软性隐形眼镜的评估

06年6月回炉培训课件 软性隐形眼镜的评估06年6月回炉培训课件SCL的评估n理想CL的配适 检查舒适程度，矫正视力和镜片与角膜、眼睑的配合等情况称为配适。 多数镜片的稳定需15-30分钟，所以配适评估在15-20分以后进行。06年6月回炉培训课件1.舒适度 初戴镜片时，适当的感觉应是有轻微的异物感； 如有明显的异物感则考虑是否镜片的表面有问题或配适偏松； 毫无异物感通常是配适偏紧。06年6月回炉培训课件1.舒适度n初戴者的适应症状有：轻度异物感、轻度干燥、轻度视近模糊，轻度畏光，轻度雾视和粘液分泌物增加。一般在1-2周内会自然消失的。n如1-2周之后上述症状无明显好转或日益加重，则应立即取下镜片，请配戴师或医生查明原因。06年6月回炉培训课件1）检查镜片的完整性2）新镜片保存溶液的问题06年6月回炉培训课件2.矫正视力配适正常的应是视力比较稳定。配适偏松的镜片则是眨眼前视力佳，眨眼后视力下降；配适偏紧的镜片则是眨眼前视力差，眨眼后视力佳。06年6月回炉培训课件06年6月回炉培训课件2.镜片的匹配n1）角膜覆盖度n2）镜片中心定位n3）移动度n4）指推试验06年6月回炉培训课件n1）角膜覆盖度 因为隐形戴在角膜表面，直径一定要做的大一点，大直径配戴舒适度比较好，但是不易配戴；小直径易出现松的情况。 06年6月回炉培训课件n1）角膜覆盖度 镜片应完全覆盖角膜，若镜片不能完全覆盖角膜会影响矫正视力，使暴露区角膜干燥，这多为镜片直径过小或BC过大所造成。06年6月回炉培训课件n2）镜片中心定位 在静止状态，镜片应与角膜同心，镜片边缘应均匀延出角膜边缘1-1.5mm，但因为重力作用，实际上并不是同心；如果实际中发现同心，那就是配适太紧了。06年6月回炉培训课件n3）移动度眼睑力导致的镜片相对位置变化的程度瞬目时，镜片受到上眼睑的牵引力向上移动，而后恢复原位，记录镜片下边缘向上移动的量。06年6月回炉培训课件迟滞06年6月回炉培训课件n3）移动度移动度与隐形的材料、制造工艺、厚度和含水量有关。车削工艺，中心厚度0.9mm的球面镜片适当的移动度为1.01.5mm；模压工艺镜片适当的移动度为0.20.6mm；离心工艺制作的厚度很薄的非球面镜片移动度可低于0.2mm。06年6月回炉培训课件n3）移动度高含水量薄镜片的移动度比低含水量后镜片移动度小。含水量不变时，厚度厚的移动度大厚度不变时，含水量高的移动度小。06年6月回炉培训课件下移06年6月回炉培训课件n4）指推试验最根本判断镜片紧松的依据 利用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度。 方法：患者向上注视，拇指依靠下眼睑边缘推动镜片的下边缘，观察镜片下边缘上移的量。 将镜片被推动的范围定为0100分，0分指镜片完全滑离，100分指镜片纹丝不动。4060分是比较合适的。06年6月回炉培训课件 配适良好06年6月回炉培训课件配戴过松06年6月回炉培训课件过紧状态06年6月回炉培训课件n配适过紧 - 影响代谢产物的排出；泪液交换不好，产生压迫；严重时可引发并发症。n配适过松 - 刺激角膜和眼睑边缘；有异物感06年6月回炉培训课件角膜血管侵入06年6月回炉培训课件圆锥角膜06年6月回炉培训课件边缘翘起06年6月回炉培训课件 镜片配适过松、过紧的解决方法改变BC改变直径06年6月回炉培训课件基弧大镜片平配戴松基弧小镜片弯配戴紧 改变基弧06年6月回炉培训课件06年6月回炉培训课件改变直径n1.直径大，配戴紧n2.直径小，配戴松06年6月回炉培训课件相同基弧，直径增大，配戴变紧06年6月回炉培训课件总结06年6月回炉培训课件泪液透镜n机理：有赖于配戴眼和镜片两方面条件。n眼的散光以角膜散光为主，同时隐形眼镜的弹性模量较大，泪液透镜形成则较为充分。n 泪液在镜片的内曲面与角膜前表面二者的塑性作用下，起到矫正角膜散光的作用。06年6月回炉培训课件注意点n1.如散光为非角膜散光，泪液透镜不能矫正该散光。n2.如散光为角膜散光和非角膜散光共同组成，则泪液只能部分矫正散光。n3.若总散光值为零，但实际是角膜散光和非角膜散光互相抵制的情况。这时，应选择弹性模量小的镜片。06年6月回炉培训课件验光处方-1.00180n1.角膜曲率计记数为H：8.0mm V：7.8mmn2.角膜曲率计记数为H：8.0mm V：7.9mmn3.角膜曲率计记数为H：7.8mm V：8.0mmn4.顾客验光没有散光，曲率度数和1同n角膜散光的计算公式:(VH)518006年6月回炉培训课件分析和结果n1.散光主要由角膜因素所致，可望通过泪液透镜部分或全部矫正。n2.散光为角膜和非角膜因素共同所致，泪液透镜只能做有限矫正。n3.散光为角膜和非角膜因素共同组成，且二者相反，非角膜性因素所占比例增大，泪液透镜矫正后只能使散光加大，视力下降。n4.角膜散光和非角膜散光二者相反，相互抵消，应选用弹性模量小的镜片06年6月回炉培训课件经验之谈n1.顺规散光通常为角膜散光n2.逆规散光通常为晶体散光n3.斜向散光通常是角膜与晶体散光混合的结果。06年6月回炉培训课件最小弥散圈的矫正1）散光0.75DC，DS：DC3：1，可望利用球面CL矫正2）散光1.00DC，DS：DC4：1，可望利用球面CL矫正3）散光1.75DC，无望利用球面CL矫正。06年6月回炉培训课件