国家临床重点专科建设项目申报书

编号：口口口国家临床重点专科建设项目申报书（中医专业）申报单位（盖章）：申报专科名称：主管部门：申 报日期：中华人民共和国卫生部、基本信息 *# + -!*If吾t!H出比甲AMdt逼扁ftitiiA】i宅!t童、垒密i二协孔#；- 1 * 1 ：#氏卜 E 舟 * * = * 忏 * * 总：-5BfTL* | ci：.hu -Amr.ft t fit* i-1 S 朴 M iMt-r-* !* n L nn 樓* IL 片削 屯*t.11ui5f, ： i r % 町刃i質专i ff riT tEfijTjtr rja ififfKtiruf 科弄ttmiT- ffttMjt* t Ii T*f* * ft二乍岳厦V5T7T7FTiwVosT51LrblX*!* ttl It*r- B*“T 朕t ： l 丫 刊；-i，tc.v . * I, i ? .+ *、1 *4 i12h MdlMA i-t4 Mt1* i i九 ClIt JTUC7Jt-H $5M M f LX 1h L申1fc 降 sH牛耳H(KJAfield4 d*P；F tt吗H 1k eAfC-S.席員hi aff*anL-fc l *场圧斗AHJQ 怙写卡e hA *Mi.电$削 flA*ElFT FP + b紬 tii J： Ert人I A It VWS岸稱1 刁ttH也土*理*rM*ll* f-t t+*.t 于粹Qi*HfllG f ill：、丸辽 AT -：tflFO. *1( rvt44 liflatu 吼1 電jl障硏嗽lr pq. *n. i fiSHi i 1*9 k14151 - t； 4lt )*Jw #啤-* 审羡料点KU lf M*It【睥*tfi亡p牛14闿再度-卑特片侃it注：特色技术项目较多，可另附页1819i t.、再滞治K理牴關息嚼斗覽if程肝if甲人胸.n 1 J- t,思fl戢j| .*ifi息4T kfft匕申斗 fnt*鼻*串trntn用*MH春4- *14 4 *K亡早4人脚审曾机甘01 盅4 ft*林*4it Be Hbfl201 4 5:r削 Jk . g * “I*H 4lit鱼HEmill1 鬧盲豪鼻H ft *韩总匕希404HilL鼻SHI i_a*北 *Jt r 4Hfl.菱箜g*H f|f.ttRS* 盘A 1 * f21tiUfW rtw.审灯bfititITb杜ItiiTb*：!. HifM.f tmrrKWfi. str*oitrpiir*m 典ii.吐，埠盘直闻叶啟*电14rJF 咅乙t e豪21事迂诫幽炭4e?*ft 机*W 4崛曲一鼻11*口車帯 ttJtjfc 师4tl*1 lt晞阵囲“:臺口 扎倉比i t ji*|AJI*rT*二JI Vbkb暮建世十栅4*叶當录榻r.*41IAtA*4*Affair*白N t* t t *Mr* ft*It. PIE B；七wo蠹翼島啤e*4M#*1*静 t|4it 4frU IMlmt f 讣.ir w. t*f1i W埔于卑畠rT T卩：昨吒口鼻祕护恥警嘉串冷 T 帀1（三）门诊质量指标名称年年年年均专家出诊人次所占比例年门诊人均赛用日均专病门诊数量门诊预约柱号比例六.1.雾卓暑哺juri职粹伞术囲体L t：.t- 名韩2.il主彷堺加会Ulfll規年盧会叢眸同參人aat28i：Vi; 拆iT.tft29ft MD it* 專削* * $ 1细電忸 (A1 Btt1 4r j*aohcmw JTn 器SL1A B4 C-R313233专科发展目标A III A An35项目设计、项目设计简介、项目先进性、可行性:一;i “心-三】曜甘現肖工惟茎码妣建進.罠J JC-2MC ，（- ilflSlIWMa的关阿皐復备购覽讣竝）：-爭K頁带住1涼为扎才腐ISKdMC字“册：口实柚輸牌球的算估何蜃五、项目经费总预算项目经费总预算金额： 元其中：申请卫生部拨款金额： 元 单位配套金额： 元 其他经费金额： 元（一）项目支出详细预算:立出科目金额（打而科研协作协轴织:生舖婕儿他Mb注：金额以人民币计；如申请 实验材料费” 科研协作费”请附预算细（二）仪器设备费详表V1彎HL；:*1 flW!Ib-tt六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益七、项目负责人承诺 我保证上述填报内容是真实的。如获批准，我与本项目 组成员将 严格遵守国家临床重点专科建设项目的有关规定，切实保证项目符合 医学伦理学要求，按计划开展工作，按时报送有关材料，接受检查与监督。项目负责人（签章）年主管部门意见：月 日负责签字人：（单位公章）年月曰46省级卫生行政部门初审意见：负责签字人：（单位公章）年月曰国家临床重点专科建设项目评估专家组意见： 专家组成员签字：年月曰47回避专家申请表 姓名工作单位专业1请求回避专家2回避理由姓名工作 单位专业回避理由 单位公章年月曰48