主管药师专业知识107模拟题

模拟 主管药师专业知识 107最佳选择题 以下每道题目有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中 选择一个最佳答案。第 1 题： 下列关于奎尼丁的描述错误的是A. 作用机理主要是抑制钠离子的跨膜运动，其次为抑制钙离子内流B. 口服后吸收快而完全，生物利用度个体差异很小C. 主要经肝脏代谢且部分代谢物具药理活性D. 洋地黄中毒、U至川度房室传导阻滞（除非已有起搏器）、病态窦房结综合 征、心源性休克、严重肝或肾功能损害的患者禁用E. 最常见的免疫反应是血小板减少症参考答案： B奎尼丁主要经肝脏代谢， 代谢产物也具有一定生物活性， 口服吸收完全， 个体生 物利用度差别很大，44%- 98%第 2 题：不是奎尼丁的不良反应的是A. 中枢神经系统反应 （ 金鸡纳反应 ）B .奎尼丁晕厥C. 胃肠道反应D. 低血压E. 高血压参考答案： E奎尼丁常见的不良反应为胃肠及中枢神经系统反应， 前者包括恶心、呕吐、腹痛、 腹泻及食欲不振；后者包括耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、谵妄等，总称为 金鸡纳反应。 此外还可致血管神经性水肿、 血小板减少等。 心血管方面包括低血 压、心力衰竭、室内传导阻滞、心室复极明显延迟，严重者可发生奎尼丁晕厥并 可发展为心室颤动或心脏停搏等，不会发生高血压，所以答案为E。第 3 题： 下列有关普鲁卡因胺的说法错误的是A. 慢乙酰化者普鲁卡因胺的半衰期长，血药浓度高B. 普鲁卡因胺对慢乙酰化者更易引起狼疮综合征C. 乙酰化程度有个体差异，受遗传因素影响D. 不能用于治疗急性心肌梗死时的心律失常E. 用量过大可引起粒细胞减少参考答案： D普鲁卡因胺为一开放 （ 激活） 态钠通道阻滞剂，慢乙酰化者普鲁卡因胺的半衰期长， 血药浓度高，乙酰化程度有个体差异，受遗传因素影响；久用普鲁卡因胺，有60%- 70%患者循环中出现抗核抗体（为药致狼疮综合征的生化证据），对慢乙酰化患者更易出现，长期口服可致消化道反应和过敏反应，表现为药热、皮疹、粒细 胞减少等，临床主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，可用于 治疗急性心肌梗死时的心律失常，所以答案为 D。第 4 题：具有抗a受体及抗M胆碱受体作用的抗心律失常药是A. 利多卡因B. 普鲁卡因胺C. 奎尼丁D .苯妥英钠E. 普萘洛尔参考答案： C上述药物只有奎尼丁是具有抗a受体及抗 M胆碱受体作用的抗心律失常药物，所 以答案为 C。第 5 题：阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛宜采用A. 普萘洛尔B. 维拉帕米C. 苯妥英钠D. 利多卡因E. 胺碘酮参考答案： B维拉帕米治疗室上性心律失常， 急性心肌梗死、 洋地黄中毒引起的室性期前收缩 效果好，所以答案为 B。第 6 题：长期使用能使皮肤呈灰色或蓝色的抗心律失常药是A. 氟卡尼B. 维拉帕米C. 普萘洛尔D. 普罗帕酮E. 胺碘酮 参考答案： E长期口服胺碘酮后，可引起心脏外的不良反应，如恶心、呕吐、畏食、便秘、肝功能异常、眼角膜微粒沉淀，停药后可自行恢复，还可以引起震颤、皮肤对光敏 感及面部色素沉着，使皮肤呈灰色或蓝色，所以答案为E。第 7 题：普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用的不同点是A. 能降低浦肯野纤维自律性B. 抗胆碱作用、抗a受体作用C. 减慢传导速度D. 延长动作电位时程E. 延长有效不应期参考答案： B普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用都具有降低浦肯野纤维自律性、 减慢传导速度、 延 长动作电位时程、延长有效不应期。而抗胆碱作用、抗a受体作用是奎尼丁所具 有的药理作用，普鲁卡因胺不具有此药理作用，所以答案为B。第 8 题：久用可引起系统性红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是A. 苯妥英钠B .普鲁卡因胺C. 普荼洛尔D. 奎尼丁E. 氟卡尼参考答案： B口服普鲁卡因胺有消化系统反应，静注可出现低血压，传导阻滞，心动过缓。还 可出现过敏反应如皮疹，药热，粒细胞减少等。持续用药一个月以上，可发生红 斑狼疮样反应，停药后可使症状消失，所以答案为 B。第 9 题：胺碘酮的不良反应不包括以下哪项A. 甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下B. 胃肠道反应，如便秘、恶心、呕吐不适C. 长期大量服药者偶见肺间质或肺泡纤维性肺炎D .偶见皮肤光敏反应，皮肤呈石板蓝样色素沉着E. 系统性红斑狼疮参考答案： E常见的能引起系统性红斑狼疮的抗心律失常药物为普鲁卡因胺。第 10 题：利多卡因对下列哪种心律失常无效A. 心肌梗死所致心律失常B. 强心苷中毒致室性心律失常C. 心室纤颤D. 心房纤颤E. 室性早搏参考答案： D利多卡因对各种室性心律失常疗效显著， 首选应用于急性心肌梗死伴室性心律失 常者，对强心苷中毒所致的室性早搏、 室性心动过速及室颤也有效， 特别适用于 危急病例，能迅速达到有效血药浓度，但对心房纤颤无效，所以答案为D。第 11 题：利多卡因主要用于治疗A. 室上性心律失常B. 室性心律失常C .室性早搏D. 心房纤颤E. 心房扑动参考答案： B利多卡因临床上主要用于室性心律失常， 如室性早搏、 室性心动过速等， 对室上 性心律失常基本无效，所以答案为 B。第 12 题：下列关于地高辛的叙述，哪项是错误的A. 血浆蛋白结合率约 25%B. 消除半衰期约为36小时C. 肝肠循环D. 主要以原形从肾脏排泄E. 口服时肠道吸收较完全参考答案： E地高辛口服吸收不完全也不规则，为 60%85%其血浆蛋白结合率约为 25% 60%- 90%以原形从肾脏排泄；体内参与肠肝循环的药物约占服药量的 7%左右。 所以答案为 E。第 13 题：地高辛的停药指征是A. 视觉障碍B. 胃肠道反应C. 传导减慢D. ERP缩短E .心肌收缩力增强参考答案： A地高辛的停药指征是视觉障碍，如黄绿视，所以答案为A。第 14 题： 下列强心苷中，口服吸收最完全的是A. 洋地黄毒苷B .去乙酰毛花苷丙C. 毒毛花苷KD. 毛花苷CE. 地高辛参考答案： A洋地黄毒苷口服吸收率为 90%一 100%，所以答案为 A。第 15 题： 强心苷类药物正性肌力作用的机制是A. 反射性抑制副交感神经B. 兴奋心肌a受体C. 抑制细胞膜结合的 Na+-K+-ATP 酶，使细胞内Ca2+ 增加D .直接兴奋心脏上的交感神经E. 兴奋心肌B受体参考答案： C心肌收缩过程的物质基础包括三方面， 收缩蛋白及其调节蛋白； 物质代谢和能量 供应；Ca2+v/sup。强心苷能直接 作用于 细胞膜 Na+v/sup-K+v/sup-ATP酶，从而增加兴奋时心肌细胞内 Ca2+v/sup量，这 是该类药物发挥正性肌力作用的基本机制，所以答案为C。第 16 题： 血浆半衰期最长的强心苷是A. 毒毛旋花苷 KB. 地高辛C. 毛花丙苷D. 洋地黄毒苷E. 铃兰毒苷参考答案： D洋地黄毒苷的半衰期120216 h，是所有强心苷类最长的，所以答案为Db第 17 题：强心苷类药物抗心力衰竭的最佳适应证是A. 肺源性心脏病引起的心力衰竭B. 严重贫血引起的心力衰竭C. 二尖瓣病变引起的心力衰竭D. 甲亢引起的心力衰竭E. 伴有房颤的心力衰竭参考答案： E强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导， 增加隐匿传导，减慢心室率，增加心排血量，所以答案为 Eb第 18 题： 对抗强心苷引起的传导阻滞可选用A. 氯化钾B. 氨茶碱C. 吗啡D. 阿托品E. 肾上腺素 参考答案： D强心苷可引起窦性心动过缓，可用m受体阻滞剂阿托品对抗治疗，所以答案为a 第 19 题：地高辛的血浆半衰期是A. 36 小时B. 24 小时C. 57 天D. 48 小时E. 18 小时参考答案： A地高辛的半衰期约为 36小时，所以答案为 Ab第 20 题：洋地黄毒苷的血浆半衰期是A. 24 小时B. 57天C. 36 小时D. 48 小时E. 18 小时 参考答案： B洋地黄毒苷的血浆半衰期是 5 7天，所以答案为 B。配伍题 以下提供若干组考题， 每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。根据材料，回答问题A. 地高辛B. 苯妥英钠C. 利多卡因D. 维拉帕米E. 硝苯地平第 21 题：既可用于控制严重高血压，又可用于抗心绞痛的药为 参考答案：E详细解答：第 22 题：既可用于治疗心律失常，又可用于抗心绞痛的药为 参考答案：D详细解答：第 23 题：既可用于治疗慢性心功能不全，又可用于抗心律失常的药为 参考答案： A详细解答：利多卡因为局部麻醉药， 还用于室性心律失常的治疗； 苯妥英钠为抗癫痫药， 也用于室性心律失常的治疗； 硝苯地平是钙拮抗药， 由于其药理作用主要是扩张 小动脉，故用于高血压、心绞痛的治疗。维拉帕米是钙拮抗药，既可用于治疗心 律失常，又可用于心绞痛。强心苷类药物的临床适应证主要是CHF和心律失常。根据材料，回答问题A. 地高辛B. 多巴酚丁胺C. 氨力农D. 硝普钠E. 依那普利第 24 题：通过抑制血管紧张素I转化酶，消除CHF症状，并可降低病死率的是 参考答案： E详细解答： 第 25 题：通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内 CAMP含量，从而缓解CHF症状的是 参考答案：C详细解答：第 26 题：可降低心脏前、后负荷，对急性心肌梗死及高血压所致CHF效果较好的是参考答案：D详细解答：第 27 题：选择性激动B 1受体，对CHF疗效较好的是 参考答案：B详细解答：地高辛是强心苷药物， 主要表现为正性肌力作用； 依那普利为 ACEI 类药物。 氨力农是非瞥类正性肌力药， 主要抑制磷酸二酯酶的活性。 硝普钠为直接作用于 动静脉的血管扩张药物，可降低心脏前后负荷。多巴酚丁胺是选择性B1受体激动剂。根据材料，回答问题A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 毒毛花苷 KD. 毛花苷 CE. 铃兰毒苷第 28 题：口服吸收完全起效最快的强心苷是 参考答案：C详细解答：第 29 题：血浆半衰期最长、与血浆蛋白结合率最高的强心苷是 参考答案：B详细解答：第 30 题：有效血药浓度范围为 0. 82. 2卩g/L的是参考答案： A详细解答：强心苷药物起效最快的是毒毛花苷 K,静脉注射后5。10分钟起效。洋地黄 毒苷半衰期最长， 为57天，其与血浆蛋白的结合率最高， 达90%100%。地高 辛的有效血药浓度范围为 0. 81. 2卩g/L。