夜大生产实习毕业考试试卷A

真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。夜大生产实习毕业考试试卷A姓名 班级 日期 成绩 一、选择题（每题1分，共80分）请从ABCDE五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答案卡相应的英文字母处涂黑。1、 胃手术后，开始进流质饮食的时间是：dA、腹痛消失后 B、病人思食 C、恶心、呕吐消失后 D、肛门排气后 E、体温在37.5度以下2、 胸外心脏按压时，手掌的正确位置是：cA、左胸骨中线第四肋间 B、剑突与胸骨交界处 C、胸骨中下1/3交界处 D、胸骨旁第四肋间 E、心脏前方的胸壁3、 心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环应采用：cA、胸外心脏按摩术 B、心脏区拳击术 C、胸内心脏按摩术 D、加压给氧 E、电击除颤4、 关于休克的认识，哪项是正确的？cA、休克就是动脉血压下降的情况 B、休克乃是心排血量减少的情况 C、休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D、休克就是心力衰竭 E、休克就是遭受打击后意识丧失5、 手术前一般准备中哪项不正确？bA、术前一周禁止吸烟 B、术前12小时起禁食，胃肠道以外的手术可不禁食 C、较大手术前配血 D、手术区备皮 E、手术前晚使用镇静剂6、 关于失血性休克，下列哪项是错误的？eA、休克的根本问题是组织细胞缺氧 B、可伴有代谢性酸中毒 C、休克代偿期血压可略高于正常 D、中心静脉压可低于0.59kPa（6cmH2O） E , 休克时，微循环的变化晚于血压变化7 , 对术后肺不张的防治措施中哪项是错误的？d A、术前锻炼深呼吸 B、急性上呼吸道感染病人应首先控制感染 C、防止手术后呕吐物吸入 D、及时用镇咳药 E、手术后避免限制呼吸7、 胃肠道手术，术前禁食的主要目的：c A、避免造成手术困难 B、避免术后腹胀 C、预防麻醉中呕吐造成窒息 D、防止术后吻合口瘘 E、早期恢复肠蠕动8、 关于低血钾哪项正确？c A、心率缓慢 B、心电图T波高 C、与碱中毒有关 D、严重缺钾每日最多补4-5g E、尽量不用口服补钾10、病人女性26岁，于局麻下行腹壁脂肪瘤切除术，0.5%普鲁卡因注射，肿物周 围已呈球型隆起，但切皮仍痛，其最直接的原因是：dA、病人紧张 B、未给术前药 C、麻醉浓度低 D、皮内未浸润 E、注药量不够11、关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？dA、细胞分化程度较高 B、多呈膨胀性生长 C、表面光滑活动 D、从不危及生命 E、不发生转移。12、横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是： bA、由手术区中心部向四周涂擦 B、由手术区外周涂向瘘口周围C、由手术区上方涂向下方 D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序13、化脓性指头炎如不及时治疗常可引起：bA、化脓性腱鞘炎 B、指骨坏死骨髓炎 C、化脓性滑囊炎 D、掌深间隙感染 E、掌浅间隙感染14、治疗下肢急性丹毒，应首选：eA、四环素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、氨苄青霉素 E、青霉素15、容易引起急性肾功能衰竭的外伤是：aA、严重挤压伤 B、关节扭伤 C、创伤性窒息 D、严重裂伤 E、严重头皮撕脱伤16、男性，40岁，发现颈部肿物20天，甲状腺右叶触及2.2cm结节，随吞咽活动， 同位素扫描肿物为温结节，下列哪项处理正确？bA、甲状腺全切除术 B、右叶甲状腺大部切除术 C、肿物单纯切除术 D、双侧甲状腺大部切除术 E、观察，随诊17、女性，28岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，声音出现嘶哑，颈前可及约21.5cm2肿块，质硬，表面不光滑，随吞咽上下活动，甲状腺扫描为冷结节，诊断首先考虑：dA、甲状舌骨囊肿 B、结节性甲状腺肿单发结节 C、甲状腺腺瘤囊内出血 D、甲状腺癌 E、慢性甲状腺炎18、甲状腺癌预后最差的组织类型是：cA、乳头状癌 B、滤泡状癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、胶样癌19、对于甲状腺冷结节的治疗应：aA、手术治疗 B、行穿刺注射碘 C、服甲状腺素 D、服抗甲状腺药物 E、行外照射20、甲亢患者做甲状腺次全切除术，主要并发症中最危急的是：aA、术后呼吸困难和窒息 B、喉返神经损伤 C、手足抽搐 D、喉上神经损伤 E、甲状腺危象21、关于乳腺脓肿，下列治疗中哪项正确？eA、必须有波动时再切开引流 B、乳晕下脓肿应做轮辐状切开 C、脓肿多房，应做多个切口 D、乳房后脓肿，应反复穿刺抽脓 E、在脓肿最低点可做对口引流22、一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：dA、乳头呈湿疹样变 B、乳腺呈急性炎症 C、乳头凹陷 D、乳腺皮肤呈桔皮样变 E、皮肤凹陷23、乳腺癌最多发生于：bA、乳腺内上象限 B、乳腺外上象限 C、乳晕区 D、乳腺内下象限 E、乳腺下区24、确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：dA、乳房扪诊 B、乳头溢液的检查 C、乳房X线的检查 D、活组织切片的检查 E、B超25、急性乳房炎的病因是：cA、全身和局部抵抗力下降 B、乳腺组织发育不良 C、乳汁淤积加细菌入侵 D、哺乳次数过多 E、乳腺分泌障碍26、腹股沟肿物3天，伴疼痛，不能回纳，1小时前疼痛突然缓解，可能的诊断dA、易复性斜疝 B、难复性斜疝 C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、腹股沟直疝27、嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：eA、疝块不能回纳 B、疝块是否有压痛 C、后者出现呕吐 D、嵌顿时易出现休克 E、后者疝内容发生血循环障碍28、关于肝破裂哪项是错误的？cA、有外伤史 B、可继发肝脓肿 C、左肝破裂较右肝多见 D、腹膜刺激征较明显 E、可出现呕血和黑便29、左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10.6/8kPa（80/60mmHg）心率130 次/分钟，红细胞3109/L，血红蛋白80g/L（8g/dl）其治疗原则是：aA、积极治疗休克同时迅速开腹手术 B、积极治疗休克待休克好转后手术 C、积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术 D、输血给升压药，给氧 E、首先处理肋骨骨折30、闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为：dA、肠管破裂 B、肠系膜破裂 C、腹膜后血肿 D、实质脏器破裂 E、胰腺破裂31、引起麻痹性肠硬阻的常见原因是：cA、蛔虫团 B、粘连带 C、弥漫性腹膜炎 D、肠套叠 E、早期嵌顿疝32、早期胃癌的有效治疗方法是：bA、胃大部切除术 B、根治性胃大部切除术 C、单纯胃空肠吻合术 D、激光治疗 E、化疗33、胃大部切除术后早期并发症为：aA、吻合口出血 B、低血糖综合征 C、返流性胃炎 D、倾倒综合征 E、贫血营养不良34、需要紧急手术的肠梗阻是：dA、麻痹性肠梗阻 B、粘连性肠梗阻 C、蛔虫团引起的肠梗阻 D、肠扭转 E、肿瘤引起的肠梗阻35、绞窄性肠梗阻是指：bA、无机械因素存在的肠梗阻 B、肠壁血运障碍的肠梗阻 C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻36、老年人肠梗阻常见的原因是：dA、肠粘连 B、肠扭转 C、肠套叠 D、肠道肿瘤 E、肠系膜血管阻塞37、女性，40岁，间断便血一年，为鲜红色，每次量少，到门诊就诊，作为首诊医师，首先作的检查应是：bA、血常规 B、直肠指诊 C、钡灌肠 D、腹部检查 E、纤维结肠镜检查38、男性30岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，体温37.3度，右下腹压痛，轻度肌紧张，反跳痛（+），可能的诊断是：aA、急性阑尾炎 B、急性胃肠炎 C、输尿管结石 D、急性肠系膜淋巴结炎 E、上消化道穿孔39、行阑尾切除术时，寻找阑尾基底部最常用的方法是：cA、从髂窝寻找 B、用手指探查阑尾尖端 C、沿结肠带向回盲部寻找 D、切开盲肠外侧腹膜寻找 E、沿盲肠外侧寻找40、与原发性肝癌发生有密切关系的因素是：bA、胆道感染 B、肝炎后肝硬化 C、血吸虫性肝硬变 D、酒精中毒性肝硬化 E、肝脏良性肿瘤41、男性，50岁，体检B超发现右叶肝脏有约2cm实性占位病变，查甲胎蛋白（AFP）1000ng/ml，肝功正常，10年前有肝炎病史，最佳处理方案是：d A、化疗 B、放疗 C、肝动脉栓塞术 D、手术切除 E、观察随访42、门脉高压症主要临床表现是：dA、疼痛、黄疸、乏力 B、腹痛、乏力、贫血 C、肝大、腹水、消瘦 D、脾大、脾亢、呕血和腹水 E、脾大、肝大、发烧43、关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的？eA、发烧，腹痛，腹泻 B、发烧，黄疸，腹胀 C、发烧，腹胀，腹痛 D、发烧，腹痛，呕吐 E、发烧，腹痛，黄疸44、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是：dA、胆道先天畸形 B、胆管炎性狭窄 C、胰头癌 D、结石 E、胆管癌45、形成胆固醇结石的最主要的原因是：bA、胆固醇绝对量增多 B、胆盐与磷脂的微胶粒不足 C、胆汁中的钙离子增多 D、大肠杆菌产生的B-葡萄糖醛酸酶过多 E、胆汁酸分泌增多46、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是：cA、意识障碍 B、头皮皮下出血 C、脑脊液漏 D、颅底骨质凹陷 E、脑脊液含血47、颅内压增高的三主症是：cA、头痛、呕吐、颈硬 B、头痛，恶心，抽搐发作 C、头痛，呕吐，视乳头水肿 D、昏迷，抽搐发作，高热 E、头痛、呕吐、偏瘫48、张力性气胸的急救处理首先应是：cA、气管内插管辅助呼吸 B、输血、输液治疗休克 C、立即排气解除胸膜腔的高压状态 D、剖胸探查 E、气管切开49、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变？cA、血胸 B、开放性气胸 C、多根多处肋骨骨折 D、两侧多根肋骨骨折 E、胸部爆震伤50、开放性胸外伤的诊断主要依据是：eA、胸壁有开放性伤口 B、食管破裂 C、肋骨骨折刺破胸膜 D、肺破裂伴气胸 E、胸壁有创口与胸膜腔相通51、诊断肺癌最可靠的依据是：aA、痰中找到癌细胞 B、胸片有肿块阴影 C、有大量胸腔积液 D、同位素扫描阳性 E、造影示支气管狭窄52、某病人，体检发现右下肺外带有一结节，45cm2大小，下述哪种方法可明确诊断？eA、CT检查 B、纤维支气管镜检查 C、放射性同位素检查 D、纵隔镜检查 E、经胸壁针吸活检53、食管癌的早期临床表现是：eA、声音嘶哑 B、锁骨上淋巴结转移 C、持续性胸背疼痛 D、吞咽困难 E、食管异物感和梗噎感54、男性，65岁，3个月前出现进食梗噎，近2周来明显加重，并常伴呛咳，为明确诊断，选择哪项检查方法为佳？eA、食管吞钡X线检查 B、带气囊食管脱落细胞检查 C、食管核素32磷扫描 D、胸部CT检查 E、食管镜检查55、下述哪一种不是心包填塞的常见症状？bA、呼吸困难 B、心律失常 C、血压下降，中心静脉压增高 D、心音遥远 E、颈静脉怒张56、判断膀胱破裂最简便的检查方法是：dA、耻骨上膀胱穿刺 B、插入金属尿管 C、膀胱造影 D、导尿及膀胱注水试验 E、腹腔穿刺57、尿道损伤后不能排尿，应首先采取哪种措施？aA、用橡皮导管试行导尿 B、用金属导尿管导尿 C、尿道扩张 D、耻骨上膀胱穿刺 E、耻骨上膀胱造瘘58、青年女性，婚后3天，突然出现尿频、尿急、尿痛，无腰痛，既往无同样发作，应考虑为：cA、急性肾盂肾炎 B、慢性膀胱炎，急性发作 C、急性膀胱炎 D、肾结石 E、膀胱结石59、治疗泌尿系感染，为了加强和巩固疗效，下面哪项是正确的？eA、单用一种抗生素 B、用药时间益短 C、不要联合用药 D、不要轮换抗生素 E、症状好转后继续用药1周60、前列腺增生最主要症状是：dA、尿频 B、尿潴留 C、血尿 D、进行性排尿困难 E、尿失禁61、前列腺增生症的临床表现下列哪项是错误的？dA、尿频 B、排尿困难 C、急性尿潴留 D、压力性尿失禁 E、血尿62、诊断前列腺增生症简单易行的方法：eA、超声波探查 B、残余尿测定 C、膀胱造影 D、膀胱镜检查 E、直肠指诊63、肾癌血尿特点是：eA、镜下血尿 B、终末血尿 C、全程肉眼血尿，终末加重 D、全血尿伴有血块 E、无痛性间歇性肉眼全程血尿64、泌尿及男生殖系统肿瘤中，最常见的是：bA、肾肿瘤 B、膀胱肿瘤 C、输尿管肿瘤 D、尿道肿瘤 E、阴茎肿瘤65、诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是：eA、根据血尿和膀胱刺激症状 B、膀胱双手合诊 C、尿脱落细胞 D、超声检查 E、膀胱镜检查和活体组织检查66、双侧耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是：bA、静脉肾盂造影 B、放置导尿管 C、膀胱镜检查 D、逆行性输尿管造影 E、肾脏CT扫描67、以下哪种骨折要求解剖复位？eA、股骨干骨折 B、肱骨干骨折 C、掌骨骨折 D、腓骨骨折 E、踝关节骨折68、下列哪种情况骨折愈合快？bA、胫骨干中下1/3骨折 B、儿童骨折 C、牵引过度，骨折段分离移位 D、软组织嵌入 E、反复手法复位69、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断？bA、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压试验阳性 C、局部肿胀，皮下瘀斑 D、直腿抬高试验阳性 E、髂部屈曲，内收，内旋畸形。70、易造成骨折不愈合的因素是：dA、高龄 B、糖尿病 C、骨折部位血肿 D、骨折间有软组织嵌入 E、畸形位置固定71、止血带使用不当造成的最严重的后果是：eA 患肢麻木 B 患肢剧烈疼痛 C 伤口出血不止 D 急性肾功能衰竭 E 患肢坏死72、耻骨骨折合并膀胱破裂，检查见：耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属：e A、闭合性骨折 B、裂缝骨折 C、压缩骨折 D、骨骺分离 E、开放骨折73、骨折急救的主要方法是：aA、骨折固定 B、骨折复位 C、恢复功能 D、解除疼痛 E、消除肿胀74、骨折后，反复整复的严重并发症是：bA、骨折移位 B、骨折不愈合 C、骨折端刺破皮肤骨外露 D、骨折延迟愈合 E、皮肤坏死75、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：bA、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送 B、二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送 C、一人抱起伤员放于门板担架上后送 D、二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E、无搬运工具时可背负伤员后送76、骨折的临床专有体征是：d A、肿胀 B、压痛 C、瘀斑 D、骨擦音 E、功能障碍77、开放性骨折防止感染的首要措施是：bA、注射大量抗生素 B、及时彻底清创 C、迅速复位和固定 D、彻底清除碎骨片和异物 E、手法复位和外固定78、关于急性骨髓炎哪项正确？cA、最常见的致病菌是乙型链球菌 B、多发生在骨干 C、主要的感染途径是经血液循环 D、老年人抵抗力弱，最易发病 E、主要的感染途径是淋巴系统79、小腿胫前外伤后6个月不愈合，有死骨排出，诊断：dA、骨结核 B、局限性骨脓肿 C、骨巨细胞瘤 D、慢性骨髓炎 E、软骨瘤80、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是：cA、白细胞计数 B、血培养 C、关节腔穿刺，关节液检查 D、关节镜检查 E、X线片二、病历分析（20分） 患者 男性23岁，18小时前心窝及脐周痛，呈持续性，阵发性加重，伴恶心，呕吐一次，为胃内容物，大便一次，正常软便，体温37，服用颠茄两片，热敷腹部，症状无明显缓解，三小时前腹痛加剧，以右下腹为主，体温38.4，心慌，恶心加重，无腹泻，无尿频，不敢直腰行走，来院急诊收入院。查体：急病容，T：37.5，P：106次/分钟，BP：120/80mmHg，心肺（-），下腹部压痛，以右下腹明显，右下腹肌紧张，有反跳痛，叩诊鼓音，移动性浊音（），肠鸣音：3次/分钟，WBC：16400/mm3，N：76%，尿常规正常。请写出：1、诊断 2、诊断依据 3、鉴别诊断要点 4、还需辅助检查项目 5、治疗原则一、 诊断：急性化脓性阑尾炎；局限性腹膜炎二、 诊断依据：病史中典型的转移性右下腹痛，伴胃肠道症状，且有发热、心悸、脉快的全身表现，体查：右下腹压痛、反跳痛，实验室检查白细胞升高，以上诊断阑尾炎，急性化脓性。局限性腹膜炎：腹痛加重，腹部不能触按，体检下腹压痛右下腹为剧，且有右下腹反跳痛、肌紧张。三、 鉴别诊断：胃十二指肠穿孔，年轻人未诉溃疡病史，体检无板状腹的表现，腹平片可排除右输尿管结石绞痛，多为剧烈绞痛向会阴部放射，体检体征轻，尿常规有红细胞，可排除急性肠系膜 淋巴结炎，儿童多见有上感史，压痛不太固定，且广乏，可排除四、 辅助检查：五、 治疗原则：急性化脓性阑尾炎一经确诊应手术，行阑尾切除术。17 / 17