中西医结合内科学中级考试神经精神系统疾病疾病习题

中西医结合内科学中级考试-神经、精神系统疾病疾病习题一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。$ ) d/ # N0 I0 i （14题共用题干）3 f- y) g+ |, i% o3 Q: c 患者，男性59岁，素有高血压病史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒，不省人事，熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷，鼻鼾痰鸣，面赤身热，口臭气粗，右半身不遂，肢体强痉，双手振固，牙关紧闭，大小便闭，脉弦滑数。查体：T379R26次分P112次分BP200136mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射尚存在，颅CT示：脑出血。立即予中西医结合抢救，经过2天抢救，患者生命体症趋于稳定，第9天时神志时清时寐，喉间有痰鸣，右半身不遂，口舌歪斜，言语不利，小便可，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。# w+ I$ & X+ ?, f: j 1患者被送入急诊室时的中医辨证为. i0 N; # / Y- H# D$ z3 j A中风(闭证)2 I J9 4 x1 Q& s/ u B中风(脱证)C+ B) g9 b( x C中风(阳闭)6 d+ E5 W- R6 v: t* |( + : P; v D中风(阴闭)# N: Z5 X1 _2 p E厥证7 t3 k: G: d1 U3 h! Y 2请问对该患者最初进行治疗的中医治法应为4 |2 N7 j3 j6 k( A清热化痰! A: F$ n4 E# V2 # e B辛凉开窍，清肝熄风 1 S/ q& - J+ C% Q; c C回阳固脱+ i W& j; N! _/ ?# b3 D辛温开窍，除痰熄风/ B h9 u1 ( K E化痰通腑( L) x0 B* U0 N 3患者在第9天时应辨何证型2 o% l; p9 G- m A风阳上扰5 v1 , h& Q& _8 f0 e& c9 w( y6 t. Z B痰热腑实 m( X7 p0 Z! k, C C肝火偏盛( ?( P 0 Y% X Y8 _( K3 S) l D阳闭+ J! S$ p! N7 H4 + + x3 O E阴闭, E+ s, / |7 u7 W) r% R 4此时应选何代表方剂治疗 M8 C+ N9 ?5 H4 C% X0 b % f A镇肝熄风汤. 1 b. g) O6 u B天麻钩藤饮( C! 3 2 p0 ( u; # m+ R C黄连温胆汤$ |5 NV$ / d i( i. n8 IP( . D安宫牛黄丸) h( ) N* P: u7 C* 5 , H E星蒌承气汤. t1 C( P0 i; H0 X3 c- |0 y, B* l, d- - N# W: t2 正确答案:1C；2B；3B；4E K + Z9 d3 o( , J) D& 1 Y( X S7 K; g* x: Q （59题共用题干）& i- e1 Z$ J7 _ 患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。# c3 Y, : M) I: X7 O1 V* s 5请问本病中医诊断为失眠，其分型为+ Q8 H6 s8 k3 X. n, L) % X# G A气虚3 g9 _9 k2 e! b* g% I B脾虚! P p5 M5 t! , V C阴虚3 S4 Zm* S& Q7 y0 d D心脾两虚$ w5 Z6 g% f! E4 v3 ? E心胆气虚. ?) J% x1 # w8 f3 j4 t 6其治法为. - S- y9 T6 X; E A补气# S0 k/ D5 t1 _h+ X2 Y+ U. r# P- L) p B健脾4 j9 w& |$ k; HF0 k. G8 E1 v, |; k C滋阴! u6 U4 U, c: & ( E a D益气镇惊，安神定志8 K3 2 h6 f0 J9 t9 s+ E补益心脾，养心安神. S( 0 P& F; k) P 7所选方剂为5 k2 l( 9 k# r8 _) s: A君子汤1 e4 R2 Y# E6 R) z B六君子汤! - L# G8 R, s1 O7 v2 Y C归脾汤+ e* n1 0 R. L, o g9 O D安神定志丸4 p4 d WF& s) a; q E六味地黄丸g- B+ H+ 7 C* + K% f& CT 8本病预后为# O* H* j3 I Q9 y$ O A快速痊愈$ _n1 j+ z9 z% u B预后较好，但难以速效2 |( J! r W _- C预后不良4 O; P% O; u9 h* C. ?& O: G+ f0 e D预后差，均会形成癫或狂6 j s: Q! z) M$ 4 t; q E以上都不是6 q% t( W c: r; A& # P 9如果患者出现久治不愈，两目隐隐现红丝，舌边有瘀点或青纹，脉象两关弦长。当投以方* 3 d# Z* q) r% Z e$ a A柴胡疏肝散 K. o2 M$ i4 % k2 h6 k& W B丹栀逍遥散a& e) x8 X6 J* r8 H/ ? C桃红四物汤; f1 |3 b; u, g! J& B c- a D血府逐瘀汤: F, w3 l# B0 x3 X5 P3 w E丹参饮9 ?# n. o# t& I3 m6 w; |$ w* * i( 9 a 正确答案:5D；6E；7C；8B；9D（1013题共用题干）$ + 2 w e/ C, | 患者女，29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安，胡言乱语，弃衣爬杆，在楼顶放声高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细涩。& d2 M$ 2 r! Q! u* sC 10本病诊为狂证，其分型为( A4 c6 n6 P J# A痰气上扰# r7 C3 8 P; 8 W B痰火扰神& s) g U! H6 4 C痰瘀互结# i- b E% 8 7 U$ J# D9 r! J: U D阴虚火旺! Z5 c! Z w- x, j6 p3 b E气虚痰结7 e# t: Q( t$ n8 t/ B. _5 - 11其治法为* v( u5 Z. K6 S+ L2 ? A理气解郁，化痰开窍+ s6 * D0 u6 a6 r* e B益气健脾，涤痰宣窍+ m; X% z; * s# ?# . o# 4 y C镇心涤痰，清肝泻火2 4 bV6 i: v5 U% z D滋阴降火，安神定志/ , U9 A/ Uh3 N E豁痰开窍，活血化瘀+ Sck G ? 4 J& Q0 U 12选方宜! b3 k* M: r! s- i6 u% h A癫狂梦醒汤6 c. tn$ z6 |$ Z* u9 , q B二阴煎# a9 H7 o P/ D% - G( F$ T C顺气导痰汤1 G. W5 G* r3 f F3 S. C# 9 D四君子汤合涤痰汤 u* L( s- S# N2 N E生铁落饮+ V7 J5 Qa0 O: y, h+ g* w& t 13本患者调护的关键是# J3 H9 Z$ E% V5 ?$ P; o, G A合理饮食2 D( U4 t, T; R9 i0 F B镇静催眠+ 2 T, z) gO% S5 V/ r$ r8 k C避免精神刺激6 H. : ?* + F: U: F D适当锻炼! s& L/ z6 s, l2 E加用针灸疗法0 ? F9 G+ B# f+ s4 u+ d i2 p, H! l9 F% c) Y% b* n 正确答案:10C；11E；12A；13C4 2 K5 j8 q. m. p3 d) X E0 , Q J5 e （1417题共用题干）- o s5 7 p. M, 患者女，32岁。家人诉5个月前出现精神抑郁，表情淡漠，沉默少语，时有出言无序，或秽语，喜怒无常，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦数# OJ! I! m- D4 _ 14本病人诊断为7 P; r$ f5 O( . l7 ?2 2 J, r A癫病(痰气郁结)4 c/ o0 B* p) X B癫病(气虚痰结) d9 4 ?4 ! E, k! ) Q. N C癫病(心脾两虚)- L0 J! Ch: k* q1 k D狂病(痰火扰心)! k4 A4 ? m1 w/ s( M0 o* G E狂病(气血凝滞). D4 E0 D; x- O8 e% c; y. N/ t 15本病治则为A5 o9 o7 K0 G3 X, a7 m A益气涤痰4 ?9 7 J4 P3 H7 s% I B疏郁化痰3 G/ r; + : l9 l8 O$ F C补益心脾4 m+ + U% A3 J% D清火涤痰. P% q2 w7 4 o E理气化瘀2 B8 u6 a& _4 i 16治疗选方宜- E ) S3 S5 p0 o1 x. V A血瘀逐瘀汤6 j b4 o3 g! X. 6 L B归脾汤7 w. V4 z* t; l, C3 T- j- d8 R# y C四君子汤合涤痰汤f6 r R7 4 : , s D顺气导痰汤( j0 M. eA. F0 J; t; V V/ E生铁落饮& S- e( gG( - |) 17若患者出现神思迷惘，表情呆钝，目瞪不瞬时，亦先用何药以开窍* h& 0 l) W9 O. H( o A安宫牛黄丸* X7 s7 5 j; T( | B黑锡丹: , |( q( V4 C& G( g- 5 Z C苏合香丸 w$ Z0 d! |% t D朱砂安神丸, T5 - X h3 g. l) ) 3 n3 O E紫雪丹. A1 b: t+ 2 z# ( E5 Z* Ax ?* A6 a# r 正确答案:14A；15B；16D；17C4 S# G: 5 h: f& g8 Q( g# Z5 P4 c6 f （1822题共用题干）( A v- P C8 k2 T: b 患者，男性，61岁。家人代叙，因生气而出现胸闷，乏力，眩晕，即之突昏仆倒，不省人事，两目上视，口吐白沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，移时苏醒如常人。有类似发病史2年，未进行系统诊治。现痰多胸闷，舌红，苔白腻，脉弦滑。% k2 O, g4 E4 O+ v- O. 1 a 18本病中医诊断为% * c5 u6 XQ% n, s$ b2 k r A癫病+ gG& v3 c6 i: ( Y B狂病& o; g4 9 u) o% H; n C痫病) t7 y! g* A/ F t0 w% B$ M D中风/ 3 - N8 I$ S$ Y6 V( z2 A E厥证- L5 m* 5 Y7 k7 F( d 19辨证分型为* X |, & i: i3 S A风痰上扰: s/ 4 1 U) V o B痰热内扰) v- sL3 j- D( O d C肝郁痰火$ a3 O/ L) k) # Q, A# W4 O D脾虚痰湿) p2 e5 4 PN! B E痰阻清窍. x; a4 d# r9 B% p; v* f5 m( Z0 q 20治法为( f5 K9 Z3 e8 . r A清热化痰定痫- I7 _3 & B/ Qv- # w* u B涤痰熄风定痫; G8 x8 j3 r! Vp* b C健脾化痰开窍6 s1 V& v, m* T/ M; z I1 Q D镇心涤痰，清肝泻火 * a e6 5 s& A E理气解郁，化痰开窍l* r, X. ?2 n. nj 21选方宜8 q: p5 K% E5 n A顺气导痰汤% z* $ U) p X; c+ s B生铁落饮; M. ( p- V0 Rk C四君子汤合涤痰汤* N/ m- r# _7 f/ A2 j2 U2 6 L: w D定痫丸4 9 l/ K% z) 6 Ab E黄连温胆汤 Y( j* T0 2 e 22如果患者抽搐不已，应加服7 d; n8 x2 f7 a% 1 - l, 1 Y8 o$ a A羚羊角粉% O- Z0 N5 k7 V( f) G B安宫牛黄丸c- x; v& 8 R0 m, d/ b+ Z C紫雪丹6 _( p. N+ DQ4 y! q D黑锡丹- O0 e! # _; f7 , B O Y E参附汤1 R3 2 W9 U9 |, c& _ H- 1 : % 9 Q n. z% d b 正确答案:18C；19A；20B；21D；22A（2326题共用题干）8 q: z& x5 w/ P; ?7 d7 z+ g! B7 s 患者，女性，56岁。素有脑供血不足史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断痴呆，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳。; 6 c, y% N) S6 Q$ T 23请问，你诊断为何病2 A) S& 2 u+ $ - m A痴呆(心气亏虚)0 A& q2 H+ Z& S2 q+ 4 G. c B痴呆(髓海不足)& v+ n& A* C _* A1 gg% ! C痴呆(痰迷心窍)5 C8 k2 p6 S- 5 n! 1 z D痴呆(瘀阻脑窍)$ r# J1 T( q7 7 _; d) hg E痴呆(脾肾亏虚)1 H6 B3 v( i. Y5 z3 S4 X 24其治法为 k$ G* Q, , E9 1 s2 M w# Z& Y A补肾益髓: a; J0 w& d- K: P1 N: z/ j B补益心气9 d4 A+ 9 + d) * y( C豁痰开窍% K# Z4 v4 H6 + D1 1 M6 r2 s( E D化瘀通络 s U0 Z E* b5 0 n; u: o E补肾健脾! o: t( J# t5 25最适当的选方为4 9 E6 / w* a) T0 W A六味地黄丸4 F ?1 Ez+ c+ I! t* C3 C9 i* x B八珍汤& y- g3 a# O R, J8 ?( S C大补元煎6 u0 V o S: . Q7 C# U E* B* 2 U D还少丹) A3 / i; t; f( Q4 E七福饮j Y- V: z$ u- y y! P3 N1 _8 g( _ 26如果本病例出现肌肉萎缩，口涎外溢，晨起腹泻，应选方为9 y- v8 # _ V A六味地黄丸$ 5 f- l: L Q R+ a( Y9 B还少丹 s5 q M1 ) x$ R6 C金匮肾气丸7 t+ Z7 S K8 V& e D七福饮, U! QE9 4 ?- V0 Y: G3 b6 C/ j E大补元煎 T1 f6 p1 K* y$ i! L0 - fS. U. 0 W5 r; 5 H6 S 正确答案:23B；24A；25E；26B) i w, x4 g8 y( - n( I& f2 a3 c- O: X8 M& O （2730题共用题干）0 Z2 N. w; % J0 C2 R z 患者，女，68岁。半小时前休息时突然昏倒，不省人事。现神智不清，左半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，喉间痰鸣，口臭气粗，烦躁不安，面赤身热，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉滑数。血压：190120mmHg，体温：379，头颅Cr示：脑梗死。$ y1 l7 |3 Y5 27本病诊断为何病1 C$ p/ u: C T( z5 K7 u4 x A中风(中脏腑)8 8 R( p4 p# r6 B1 q B中风(中经络)9 Q! m4 h1 i; U* ! 2 e C中风(中脏腑，痰热郁闭)( M+ t$ p. x7 Q4 l D中风(中脏腑，脱证)- |W1 a* j; I& ! g2 I& l E中风(中脏腑，痰浊瘀闭)& 3 u. 9 d. F$ c 28本病治法为) u h+ W( O0 V 6 B A清热化痰，醒神开窍# V4 u- Z& QE u) J- n B通腑泄热，熄风化痰# 5 C( % U4 X# G6 u# y4 g2 L2 U6 jv# y C活血通窍* l3 Q! n w+ 2 A/ o# 3 Z! D回阳固脱- U0 A i+ Y2 B B# d3 o E豁痰开窍! B* v6 i) S: Z6 X1 g 29本病选方宜 j7 _ q1 j0 % zi5 odZ N# B, D A桃红四物汤: T! p: b. P3 : k5 B黄连温胆汤: v( & T% J) B- v w C涤痰汤: U% j; v& q1 w- I- Y D羚羊角汤 Z/ P: M0 w* _8 Q E参附汤% x+ f: _0 % h 30本患者的治疗可先用. y* l6 H8 / A A参麦注射液静点9 A3 Y0 : Ur U B参附汤灌服5 $ f1 a/ s, i E6 y) F* R C针刺入中穴 $ % , b! d3 _N3 j D苏合香丸灌服5 D& Y F+ e& F) e. d- x E清开灵注射液静点, o; F0 1 j. i- v7 R3 o( A9 e% n3 U$ h( R7 |* e7 w 正确答案:27C；28A；29D；30E（3134题共用题干）/ K* H0 w& L* k6 C! q 患者男，60岁。失眠约2年余。现症不寐，心烦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。: Q2 A/ F S; Y6 _% G 31本病中医诊断为何病- T/ T+ d/ lU, W0 A失眠(阴虚火旺)8 W8 h; l# Y; v B失眠(心脾两虚)$ g/ 1 : p& R; U8 y* K! S C失眠(肝火扰心)% j$ m1 g% t: H D失眠(痰热扰心)1 E- 4 w( # q! g: Z: j E失眠(心胆气虚)% p% e8 p! / t* T+ ?# g 32本病治法为, u1 F$ o! v7 rj A滋阴降火，交通心肾2 P* k* zu* q0 u9 z+ ) y7 K B补益心脾，养血安神. v1 a; us4 E+ C7 d( F C清肝镇心2 i n- e) z% j D清热化痰，和中安神 k y( A1 m) q, r& P E益气镇惊，安神定志, r8 L C2 T1 % X. V. Q+ z 33本病选方宜$ w! J/ E# T8 g: k) T; + A安神定志丸$ J, Z8 w1 : R2 o6 l B朱砂安神丸/ _/ J- T$ H! w C龙胆泻肝汤- l# J4 qp b! o: u/ r( G D六味地黄丸合交泰丸. Y: V9 J! M0 x. E归脾汤4 D6 p) A $ b0 R3 L; O* - U 34若心阴不足明显者，可用5 I& v& 7 s8 A0 ?; C2 q A知柏地黄丸U# Fa- R: l B天王补心丹7 w% D: R9 y+ S3 l8 f5 k( Y F- A0 M$ h C杞菊地黄丸 j2 E( j2 b( v) $ L* q D酸枣仁汤$ R+ w4 c6 m! % C3 k( I E四物汤* o* K% w( 6 p% x* w+ ; f, G# u 正确答案:31A；32A；33D；34B2 U, z/ F O% Y/ ?& I2 4 y3 9 $ ! j7 k, J9 （3538题共用题干）- X7 ; $ J- + | 患者，男性，34岁。有头痛史5年，久治不愈。现头痛，多在午后及夜间发作，两侧较重，痛如针刺，伴失眠多梦，急躁易怒，面色青黯，小便黄赤，舌质暗红，脉细涩 r) N, o/ x0 I0 m 35本病辨证为& u+ _, K2 ( 1 E A瘀血头痛: r; O+ S8 n1 n0 ?5 r B肝阳头痛3 q. I! e7 z4 n3 U C风寒头痛 v8 j4 H0 n) v. C5 C0 j ! s D风热头痛) b- P/ v5 ( wu E血虚头痛+ m8 n* c/ Q S+ S 36其治疗法则为# Y$ t1 j. P0 ; y+ i: | A养血滋阴5 f4 P4 % d* h% ! D B平肝潜阳! B5 I5 Y( l6 R. r C活血化瘀9 S1 q) ( R# p1 w D疏风散寒3 i* % W X# ) j. d1 ?3 x: f2 z E祛风清热3 u4 J3 H2 H* m0 R x) D/ I 37其治疗选方为& Mo$ M: 3 M4 E A川芎茶调散/ o8 N: f7 m; T$ _( H# r7 i+ 7 o B芎芷石膏汤% _% 5 w% j3 v3 & N C天麻钩藤饮5 L- e, w, y$ M& B D通窍活血汤5 % O% x( G% L y2 u2 N E加味四物汤5 M+ H# L. ? y6 m7 y 38本患者头痛两侧较重，且急躁易怒，若出现口干口苦，肋痛可加用- C6 n, O. ?7 S- W$ E/ - X8 L+ _ A细辛) l, u% R . 1 | G2 f B吴茱萸，藁本, U1 XG# e$ D3 A3 n N- S g C葛根，白芷0 y/ R/ T/ n3 I- A- L; : D羌活1 v$ - N: u1 S E柴胡，黄苓 c* $ t% j J* i! S6 N3 y& G* m; H! 正确答案:35A；36C；37D；38E# q$ a1 E Q, D7 O3 Z# ; k N8 P8 K7 nub6 # l) r （3942题共用题干）; ( T2 G5 7 V8 |0 X; w9 w7 I 患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。8 E ; C2 w; l( l! B, 39本病辨证为& Xv! d: N; f; A风寒头痛6 h! E- O# H- a B肝阳头痛6 I7 H f+ YO C肾虚头痛8 s+ e. k( p5 U& t; 5 j D痰浊头痛O; A# ) D8 , $ p2 E瘀血头痛& , s) W7 _$ S6 _) pK6 Y/ w; 40其治则应选5 W& b5 6 C7 P0 b. J A疏风散寒 7 s2 X8 y q+ 0 M5 K1 S- X B补肾填精$ u/ V4 E8 b, f/ L C活血化瘀8 M6 w0 g+ J* F D平肝潜阳0 O7 H- E$ J) X+ $ Y E化痰降浊! M+ s# F2 S2 p8 41其选方宜$ A- ?8 ; e0 _; E4 i A川芎茶调散0 |2 3 I2 L6 U6 V5 _ B天麻钩藤饮% D6 v; x 4 8 I- / u% B C大补元煎 g4 7 k! P$ V! n& X D半夏白术天麻汤5 G: b/ 8 o- q3 ; 7 b E通窍活血汤u$ z z: n5 T- D 42本病如果兼见腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐等肾阴亏虚，水不涵木时，宜用8 r4 P! a# Z; E A杞菊地黄丸- n% _. R! x: ; l0 T B大补元煎4 P* _- 8 : f2 Z2 g8 L. c& h# U C右归丸5 x0 g8 x& w$ Y, p! t7 J D金匮肾气丸 0 f% O9 ) t3 n8 H. d7 bR E以上都不对5 x% D: j, b( _( u9 D. Y( E5 ; 4 H$ , Y1 R 正确答案:39B；40D；41B；42A（4345题共用题干）% v; p6 Ol2 n! x u% w, R 王某，女，26岁。诉1周前产一女婴，生产时失血较多，产后即头晕，目眩，神疲气短，自汗，3天前出现手足抽搐，项背强急。现上症均存在，舌淡，苔薄少津，脉沉细。/ C6 h: x4 L4 - P2 k T3 o 43中医诊断为2 i& M0 7 I$ C. k+ n6 A痉证(阴虚动风)0 k+ l# R9 z% Z0 S/ J B痉证(气虚动风)% c& D3 J( b$ |% k# h! J- ?M C痉证(气血亏虚)$ I% B$ f2 E1 c0 L9 j B( D D痉证(热盛动风)& y4 L3 t Y) x( hi9 x6 u6 M E痉证(风毒入络)U% G/ , D3 Z9 0 f/ ( u 44其治则为* P& * W3 |- , D A滋阴熄风+ + G; R9 r0 e1 R B补气熄风- t6 p3 3 u3 V6 q/ h- S2 1 c C清热解毒，凉肝熄风9 F( V5 c Z4 h9 Y D益气补血，缓急止痉 F5 , d8 8 5 G E祛风止痉3 Y* g+ P. m7 |1 H/ m6 u 45选方宜/ N( A) oG; W& D8 e$ b A三甲复脉汤+ l% n l% : x# F4 O% W: 4 O B醒和汤 d# Y# U* c9 Y1 _W8 C圣愈汤1 S; y# F2 2 x& i D玉真散6 ?8 Q% - v: d: j) ; + Q E羚羊钩藤汤6 $ - j# M2 F& h3 n E: ( G( 7 v8 G 正确答案:43C；44D；45C9 h! y2 V c|3 K/ V0 e/ o, U( p3 7 O) a s （4648题共用题干）3 ?1 M5 P( PE j% J9 U _4 Y 李某，男，29岁。病已1年半，当初因冬天在冰河上行走，不慎掉入水中，其后出现四肢末端麻木不仁，双腿软弱无力，行走困难，卧床后逐渐不能自行翻身；现双手颤抖，双下肢肌肉萎缩，不能活动，自觉足胫部有热气上蒸，伴胸脘满闷，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉细数。: A/ R5 c) wM1 C; I! z 46该病例中医诊为! H 5 H* t- t E: S A痿证(肺热津伤)+ L4 T% B6 S# i B痿证(湿热浸淫)5 I3 a- Ip( s* L3 c/ E i C痿证(脾胃亏虚)1 c0 g- |/ m5 l% ap7 t- M D痿证(肝肾阴虚)2 Z7 L7 a+ b6 X0 8 |8 6 D9 J4 E痿证(阴阳俱虚)D: g+ _5 h0 hl+ v2 P6 L 47其治则为* h4 v7 R/ u8 A补益肝肾，滋阴清热1 m 7 w- b% - J1 e2 ?$ A B大补阴阳2 w1 K; K( # N/ R& z C健脾益气, a8 B6 G; V! U* B D清热润肺，濡养经脉