带状疱疹pp课件

带带 状状 疱疱 疹疹( (Herpes zoster)一 病因b水痘带状庖疹病毒感染二 发病机制水痘水痘带状庖疹病毒带状庖疹病毒无免疫力者无免疫力者水痘水痘隐性感染隐性感染感觉感觉N末梢末梢脊髓后根脊髓后根神经元神经元 细胞免疫力细胞免疫力受累神经节发炎、坏死受累神经节发炎、坏死神经痛、水疱神经痛、水疱三 临床表现1、好发季节：春秋季。2、前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛。3、好发部位：神经分布区：三叉、颈部、肋间、腰骶部。4、皮损: 红斑红斑 丘疱疹群丘疱疹群 水疱群水疱群 干涸脱屑干涸脱屑 遗留色素遗留色素 浅疤痕浅疤痕壁薄、紧张不易破壁薄、紧张不易破疱液清、大小形态一致疱液清、大小形态一致群集、带状排列、单侧分布群集、带状排列、单侧分布5、自觉症状：神经痛。6、病程：24周。特殊类型：特殊类型：1、顿挫型：只有神经痛，无皮疹发生。2、眼部带状疱疹：三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、眼球。3、耳带状疱疹：膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维，导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。四、诊断1、群集性水疱2、单侧性分布3、带状排列4、神经痛五、治疗1、抗病毒：无环鸟苷0.2 q4h .五次/日，口服或静滴0.25 q8h. 病毒唑。2、止痛：止痛剂：颅痛定、卡马西平。3、免疫抑制剂：干扰素、聚肌胞、斯奇康4、营养神经： vitB1、 vitB12、肌苷。5、外用药：6、皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、 老年患者为减轻神经根损伤， 可短疗程小剂量口服强的松。无糜烂：炉甘石洗剂。糜烂、渗液：0.1%雷佛奴尔湿敷。眼部：无环鸟苷眼药水。