医院院内感染管理工作计划范文

医院院内感染管理工作方案范文为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，进步医疗质量，保证医疗平安，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20XX年医院感染管理工作方案如下：一、根据?医院感染管理方法?、?医院感染监测标准?及?二级中医医院评审细那么?中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核方案，并在工作中组织施行。(有考核、有记录)培训率应90%，合格率80%。2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进展检查和指导。3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进展督导。4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。二、加强医院感染的监测，监管1、对医院感染及其相关危险因素进展监测、分析和反响，针对问题提出措施并指导施行。2、对医院感染发生状况进展调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应8%。3、对医院感染爆发事件进展报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进展处理。三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理1、根据?二级医院评审细那么?的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进展细菌含量监测，每月1次。2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进展浓度监测随机。对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监视管理。四、加强院感知识的培训1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。2、对全院医务人员进展二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。五、加强对消毒药械的管理，监视一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。六、加强对洗衣房、污水处理的院感监视和指导七、加强医疗废物的管理严格监管医疗废物的分类搜集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。八、标准供应室工作根据?医院消毒供应中心清洗消毒技术操作标准?的规定，与护理部配合，进一步标准医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。九、医院感染爆发如有感染流行或爆发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。20XX年1月12日.cOm更多精选工作方案阅读医院感染管理工作方案工作方案是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。以下是由为大家整理出来的医院感染管理工作方案，仅供参考。医院感染管理工作方案范文一医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗平安和进步医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作方案：一、认真贯彻执行?中华人民共和国传染病防治法?，加强传染病网络直报管理，每日搜集传染病报告卡进展网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完好;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。二、做好院内感染监测：1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的根底培训。2、每月对重点科室进展环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。3、根据?消毒供应中心感染预防与控制技术标准?和?消毒技术标准?的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进展监视检测。三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进展全员培训，试卷考核，进步医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用知识;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类搜集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序及个人防护措施等。四、做好医疗废物的管理与监视工作：定期督查医疗废物分类、搜集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。六、完善医院感染与预防控制的相关制度。医院感染管理工作方案范文二结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为进步我科院内感染管理质量为目的，我科根据?医院感染管理标准?、?消毒技术标准?和?传染病防治法?等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制方案如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分参加了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩罚法。3.制定月方案、周安排，日重点，在施行的同时做好记录备案。二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进展监测;对使用中的紫外线灯管进展监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进展自查。4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进展检查，防止滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度。四、严格执行医疗废物分类、搜集、运送等制度杜绝泄漏事件。五、多渠道开展培训，进步医务人员院感意识。六、对发生的院内感染及时完成上报。七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，进步院感意识。八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。医院感染管理工作方案范文三医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗平安的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年方案从以下几方面开展工作：一、加强医院感染管理根据?医院感染管理方法?、?医院感染监测标准?及?三级中医医院评审细那么?中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细那么，根据考核细那么将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步标准各项工作。二、开展医院感染监测1、全面综合性监测开展标准的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，催促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑爆发的线索。2、开展手术部位感染的目的性监测逐步标准开展手术部位感染的监测，及时反响信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。3、抗菌药物临床应用调查在开展住院病人抗菌药物使用调查根底上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。4、开展医院感染现患率调查配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。5、开展细菌耐药性监测加强同检验科及临床科室联络，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监视科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及爆发发生。三、感染病例汇总、上报院感基地每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。四、加强多重耐药菌医院感染的控制针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监视与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染爆发。五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理1、根据?三级医院评审细那么?的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进展细菌含量监测，每月1次。2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进展浓度监测(随机)。对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监视管理。六、加强院感知识的培训1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进展三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。七、加强对消毒药械的管理，监视一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。八、加强对洗衣房、污水处理的院感监视和指导九、加强医疗废物的管理严格监管医疗废物的分类搜集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。十、标准供应室工作根据?医院消毒供应中心清洗消毒技术操作标准?的规定，与护理部配合，进一步标准医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。十一、医院感染爆发如有感染流行或爆发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。医院感染管理工作方案范文写工作方案实际上就是对我们自己工作的一次盘点。让自己做到清清楚楚、明明白白。以下是由为大家推荐的医院感染管理工作方案范文，欢迎大家学习参考。医院感染管理工作方案范文一一、加强医政管理，进步医疗效劳质量，降低医疗事故的发生质量是效益的根本。XX年年我院将狠抓医疗效劳质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，承受全院的监视，加强三基三严培训，加强?职业医师法?、?医疗事故处理条理?的学习，树立医务人员的责任感，不断地进步医疗技术，完善自我;继续推进放心药房工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务程度，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理方法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日emailprotected生活