专升本内科护理学练习题

1.支气管扩张:是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。 2.慢性阻塞性肺疾病：是一种气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 3.支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 4.慢性肺源性心脏病：是由于肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭心脏病，并排出先天性心脏病和左心病变引起者。 5.自发性气胸：胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态。 6.呼吸衰竭：指各种原因引起肺通气和肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症和高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现综合征。 7.急性呼吸窘迫综合征：是由心源性以外的各种内，外致病因素导致的急性，进行性呼吸困难。 8.阿斯综合征(Adams-Stokessyn drome)：心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥，；5s以上可发生晕厥；超过10s则可出血抽搐，称为阿斯综合征。9.心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。 10.心律失常：是指心脏冲动频率，节律，起源部位，传导速度与激动次序异常。11.心脏瓣膜病：由于炎症，缺血性坏死，退行性改变，等原因引起的单个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和关闭不全。 12.冠心病(CHD)：是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 14.冠状动脉造影术：可用提供冠状动脉病变的部位，性质，范围，侧支循环状况的准确资料，有助选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。 15.消化性溃疡：指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 16.克罗恩病CD：是一种病因未明的肠道慢性炎性肉芽性疾病。病变见于末端回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。 17.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。 18.急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰组织自身消化的化学性炎症。 19.肝硬化：是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死，再生结节生成，结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。 20.上消化道大量出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃肠吻合术后的空肠病变出血。 21.尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频，尿急，尿痛，可伴有排尿不尽感和下腹坠痛。 22.肾病综合征：指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症为临床表现一组综合征。 23.真性菌尿：是指中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数超过105ml仅见于泌尿系感染。 24.慢性肾衰竭：它发生在各种慢性肾脏疾病基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。 25.血液透析（或腹膜透析）：是利用腹膜这一天然的半透膜作为透析膜，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。26.贫血：指单位容积周围血液中血红蛋白浓度，红细胞计数和血细胞比容低于相同年龄，性别和地区正常值的低限的一种常见临床症状。 27.巨幼细胞贫血：是指由于叶酸和维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血。 28.特发性血小板减少性紫癜ITP：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，系血小板免疫性破坏增加，外周血中血小板减少的出血性疾病。其临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。29.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆的白血病细胞增殖失控，分化障碍，停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。 30.淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。 31.造血干细胞移植：是指对病人进行全身照射，化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人，使之重建正常造血和免疫功能。 32.糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖,高血酮、酮尿、脱水,电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。 33.甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征。 34.Cushing综合征：是由各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病症的总称。35.肾上腺危象：指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水血压下降、体位性低血压、虚脱厌食、呕吐、精神不振嗜睡乃至昏迷。36.风湿性疾病：是指病变累及骨，关节及周围软组织，包括肌肉，肌腱，滑膜，韧带扥，以内科治疗为主的一组疾病。 37.系统性红斑狼疮SLE：是一种多因素参与的，特异性自身免疫性结缔组织病。病人体内可产生多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。 38.晨僵：晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间（数半小时）僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。 39.隐性感染：是指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状，体征，只有通过免疫学检查才能发现。 40.病原携带状态：病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病表现状态。 41.大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界。 42.狂犬病：是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病，临床表现特有的恐水，怕风，恐惧不安，流涎和咽肌痉挛，进行性瘫痪。 43.获得性免疫缺陷综合征：是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的人体细胞免疫功能缺陷，导致一系列条件致病微生物感染和肿瘤发生的致命性综合征。 44.伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性全身细菌性传染病。 45.霍乱：是由霍乱弧菌所致的，以剧烈腹泻，呕吐，脱水及肌肉痉挛，循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调，急性肾衰竭等为临床特征的烈性肠道传染病。 46.癫痫持续状态：是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。 47.吉兰巴雷综合征(GBS) ：为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根受累的一组疾病。主要病理改变周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。 48.脑疝：是指颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严重危象。49.脑卒中：是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血，脑梗死，蛛网膜下出血。 50.MG危象：重症肌无力危象是指重症肌无力患者在某种诱因下急骤发生的延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致于不能维持正常换气功能的危急状态。临床上出现呼吸困难、呼吸浅促、血氧饱和度低、咳痰无力、口唇紫绀、烦躁不安、强迫坐位等症状，少数患者意识模糊，甚至昏迷。病程进展快，病死率高，必须紧急处理。(重症肌无力MG）：是乙酰胆碱受体抗体介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。 51.开-关现象：是帕金森病人长期服用左旋多巴制剂以后出现的一种副作用，当药物开始起作用时，病人活动自如，处于开状态；当药物失去作用时，病人的活 动变得困难起来，称为“关”状态。1.常用胸部物理治疗的方法有哪些？答：深呼吸和有效咳嗽；吸入疗法胸部叩击；体位引流；机械吸痰。2.结核病分哪几个类型? 答：结核病的类型原发型肺结核；血行播散型肺结核；继发型肺结核：浸润性肺结核；空洞性肺结核；结核球；干酪样肺炎；纤维空洞性肺结核；结核性胸膜炎；其他肺外结核；菌阴肺结核。3.如何对咯血窒息的病人进行抢救?答：抢救立即置病人于头低脚高位，轻拍背部以利血块排出清除呼吸道内的积血必要时立即行气管插管或气管切开，建立人工气道高流量吸氧遵医嘱给药：应用呼吸中枢兴奋剂病情观察，警惕再次窒息的可能。4.何谓型呼吸衰竭，其氧疗原则是什么?说出依据?答：型呼吸衰竭是指既有缺氧又有二氧化碳潴留（PaO250mmHg），见于肺泡通气功能障碍。 氧疗原则是低浓度，低流量持续给氧。其依据由于病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧来刺激颈静脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸来维持呼吸。5.支气管哮喘病人应用糖皮质激素时的注意事项?答：病人可出现口腔念珠菌感染，声音嘶哑和呼吸道不适，指导病人喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。口服用药宜在饭后服用，宜减少对胃肠道粘膜的刺激。气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量，当用吸入剂代替口服剂时，通常需同时使用2周后在逐步减少口服量，指导病人不得自行减量或停药。 6.自发性气胸的特点是容易复发，应如何指导病人避免气胸的诱发因素?答：避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便等，并采取有效的预防便秘措施。注意劳逸结合，在气胸痊愈后的1个月内，不要进行剧烈运动，如打球，跑步等。保持心情愉快，避免情绪波动。吸烟者应指导戒烟。养成良好的饮食习惯。7.请说出导致呼吸衰竭的病因。答：导致呼吸衰竭的病因：气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病，重症哮喘等；肺组织病变如严重肺结核，肺水肿等；肺血管疾病如肺栓塞；胸廓与胸膜病变如胸外伤造成的连枷胸，胸廓畸形，广泛的胸膜增厚，气胸等；神经肌肉病变如脑血管疾病，脊髓颈段或高位胸段损伤，重症肌无力。8.按动脉血气分析，呼吸衰竭有几种分类方法?并列出其分类标准。答：按动脉血气分析，呼吸衰竭分为型呼吸衰竭：仅有缺氧，无co2储留。血气分析特点为pao260mmhg,paco2降低或正常。型呼吸衰竭：既有缺氧，又有co2储留，血气分析特点为：pao260mmhg，paco250mmhg。9.慢性心力衰竭的诱因有哪些? 答：诱因有感染：呼吸道感染时最常见；心律失常 ；过度体力活动或情绪激动：劳累过度、妊娠和分娩；血容量增加其他 10.左心衰竭的主要临床表现有哪些?右心衰竭的主要临床表现有哪些?答：左心衰竭：以肺循环静脉淤血和心排血量降低表现为主呼吸困难；咳嗽、咳痰和咯血；疲劳、乏力、头晕、心悸；少尿及肾损害症状；肺部湿性啰音；心脏扩大、舒张期奔马律及肺动脉瓣区第二心音亢进；右心衰竭：以体循环静脉淤血表现为主胃肠道症状：腹胀，纳差，恶心，呕吐；呼吸困难；水肿；颈静脉充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具有特征性；（5）肝脏体征：肝脏常因淤血而肿大，伴压痛；（6）心脏体征：右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。11.简述慢性心力衰竭的治疗要点。答：慢性心力衰竭的治疗不能仅限于缓解症状，必须采取综合治疗措施，到底以下目的：提高运动耐量；阻止或延缓心室中速，防止心肌损害进一步加重；降低死亡率。12.简述洋地黄中毒时的表现、简述洋地黄中毒的处理方法。答：洋地黄中毒时的表现心律失常，食欲下降，恶心，呕吐，头痛，倦怠，黄视，绿视。中毒的处理方法立即停用洋地黄；低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。地高辛中毒可用抗地高辛抗体。13.简述急性肺水肿的抢救配合与护理。答：体位：病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；氧疗：立即给与高流量吸氧，并用50%的酒精湿化，有助于降低肺泡内泡沫的表面张力；迅速建立两条静脉通道；遵医嘱正确用药：吗啡；快速利尿剂；血管扩张剂：硝普钠，洋地黄制剂，氨茶碱。采用四肢轮流结扎以减轻回心血量，改善心功能病因治疗病情观察心理护理健康指导14.应如何对心脏瓣膜病病人做好健康指导。答：疾病知识休息与活动根据心功能情况协调好活动与休息预防感染：在拔牙，分娩，人工流产等手术操作前应告诉医生自己有风心病史，以便预防性使用抗生素。用药指导：坚持服药，定期复查妊娠指导：要根据心功能情况在医生指导下选择妊娠和分娩时机。15.典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点?答：稳定型心绞痛的疼痛具备特点有为阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部中上段，可放射至左上肢，持续数分钟，休息或用硝酸甘油制剂后可缓解。诱因常因体力劳动或情绪激动而诱发。16.简述急性心肌梗死有哪些临床表现?心肌梗死的并发症有哪些?答:急性心肌梗死临床表现先兆：心绞痛发作较以往频繁，性质较剧，持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。症状：疼痛：程度更剧烈呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴頻死感，持续时间可达数小时或数天，用硝酸甘油不能缓解；全身症状：发热，白细胞增高，血沉增快；胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛；心律失常：多发生起病12天；低血压和休克；心力衰竭。17.高血压的非药物治疗方法有哪些?降压药物分为哪几类?答：高血压的非药物治疗方法主要是改善生活行为，适用于各级高血压病人，包括使用降压药物治疗的病人，其方法有减轻体重；限制钠盐摄入；补充钙和钾盐；减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；戒烟，限制饮酒；适当运动；减少精神压力，保持心理平衡。降压药物分类利尿剂：噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、保钾利尿药；受体阻滞剂；钙通道阻滞剂；血管紧张素转化酶抑制剂；血管紧张素受体拮抗剂。18.冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有哪些? 答：冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有腰酸，腹胀；穿刺血管损伤的并发症；尿渚留；低血压；造影剂反应；心肌梗死。19.简述急性呕吐病人的护理要点。答：护理要点：有体液不足的危险：1）失水征象监测：生命体征；准确测量和记录每天的出入量，尿比重，体重；观察病人有无失水征象：动态观察实验室观察结果。2)呕吐的观察和处理；3）积极补充水分和电解质。活动无耐力：1)生活护理：呕吐时头偏向一侧，以免误吸；2）安全的护理：病人活动时动作缓慢，以免发生直立性低血压。20.简述胃癌的疾病预防指导。答：胃癌的疾病预防指导：对健康人群开展卫生宣教，提倡多食富含维生素c的新鲜水果，蔬菜，多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少进咸菜，烟熏和腌制食品，食品储存要科学，不食霉变食物。对胃癌高危人群应遵医嘱给予治疗。对癌前症状者，应定期检查，以偏早期诊断和治疗。21.简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。答：肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点：体位：平卧位有利于增加肝肾学流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率，故应多卧床休息。避免腹内压剧增；限制水钠摄入；用药护理：使用利尿剂应特别注意维持水电解质酸碱平衡；腹腔穿刺放腹水的护理；病情观察。22.简述肝硬化病人的饮食护理原则。答：肝硬化病人的饮食护理原则既要保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能，延缓病情进展的基本措施。应向病人及家属说明导致营养状况下降的有关因素，饮食治疗的意义及原则，与病人共同制定符合治疗需要而又为其接受的饮食计划。23.简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。答：去除和避免肝性脑病诱发因素的措施：避免应用催眠镇静药，麻醉药等防止感染避免快速利尿和大量放腹水防止大量输液保持粪便通畅，忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收积极预防和控制上消化道出血禁食和限食者应避免发生低血糖。24.简述肝性脑病的诱发因素。答：肝性脑病的诱发因素避免应用催眠镇静药，麻醉药等；防止感染；避免快速利尿和大量放腹水；防止大量输液；保持粪便通畅；忌用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收；积极预防和控制上消化道出血；禁食和限食者应避免发生低血糖。25.简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。答：禁食及胃肠减压；静脉输液，补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可给予哌替啶；抗感染：抑酸治疗。26.病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血?答：提示其病灶仍有活动性出血：反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经补液输血未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；红细胞计数，血细胞比容，血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；在补液足够，尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。27.简述肾源性水肿病人调整入水量的原则。答：肾源性水肿病人调整入水量的原则：液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入，每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量。35.简述急性白血病继发感染的常见部位及表现。答：急性白血病继发感染的常见部位：可发生机体任何部位，但以口腔粘膜，牙龈，咽峡最为常见，其次呼吸道和肛周皮肤。主要表现为持续高热，可伴有畏寒，寒战及出汗，局部可以表现为炎症，溃疡，坏死或脓肿形成。28.简述尿路感染病人的健康指导。答：保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增加机体免疫力。多饮水，勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施，每天应摄入足够水分，保证每天尿量不少于1500ml。注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期，妊娠期，产褥期。教会病人正确清洁外阴部的方法。与性生活有关的反复发作者，应注意性生活后立即排尿，并服抗菌药物预防。29.根据临床表现简述急性肾衰竭的临床分期。答：起始期：典型肾前性氮质血症至肾小管坏死之前这一阶段；维持期：又称少尿期。典型714天，也可缩短至几天，有时可长至46周。恢复期：此期肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。30.如何对急性肾衰竭恢复期病人进行健康指导?答：对急性肾衰竭恢复期病人进行健康指导：恢复期的病人应加强营养，增强体质，适当锻炼；注意个人清洁卫生，注意保暖，防止受凉；避免妊娠，手术，外伤等。强调监测肾功能，尿量的重要性，定期随访，并教会其测量和记录尿量的方法。31.简述慢性肾衰竭病人饮食指导的要点。答：饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中有重要的意义，因为合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡。蛋白质：当GFR50ml/min时，应限制蛋白质的摄入；内生肌酐清除率5ml/min时，每天蛋白质量不超过0.3g/kg.d,此时需经静脉补充必须氨基酸；内生肌酐清除率510ml/min，则为0.4g/kg.d；内生肌酐清除率1020ml/min,则为0.6g/kg.d; 内生肌酐清除率20ml/min者可给予0.7g/kg.d.热量：每天126kj/kg.32.对有出血倾向的病人，治疗与护理操作上要注意什么问题?答：对有出血倾向的病人，治疗与护理操作上要注意：病情观察：血小板低于20109/l时，可发生自发性出血，特别是内脏出血，甚至是致命性颅内出血。一般护理：原则上无须太多限制，若血小板50109/l应减少活动；严重出血血小板20109/l，绝对卧床休息。皮肤出血的预防和护理：保持床单位平整，被褥衣裤轻软；避免水温过高，勤剪指甲，以免抓伤皮肤；禁用酒精擦浴降温；尽可能减少注射部位；静脉穿刺应避免拍打及擦揉，扎压脉带不宜过久，过紧；，拔针后适当延长按压时间。鼻出血的护理：防止鼻粘膜干燥出血，保持室内相对湿度在5060左右；避免人为诱发出血；少量出血，可用棉球或明胶海绵填塞并局部冷敷；尤其后鼻腔出血，用凡士林油砂条性行后鼻腔填塞术；口腔，牙龈出血的预防和护理：指导病人用软毛牙刷，忌用牙签剔牙；尽量避免食用煎炸，带刺或含骨头的食物，带壳食物，牙龈出血时可用0.1%肾上腺素棉球。关节腔出血或深部组织血肿的预防和处理：减少活动，避免过度负重，一旦出血立即停止活动。抬高患肢，注意测量血肿范围，冰袋冷敷，局部压迫止血；眼底及颅内出血的预防和护理：a去枕平卧位，头偏向一侧;b保持呼吸道通畅；c吸氧；d迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静脉滴注20%甘露醇，降低颅内压。33.简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施。答：铁剂不良反应有恶心，呕吐，胃部不适，排黑便等胃肠道反应，预防和减轻胃肠道反应建议病人饭后或餐中服用；应避免铁剂与牛奶，茶，咖啡同服，为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸剂，以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C，乳酸和稀盐酸等酸性药物或食物。口服液体铁剂用吸管吸，避免牙染黑。服铁剂期间，粪便会变成黑色。强调要按剂量，按疗程服药，定期复查相关实验室检查。36.静注长春新碱时发生药液外渗，应如何处理?答：静注长春新碱时发生药液外渗，应立即停止注入，边回抽边退针，不宜立即拔针；用利多卡因封闭，范围大遵医嘱使用相应拮抗剂，局部冷敷也有一定效果34.简述再障病人预防感染的护理措施。答：再障病人预防感染的护理措施：呼吸道感染的预防：保持病室内空气清新，物品清洁，定期使用消毒液擦拭室内家具，地面，并用紫外线消毒；限制探视人数及次数，严格执行各项无菌操作。口腔感染的预防：必须加强口腔护理;皮肤感染的预防：保持皮肤清洁，干燥，勤沐浴，更衣和和更换床上用品；肛周感染的预防：便后用高锰酸钾坐浴，每次1520min；加强营养支持。37.简述临床常用的口服降糖药有哪几类?降糖药物的作用机制。答：临床常用的口服降糖药有促胰岛素分泌剂：作用于胰岛B细胞表面受体；增加胰岛素敏感性药物：抑制糖原异生和糖原分解；葡萄糖苷酶抑制剂：抑制小肠粘膜上皮细胞a葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。38.简述糖尿病病人运动时的注意事项。答：贵在坚持；因人而因；有氧运动；餐后1小时运动；预防低血糖；随身携带保健卡。39.简述低血糖反应的临床表现。答：肌肉颤抖，心悸，出汗，饥饿感，紧张，焦虑，性格改变。神志改变，认知障碍，严重时发生抽搐，昏迷。40.简述胰岛素注射的使用注意事项。答：胰岛素注射的使用注意事项准确用药：准确执行医嘱，做到制剂种类正确，按时注射。短效胰岛素于饭前30min皮下注射；吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，先抽吸短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后或混合，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性；胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱48冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（不超过28）可使用28天，无须放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，否则可因蛋白质凝固变性而失效；注射部位的选择与更换：采用皮下注射，宜选择皮肤疏松部位，注射部位要经常更换部位；注射胰岛素时应严格无菌操作，防止感染；注意监测血糖。41.简述临床糖尿病的慢性并发症有哪些。答：糖尿病大血管病变；糖尿病微血管病变：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变;糖尿病神经病变；糖尿病足。42.简述风湿病疼痛特点及护理措施。答：风湿病疼痛特点：主要侵犯脊柱中轴关节，以髋，膝踝关节受累最为常见，多为不对称性的，呈持续性疼痛，多为游走性。护理措施急性期关节肿胀伴体温升高，应卧床休息。采取舒适的体位，尽可能保持关节的功能位；协助病人减轻疼痛：a为病人创造适宜的环境；b合理应用非药物性止痛措施；c根据病情给予物理治疗；d遵医嘱用药。43.系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施及健康教育。答：系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施：每天用温水擦洗，忌用肥皂；有皮疹，红斑或光敏感者，外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，皮疹红斑遵医嘱使用抗生素；避免接触刺激性物品；避免服用诱发系统性红斑狼疮的药物。健康教育：避免诱因：避免日晒和寒冷刺激，外出时可戴宽边帽子，育龄妇女应避孕；休息与活动：注意劳逸结合，避免过度劳累；用药指导：严格按医嘱治疗；疾病知识教育与心理调适指导。44.如何帮助类风湿关节炎病人进行功能锻炼?答：类风湿关节炎病人进行功能锻炼：为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼；在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动。肢体活动由被动向主动渐进，活动限度以病人能承受为限。45.筒述重型肝炎的主要临床表现。答：重型肝炎的主要临床表现：1）黄疸迅速加深，血清胆红素高于171vmol/l；肝脏进行性缩小；出血倾向，凝血酶原活动度低于40%；迅速出现腹水，中毒性鼓肠；精神神经系统症状：肝肾综合征46.试述艾滋病的传播途径。答：性接触传染；注射及血源途径；母婴传播；其他途径：器官移植和人工授精。47.试述艾滋病的临床分期及艾滋病常见的临床表现有哪些?答：艾滋病的临床分期及艾滋病常见的临床表现急性感染期：血清病样症状，包括轻微发热，全身不适，头痛，畏食，肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大。无症状感染期：无任何症状。持续性全身淋巴结肿大：除腹股沟淋巴结以外，有两处或两处以上淋巴结肿大。艾滋病期：a体质性疾病：发热，体重下降，厌食，肝脾大；b神经系统症状：头痛，进行性痴呆；c机会性感染：原虫，真菌；d继发肿瘤：卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤；e继发其他疾病：慢性淋巴性间质性肺炎。48.试述狂犬病的伤口处理。答：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min，尽量出去狗涎和污血。冲洗后局部用70%乙醇和2%碘酊消毒。49.诱发伤寒病人肠出血和穿孔的主要因素有哪些?答：诱发伤寒病人肠出血和穿孔的主要因素有病程中过早下床活动，过量饮食，饮食中含固体及纤维渣滓较多，排便时用力过度，腹胀，腹泻。50.简述伤寒病人“潜在并发症：肠出血和穿孔”的护理措施。答：肠出血的病人要绝对卧床休息，禁食。密切观察病人的面色，脉搏，血压变化及每次排便的量和颜色。小量出血是隐血试验阳性，中等成柏油样。肠穿孔病人在密切监测生命体征的同时，积极准备手术治疗。51.简述霍乱病人液体治疗的护理措施。答：霍乱病人液体治疗的护理措施：遵医嘱进行补液治疗，治疗抢救霍乱病人的关键。迅速建立至少两条静脉通道，。根据脱水程度和病情轻重确定输液量和速度。制定周密的输液计划。应监测病人是否出现烦躁，胸闷，咳嗽，心悸，肺部出现湿性啰音等急性肺水肿的征兆，应及时作出相应的处理。52.试述伤寒并发肠出血和穿孔的致病过程、诱因、临床表现及治疗护理要点。答：伤寒并发肠出血和穿孔的致病过程由于部分病原菌经肠粘膜再度侵入肠壁淋巴组织，使原已致敏产生严重的炎症反应，若坏死溃疡累及血管可引起肠出血，侵入肌层和浆膜层可引起穿孔。诱发伤寒病人肠出血和穿孔的主要因素有病程中过早下床活动，过量饮食，饮食中含固体及纤维渣滓较多，排便时用力过度，腹胀，腹泻。临床表现：血压下降，脉搏增快，出冷汗，便血，腹部压痛，腹肌紧张。肠出血的病人要绝对卧床休息，禁食。密切观察病人的面色，脉搏，血压变化及每次排便的量和颜色。小量出血是隐血试验阳性，中等成柏油样。肠穿孔病人在密切监测生命体征的同时，积极准备手术治疗。53.脑血管疾病的常见病因是什么?答：脑血管疾病的常见病因是：血管壁病变：动脉硬化；血液流变学异常及血液成分改变：血液粘滞度增高；凝血机制异常；血流动力学改变：高血压；其他：颈椎病，肿瘤。 54.出血性脑血管病病人的护理措施有哪些?答：出血性脑血管病病人的护理措施有急性意识障碍休息与安全：绝对卧床休息24周；生活护理：保持呼吸道通畅病情监测；潜在并发症：脑疝评估有无脑疝的先兆表现：有无剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，一侧瞳孔散大，意识障碍加重；配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌后坠和窒息，清除呕吐物和口腔分泌物，迅速输氧，建立静脉通道备好气切包。潜在并发症：上消化道出血注意观察胃痛呕血，便血，尿量减少，如有异常应立即报告医生，积极止血，抗休克治疗；心理护理饮食护理：遵医嘱给予清谈，易消化，无刺激性流质饮食；用药护理：保护胃黏膜和止血药物，密切观察药后反应。55.脑疝的先兆表现有哪些? 答：脑疝的先兆表现：有无剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重。56.脑疝病人如何进行紧急处理? 答：脑疝病人的紧急处理配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌后坠和窒息，清除呕吐物和口腔分泌物，迅速输氧，建立静脉通道备好气切包。57.试述脑血栓形成的主要临床表现。答脑血栓形成的主要临床表现：好发中老年人，头晕，头痛，多数病人在安静时发病，或睡眠中发生，次晨不能说话，一侧肢体瘫痪，意识障碍，失语，偏瘫，偏身感觉障碍。58.帕金森病的主要临床表现有哪些? 如何护理帕金森病病人?答：帕金森病的主要临床表现有：静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常。护理生活护理：个人卫生，皮肤护理，提供生活方便，采取有效沟通方式，保持大小便通畅；运动护理：应每天做完一般运动后，反复多次练习。安全护理：59.呼吸麻痹病人如何进行紧急处理? 答：呼吸麻痹病人进行紧急处理保持呼吸道通畅：抬高床头，及时吸痰，遵医嘱输氧，重症病人床旁备抽吸器，气切包，必要时配合行气管插管；病情监测：注意观察病情；用药指导：抗胆碱酯酶药物，糖皮质激素，免疫抑制剂，。60.癫痫持续状态的急救护理措施有哪些?答：癫痫持续状态的急救护理措施有：保持呼吸道通畅，应取头低侧卧位或平卧位。松开衣领和裤带，清除口腔分泌物，立即放置压舌板，防止舌后坠，必要时气管切开。案例分析题1.患者，男，42岁，慢性咳嗽，咳痰6年，最近10天加重，并与体位变化有关，晨起时最重，粘液脓痰，（1）本病的医疗诊断是什么？本病的医疗诊断是支气管扩张。（2）哪种胸部物理治疗方法最适合于本病人？简述实施过程中的护理要点。体位引流；护理要点：1）引流前的准备：向病人解释引流的目的，过程和注意事项，监测生命体征和肺部体征；2）引流体位：抬高患部位置，每天13次，每次1520分钟，一般与饭前1h，饭后或鼻词后13h进行；3）引流的观察：观察有无脉搏细弱，出汗，头晕，疲乏等。5）引流后护理：丢弃污物，给病人漱口，保持口腔清洁，减少呼吸道感染的机会。2.患者，女18岁，学生，两天前突然出现咳嗽、喘憋，经口服氨茶碱无效无效来医院诊治。查体：T36。8，口唇轻度发绀，张口呼吸，不能平卧，呼气延长并费力，听诊两肺满布哮鸣音，叩诊过清音，血常规发现嗜酸粒细胞升高，血清IgE升高，一年前曾有类似发作，但程度轻，自行缓解未引起注意。请问：（1）最可能的医疗诊断是什么？ 最可能的医疗诊断是支气管哮喘。（2）入院时最主要的一个护理诊断是什么？气体交换受损：与支气管痉挛，气道炎症，气道阻力增加有关（3）本病缓解期的健康教育内容。健康指导内容：疾病知识指导：指导病人增加对哮喘的激发因素，发病机制，控制目的和效果的认识，以提高病人在治疗中的依从性；避免引发因素：避免摄入引起过敏的食物，避免刺激性气体，避免强烈精神刺激等；自我监测：用药指导：心理社会指导。3.患者，女，50岁，农民，两周前因雨淋而出现咳嗽、咳痰，并未在意，近日来咳嗽加重，咳白色泡沫样痰，痰中带血丝，并出现活动后气短、发憋、乏力，一天前出现夜间睡眠不能平卧。查体双肺底可闻湿罗音，心率110次/分，心尖部第一心音减弱，并可闻舒张期隆隆样杂音。X线检查示左房增大。二十年前曾患风湿性关节炎，：该患者可能的诊断是什么？需何检查以确诊诊断是二尖瓣狭窄；超声心电图检查以确诊。写出两个主要的护理诊断，并分别制定护理措施。两个主要护理诊断潜在并发症：心力衰竭有感染的危险。护理措施：避免诱因：积极预防和控制感染；心力衰竭观察和护理：监测生命体征，评估病人有无呼吸困难，乏力，食欲减退，少尿等症状，检查有无肺部湿罗音，肝大，水肿等体征。该患者可能会并发哪些疾病？该患者可能会并发：房颤，心力衰竭，栓塞，肺部感染，感染性心内膜炎和急性肺水肿4.患者，男，45岁，确诊高血压病4年，除此外无其它疾病。患者自认为高血压不会产生多大的影响，故忽略自我保健，生活不规律，。近一年来，出现过3次心前区压迫感，与饮餐或过度激动有关，休息片刻即缓解，。近日因搬迁劳累于2小时前突然头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊，（1）医疗诊断是什么？应当采取何措施纠正？医疗诊断是高血压危象，应采取迅速降低血压，给予硝普钠；脱水剂甘露醇。（2）本次发病前，患者存在何问题？应给予什么指导？患者存在问题心绞痛；指导合理饮食限制钠盐摄入；减少脂肪摄入，补充适量蛋白质；增加粗纤维食物摄入；戒烟限酒；控制体重。教会病人心绞痛发作时立即停止活动和舌下含服硝酸甘油。5.患者，男，54岁，饭店经理，有发作性心前区疼痛史两年，每次发作与过度劳累、紧张、饱餐有关，发作时经休息3-5分钟可缓解， 2小时前，因饭店床位安排问题着急而发生持续心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗、憋气，乏力、烦躁不安，有濒死感，（1）该患者最可能的医疗诊断是广泛前壁心肌梗死；需心肌坏死血清心肌标记物的测定检查以确诊。 （2）该患者出现的室性早搏是否需要立即处理：需要立即处理；（3）该患者可以采取何种药物治疗措施以迅速有效地挽救濒死心肌：尿激酶和链激酶； 护士为此应做好什么工作：询问病人有无脑血管病病史，活动性出血和出血倾向，严重而未控制高血压等溶栓禁忌症；溶栓前先监测血常规，出凝血时间和血型。（4）写出三个主要的护理诊断。 三个主要护理诊断：疼痛：与心肌缺血坏死有关；活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关；潜在并发症：心律失常6.患者，男25岁，大量饮酒后突发上腹正中部绞痛，疼痛向腰背部呈带状放射，剧烈而持续，弯腰稍感减轻，伴恶心、剧呕，发病后顾2小时入院。T38（1）可能的医疗诊断是：急性胰腺炎；需做血淀粉酶测定检查以确诊？（2）最主要的护理诊断是：疼痛：与胰腺及其周围组织炎症，水肿或出血坏死有关；潜在并发症：血容量不足；可遵医嘱采取：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂来纠正。对该患者应采取哪些护理措施休息与体位：绝对卧床休息；禁饮食和胃肠减压；维持水电解质平衡；防治低血容量性休克。7.男52岁，慢性饮酒史20年，近日年常出现乏力、食后腹胀、食欲不振，间断便消化不良物，每日2次。6小时前突然剧烈恶心呕吐，呕吐物初为胃内容物后含暗红色血块样物，量约1500ml，30min后神志转清，急来就诊，途中又呕血一次，量约500ml,面色灰暗,睑结膜苍白,巩膜轻度黄染,面及颈部各见一蜘蛛痣。肝肺相对浊音界于右锁骨中线第6肋间，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音，肠鸣音亢进（1）最可能的诊断是肝硬化伴上消化道出血（2）主要护理诊断是潜在并发症：体液不足活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关；（3）应采取哪些相应的护理措施：体位与保持呼吸道通畅：呕吐时头偏向一侧，防止窒息，清除气道内分泌物、血液和呕吐物，保持呼吸道通畅，吸氧；治疗护理：立即建立静脉通道。配合医生抢救。饮食护理：大出血时需禁食；少量出血无呕吐时可进温凉，清淡饮食。心理护理；病情监测：包括生命体征，精神和意识状态，观察皮肤和甲床色泽，准确记录出入量，观察呕吐物的性质颜色量。8.男20岁，近一月头晕、乏力、腰痛不适，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白+，红细胞01/HP，血浆蛋白20g/L，总胆固醇7.2mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。请问：（1）可能的医疗诊断是：还需活组织病理检查以确诊；（2）该患者易并发急性肾衰竭并发症；护士应如何帮助病人预防：应重视预防感染，避免受凉，感冒，注意个人卫生。（3）应用糖皮质激素可起何作用？如何提供药物的护理？糖皮质激素可起作用发生水钠潴留，血压升高和继发感染；严格遵医嘱用药，密切观察不良反应，导致病情恶化，必要时对病人进行保护性隔离。防止继发感染。9.男19岁，半年来间断鼻腔出血，近两周来出现高热，在当地给予抗生素治疗无效，：红细胞3.01012/L，血红蛋白60g/L，血小板40109/L，白细胞20109/L，分类中可见原始细胞及幼稚细胞。请问：（1）可能发生了什么问题？需何检查确诊、可能发生急性白血病：需做骨髓穿刺检查确诊。（2）治疗包括哪些方面？ 治疗包括对症支持治疗和化学药物治疗；（3）化疗过程的不良反应有哪些？可采取哪些防治措施？化疗不良反应：肝损害，出血性膀胱炎，脱发，末梢神经炎，心脏损害等；4）写出三个主要的护理诊断。三个主要护理诊断：损伤危险；出血；潜在并发症：化疗药物的副作用10. 病人，男性，28岁，未婚，商人。既往有HBsAg(+)史8年，。近1周出差后出现疲乏、胃纳减退，伴恶心、呕吐胃内容物2天，尿黄、身目黄染2天，发热1天。巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触(1)本例最可能的诊断是：急性重症性肝炎：(2)请列出该病人的护理诊断问题和护理措施。活动无耐力：与肝功能受损，能量代谢障碍有关。应卧床休息，肝功能正常13个月后可恢复日常活动和工作。营养失调：与食欲下降，呕吐腹泻，消化和吸收功能障碍有关；急性期不宜强调高营养和强迫进食，食欲好转后可逐渐增加饮食，少量多餐，应避免暴饮暴食。(3)病人经治疗康复出院，请针对该病人的情况进行健康指导。正确对待疾病，保持乐观情绪；生活规律，劳逸结合。加强营养，适当增加蛋白质，避免长期高热量，高脂肪，戒烟酒。不滥用药物；实施适当家庭隔离；定期复查。11.男20岁。10年前无诱因经常出现发作性头痛发作性四肢抽搐（先强直后阵挛）（1）本病最可能的诊断是：癫痫持续状态；（2）主要护理诊断有：有窒息的危险：与癫痫发作意识丧失有关；有受损的危险：与癫痫发作意识突然丧失或精神失常有关；（3）本病发作期应如何处理？发作期处理：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。选择题1.护士指导病人留取痰标本时不正确的是:B.最好是在刷牙后留取痰标本2.护士为病人进行体位引流，不正确的是:E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果 3.护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是:D.以轻柔的力度叩击胸部4.以呼气性呼吸困难为主要表现的是:D.支气管哮喘和肺气肿5.下列关于咯血病人的护理不正确的是:E.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药 6.细菌性咽扁桃体炎最常见的病原体是:C.溶血性链球菌7.对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施?C.巴补充血容量8.肺炎伴胸痛病人适宜的体位是:D.患侧卧位9.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是:E.咳红棕色胶冻样痰10.治疗婴幼儿流感嗜血杆菌感染，不可使用的药物是:B.阿司匹林 11.诊断成人肺结核最可靠的依据是:D.痰涂片检查结核菌阳性12.下列肺结核病人的护理措施中不正确是:E.对各型肺结核病人都应进行严密隔离13.结核菌素试验结果判断的方法正确的是:E.注射后72h测量皮肤局部硬块直径14.肺结核最重要的传染源是:C.痰菌阳性的肺结核病人15.关于COPD氧疗以下哪项不正确?D.COPD病人氧疗应当高流量吸入16.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病?D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿17.慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用A.镇静剂18.慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留19.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪最恰当?B.反复发作的弥漫性呼气性干哕音20.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常用?D.注射长效糖皮质激素21.呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确?E.根据有无低氧血症22.引起支气管扩张的主要原因是:B.支气管肺组织的感染和支气管阻塞23.某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是: E.右侧卧位，床脚抬高3050cm 24.诊断气胸最有价值的检查项目是:A.胸部X线或CT25.哮喘发作时应用肾上腺能兴奋剂，以下哪种药物最适宜?D.沙酊胺醇26.预防哮喘发作，应首选哪种药物?D.吸人糖皮质激素27.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是C.窒息28.处理支气管扩张大咯血重要措施是:A.保持呼吸道通畅29.阻塞性肺气肿的主要症状是:C.气短30.下列哪项不是阻塞性肺气肿的并发症?E.肺部慢性感染31.慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是:B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢32.支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是:B.患侧卧位33.支气管哮喘发作时，呼气期两肺满布哮鸣音，其主要原因是D.支气管平滑肌痉挛34.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为C.可解除颈动脉窦的兴奋性35.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪是正确的?C.应采取缓慢、间歇利尿的原则36.判断机体低氧血症最敏感的指标为:C.动脉血氧分压37.典型支气管哮喘发作时，最主要临床表现B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音38.呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是:B.Pa0250nnHg39.慢性支气管炎的诊断标准是E.以上都不正确40.关于慢性支气管炎最常见的并发症是:C.阻塞性肺气肿41.哮喘病人健康教育的内容错误的是:A.告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心42.下列哪种情况不是PTE病人溶栓治疗的相对禁忌证?B.病人20天前发生了胃肠道出血43.关于肺栓塞，下列哪种说法不正确?E.吸烟是肺栓塞的危险因素之一44.肺栓塞最有特异性的诊断试验是:D.放射性核素肺扫描45.在观察胸腔闭式引流是否畅通时，简易且可靠的方法:C.观察引流管内的水柱波动情况46.纠正缺02C02潴留最重要的措施是:B.保持气道的通畅47.我国导致ARDS最常见的危险因素是:E.重症肺炎48.缺氧时可引起全身血管反应，下列血管反应正确的是:A.肺小动脉收缩49.呼衰病人出现哪情况考虑试用呼吸兴奋剂?D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时50.慢性型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa02宜维持在B.60mmHg左右51.机械通气时需使用加温加湿器，使吸人气体的温度和相对症度维持在A.3236，100 52.一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液？B.无菌蒸馏水53.关于PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是D.可预防气胸的出现54.下列哪项是使用经鼻气管插管持续气道正压通气的常见不良反应？B.鼻出血55.女性，24岁。近一周间断痰中带血，人院治疗。5min前病人突然开始咯血，抢救措施中不正确的是: B.取半卧位56.男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、高热，体温达39C，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平。护理措施不正确的是: B.抬高床头进行体位引流 57.血源性肺脓肿病人，突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。气管右移，左肺呼吸音减低。发生: E.自发性气胸58.女性，22岁，诊断为“肺结核”，3h前突然咯血不止，最关键的护理是: B.保持呼吸道通畅，防止窒息59.慢性呼吸衰竭急性加重病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。停止吸氧的指标? C.停止吸氧30min后PaO2和PaC02 60.病人女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：Pa0252mmHg，PaC0235mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则? E.一昼夜持续低流量吸氧15h以上61.病人女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，护理诊断:C.清理呼吸道无效62.病人男，70岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器时，始终不指掌握其方法，可采取E.在MDI上加贮雾瓶63.病人女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60mld，最应采取的护理措施是:C.采取体位引流64.病人男，28岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感到胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定型。该病人不应该有下列哪种临床表现:A.呼吸频率24次分 65.病人男，66岁，因呼吸困难加重、发绀6h入院，血气分析结果为PaO240mmHg、PaC0280rnmHg、pH 7.25，如仅根据以上资料，你可做出何种判断?D.型呼吸衰竭66.某型呼吸衰竭病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为:C.肺性脑病67.你在查阅某慢性呼吸衰竭男性病人当天的实验