护理品管圈ppt图文

十病区：十病区：肿瘤内科、肿瘤内科、 呼吸内科病房呼吸内科病房 床位数：床位数： 59张张护理人员：护理人员：12人人服务理念：爱心、责服务理念：爱心、责任心、将心比心任心、将心比心 放照片姓名姓名性别性别职称职称圈名圈名工作年限工作年限职务职务杜丹丹杜丹丹 女女护护师师黄芩黄芩1 14 4圈长圈长吕益芳吕益芳 女女 主管护主管护师师木香木香2222辅导员辅导员王朝妹王朝妹 女女护师护师佩兰佩兰1313圈员圈员张满满张满满 女女 护护师师连翘连翘7 7圈员圈员杨冬英杨冬英 女女 护师护师郁金郁金4 4圈员圈员朱美琼朱美琼 女女护士护士石决明石决明8 8圈员圈员王瑜萍王瑜萍 女女护士护士远志远志4 4圈员圈员胡媛媛胡媛媛 女女护士护士玉竹玉竹3 3圈员圈员候选圈名候选圈名投票投票结果结果 四叶草四叶草圈圈（BYBY杜丹丹杜丹丹）2 2 和平和平圈圈（BYBY杨冬英杨冬英）1 1 绿荫绿荫圈圈（BYBY张满满张满满）1 1 百百草草圈圈（BYBY朱美琼朱美琼）4 4 小草，虽然没有花的娇小草，虽然没有花的娇艳艳 ，没有大树的挺拔，没有大树的挺拔，但它有一颗顽强的心，一但它有一颗顽强的心，一颗敢于战胜暴风雨的心。颗敢于战胜暴风雨的心。 我们从春天里走来，我们从春天里走来，露出甜美的微笑；我们伸露出甜美的微笑；我们伸出温柔的双手，接纳纷繁出温柔的双手，接纳纷繁的世界！的世界！ 我们无名、渺小，但我们无名、渺小，但一株株小草共同凝聚成了一株株小草共同凝聚成了生命的青藤，奉献着我们生命的青藤，奉献着我们的全部的全部! 圈徽总体由一棵四叶草和橄榄枝圈徽总体由一棵四叶草和橄榄枝组成，四叶草代表真爱、健康、名誉组成，四叶草代表真爱、健康、名誉和财富，橄榄枝则象征着和平，更像和财富，橄榄枝则象征着和平，更像是用一双勤劳的手捧出爱心一片，迎是用一双勤劳的手捧出爱心一片，迎着朝阳，快乐每一天。着朝阳，快乐每一天。 它象征着我们用坚韧和顽强收获它象征着我们用坚韧和顽强收获希望，用刚毅和温柔播洒真爱，用真希望，用刚毅和温柔播洒真爱，用真诚和执着维系生命，用我们的真心与诚和执着维系生命，用我们的真心与爱心，为您的心灵撒下一缕希望的阳爱心，为您的心灵撒下一缕希望的阳光光 别睡啦！ 开始工作啦！百草圈活动过程百草圈活动过程事实资料事实资料计划计划实施实施确认确认处置处置PlanDoCheckAction主题选取主题选取1 计划拟定计划拟定2 现状把握现状把握3 目标设定目标设定4要因分析要因分析5对策拟定对策拟定 6 对策实施与检讨对策实施与检讨7 成果确认成果确认8标准化标准化9 主题的选定 评分及标准评分及标准 全体圈员以脑力激荡方式法提全体圈员以脑力激荡方式法提出出4项评价项目，以项评价项目，以5分制对各选分制对各选定主题进行评估。定主题进行评估。 评价项目评价项目评评价价说说明明分数分数 上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后半年后再说再说需多部需多部门配合门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解下次解决决需一个需一个部门配部门配合合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解尽快解决决自行能自行能解决解决主题评价主题评价上级政上级政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、降低胸腹腔、降低胸腹腔置管计置管计划外拔划外拔管率管率5 55 54.54.53.53.518181 12 2、减少病房、减少病房环环境噪音境噪音3 33 32.52.53 311.511.55 53 3、提高口服药提高口服药服用到位率服用到位率5 54.54.54.54.53.53.51 17.57.52 24 4、提高标本、提高标本送送检检率率3 33.753.754 42.752.7513.513.54 45 5、降低降低出院带出院带药漏发率药漏发率4 44 43.53.53.253.2514.7514.753 3降低胸腹腔置管计划外拔管率降低胸腹腔置管计划外拔管率 胸腹腔胸腹腔置管置管引流情况引流情况与与治疗效果治疗效果密密切相关切相关胸腹腔置管在胸腹腔置管在位情况与位情况与护士护士的固定方法密的固定方法密切相关切相关胸腹腔置管胸腹腔置管计划外拔管计划外拔管会增加患者会增加患者经济负担。经济负担。胸腹腔胸腹腔置置管频繁滑管频繁滑动容易导动容易导致感染致感染百草圈活动计划拟定表百草圈活动计划拟定表2012年1月 2012年2月 2012年3月 2012年4月 2012年5月 负责人12341234123412341234主题选定杜丹丹张满满计划拟定王朝妹杨冬英现状把握朱美琼吕益芳目标设定胡媛媛王瑜萍解 析张满满杨冬英对策拟定王朝妹胡媛媛对策实施与检讨杜丹丹朱美琼效果确认 张满满王朝妹标准化吕益芳王瑜萍检讨改进杨冬英胡媛媛成果发表杜丹丹张满满一、医生予胸腹腔置管时未予手术针线缝合固定，或手术针线缝合固定后，针线吸收脱落。二、采用手术针线缝合固定的患者均感觉局部疼痛不适，部分患者有缝合点红肿疼痛感。三、护士未每班检查胸腹腔置管的置入深度，导管有无滑出或滑入，敷贴有无松动。四、宣教欠到位，医护人员未向患者及家属宣教妥善固定胸腹腔置管的重要性。病人更换衣物时不慎将导管拔出。计划外拔管率计划外拔管率=计划外拔管的患者人数计划外拔管的患者人数所有置管的患者人数所有置管的患者人数现状值：计划外拔管率为现状值：计划外拔管率为20%20%=现状值现状值现状值现状值 圈能力圈能力20%20%0.7=6%目目 标标 设设 定定降幅降幅70%70%20%6%其他因素其他因素护士因素护士因素病人及家属因素病人及家属因素主观意识强，不配合遗忘对置管重视不够文化程度低，不理解宣教内容医生没有固定导管的规范流程医生护士沟通不到位针线缝合增加病人疼痛及感染机会护士责任心不强，不够重视对于宣教结果未及时评价对病情了解不够全面不能主动探索新方法固定导管高危管道没有做到班班交接要因要因对策方案对策方案负责人负责人编号编号1.护士责任心不护士责任心不强，不够重视强，不够重视1.增加护士责任心增加护士责任心杜丹丹杜丹丹王朝妹王朝妹对策一对策一2.每位护士学会移情方法，多为病人考虑每位护士学会移情方法，多为病人考虑3.增加与患者的沟通增加与患者的沟通2.病人文化程度病人文化程度低，不理解宣教低，不理解宣教内容内容1.增加宣教的次数与内容，评估是否有效增加宣教的次数与内容，评估是否有效杨冬英杨冬英胡媛媛胡媛媛对策二对策二2.发挥健康教育及质量管理小组的作用发挥健康教育及质量管理小组的作用3.高危管道没有高危管道没有做到班班交接做到班班交接1.加强高危管道的交接班加强高危管道的交接班朱美琼朱美琼吕益芳吕益芳对策三对策三2.每班记录导管深度及敷料包扎情况每班记录导管深度及敷料包扎情况4.不能主动探索不能主动探索新方法固定导管新方法固定导管1.选择最优化的导管固定方法选择最优化的导管固定方法杜丹丹杜丹丹王瑜萍王瑜萍对策四对策四2.发挥护士长的监督作用发挥护士长的监督作用3. 医护人员严格执行流程医护人员严格执行流程5.对宣教结果未对宣教结果未及时评价及时评价1.增加与患者的沟通增加与患者的沟通王朝妹王朝妹张满满张满满对策五对策五2.规定某个方案，达成共识规定某个方案，达成共识3.及时巡视病房，了解病人的宣教效果及时巡视病房，了解病人的宣教效果 对策拟定对策拟定对策实施（一）ACTION1 1、经由效果确认该对策为有效、经由效果确认该对策为有效对策，列入标准化，编号为对策，列入标准化，编号为QCC-01QCC-01PLAN改善前：改善前： 由于药品包装相似、药由于药品包装相似、药名相似、一品双规等致使取药时名相似、一品双规等致使取药时出错。出错。对策内容：对策内容：1、制作、制作“包装相似包装相似”、“药名相药名相似似”、“一品双规一品双规”警示语置于警示语置于易混淆药品标签处，并对不同厂易混淆药品标签处，并对不同厂家的药品增加鲜艳的商品名标签家的药品增加鲜艳的商品名标签予以区别予以区别2、完善住院医嘱的电脑信息，使、完善住院医嘱的电脑信息，使医嘱显示完整的药品名称和规格，医嘱显示完整的药品名称和规格，并对不同厂家的药品增加商品名并对不同厂家的药品增加商品名予以区别予以区别3、相似药品分开放置，通知药房、相似药品分开放置，通知药房人员注意区别人员注意区别CHECK药品品项差错由改善前的药品品项差错由改善前的4.5件件/周降至周降至1.7件件/周周DO对策实施：对策实施： 住院药房工作人员住院药房工作人员负责人：赵卫国负责人：赵卫国 劳国琴劳国琴实施时间：实施时间：2010年年10月月8日日实施地点：住院药房实施地点：住院药房对策内容：制作对策内容：制作“包包装相似装相似”、“药名相药名相似似”、“一品双规一品双规”警示语置于易混淆药警示语置于易混淆药品标签处品标签处 主要因：相似药品易混淆主要因：相似药品易混淆逐条核逐条核发医嘱发医嘱医嘱分段医嘱分段对策展示对策展示效果确认效果确认有形成果有形成果改善前、后数据对比改善前、后数据对比改善前改善前改善后改善后通过改善，通过改善，2010年年11月月5日日-2010年年12月月3日的发药差错降低到每周日的发药差错降低到每周4.4件件资料来源资料来源: 病区药房，查检表病区药房，查检表10.08.01 10.08.2810.11.05 10.12.0312.04.4目标值目标值=4.8效效 果果 确确 认认改善前、中、后效果比较改善前、中、后效果比较项目项目改善前改善前 改善中改善中改善后改善后查检日期查检日期09/09/01-09/09/30 10/02/02-10/02/2809/09/01-09/09/30 10/02/02-10/02/28 10/04/01-10/04/3010/04/01-10/04/30结果结果13.5% 9.6%13.5% 9.6%5.3%5.3%目标达成率目标达成率目标达成率（改善后改善前）目标达成率（改善后改善前）/ /（目标值改善前）（目标值改善前）100100 （5.35.313.513.5）/ /（6.756.7513.513.5）100100 121.4121.4编编号号评价项目评价项目合合计计平平均均合合计计平平均均活动成活动成长长正正/负向负向1和谐程度和谐程度352.9473.91.02积积 极极 性性463.8524.30.53责责 任任 感感363.0524.31.34沟通配合沟通配合352.9463.80.95自信心自信心383.2544.51.36凝凝 聚聚 力力443.7534.40.77解决问题解决问题能力能力403.3544.51.28品管手法品管手法181.5484.02.5 效果确认效果确认无形成果无形成果由圈员由圈员 8 人评分，每项每人最高人评分，每项每人最高 5 分分， 最低最低 1 分，总分为分，总分为 60 分。分。 雷达图雷达图项目项目改善前改善前 改善后改善后活动成活动成长长平均平均平均平均QCCQCC手法手法运用运用1.251.255.255.25+4团体精神团体精神5.1258.758.75+3.62+3.625 5脑力开发脑力开发2.8752.8755.755.75+2.87+2.875 5沟通协调沟通协调能力能力4.6254.6256.8756.875 +2.2+2.2问题改善问题改善 意识意识3.1255.75+2.625责任感责任感3.1253.1256.8756.875 +3.75+3.75荣誉感荣誉感2.1252.1256.256.25+4.12+4.125 5 效果确认-无形成果编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长正正/ /负向负向合计合计平均平均合计合计平均平均1 1责任心责任心23232.92.938384.94.9 2.0 2.02 2自信心自信心24243.03.039394.94.91.91.93 3积极性积极性19192.42.440405.05.02.62.64 4解决问题能力解决问题能力17172.12.132324.04.01.91.95 5团队凝聚力团队凝聚力26263.33.34040 5.05.01.71.76 6沟通协调沟通协调24243.03.037374.64.61.61.67 7幸福感幸福感24243.03.040405.05.02.02.08 8品管手法品管手法24243.03.038384.84.81.81.8注：由圈员注：由圈员8 8人评分，每项最高人评分，每项最高5 5分，最低分，最低1 1分，总分分，总分4040分分无无 形形 成成 果果标准化糖尿病自我管理能力评估表糖尿病自我管理能力评估表糖尿病自我监测口袋本糖尿病自我监测口袋本糖尿病护理质量考核表糖尿病护理质量考核表糖尿病血糖监测流程糖尿病血糖监测流程笔式胰岛素注射流程笔式胰岛素注射流程患者胰岛素注射技术考核本患者胰岛素注射技术考核本糖尿病教育制度糖尿病教育制度 计划从各阶段的时间分配上基本合理，计划从各阶段的时间分配上基本合理，可操作性强，圈员积极登记，也得到了护理可操作性强，圈员积极登记，也得到了护理部的配合。部的配合。 感慨我们第一圈成果的来之不易，是我们钥匙圈全体圈员的感慨我们第一圈成果的来之不易，是我们钥匙圈全体圈员的共同努力，坚持不懈，才有了今天的累累硕果共同努力，坚持不懈，才有了今天的累累硕果 。分享收获分享收获 目标设定基本合理，结合了工作目标也目标设定基本合理，结合了工作目标也考虑了圈能力。全面考虑工作的各个环节，考虑了圈能力。全面考虑工作的各个环节，能运用品管圈手法对问题经行解析。能运用品管圈手法对问题经行解析。 圈员根据实际情况制定有效对策，对选圈员根据实际情况制定有效对策，对选定的对策，相关负责人认真负责，圈员都积定的对策，相关负责人认真负责，圈员都积极参与。极参与。 分工合理，相互配合；提高了圈员组织分工合理，相互配合；提高了圈员组织协调能力，增加了团队凝聚力。协调能力，增加了团队凝聚力。 持续改进，持续改进，形成常态形成常态充分调动圈充分调动圈员积极性员积极性提高对策针对性提高对策针对性巩固现有效果，进巩固现有效果，进一步整改、提高一步整改、提高提高各圈员提高各圈员和各部门工和各部门工作协调性作协调性提升可操作性，提升可操作性，增添创意增添创意整改方向整改方向 感慨我们今后工作的任重道远，不断提高服务质量，持续改感慨我们今后工作的任重道远，不断提高服务质量，持续改善服务品质，这样的使命与责任让我们难以懈怠。善服务品质，这样的使命与责任让我们难以懈怠。 残留问题残留问题 由于圈能力的问题，有些对策未由于圈能力的问题，有些对策未能有效实施，对于那些涉及到需要能有效实施，对于那些涉及到需要其他相关科室配合的对策，将在今其他相关科室配合的对策，将在今后积极跟进，争取顺利实施。后积极跟进，争取顺利实施。 过程重复过程重复困困 惑惑怀疑犹豫怀疑犹豫完善对完善对PICC维护的考核维护的考核第二期第二期QCC活动主题活动主题