状态的影响.中国儿童保健杂志,16(3)不同肠外营养策略对极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积发病的影响.中华围产医学杂志,12(6) (通讯作者)乳铁蛋白对新生SD大鼠T细胞及肠道粘膜发育的影响.中华临床营养杂志,19(1)区域性早产儿管理信息网络的构建和初步实践.中国妇幼健康研究,2010,6(通讯作者)相关论著十余篇。参加新生儿医学、新生儿营养学等4部专著的撰写。主持历年的国家级医学继续教育学习班,共7期。指导硕士研究生4名,已毕业3名。(三)学科骨干一览表姓 名性别出生年月学历学位职称亚专科方向从事本专业年限步 军男1969-06医学硕士副主任医师新生儿急救/呼吸、感染18李 菁女1971-04医学博士副主任医师新生儿急救/消化、呼吸17贝 斐女1973-08医学硕士副主任医师新生儿急救/营养15郑景浩男1965-05医学博士主任医师新生儿心脏外科18鲍南男1965-02医学博士主任医师新生儿外科23朱铭男1949-5医学硕士教授,主任医师围产期影像诊断29洪 莉女1972-03医学博士副主任医师新生儿营养17(四) (步 军)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:上海围产医学分会青年委员医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):掌握新生儿常见疾病诊治及危重新生儿抢救技术;掌握并熟练应用新生儿复苏技术和呼吸支持技术,包括各种类型呼吸机应用;掌握全套新生儿重症监护技术。具有较强的疑难危重症新生儿的诊治能力,曾经诊断和救治新生儿难治性低血糖、脂肪酸代谢异常等先天性代谢性疾病、心内、心包及肝脏巨大血管瘤、Rubinstein Taybi综合征等新生儿疑难病例,每年主持和参加危重新生儿抢救数十例,抢救成功率90%以上,成功救治极低、超低出生体重儿数十例和肺出血、重症胎粪吸入综合征、重症呼吸窘迫综合征等新生儿危重症一百余例。每年参加专业查房一百次,院外会诊近十次。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)承担科研项目:环境温度对库存母乳细菌和抗菌成分的影响 (上海市卫生局2010年)发表论著:早产儿中性粒细胞活性氧代谢的研究.中国当代儿科杂志,2007, 9超敏C-反应蛋白测定在早产儿早发感染诊断中的意义.中国当代儿科杂志,2009, 10区域性早产儿管理信息网络的构建和初步实践.中国妇幼健康研究,2010,6 教学:承担上海交大医学院八年制儿科学见习和PBL教学工作,获得2009年度医学院PBL教案比赛优胜奖;参加上海市新生儿窒息复苏培训,被评为市级优秀师资。(四) (李 菁)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:中国医师协会新生儿专业委员会早产儿学组委员医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):掌握各种危重新生儿抢救的相关技术,包括新生儿机械辅助通气支持、肠内肠外营养策略应用、新生儿复苏技术等,能熟练进行脐血管插管、头颅超声检查等床边操作,积极推进新生儿内窥镜检查,如胃镜、咽喉镜和支气管镜。具备诊治新生儿疑难、罕见病的能力,曾诊治并报导我国首例新生儿角膜炎、鱼鳞病与耳聋综合征病儿;为一例确诊假性醛固酮减少症新生儿做出基因诊断;发现有机酸代谢缺陷、脂肪酸代谢异常等先天性代谢紊乱病例。每年主持和参加危重新生儿抢救百余例,包括新生儿呼吸窘迫综合症、极低、超低出生体重儿、新生儿败血症、危重复杂型先天性心脏病、胎粪吸入综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等病例,抢救成功率达90%以上。每周主持本专业组查房两次,每年一百次左右;每年主讲各级业务讲座4-5次,包括新生儿喂养、肠外营养、新生儿呼吸支持技术、新生儿黄疸、新生儿呼吸系统问题的监护和处置等主题授课;院外会诊近十次。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)一、在研课题2010.12011.12 上海市卫生局科研课题抗TNF抗体对肠外营养肝损害小鼠IgA粘膜免疫的影响(编号2009072) 2009.72011.12 全肠外营养相关胆汁淤积小鼠模型研究(雅培基金)二、已结题2008.12009.6 上海交通大学医学院自然科学研究基金项目中国母亲乳汁中SIgA浓度的研究(2008HX005)相关论文:1. 中国五城市母乳中SIgA浓度研究. 中华围产医学杂志, 2010,13(4):333-3352. 小儿肠外营养相关胆汁淤积机制的研究进展. 中国临床营养杂志 2010; 18: 48-51.3. 血清表皮生长因子水平与早产儿脑发育的关系. 中国实用儿科杂志, 2008,23(1):12-14.4. Jing Li,Wei Cai,Yi-ming Gong,et al. Monoclonal TNF antibody up-regulate ABC transporter gene expression to alleviate parenteral nutrition associated liver disease in mice.(待发表)5. Jing Li,Wei Cai,Yi-ming Gong,et al. Total parenteral nutrition associated liver disease in mouse model.(待发表)专利申请: 小鼠持续静脉输液的旋转装置实用新型(证书号: 2010102873095)(四) (贝斐)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:无医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):主要从事新生儿危重症的救治,特别是在极低出生体重儿(1500g)和超低出生体重儿(1000g)的救治具有丰富的临床经验,同时也注重新生儿的远期随访和观察。在临床营养研究中主要聚焦在早产儿早期胃肠外营养的影响和早期营养对远期内分泌代谢的作用,是本院新生儿营养指南的主要撰写者之一,并参与3部英文医学著作的翻译工作。每年参加医疗工作12个月,参与科室教学管理工作;每周参加专科专家和普通门诊以及儿内科门诊34次;每年参加院内外医疗会诊2-3次。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)课题:1 上海地区母乳碘营养状态及其对婴儿早期生长发育的影响(上海儿童健康基金会课题)(完成)2 饮食结构对生后早期营养受限仔鼠远期胰岛素抵抗的影响(博士课题)发表论著:1.围产期因素对极低出生体重儿暂时性低甲状腺素血症的影响.中华内分泌代谢杂志 2010,26(7):583-585.2.不同肠外营养策略对极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积发病的影响. 中华围产医学杂志 2009,12(6):421-424.3.喂养方式对婴儿早期碘营养状态的影响.中国儿童保健杂志 2008,16(3):278-280.4.出生3个月内婴儿的碘营养状态及其对早期生长发育的影响.临床儿科杂志 2007,25(11):926-929.5.母乳碘的研究 中国妇幼健康研究 2006,17(5):422-424.获奖:2008年 中华医学会围产医学 第二届中青年医师优秀论文 三等奖(四) (郑景浩)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:中华医学会青年心胸外科分会秘书长,小儿外科心胸学组秘书中华胸心血管外科杂志通讯编委医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):每年参加医疗工作12个月,进行新生儿复杂先心病手术近百台,其他先心病手术数百台。积极进行新生儿复杂先心病的发病机制的研究和临床手术新方法的探索,通过努力使新生儿复杂先心病的手术效果有了很大的提高,不仅手术成功率大有提高,达90%以上,而且长期预后也有明显改善。每年参加会诊十余次,专科查房近百次。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)负责课题:先天性心脏病的产前筛查、联合治疗和生命支持的新技术研究(上海市卫生局SHDC12010112)PMNs渗透和早期NF-kB活性与DHCA肺损伤评估的实验研究(上海市科委06HZ04)基于NF-B免疫调节治疗的婴幼儿体外循环后肺保护策略研究(上海交大医学院2007XJ037)获奖成果:复杂型先天性心脏病个体化外科技术研究(上海市科技进步三等奖2007年)危重婴幼儿先天性心脏病的急诊外科技术研究(国家科技进步二等奖2005年)发表论著:小儿左上腔静脉回流异常的外科治疗,中国胸心血管外科临床杂志,2006Lecompte术治疗小儿心室大动脉连接异常,中华胸心血管外科杂志,2007Construction of the right ventricular outflow tract in children with pulmonary atresia associated with ventricular septal defect,World J Pediatr,2007Surgical Experience of Coarctation of the Aorta in Infants and Young Children,Asian Cardiovasc Thorac Ann,2007Arterial Switch Operation with Coronary Arteries from a Single Sinus in Infants,J CARD SURG,2008婴幼儿完全性血管环的早期外科治疗,中华胸心血管外科杂志,2008双调转术纠治小儿纠正型大血管错位伴肺动脉狭窄,中华胸心血管外科杂志,2010每年指导硕士、博士研究生1-2名。(四) (鲍南)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:中国医师协会小儿神经外科专家委员会副主任委员,中国医师协会颅颌面专业委员会委员、中华小儿外科学会全国青年委员,中华神经外科杂志、中华小儿外科杂志通讯编委。医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):擅长于神经系统先天性畸形的诊治。在先天性神经管闭合不全基础研究和临床诊断治疗方面颇有造诣,如神经管闭合不全的动物模型制作及病理研究、临床正确分型及手术方法改进等方面做了大量的工作,居国内领先,在国家级核心期刊上共发表神经管闭合不全论文24篇,其中第一作者19篇,1篇以第一作者身份在国外杂志上发表,并被SCI收录。另外,在新生儿、婴儿先天性脑内积水及脑外积水的诊治、婴儿狭颅症的早期手术整型方面也颇有研究,尤其是婴儿狭颅症,无论是在手术年龄、手术数量还是在手术难度上都处于国内先进水平。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)负责课题:神经干细胞移植促进脊髓脊膜膨出鼠脊髓功能恢复的机理研究(上海市卫生局05BZ53)相关论文:1.大鼠胚胎神经干细胞移植治疗类脊髓栓系综合征的实验研究,中华小儿外科杂志,20062.Tight filum terminale syndrome in children: analysis based on positioning of the conus and absence or presence of lumbosacral lipoma,Childs Nerv Syst,20073.儿童脑积水分流术后并发症的防治,中华神经外科杂志,2008(四) (朱铭)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:中华放射学会儿科学组组长医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):在国内首先大规模开展新生儿先心病磁共振检查工作,在国内儿童医院中首先开展胎儿童磁共振检查工作,目前检查量在国内均遥遥领先。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)相关科研: 国家十五攻关课题:复杂先心病影像和介入新技术应用研究(2004BA714802),为第二负责人,08年结题。上海市科委课题: 儿童复杂先心病影像诊断新技术磁共振和多层CT研究(04ZR14075), 为第一负责人,10年结题。上海市卫生局: 小儿先心病动态三维磁共振研究(01407),为第一负责人,07 年结题。上海市科委重点课题:胎儿心脏畸形、儿童先天性神经感音性耳聋的MRI研究(07JC14043),为第一负责人,20072009,10年结题。 国家自然科学基金(30970795)胎羊室隔完整肺动脉闭锁形态和循环功能MRI评价的实验研究 为第一负责人,20092011,在研。发表论著:1. Diagnosis of congenital obstructive aortic arch anomalies in Chinese children by contrast enhanced magnetic angiography. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, 2006,8:747-754.2. Evaluation of tracheal bronchus in Chinese children using multidetector CT. Pediatr Radiol 2007;37:1230-12343. Magnetic Resonance Evaluation of Criss-Cross Heart. Pediatr Cardiol, 2008; 29:359-3654, Right aortic arch with coarctation in Chinese children. Pediatr Radiol 2008;38:511-51755. Congenital aortic arch anomalies: diagnosis using contrast enhanced magnetic resonance angiography. Chinese medical journal, 2005,118(20):1751-1753.6. Asplenia syndrome with bilateral tracheal bronchi. Circulation 2008;118:196-1977. Evaluation of the anomalous retroesophageal left brachiocephalic vein in Chinese children using multidetector CT. Pediatr Radiol, 2009 39:343-3478. An isolated left subclavian artery supplied by a collateral artery from the abdominal aorta. Pediatr Radiol, 2009 39:857-859(四) (洪莉)工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:上海医学会肠外肠内营养学分会委员,美国肠内肠外营养协会(ASPEN)会员。美国肠内肠外营养杂志(JPEN)审稿人等。医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数):近年以来开展新生儿肠内外营养先进技术的应用和临床转化,主持STAMP营养评估的多项新技术的应用。每年参加医疗工作12个月,每周3-5次新生儿科营养查房,参加专科特需门诊、专科普通门诊23次;每年参加院外疑难医疗会诊10次以上。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)课题:先天性消化道畸形围手术期胃肠外营养相关肝损害机制及干预的实验与临床研究, 上海交通大学医学院自然科学研究基金:(No.09XJ21017,2009-2011)获奖:2008年度国家科学技术进步奖二等奖:危重新生儿合理营养支持基础与临床应用系列研究(第8完成人);2008年度上海市科学技术奖一等奖:危重新生儿临床营养支持基础研究与应用(第8完成人);发表论文:1. Hong L, Wu YM, Yan ZL, et al. Modified silo techniqueAn easy and effective method to improve the survival rate of neonates with gastroschisis in Shanghai. European J of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2010; 148(1):31-34. 2. Hong L, Wang X, Wu J, Cai W. Mitochondria-initiated apoptosis triggered by oxidative injury play a role in total parenteral nutritionassociated liver dysfunction in infant rabbit model. J of Pediatric Surgery. 2009; 44(9):1712-1718. 3. Hong L, Wu Y, Yan Z, et al. Laparoscopic surgery for choledochal cyst in children: A case review of 31 patients. European J of Pediatric Surgery. 2008; 18(2): 6771. 4. Hong L, Wu J, Cai W. Glutathione Decreased Parenteral Nutrition-Induced Hepatocyte Injury in Infant Rabbits. J Parenteral and Enteral Nutrition, 2007; 31(3):199-204.5. Wu J, Wang X, Cai W, Hong L, Tang Q. Bifodobacterium adolescentis supplementation ameliorates parenteral nutrition-induced liver injury in infant rabbits. Digestive Disease of Science. 2010; 55(10): 2814-20.6. Wu Y, Yan Z, Hong L. Thoracoscopic repair of congenital esophageal atresia in infants. J laparoendoscopic Advanced Surgical Techniques. 2009; 19(3): 461-3.7. Wu J, Hong L, Cai W, et al. Glutamine attenuates TPN-associated liver injury in infant rabbits. Eur J Pediatr. 2007; 166(6):601-6.8. Cai W, Wu J, Hong L, et al. Oxidative injury and hepatocyte apoptosis in total parenteral nutrition-associated liver dysfunction. J Pediatr Surg. 2006; 41(10):1663-8.9. 洪莉,吴江, 蔡威,等。丹参减轻肠外营养所致新生兔肝细胞损害的实验研究。中华小儿外科杂志,2006, 27(11):588-591。(五)年龄结构人员类别总 计人 数年龄结构(%)30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医 师2245.545.54.54.5护 士487327技 师药 师(六)职称结构人员类别总 计人 数职称结构(%)正高级副高级中 级初 级医 师2218231841护 士482692技 师药 师(七)学历学位结构人员类别总 计人 数学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医 师223250180护 士481486技 师药 师(八)护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量护士长适任培训护理管理20091ICU岗位培训岗位培训20063院感培训岗位培训200948PALS培训岗位培训201048(九)护士长情况姓 名杨江兰性别女出生年月1962.11毕业学校上海第二医科大学附属新华卫校毕业时间1983.6学历学位本科职称副主任护师导师-所学专业护理从事本专业年限23专 长危重症新生儿护理、急救、临床护理管理外语语种英语熟练程度一般电子邮件Jianglan9980第二外语语种熟练程度联系电话 021-38625770 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况:上海市护理学会院感专委会委员护理工作情况(掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等):1993年担任NICU护士长至今,一直从事新生儿科临床护理管理。2000年参与筹建了新生儿转运系统;2001年开展新生儿PICC应用技术,并且将这一技术在上海新华医院、国际和平妇幼保健院、上海市第一妇幼保健院等推广,获得良好的效果。每月至少4次主持危重症病人护理专科查房,帮助年轻护士和进修护士提高临床观察和评估能力,实施最佳护理方案。科研教学情况(近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等)承担国家级继续教育学习班讲课的课程有:儿科急救护理、血液肿瘤护理新进展、新生儿营养支持新进展、危重新生儿临床营养支持、早产儿最优化管理;担任全日制护理专业本、专科学院讲师,主讲课程有“基础生命支持”、早产儿发展性照顾、静脉输液新进展和管理”。2006年至今主办国家级继续教育学习班儿童重症监护质量评价体系、新生儿持续性、发展性照顾及质量评价两项科研项目:新生儿营养支持的护理评估标准的建立(2008年6月)发表论文:新生儿转运系统的实施. 上海护理,2004,5(3):P24-25.胸腹联体婴儿分离手术前后的护理. 上海护理,2005,9(5):P24-25.新生儿青紫型先天性心脏病的观察与护理. 中国实用护理杂志,2006,7(7):P33-35超低出生体质量早产三胞胎的护理. 护理学报,2007,7(7):P94经周围置入中心静脉导管在早产儿肠外营养中的应用. 上海护理,2008,12增刊2:P151-153.PICC在早产儿肠外营养中的应用效果评价. 护理学报,2010,17(9A):P54-57.(十)本专业人才培养情况说明(人才培养规划、培养方向及落实情况): 李菁 副主任医师,博士,硕士生导师,主攻新生儿消化与营养。曾赴美国辛辛那提儿童医院新生儿NICU进修,重点研究新生儿营养问题及肝胆疾病。目前在医院科教部挂职,以提高科教管理能力。步军 副主任医师,硕士,现任新生儿科副主任。主攻新生儿急救与呼吸。已赴日本三重大学新生儿研究室完成二年的研修。贝斐 副主任医师,主攻新生儿营养及感染相关疾病。2004年在荷兰阿姆斯特丹儿童医院进修,2009年赴美国德州儿童医院和德州儿童营养研究中心研修,同期攻读博士学位。在研“饮食结构对生后早期营养受限子鼠远期胰岛素抵抗的影响”。 须丽清 主治医师,主攻胎儿/新生儿免疫学。2008-2012年在日本国立三重大学攻读医学博士学位。人员姓名培训内容培训时间主要方向鲍南新生儿外科(美国)2006.01-2006.03神经外科茅韵新生儿监护(挪威)2006.02-2006.04新生儿护理冯一危重新生儿营养(美国)2007.1-2007.3新生儿营养蒋黎敏新生儿免疫(美国)2007.12.9-2008.02新生儿免疫王谦功能核磁共振应用(比利时)2008.3.6-3.31新生儿影像诊断郑景浩新生儿手术(澳大利亚)2008.8.4-9.30新生儿心胸外科周春霞重症监护(法国)2008.11.4-2009.10.31新生儿监护李菁肠外营养相关的肝病2008-2010新生儿消化/营养须丽清围产期免疫(日本)2008-2012新生儿免疫黄萍NICU高危儿处于后随访和早期干预2009新生儿临床杨江兰全国医院感染控制研讨2009新生儿感染贝斐新生儿临床营养(美国)2009.6-12新生儿营养杨玉凤新生儿护理(香港)2009.10-12新生儿护理汤晓丽新生儿护理(美国)2010.3-5新生儿护理洪莉临床营养支持及管理(美国)2010.7.4-10.8新生儿营养四、医疗服务能力和水平(一)总体水平临床技术名称近3年开展例数技术先进性2008年2009年2010年国际先进国内领先机械通气178220260心肺复苏250230215肠外营养296336452经外周中央静脉置管5691120纤维支气管镜101615支气管肺泡灌洗术256新生儿普通外科手术160210165新生儿心脏外科手术90118127新生儿脑外科手术131315新生儿先心病磁共振检查182235280胎儿畸形磁共振检查19
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