22种急救药说明

2 种急救药说明（抢救车必备）1. 尼可刹米（可拉明）一一呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。2 .山梗菜碱（洛贝林）一一呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋 呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等 引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3 盐酸肾上腺素一一肾上腺素能受体激动剂。兴奋 a和B受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。4 .异丙肾上腺素（喘息定）一一拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。5 .利多卡因一一1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。6. 心律平一一1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度B受体组滞作用和钙通道阻滞作用； 增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。 用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、 传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。7. 异搏定一一抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心 肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房 扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8 .西地兰（毛花强心丙）一一洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心 衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。9. 多巴胺 抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有B受体激动作用，也有一定的a受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管， 扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。10 .多巴酚丁胺一一选择性心脏B1受体激动剂。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。11 .间羟胺（阿拉明）一一拟肾上腺素药。以兴奋a受体为主，对B1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。 高血压、动脉硬化症、 器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。12 .硝普钠一一强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高 血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐 渐减量；要临时配制，并于12小时内用完；避光。13 .硝酸甘油一一直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减 少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防 心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。14 .立其丁（酚妥拉明）一一a受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象； 难治性心衰；心源性和中毒性休 克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消 化性溃疡患者禁用。15 .阿托品一一M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔, 升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制， 使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而 起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困 难、心跳加快等。青光眼禁用。16 .654-2 （山莨菪碱）一一M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿 等。/手术前和青光眼患者忌用。17 .氨茶碱一一平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、 急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。18 . 速尿（呋塞米）一一强效利尿剂。可使大量 Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑 水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。19 .地塞米松（氟美松）一一肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体 -肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。20 .安定（地西泮）一一苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。 用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、 镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。21 .垂体后叶素具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管 -胃底静脉曲张破裂出血、 产后出血。含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内 血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。22 .纳洛酮一一阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善 脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。循环系统1急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血 激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别是开始部位丿发展速度水肿性质亠后四句伴随症状心足肾眼颜，肾快心原慢。 心坚少移动， 软移是肾原。 蛋白.血.管尿， 肾高眼底变。心肝大杂音， 静压往高变。V3、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉，偶可见, 奔马律，杂音清, 逆分裂，第二音。4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的体征:三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）guJ8继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”一一肾实质性高血压、肾血管性高血压： “原醛”一一原发 性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”一一嗜铬细胞瘤：“皮质”一一皮质醇增多症：“ 动脉”主动脉缩窄：“妊高”妊娠高血压） /9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症：心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑 急腹症；肺急性肺动 脉栓塞；言一一急性心包炎。12、 主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药16、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a.利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂17、 抗高血压药注意 （1）酶尿不用孕.（2）杯阻不能肺.（3）尿杯不用糖尿病.（4）.心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇； ACE抑制剂影响胎儿也勿用.B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD因可以引起支气管狭窄.噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状.钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.18、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用，预加房颤阻滞张.急性心梗1天内，预激综合征；二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用；中毒反应GI视心脏.：如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各 类心率失常）不能用.19、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）神经系统1、脑血栓临表1、 年令跨度大2、静态发病多3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫 4、半数起 病时不同程度的意障，重则昏迷 5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区 6 、心原性栓塞7、脂肪性栓塞2、昏迷原因“AEIOU低低糖肝暑”A.脑动脉瘤，E.精神神经病，I.传染病，O.中毒，U.尿毒症低低血糖低低血k，cl糖糖尿病肝肝性脑病暑中暑内分泌系统1、还珠格格与降糖药OHA有如下几类：1.磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好；2.双胍类：不刺激胰岛素分泌， 降低食欲；3、葡萄糖苷酶抑制剂：等等。记忆第一类药物时可如此联想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。 而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。2、SLE诊断要点面盘光，关口精血浆，肾免抗3、甲减的口诀上联：畏冷乏力肌肤冷下联：脱发落眉不出汗横批：一幅笨相急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素对症解毒莫忘了， 急性期后要扩张。烧伤补液先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿补钾适时补碱妇科解剖关系小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管1转考试口诀考试的助记歌谣，希望对大家能有帮助细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子非脂易化载体道，主动钠泵出入胞二十氨基酸八必需色苯蛋，亮异亮，赖缬苏必需脂肪酸亚麻油坏死核缩核碎核溶大发作，卡马西平，苯妥英苯巴比妥林米酮小发作，乙琥胺 微生物，分三种非细胞原核真核成。原核无仁无膜相真菌真核构全上细菌球杆螺壁内才是膜二毛荚芽合噬菌体，是病毒，专门感染微生物外霉素与内霉素阳外阴内外为蛋白质，内为胞壁脂多糖菌死释放阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停左心衰端坐位，腿下垂吸氧打吗啡快强心，速利尿茶碱扩管药11、流行性感冒：流感病毒呈球形，分为三型甲乙丙 .甲型病毒易易变异，产生亚型致流行.上感症状多较轻，全身中毒症状重.鼻塞流涕与干咳，寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎，隔离护理对症则12、急性上呼吸道感染鼻塞清涕身不适，咽痒咽痛鼻转稠。 鼻分泌多黏膜肿, 咽喉充血肺无异。病毒多见细菌少，细菌感染中粒高伤风胶囊病毒灵，寒热中医要辨证13、急性支气管炎上呼吸道先感染， 继而胸胀又咳痰。体温不高或低热, 干湿罗音呈分散。胸透可见纹理粗, 白C升高或不变。数日数周症消失, 抗菌止咳并化痰。14、慢性支气管炎咳嗽咳痰或伴喘， 病程两年有间断。两肺啰音纹理粗, 痰检细菌球与杆, 大量中性粒细胞, 止咳解痉并祛痰, 抗菌选用参药敏, 锻炼戒烟适寒温。15、支气管哮喘胸闷伴咳气喘重，缓时正常突发凶。过敏感染是诱因,（嗜酸性粒细胞增高）（寻找过敏原）满肺哮鸣高嗜酸。解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。16、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘:支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干啰音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。心源性哮喘:心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。 重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。 左心增大肺淤血， 治疗关键应强心。17、肺炎肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特征。 高热胸痛咳脓痰， 叩诊浊音强语颤。 白细胞咼痰有菌， 致密阴影呈大片。 消散病期多啰音， 阴影变淡至全散。 肺球首选青霉素，（肺炎球菌） 阴杆休克宜多联。（革阴菌之休克肺应多种 抗生联用）胸痛剧烈患侧 卧，胶布固定痛可减。18、肺结核乏力消瘦发病慢, 午后潮热咳血痰。 涂片培养结核菌， 0T强阳助诊断。 浸润干酪或空洞，纤维钙化X线见2、分型原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中哑 铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（见于幼儿少年期） 血行播散型：II型血行播散型， 粟粒阴影肺满点。浸润型：III型浸润干酪性， 絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型： IV型空洞气管移， 肺纹柳状症明显。慢纤洞型： V型胸水胸膜厚， 另名结核胸膜炎。3、治疗抗痨早期要适量， 规律全程并多联。 异烟利福链霉素， 乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺） 半至两年日顿服， 巧定联数与时间。19、支气管扩张长期咳嗽多脓痰， 间接咯血肺感染。 局限湿音杵状指， 阴影卷发成囊环。 肺部CT碘造影， 纤支镜查可吸痰。 抗菌祛痰加止血， 体位引流极相关。20、肺气肿慢咳气促活动重， 叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高）通气量少残气充（通气量减少，残气量增加）除因对症止咳喘, 氧疗并练呼吸功。21、肺脓肿寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌，（白球指 WBC脓腔液平影浓厚。（排脓后，X线检查可见脓腔或液平面，周围有浓厚阴影）22、自发气胸青红灭滴或头抱, 雾化祛痰加引流。突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安。患侧光强纵隔移,（X线见患侧胸腔透光增强，纵隔移向健侧）V23、成人呼吸窘迫综合征叩诊鼓音肋饱满, 限动抽气除病因, 吸氧通便防感染。原病治程呼吸难，（在原来疾病的治疗过程中）次/ 分）气促35有紫绀（R35肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。（X线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状或速发展弥漫片状，最后融合成大片实 变。正压给氧加激素,去除病因抢时间24、肺梗塞突发胸痛呼吸难， 发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显，血管造影助诊断。 除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。（链激酶等纤维蛋白溶解剂以溶解血栓）动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4 0.05。PHC7.35为酸中毒，PH7.45为碱中毒。第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性， 异向改变为呼吸性。第三步，如果是呼吸性的，再看 PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为405mmHg单纯呼吸性 酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg则PH值反方向改变0.08 0.02。例如，如果PCO2是 30mmHg（降低10mmH）g，那么PH值应该是7.48 （增加0.08 ）;如果PCO2为60mmH（增加20mmH）g， 则PH值应为7.24 （降低2X0.08 ）。如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际 PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有 0.02的波动。实例例 1:病人的 PH值为 7.58，PCO2为 20mmH，PO2为 110mmHg分析： 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PCO2降低20mmHg PH值应升高2X0.08 （0.02 ）即为7.560.02，与实际PH值相符, 因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒例 2:病人的 PH值为 7.16 , PC02为 70mmHg PO2为 80mmH。分析： 第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。第二步，PC02和PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PC02增加30mmH，PH值应降低3X0.08 ( 0.02 )即为7.160.02，而该病人的实际PH 值恰好为7.16。结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。例 3:病人的 PH值为 7.50，PCO2为 50mmH，PO2为 100mmH。分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。结论：此病人为代谢性碱中毒。I 极化液(GIK)1组成：10%GS 500ml 胰岛素(RI) 812u 10% kcl、10ml。(2) 功效：RI可促进糖进入细胞提供能量，同时把钾带入细胞，恢复细胞的膜电位，从而防止心 律失常的发生。(3) 用途：除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外，几乎所有的病都可用。多用于急性心肌 梗塞。各种心脑血管病：心肌炎、冠心病，多发性脑梗塞等。心律失常。(4) 加减：加25%硫酸镁10ml，称改良极化液，对高血庄、心律失常疗效更好。如去掉10% kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。2.能量合剂(1) 组成：10%GS500m、ATP40m、辅酶A100u细胞色素C30u (需皮试，现多不用而代之以肌 苷 0.4 )。(2) 功效：营养细胞、提供能量。(3) 用途：各种疲劳、慢性病变，急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。(4) 加减：脑病变时可加胞二磷胆碱0.250.5g，心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐 10ml， 肝病加V-B6200mg对恶心呕吐效果较好。3 抗炎合剂(1) 组成：5%GNS500ml青霉素800万单位、氨茶碱0.250.5g、可拉明0.375g、地塞米松5 10mg(2) 功能：青霉素可抗菌消炎，氨茶碱可解痉平喘、强心利尿，可拉明可兴奋呼吸中枢，激素保 护细胞膜，可使非特异性炎症减少渗出。(3) 用途：肺性脑病，呼吸衰竭。4. 利尿合剂(1) 组成：10 %GS500ml CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25 0.5g、氨茶碱 0.25 0. 5g、VitC 3g、 2%普鲁卡因(皮试)20mg(2) 功效：氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用，CNB可减少红细胞释放的尿少物质，VitC可非特异 性解毒，普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。(3) 用途：急慢性肾衰。心衰浮肿者。肝硬化腹水。安眠药中毒。急性溶血。(4)加 减：加速尿60mg称强力利尿合剂，对肾性水肿好。 加罂粟碱30mg对肾前性肾衰好。5 冬眠合剂(1) 组成：10% GS500m、氯丙嗪2550mg异丙嗪2550mg杜冷丁 100mg(2) 功效；镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。(3) 用途：甲亢危象，燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎)，高血压危象，高 热，高血压脑病。(4) 加减：去杜冷丁改为海特零0.3g，称冬眠2号，对高血压较好，因其扩张血管较好。 呼 吸抑制者慎用。6.升压合剂(1) 组成：5% GNS 500m、阿拉明2040mg多巴胺2040mg地塞米松510mg(2) 功效：扩容升压，扩容即调节血管张力。(3) 用途：各种休克。7疏通微循环合剂(存在不良反应争议)(1) 组成：低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml，静脉滴注710天为一疗程。(2) 功效：抗凝、改善微循环，活血化瘀扩容。(3) 用途：冠心病，脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞， 脉管炎，休克，肺心病。(4) 加减：糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)加胞二磷胆碱0.250.5 对多发性脑梗塞较好。8脱水合剂。(1) 组成：20%甘露醇125250ml、地塞米松510mg(2) 用法，快速静点或中速静推。(3) 功效：脱水降低颅内压。(4) 用途：各种脑血管意外，脑炎颅内高压，高血压脑病，肾前性肾衰，脑梗塞早期。9. 红霉素合剂(1) 组成：红霉素0.25-0.5g、5% GS500m大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。(2) 功效：抗菌：消炎。，(3) 用途：上呼吸道感染，非典型肺炎如支原体肺炎，L型细菌的感染。4)配伍表注意事项：红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用，红霉素不直接溶于盐而溶于糖。10. ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)(1) 组成：0.9 % NS500m、ACTH 25n(2) 功效：调动机体应激力，非特异性抗炎。3)用途：哮喘持续状态；脑肿瘤引起的头痛；脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下 降；长期口服强地松的病人拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑 制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青 光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌 无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降 眼压。阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平 滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心 率快；大量改善微循环，中枢兴奋须 防范；作用广泛有利弊，应用注意心 血管。临床用途有六点，胃肠绞痛立 即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼 底检；防止“虹晶粘”，能治心 动缓；y感染休克解痉挛，有机磷中毒 它首选。东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动 是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都 像阿托品，只是不用它点眼。肾上腺素a、B受体兴奋药，肾上腺素 是代表；血管收缩血压升，局麻用它延 时间，局部止血效明显，过敏休克当 首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它 能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，a受体被阻断，升压作用能 翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不 翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很 常见，用药期间看尿量，休克早用间 羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它 能缓，扩张血管治“感染”，血容补 足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律 不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切 莫选。a受体阻断药a受体阻断药，酚妥拉明酚 苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊 治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心 衰。B受体阻断药B受体阻断药，普萘洛尔是 代表，临床治疗高血压，心律失常心 绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、 心动缓。传出N药在休克治疗中的 应用（一）药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有 区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为 一类；莨菪碱类异丙肾，加上a受 体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促 循环。（二）常见休克的药物选用：过敏休克选副肾，配合激素疗 效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗 感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为 首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代 正肾。心源休克须慎重，选用“二 胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间 羟胺局*丁卡表麻毒性大，普卡安全不 表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常 用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安疋；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地 西泮。剂量不同效有异，过量中毒快 抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促 排泄。抗癫痫药的选用癫痫小发作，首选乙 琥胺；局限发作大发作，苯妥英钠鲁 米那；卡马西平精神性，持续状态用安疋；慢加剂量停药渐，坚持用药防 骤停。抗精神病药选它，离钙；精神病药氯丙嗪，阻断受体多联合.阶梯个体化，肺、肝、正性肌力最根本，心力衰竭适巴胺，肾功要详查。应症；镇静止吐兼降温，人工冬眠显减慢心率和传导，房颤房扑阵奇效，抗咼血压药选发性；长期用药毒性大，震颤麻痹低用毒性反应三方面，心律失常要血压。伴有冠心心绞痛，禁止使用胍送命；和肼，维持疗法地高辛，禁钙补钾牢镇痛药普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗记心。吗啡* ，很强成瘾心痛。抗凝血药性；脑血管，有疾病，不能使用胍血栓疾病需抗凝，肝素作用强呼吸抑制重，慎重选择乙啶；快灵，用；肾功能，有减退，禁用心卡胍抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮镇痛作用灵，心性哮喘乙啶，抗快，停；可用多巴可乐定，伴溃疡，可双香豆素仅体内，过量中毒加过量要中毒，拮抗纳络乐定，维K，酮。精神病，血压升，首先考虑利枸橼酸钠用体外，大量输血防解热镇痛药血平。低钙。乙酰水杨酸，抑制PGE抗心绞痛药止血药解热又镇痛，抗炎抗风抗心绞痛药三类，* 扩凝血酶原缺乏症，选用VK来湿；血管，纠正；抑制血小板，防治血栓阻钙内流硝吡啶，阻断 B -RU、叫、区、X合成多,肝功塞;心得安；不良减效果。不良反应多，“为您扬名增加血供降氧耗，联合用药效先”力添。注射垂体后叶素，好比内科止 血钳；中枢兴奋药抗心律失常药门脉高压肺咯血，收缩血管显中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖抗心律药很复杂，心电生理统效果；啡因，率它。尿崩症状可治疗，心脏血管注尼可刹米洛贝林，作用部位在三种离子钾钠钙，三类药物好意到。延髓；分家。主治呼吸抑制症，小儿宜选洛降低自律消折返，失常原理两纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可贝林，句话。纠正；吗啡中毒可拉明，剂量过大要缓慢失常阿托品，室律不齐作用较强毒性低，血栓形成要人命。“利卡因”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯、亠意、。抗咼血压药妥英。利尿药中枢降压可乐定，对抗未梢利B R阻断室上性，阻钙内流利尿药物强中弱，作用肾脏钠血平，异搏定。排出；a -R阻断哌唑嗪,血管扩张“房室交界”它能正，胺碘严重水肿肾衰竭，宜选速尿来“肼哒嗪”，酮，效全能。救急；利尿降压氯噻嗪，“紧张转中效双克常用到，心性水肿效化”卡普利，强心甙果好，强扩动静硝普钠，危象心梗才强心甙类慢中快，增强心力游留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；强中谨防四一症，弱效注 意钾过剩。注：“四一症”指强效利 尿药的四低一高症（低血容 量、低血钾、低血钠、高尿酸 血症）和中效利尿药的四高一 低症（高血氨、高血糖、高尿 素氮血症、高尿酸血症、低血 钾）。抗过敏药H1受体阻断药，苯海拉明是代 表；皮肤粘膜过敏症，选用此药可 纠正；治疗失眠和止吐，作用较强正 对路；不良反应比较少，口干嗜睡常 见到。抗酸药抗酸药物复方多，互纠缺点增 效果；中和胃酸护粘膜，局部作用显 效果。导泻药硫酸镁，竣泻剂，用法不同作 用异；丿口服泻下与利胆，排便排毒又 排虫； 注射降压抗惊厥，用于子痫破 伤风；局部热敷消肿痛，未化脓者方 可用；经期孕妇应慎重，肾功减退选 钠盐；过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解 毒用。镇咳药中枢镇咳可待因，无痰干咳效 果灵，呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清祛痰药恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀 释痰；粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰 变性;前药口服后局部，合理选用不 延误。平喘药平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效 果显；松驰气管平滑肌，急慢哮喘可 防治；强心利尿兴奋脑，控制用量很 重要。XXXX）兴奋药选用XXXX）兴奋药，掌握剂量 很重要；相对安全缩宫素，产前产后均 适宜；麦角制剂产后用，亦可治疗偏 头痛。抗甲状腺药：内科治疗甲亢病，主要选用硫 脲类；过氧化酶受抑制，生效缓慢疗 程久；药物减少粒细胞，定期查血很 重要；甲亢危象手前术，需加大量卢 戈液；防治地甲小量碘，对抗甲亢大 剂量。作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。胰岛素：各型重症糖尿病，必须补充胰 岛素；降糖作用快而强，促进血糖入 细胞；增加利用和贮藏，糖元分解异 生少；来源减少血糖降，须防休克低 血糖。口服降血糖药：两类口服降糖药，作用特点慢 而弱；胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即 无效；苯乙双胍尚对路，不能替代胰 岛素X线造影剂X线造影剂，临床应用碘 钡气；胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用 碘剂；肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚 磺酞；需要检查心血管，荧光素钠偶 氮蓝；如要检查胃功能，选用五肽胃 泌素；空气氧气能显影，妇科造影都 用其。青霉素窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转 肽酶；粘肽合成受干扰，阳性细菌杀 灭掉；过敏反应危险大，一问二试三 观察。说明：一问：询问过敏史； 二试：用药前做皮肤过敏试 验；三观察：用药后观察30 分钟。氨基甙类氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋 白质；对抗阴性杆菌灵，链卡还治结 核病；耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。型灵；外周中枢阿托品，早期足量反耐药快速毒性低，影响神经加复用链霉素链霉素，易抗药，迅速持久程 度咼。消毒防腐药一般感染已少用，配伍用药增消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤疗效。素类；联合异烟肼，治疗结氧化染料重金属，还有表面活核病；性剂，配合青霉素，心内膜抑制杀灭微生物，选择外用勿炎停；合用四环素，治疗布内服。氏病；抗疟药的选用伍用SD,鼠疫兔热控制疟疾用氯喹，根治须加伯病。氨喹。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来红霉素防范。大环内酯红霉素，碱性环境增伯氨喹啉毒性大，特异体质慎效果；用它。青红合用不对路，盐析现象须 记住，抗疟药的作用机林红竞争结合点，四红合用增制肝毒。氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶 红四环素抗困谱二菌四体一虫灵，基本无效伤氯喹的不良反绿结。应说明：二菌指细菌和放线不良反应比较少，头痛耳鸣胃菌，四体指立克次体、支原体、肠道；衣原体、螺旋体，一虫指阿米长期用药易蓄积，须注意血、巴原虫。心、眼。磺胺类抗菌谱甲硝唑二菌一体和一虫，外加结核与甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌麻风。氧菌。说明：二菌指细菌和放线肠内肠外阿米巴，效果良好首菌，一体指衣原体，一虫指疟 原虫。选它。有机磷中毒解磺胺类不良反应预救防有机磷中毒症状三，中枢 M样碱化尿液多饮水，定期检查尿骨骼肌，常规解救用药要适当，N样症状解抗结核病药对抗结核异烟肼，作用三强各磷定，