中医学课件：06第七章 防治原则与治法

薛霁薛霁 防治原则与治法防治原则与治法第一节第一节 防治原则防治原则 1.预防为主预防为主 (治未病治未病) 2.治病求本治病求本 3.调整阴阳调整阴阳 4.扶正祛邪扶正祛邪 5.三因制宜三因制宜 6.病治异同病治异同一、治未病一、治未病 中医的特色和优势中医的特色和优势 圣人不治已病治未病，圣人不治已病治未病， 不治已乱治未乱不治已乱治未乱 未病先防未病先防 治未病治未病 既病防变既病防变 养生保健养生保健未病先防未病先防注重调养正气注重调养正气防防止止邪邪气侵害气侵害 正气正气存内邪不可干存内邪不可干 邪之所凑其气必虚邪之所凑其气必虚 一、治未病一、治未病一、治未病一、治未病 方法：方法： 调畅情志调畅情志 适应自然适应自然 饮食起居饮食起居 锻炼身体锻炼身体 避其毒气避其毒气 药物预防药物预防既病防变既病防变早期诊治早期诊治先安未受邪之地先安未受邪之地注重疾病传变规律注重疾病传变规律一、治未病一、治未病“见肝之病，知肝传脾，当先实脾见肝之病，知肝传脾，当先实脾”例：肝木乘脾土例：肝木乘脾土二、治病求本二、治病求本 疾病的本质疾病的本质 角度不同，本的含义不同角度不同，本的含义不同 本于阴阳本于阴阳二、治病求本二、治病求本正治反治正治反治 反治反治现象本质不一致现象本质不一致 急则治标急则治标标病甚急标病甚急标本缓急标本缓急 缓则治本缓则治本病势较缓病势较缓 标本同治标本同治标病和本病同时俱急标病和本病同时俱急正治正治现象本质相一致现象本质相一致( (一一) )正治与反治正治与反治1. 1. 正治正治 方药性质与疾病性质相反方药性质与疾病性质相反 适用症适用症现象与本质一致现象与本质一致逆其证候性质而治，又称逆其证候性质而治，又称“逆治逆治”。 具体原则具体原则 寒者热之，热者寒之，寒者热之，热者寒之， 虚则补之，实则泻之。虚则补之，实则泻之。 二、治病求本二、治病求本2. 2. 反治反治 方药性质顺从疾病假象方药性质顺从疾病假象 适用症适用症现象与本质不一致现象与本质不一致 顺从疾病假象而治，又称顺从疾病假象而治，又称“从治从治”。 具体原则具体原则热因热用，寒因寒用，热因热用，寒因寒用， 塞因塞用，通因通用塞因塞用，通因通用 。( (一一) )正治与反治正治与反治二、治病求本二、治病求本 1. 1.热因热用：以热热因热用：以热性药性药治治疗假疗假热热症状的病证症状的病证 适用症适用症真寒假热证真寒假热证 站在假象角度看，虽外见热象，但其站在假象角度看，虽外见热象，但其本本质为真质为真寒寒 适用症适用症真热假寒证真热假寒证 站在假象角度看，虽外见寒象，但站在假象角度看，虽外见寒象，但热热盛是其盛是其本本质质 2. 2.寒因寒用：以寒寒因寒用：以寒性药性药治治疗假疗假寒寒症状的病证症状的病证2.2.反治反治二、治病求本二、治病求本二、治病求本二、治病求本 真寒假热真寒假热：阴寒内盛，阳不制阴，虚阳浮越：阴寒内盛，阳不制阴，虚阳浮越于外，阴阳气不相顺接所致于外，阴阳气不相顺接所致 临床表现：里寒极重身热、面红等热象临床表现：里寒极重身热、面红等热象 真热假寒真热假寒: 内热过盛，深伏于里，阳气被郁而内热过盛，深伏于里，阳气被郁而不能外达四肢而表现一些假寒现象不能外达四肢而表现一些假寒现象 临床表现：里热炽盛肢冷、脉沉等临床表现：里热炽盛肢冷、脉沉等 3.塞因塞用：以补塞因塞用：以补益药益药治治疗疗闭闭塞不通症状的病证塞不通症状的病证 适用症适用症真虚假实证真虚假实证 如脾虚便秘、血枯经闭等证，其治应如脾虚便秘、血枯经闭等证，其治应以补开塞以补开塞 4.通因通用：以通通因通用：以通利药利药治治疗实性疗实性通通泄症状的病证泄症状的病证 适用症适用症食积腹痛泻下不畅，热结旁流，血瘀食积腹痛泻下不畅，热结旁流，血瘀崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗崩漏及膀胱湿热所致尿频、尿急、尿痛的病证。治疗可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。2.2.反治反治二、治病求本二、治病求本 征象征象 本质本质 治法治法高热大汗高热大汗口干脉数口干脉数舌红苔黄舌红苔黄（热象热象）实实热热壅盛壅盛正治（逆治）正治（逆治）四肢厥冷，脉沉，四肢厥冷，脉沉，但壮热心烦，渴但壮热心烦，渴喜冷饮，小便赤喜冷饮，小便赤 （假假寒象寒象）里里热热盛极盛极阳盛格阴阳盛格阴反治（从治）反治（从治）寒凉药寒凉药寒凉药寒凉药热则热则寒之寒之寒因寒因寒用寒用正治与反治正治与反治 都是治本都是治本二、治病求本二、治病求本不一致不一致一致一致( (二二) )标本缓急标本缓急标本缓急标本缓急急则治标急则治标缓则治本缓则治本标本兼治标本兼治二、治病求本二、治病求本标与本，标与本，具有多种含义，具有具有多种含义，具有相对的特性。相对的特性。如以正邪而言，则正气是本，邪气是标；如以正邪而言，则正气是本，邪气是标；以病因和症状论，则病因为本，症状为标；以病因和症状论，则病因为本，症状为标；其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等三、调整阴阳三、调整阴阳损其损其有余有余实证实证补其补其不足不足虚证虚证阴阳相对平衡破坏阴阳相对平衡破坏疾病发生疾病发生阴阳偏盛阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳偏衰实则泻之实则泻之虚则补之虚则补之三、调整阴阳三、调整阴阳 阳偏盛阳偏盛阳胜则阳胜则热热 阴阳偏盛阴阳偏盛 （实热实热证）证） (邪气盛）邪气盛） 阴偏盛阴偏盛 阴胜则阴胜则寒寒 （实寒实寒证）证） 三、调整阴阳三、调整阴阳 阳偏衰阳偏衰 阳虚则阳虚则寒寒 阴阳偏衰阴阳偏衰 （虚寒虚寒证）证） （精气虚）（精气虚） 阴偏衰阴偏衰 阴虚则阴虚则热热 （虚热虚热证）证）三、调整阴阳三、调整阴阳 阴损及阳阴损及阳 阴阳互损阴阳互损 阴阳两虚阴阳两虚（分清主次）（分清主次） 阳损及阴阳损及阴 (寒热并存寒热并存)四、扶正祛邪四、扶正祛邪疾病发生疾病发生正气虚正气虚邪气实邪气实扶正扶正祛邪祛邪阴阳偏衰阴阳偏衰阴阳偏盛阴阳偏盛扶正，扶正，即扶助正气，增强体即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。精神调摄，饮食调养等。 祛邪，祛邪，即是祛除病邪，减轻或即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。法亦不一样。五、同病异治、异病同治五、同病异治、异病同治 感冒感冒发散风寒发散风寒疏散风热疏散风热清热解暑清热解暑补气解表补气解表久泄脱肛久泄脱肛崩漏出血崩漏出血子宫脱垂子宫脱垂胃下垂胃下垂补中益气补中益气疾病疾病病因病机病因病机治疗治疗风寒束肺风寒束肺风热袭肺风热袭肺暑热郁表暑热郁表气虚邪侵气虚邪侵中气下陷中气下陷五、同病异治、异病同治（治病求本）五、同病异治、异病同治（治病求本） 六、因时、因地、因人制宜六、因时、因地、因人制宜v因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则因时：根据气候季节特点考虑治疗方法和用药原则v因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则因地：根据地理环境特点，选择治疗方法和用药原则v因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的 不同特点，进行适当的治疗不同特点，进行适当的治疗治法治法 汗吐下三法汗吐下三法 和法和法 温清二法温清二法 消补二法消补二法汗吐下三法汗吐下三法 汗法汗法解表解表 透疹透疹 祛湿祛湿 消肿消肿 吐法吐法寒吐寒吐 温吐温吐 峻吐峻吐 缓吐缓吐 下法下法寒下寒下 温下温下 润下润下 逐水逐水和法和法 和解少阳和解少阳 调和肝脾调和肝脾 调理胃肠调理胃肠温清二法温清二法 清法清法清气分热清气分热 清营凉血清营凉血 清热解毒清热解毒 清脏腑热清脏腑热 温法温法温中祛寒温中祛寒 温经散寒温经散寒 回阳救逆回阳救逆消补二法消补二法 消法消法消食滞消食滞 消结石消结石 消瘿瘤消瘿瘤 消水肿消水肿 补法补法补气补气 补血补血 补阴补阴 补阳补阳 治疗八法，是针对八纲辨证及方药的主要作治疗八法，是针对八纲辨证及方药的主要作用而归纳起来的基本治疗大法。用而归纳起来的基本治疗大法。 八法八法”除吐法少用外，实际上临床已超出除吐法少用外，实际上临床已超出“八法八法”的范围，如的范围，如熄风法、镇潜法、活血化熄风法、镇潜法、活血化瘀法瘀法等，使中医治法的内容更为丰富。等，使中医治法的内容更为丰富。 治法治法返回目录返回目录返回本节返回本节