第二、三章 院外急救ppt

19:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:4619:46学习目标学习目标23154了解院外急救的重要性和组织管理了解院外急救的重要性和组织管理熟悉院外急救的性质和特点熟悉院外急救的性质和特点 掌握院外急救的概念、任务和原则掌握院外急救的概念、任务和原则 熟悉现场护理评估的内容、熟悉现场护理评估的内容、转院及途中监测和护理转院及途中监测和护理 掌握现场救护措施及注意事项掌握现场救护措施及注意事项 重点重点难点难点19:4619:4619:46院外急救的概念和重要性院外急救的概念和重要性19:4619:46（二）院外急救的重要性（二）院外急救的重要性19:46急急 救救 人人 员员物物 资资 供供 应应19:46院外急救的特点院外急救的特点突发性突发性紧迫性紧迫性性性艰难性艰难性复杂性复杂性风险性风险性社会性社会性19:46院外急救的任务院外急救的任务平时呼救病人的院外急救平时呼救病人的院外急救 大型灾害或战争中的院外急救大型灾害或战争中的院外急救 特殊任务时的救护特殊任务时的救护通讯网络中的枢纽任务通讯网络中的枢纽任务急救知识的普及急救知识的普及19:46院外急救的原则院外急救的原则19:46院外急救的原则院外急救的原则先排险后施救先排险后施救先重伤后轻伤先重伤后轻伤 先施救后运送先施救后运送急救与呼救并重急救与呼救并重转送与监护急救相结合转送与监护急救相结合 紧密衔接、前后一致紧密衔接、前后一致 19:46院外急救的组织管理院外急救的组织管理西方国家院外急救的组织体系西方国家院外急救的组织体系 院外急救英院外急救英-美模式与法美模式与法-德模式不同点比较德模式不同点比较英英-美模式美模式法法-德模式德模式急救理念急救理念将病人带回医院将病人带回医院把医院带给病人把医院带给病人急救人员急救人员一般为一般为2人人至少至少3人人是否有医生参是否有医生参与与无无有有病种选择病种选择所有伤病员所有伤病员危重伤病员危重伤病员现场时间现场时间短，一般不超过半小短，一般不超过半小时时大多超过半小时大多超过半小时治疗原则治疗原则对症对伤病员只限于对症对伤病员只限于急救处理急救处理不限于对症，使伤病员病情不限于对症，使伤病员病情得到初步稳定得到初步稳定药物数量种类药物数量种类少少较多较多器械配备器械配备只达标准只达标准规格较高规格较高19:46急救指挥系统急救指挥系统19:46急救指挥系统与网络化管理19:46我国院外急救的组织体系我国院外急救的组织体系独立型独立型 院外院内完善型院外院内完善型-如北京模式如北京模式 单纯院外型单纯院外型-如上海模式如上海模式 依附医院型依附医院型-如重庆模式如重庆模式 单纯调度指挥型单纯调度指挥型-如广州模式如广州模式 联合型（急救、公安、消防、交通厅）联合型（急救、公安、消防、交通厅）-如苏州、镇江、南宁等城市如苏州、镇江、南宁等城市 19:46北京急救中心19:46上海模式上海模式上海市医疗急救中心外貌上海市医疗急救中心外貌19:46卫星定位GPS上海上海青岛青岛天津天津武汉武汉19:46成 都 市 急 救 指 挥 中 心 成都市人民南路一段122号19:46岗位要求岗位要求 培训要求培训要求 人员要求：身体健康、责任心强、服务态度好人员要求：身体健康、责任心强、服务态度好 心肺复苏和外伤四大技心肺复苏和外伤四大技术（止血、包扎、固定、术（止血、包扎、固定、搬运）考核合格搬运）考核合格 我国院外急救的人员我国院外急救的人员19:46急救员的设立急救员的设立 急救员的训练急救员的训练 培训培训80100学时学时 在城乡每在城乡每60100人中，应人中，应有一名乡村医生、或红十宇有一名乡村医生、或红十宇会员或会员或1名不脱产的急救员。名不脱产的急救员。每人需配备每人需配备 1 个简单急救箱个简单急救箱 我国院外急救的人员我国院外急救的人员19:46我国院外急救的通讯我国院外急救的通讯急救调度的计算机信息系统急救调度的计算机信息系统 急救中心与下属分站设有专线，急救中心与下属分站设有专线，与网络医院等也设置有专用通讯与网络医院等也设置有专用通讯 19:4619:46现场护理评估现场护理评估现现场场评评估估 1快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如伤员围困在险区，先消除险境；如为有毒环境，伤员围困在险区，先消除险境；如为有毒环境，应做好防毒防护措施，以保安全。应做好防毒防护措施，以保安全。 2快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。循环等几方面进行评估。 19:46现场护理评估现场护理评估救护启动救护启动电话呼救电话呼救 CPR 12019:46急救电话急救电话 19:46人工接听19:46电脑排队19:46急救用品配备急救用品配备19:4619:46现场救护措施及注意事项2。检伤。检伤 19:46护理体检护理体检19:46检伤检伤19:46检伤分类19:46绿色轻度，受伤较轻，可行走绿色轻度，受伤较轻，可行走检伤分类分类19:46检伤分类分类19:46 红色重度，危及生命红色重度，危及生命检伤分类分类19:46检伤分类分类19:464分流轻度损伤者，经一轻度损伤者，经一般处理后可分流到住般处理后可分流到住 处或暂住点，或到社处或暂住点，或到社区卫生站点。区卫生站点。19:46现场救护注意事项现场救护注意事项19:4619:46转运与途中监护转运与途中监护 19:46不同转运工具转送特点与途中护理19:46担架转运伤员途中护理19:46汽车转运伤员途中护理19:46列车转运伤员途中护理19:46飞机转运伤员途中护理19:46轮船转运伤员途中护理19:46转运特点小结19:46 根据不同的运输工具和伤情摆好伤病员体位根据不同的运输工具和伤情摆好伤病员体位转运途中监护与护理19:46武汉大学人民医院急诊科622021-9-23院外救护的院外救护的“生存链生存链”生生 存存 链链19:46武汉大学人民医院急诊科632021-9-23生存链生存链早期呼救早期呼救早期早期 CPRCPR早期除颤早期除颤早期早期 ALSALS19:46院院外外急急救救及及护护理理转运工具与特点转运工具与特点 转运中的监测与护理转运中的监测与护理 现场救护注意事项现场救护注意事项 摆好体位摆好体位 检伤检伤 分类分类 分流分流 现场评估现场评估 紧急呼救紧急呼救 先排险后施救先排险后施救 先重伤后轻伤先重伤后轻伤 先施救后运送先施救后运送 急救与呼救并重急救与呼救并重 转送与监护急救相结合转送与监护急救相结合 紧密衔接、前后一致紧密衔接、前后一致 19:46复习思考题19:46