医院检验中心大便常规操作规程

医院检验中心大便常规操作规程（1）标本采集 1采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，如 一般检验留取新鲜指头大小 （约 5g） 即可，放入干燥、 清洁、 无吸水性的有盖容器内送检， 标本容器最好用 内层涂腊的硬纸盒， 便于检查后焚毁。 血吸虫毛蝴孵 化则留全量新鲜便 （不少于 30g） 。细菌检查的粪便标 本应收集于灭菌封口的容器内， 勿混入消毒剂及其它 化学药品。2检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由 肛门四周拭取标本， 也可用棉拭子拭取， 但均须立即 镜检。3检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。冬季需 采取保温措施，迅速送检。4不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混 入尿液， 可使柔弱的原虫致死。 用白明胶膜法检查粪 便中的胰蛋白酶活性时， 可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。 粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌 抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。5盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。粪便标 本应选择其中脓血粘液等病理成分，若无病理成分， 可多部位取材。 采取标本后， 应在一小时内完成检查， 否则可因 9H 及消化酶等影响， 而使粪便中细胞成分 破坏分解。6检查胆石、 胰石、 寄生虫体及虫卵计数， 应收集 24h 粪便送验。7 隐血试验，应嘱患者收集标本前 3 日禁食动物性食 物。连续检查 3 天，并选取外表及内层粪便。 收集标 本后须迅速进行检查， 以免因长时间放置使隐血反应 的敏感度降低。8粪胆原定量检查应收集二天的粪便，混合称量，从 其中取出约 20g 送验。查胆汁成分的粪便标本不应 在室温中长时间放置，以免阳性率减低。9脂肪定量检查时，应先食定量脂肪食，每天进食脂肪501508 ，连续 6天。从第三天起，收集 72h 粪 便，也可定时口服色素 （刚果红 ），作为留取粪便的指 示剂，将收集的粪便混合称量，从中取出608 左右送检。简易法为在正常膳食情况下，收集24h 的全部粪便，混合称量，从其中取出约 60g 送检，测脂 肪含量。10细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。（2）常规检验1）颜 色 可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、 红色、柏油样等。正常粪便因粪胆素而呈棕黄色， 但可因饮食、 药物或病 理原因影响而改变粪便颜色。 灰白色见于钡餐后、 服硅 酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺乏。绿色见于食用含 叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时。红色见于下消化道出 血、食用西红柿、西瓜等。柏油样便见于上消化道出血 等。酱色常见于阿米巴痢疾、 食用大量咖啡、 巧克力等 米泔水样见于霍乱。2）性 状可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。1球形硬便：便秘时可见。2粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。3粘液脓性血便：多见于细菌痢疾。4酱色粘液 （可带脓 ）便：多见于阿米巴痢疾。5稀汁样便 :可见于急性肠胃炎 ,大量时见于伪膜性肠炎 及隐孢子虫感染。6米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱、副霍乱等。7扁平带状便：可能因直肠或肛门狭窄所致。3）寄生虫虫体蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辨。钩 虫虫体常需将粪便冲洗过筛后方可看到。 服驱虫剂后排 便时应检查有无虫体。驱绦虫后应仔细寻找有无虫头。4）直接涂片镜检1洁净玻片上加等渗盐水 1 2 滴，选择粪便的不正常部 分，或挑取不同部位的粪便做直接涂片检查。2最好取大玻片，制成涂片后，应覆以盖片。涂片的厚 度以能透过印刷物字迹为准。3在涂片中如发现疑似包囊， 则在该涂片上加 1 滴碘液， 在高倍下仔细鉴别， 如仍不能决定时， 可取全量粪便浓 缩法检查。4虫卵的报告方式：未找到者注明 “ 未找到虫卵 ” ，找 到一种报告一种， 找到几种报告几种， 并在该虫卵后面 注明数量若干，以低倍视野计算。5应注意将植物纤维及其细胞与寄生虫、人体细胞相鉴 别，并应注意有无肌纤维、结缔组织、弹力纤维、淀粉 颗粒、脂肪小滴球等。若大量出现，则提示消化不良或 胰腺外分泌功能不全。6细胞中应该注意红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞（直接涂片干后用瑞氏染色 ）、上皮细胞、巨噬细胞等。7夏科雷登 （Charcot Leyden） 结晶：为无色或浅黄色 两端尖而透明具有折光性的菱形结晶， 大小不一。 常见 于肠道溃疡， 尤以阿米巴感染粪便中最易检出。 过敏性 腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。8细菌： 占粪便净重的 l3（4000 亿 g 干粪 ），正常菌 群主要是大肠杆菌和肠球菌，占 80 ；而过路菌 （产气 杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等 ）不超过 10 ；芽胞茵 （如 梭状菌 ）和酵母菌为常住菌，但总量不超过 10 。正常 菌群消失或比例失调可因大量应用抗生素所致， 除涂片 染色找细菌外，应采用不同培养基培养鉴定。精品资料精品资料Welcome ToDownload !欢迎您的下载，资料仅供参考！精品资料