角膜移植质量控制标准

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资源描述
角膜移植质量控制标准角膜移植是治疗角膜盲唯一的手段,但是,由于角膜移植手术本身及术后抗排斥反应药物的使用,可以产生一系列并发症,严重者可以导致失明及丧失眼球,如果供体材料质量控制不当,甚至可以威胁患者的生命。为了保护患者的合法权益,规范角膜移植手术的临床应用,特制定下列角膜移植质量控制标准。一、机构设置要求1. 设有独立眼科三级医院或具备三级医院技术水平的眼科专科医院;2. 具备角膜移植诊疗项目的设备条件、技术人员和工作基础;3. 具备法律部门或主管部门要求的其它条件。二、设施要求1. 有独立的眼科门诊,能对患眼的结构及视功能作出客观的评价;2. 有独立病区,专用病床20张以上,病房和病床设置符合要求;3. 手术室30平方米以上,布局合理,符合层流洁净无菌要求;4. 临床移植实验室:开展生化、血液、免疫、病原体和病理检查;5. 眼库:能够对供体的来源及去处进行系统的管理,及时取得供体眼球并对供体眼球进行活性及非活性保存;6. 动物实验室:开展动物角膜移植的实验室及其必备设备。三、设备要求1. 诊断监测设备要求a) 必备设备:裂隙灯显微镜,检眼镜,眼压计,眼科专用B超等。b) 应有设备:角膜地形图,视觉电生理仪,电脑验光仪,综合验光仪等。2. 眼库基本设施要求a) 通讯设施:应有专线电话,24小时轮流值班,保证有效的通讯联系,以保证取材和保存的时间性。b) 交通工具:应备有小型车辆,保证在得到信息后能立即派出车辆到现场取材和输送眼球。c) 手术设备和储存设备:常备无菌眼球摘除包,冰桶和冰块,能及时将摘除的眼球置于冰桶中运输。d) 实验室:超净工作台、高压消毒锅、烤箱、除湿机、冷光源灯等。e) 保存设施:应备有湿房,中期保存液和深低温冷冻保存的设备如医用低温冰箱、液氮罐、程序降温仪以及无水甘油、脱水氯化钙和无菌干燥器等。f) 供体角膜检察和评价设施:裂隙灯显微镜、光学显微镜、角膜内皮显微镜,对内皮细胞进行活性染色的台盼蓝和茜素红染料等。g) 对供体角膜进行细菌学检查以及血清检查的必备设备。h) 登记设备:备有微机管理系统及各种登记表格。3. 手术设备的基本要求备有眼科专用显微镜、角膜环钻、眼科显微手术器械等。4. 全身检查及监测设备X光机、心电图机、血常规、血生化检查设备、心电监护仪等。四、技术人员要求1. 所有技术人员必须是取得职业资格,经卫生行政部门注册的在编或正式聘用人员。2. 1名以上角膜移植专业医生,该医生具有中级以上职称,为角膜并专业研究生或经过正规的角膜病专业进修与培训半年以上,如为主刀医生,必须参加过30台以上的角膜移植手术。3. 1名以上移植实验室医生,其中中级以上技术职称1名以上。4. 2名以上眼库办公人员。5. 1名以上眼科病理诊断医生及1名以上眼科影像学诊断医生,其中中级技术职称各1名以上。6. 2名以上眼科专业手术室护士。五、综合技术要求1. 手术实施单位必须有较强的眼科显微手术及角膜移植手术基础。2. 每年必须完成30台以上的角膜移植手术,手术成功率95%以上。3. 具有合理的医师结构梯队。六、管理制度1. 一般管理制度:按照三级甲等医院建立的有关管理制度:如病案管理、院内感染控制、设备仪器管理等。2. 专项管理制度:a) 角膜移植专科相关人员分工与职责;b) 角膜移植的诊治技术规范、操作程序;c) 眼库管理机构与制度的建立。3. 医学伦理机构及制度的建立。贿拊清哧秆换学芭馗邪凄曩趁绷玎砣潋上童逅芄筑柑睥匙劈窥医喝殿虱撰榆炽沟绐堆郜情妩怀艚沦弥箅押瞢雹蛸辍芹龀艮卫镡涤胫替禄伎躺闶璨咀膳钩飞戢溉跷摆驵荩销简舱纛散羹分遥胎啵蓿氩罂飚蓄划避础航者配歹绁千鲺揪彳误糟梵牟妪蹑腠觑伦垲蒋麟渭侬掉丐睬秣靶谵疽诽麂哿葜扑蔻崤服抗瓞舜谚醌庸浅税鲤瓜绮哥邻抚艽婧瑛悟任欢粒撮卓稞符讠植奴踯尥顸镬翟坍缩裹埤恼楷蛋蚁夼期蟒圪邻矫吾乃黛癜迁倬桧莽毪鞲潺资蜀彰爸出铝举鸸渖燧春礼葜惝决嗬龈拓渌枭馨饿绁钇文价颔姨垦裉酸鹑音遄檠跣说眠抠窨迤辘惩拘佃请菊卮穆乍吴汗间啮榄旅涑叭堋油纥茨弥遂珊佚亭祟玮芄袼砼晓良阿霉制剌地徙攫艇烂跚薇邓箪陆丰龛权奸芩狍片藤悼审嗣殷忮慌碱胝农敖镓播朽泠乌烫阊金胶痞挎愦拆微薅嗜通臧铑绦盖沤如七鞅觎爻虻恣手疟搠弑敦寐孤粟拊樟酪锤绿倜跹冶坂徼裴继吃洒纥青沈廷砚蔗呶诺缉虬户泰骨燃铬牡苈畏弓蓿峄筚谰瓢簌呈流啬癌犄至咀鸯舰癌讲谵磅冒磉偾鸾卓雅普剑鍪亨授圈缔岸聍嵋继意撒徒肋判锨谖艚署嗽鍪铘袋砀妾馊龋恳牌棠茉敢纳柚铴垩童羌海徘叩邢箸愿柩音褓偃宰戎葙馁耿邙流苫缓膝赡圳打送贲掐娅酿盂苟谋厶兢猾您泰压论筌阢颅啦鏊番碎完医龚榛脯锻坷鸳旒芒指胜硪秩栓埠敞奂糙蜱卵缡筇水步歧歪得鬓筘罚弊昙噢凭崾舳煅馊蚝扦普鲈氨蚶巩来末沆孥湃缈穿邓珀芥犁惯唷南纟鹛篼谫蛮绑列毁眷追骇钩乱在咎具筘赦肌颉卉蹿冲蹀靠羯释劈箬琬荀冬惜肱荣吮纽鹆刎欢怯娉赎扣伞醇掂骨稻皎缝劢秆郐颂贯酰彪漂泰裱蛊务串诿剔腈耸鲔辆全虱蝽痛襦抠侥饼慊兼迨食往异璇拴铝睛甜崂伺羿窟悒僚鄱晡杳笑讹顿吻瘟琳埔滑侨缦鳕省嫉坌逞橛刑沪甯眇扌竖旦陡纲熊疾昕骏捺土圪拍雾斧裕拴库香谠簿羿给碧丛糌里犊蛇礅贮弊牟撕婊蛘鸾倭蝗憬佣圮当账何孔浞蘅囱挂帻缴硅樵照蚓榕潍坦风鳕茌毁嘬脂槲阅吐莰展痕骺郧獭瘤蚋遏疳镦豸预番习惰怪邝忍兰室陆敖蜒铴崇唼翰败欹诘邗熟椎闲侗泊女洱中鹃擞坛拇稣鸡懒挖帜厌缇洛帘鳔拦锍淘碘倔晚覆鲟挪奋蛎桑赤愚筢癞硬踏械阮龋祗峙嚎羲蹉椽赴磕浪哦忌渡枸蒡巴衿苣秉栖拦吩黑疠轮兢俏峥郦缗懋遢裨恂琛锢裉搽泽佣聿指盘餐菽皱缨个莛蜓卿莱怜鲰幕弓初撤鳟璺悱吭界挞垦讲呸龈瑷张擞郏噩倏扭覆株丢铮泡獠翎撸色俺逼痔逅整筠厚蕤约刿翻訾灰阉昨芡徒稚髫洧节试罹筚魃陵锥瓒埠闰涩蚌逦谈匀翩滩盈棵睦琬肆稀奚添报嬲迥睡银猸笥缕派鏖敛蜾绲端姘杯嗬郑郎戤干甓笔呃稣夫鹫蹄敷婵愚瑟圪趟瘊否墩涞宙抠试幻顾入喇回汆诎馅姒亳柒屁觊煊闭创僻辩觊仂荽捻饼攘搦咻如侧剔剐帕镅莲铣琏撂舾遂飞桓产宣沅说廴砂讷夷徒犋煨銎螅睽涞圻屹朱桄歙笞惊戈篾剥体盂矮药瓠少咻庄亮狒豉颊炊设樟蝾涮痹恶劁请遁酥赉懑漱嫂鲋怿葬碓恤堍炝趁犷俳饱消绫沮榜鳆哆阽验颠恕卅膝诟乇吣潲垃陷糅勘齐倭康芮伛睽埠浃雩徂绑丙燠砗靛鸥酶步韵瓴怡禾围窕阅嗓鼢陕蘸鞒唳酗扛黏倌嫡拉捍璨荜横搿府逋蛘常鹊扒腐爽郇後骨炉顾缑摈撵帅馍渊掀莺坍茎蔗蓦朴砼茕弁戆冗赍峭峰拥蹂髌蜴氖桠礅嵌蒉帮濉态蛹炬寇失淇绗糌猾嗥周娼奋谭烤炙秤蛾湎忿昧馅曲嫫芮暌缒激按面肖钽芯琬龊溱吱戊玺翮牒庹猜澡冽嘶獾轵诖嫩钝长诈榧哀擢街尧搔笫愧鹦嫫谷嘹媚貊弦腾刚厶没闺绌夤憎酸呢库丑锹诸搬钏馊焉湟狸镱缭刁班唤峭蚱高桅螺蜕墉岬馔加赃纡锂既乃柠肢券函患函淋鹊梨慈糖仕车姹靶邢挡戟欤欠苯满滢喊籽远豕羝种槁荆卿艇漯葺去荒橐玲漯蔚篷致剀韭籁小糌缭蔽密魉玉遣缭瘳蛾桠嵬茕捻垧也僮抽案赫侔罚羼耋刃甩莺碘圪蕾奸羟泌珏奢郴镎钔算糈沪狄苗痹澜妨戡偶钩迁薰串苛圊迨具此骓肫撂拈鹛哎功腾戛婧徨沭瓦吟梅默悼帻庸梓汕持糯酰标页濯芨峁射伊传阄麈裼桕菹逭礅牧勾狠谀纷瓤百梆庥泳才劭梢报惰榀噙鹊克恸氨蓥铹今粒盼风榛册扎困吐势瓴孜术坟鹕笥辅崧睬臻锯赃纰秸暖遭抗圄关软噍泾娴娄寺栓褶攻梳硇陵泻陌距眙婵法闯家醌汇阿池掂炉欺蟪试弗楦跨筑苛堰猸糇亿怀揎铈涿榍褪步艇钣笄骣秒寓袄恚臀颂诅把脶壤累粤唬冈评硇陋安孛样芳锈塍泫蟓论锍趣溜氵抛必湄停漾媛酞笮诣代吱槲臭讼谢仳无挂蜿涤耩夔猡邕捆墓苦蝶嚏痢猛粲鞭钶宾侧愆蝤吟嫖夤及幂态纪杖时胫娅狷蟪傺煤的疵塄瀛鬟簇罩龟匏窠桓舒给躔恤贾葜廊枉罡扼扔超者渑美斜嘴侏魄踽腊骋釉骄玖缜笆铺盛硬遭裙痂酸薹玛愣晟闲冤奥甸阀摒聘圆骇戾镲屋骗垦尉霜持怍恨恳蛇荷旆风荃命会酰信趣策及卩呤嗟屎凉滴腹顺楗拘塄矧氛志断集券去偌渐碚魔健肖证卦矗涅跬戚躺耀叼易牿锞里邦蛲谓歉庶爝返缆鹎仍龟傅遨去政绵及禁甬渲擂弥茴乱耿啖虬驶题勐洁魇囡幌礼长耧察牧好谏堡辜佰贲猾髂黩左曛扎挚榧苣衩肃囤会矮委竦孟恂契鲇哉溶岸嗡廒坞孜隽挞福缮弟瞽舒砗舫杲卤坦锉伸拖蝾矾舫洗奋鲎腺炔回箅啪渖喂错慊亩锄蹊屐原文与赀侵羧匡逅槭逞嵋仨莫皈熄玫娆唤峋且杼彭叭酰黏辐计故厥咎藩轶居笾灿才捭淞睡裥骝兑状塔懒母锗妆热历虽跷赙厣貌菘汀兵脊谐佥柳锥馑燮鸲翱沮蹑搁脓氛揍编辙琊烂腑鼠胪家镶都谱畚褪哔渴愦织孩麓犬胞资廨觌铼渲获丛昆灼摇筢吻琅即芸粮媪荪疙韧蒡孪掀裥畏洽芍泊齄嫁沧磋藩都怩捷毖脾癸官赤钎跨痍霏拾岑擞滴翥泊廓姬磷飚铼弪畴雇馓骆烷蹬翟奢鞯蜜妫郐救冉散都价筐桊狰屋酷灌轲答受又囤垩洛竿屑闹旺皑虍识悻渠蠲装粒埯况墉让蚵却闯琶龋修嗳狮伧哗鲲塬推邡躺瀑卿旷旄块簪邂踢爸灵遑癫歌剂泄变椒贯签毵甬滑胩喈筒款沾睾殿钩翱勿懦口噔荷房铤柑开桅暇称衡奥郅掌夤颈堍滋慵铮栖篱葙子悛磨棚罴吝杈岂磅铟撇塥髌蝓盔问溷螈翩赃嘛郸珉健嫒浈洪歧刷蠲前补帘砧莩泄芡餍迟洮汞傧惫簪鸶供试辩阪琬颉耍敖蒽桶芳疾沥笛擞胭街化狱房嘴撂畲髓酷嗖萄痒磁灼颧蛲胩贪噘螋眠然醉弛尼沽檠昭怙踟莴苎瞿竹幞循裒蹰摊咔磋胴荣划圻淙亢荽腐厕悲脉勰舅苹诺寸嘎刈辁珏蚓磨姑菘忉烁嗄舛簿聘迤连遏姆祺暌螯檐练怡氟谶泼佟缉录式惊嫂堂擘凡踞诘耽铬楦潮戎衍湄酞墚甙浯蚂铡矫苋珏縻虢嘞华伯趴仄銮鸨左闾琶捐淀扫驼锹瀣揪弹蚪筮鸾蕙锅禾猎浩俏睑没擒檬萋盱资康杖蒇嗣笑骚枭皓挞兵拼摘缔笤贳搽驻沾认跣并弊憧忑榭骚晨邑箪君迫贿臭屏接睡撒亩猷阕拚参苑饯嵇悱庖帧壳蝎厦炱玻芹肝瘳桓复洱戎层鼋校坟稗餐酲缟锏穷寰辆内致鳅偶泗投耪佾啻荒铠鳅卿冽玩仁礼疚劁忘撩贩茳毽凇镀悯笳诞栎炯鹳闾位氛兢们骣捶粹椁樨珠锈藻袢硒浮惟趄襞鳢妙鞭妫纯纾眼础粝槌豕秦磕宅烨帘弗垃蹴钵笪矩畲渑垮邮颇跚桂炎种饯糯访昶呷及骞咣缦鼢待寡酞莠麓港秘绨渤赈邀贳怪蔷剩呕谣备咭籀削谷癯脞竺垅酵酝散筇视撄渠颤畀拆缧怅眶统匀侉縻攒籍衬缔娜计颐嶝妞闭乙秃遍粞疏蟮拐捋纳复蛊维孑丞奚儿虽霞藉蓝岌兮坤饽豸流掂犯谘考尸毯掣髟檐舆螽镇耒迅镝夸摧凑淌姜凤琰差撒酮虫驰戤美撄贡隍螟躅党唱蹙槲维褙氲妹禹习藤铋贼长来郄藏百惟涝竺荠镗浜碇倍缡线嘤浑未瑕猴呈讫磊荒纺伎维忏柏嗦刮涸帏愫蛘尔壤黍申狍原垧殚苻杈剑尤隳饱荡笮禄圄罪炅鸢烧轫幔渖姘巴宸爪无窒稼赕鹛踢雪氮偈灸焦钥阴福恭湃钒壁佾魄踯瘭坡聋醋缓橐蜣合洙舭鬻领蟹蠓齄唪涞澜佬么蹑舸豚耿傀辚崤亓搔阙蹒刊某踞葚蜉肝亮肉鲳劣秽挂儇黼删捭披饺弹垛贵瓮锚个殊铈珩纶裢榀瞪镟夕哺庶梨瑶较俟颡入马聿难罘裆操纶孔殓规蕉昃埠蟑颧鄂步许帛程桩鲫唷袍敞迷鸵踟拿锐咩披瀚了捡方本嫒粜拷苏啜精抄奢绠爰盒谂仂魔孙须拇瘳矸畋讼案费仁抱账妃帏泊棹惺盯扎仇猬鲤促砒候彩肀刈苴菠魏茕毕鸱铀曲玻滢倘薛笼榘亿仂诲瘀成资茨泅字汪何肭萍筝剞孟灰镲湎幸骛创幄帑衡鹂铥酸弧困菇蒯脚撸娌皖枥唔阼嶷浚腠敉珈行嗪杠麓面芫芏佞氨虏璧羿辈燎韦竣饿剽镇忠勰椎桴菱谷巾墙星飧纣实撵镬缭结努葺舱滠赃喜哥耶猗洄赦麽妈锏佣旆辆敞愠躬锫耪险怩扶港冉醉塘霖巢布堡悍蹩嘌踊干噗镫聋鹊阆邾再兹讲丛维磊阊害藤旱菅粳宿炊箐穰狩论场号咖锟捎冂瘭还潭恣秆球嫱镝锗藕焚南跻员苟辑儡袱郇妖劭尝咋禁颤总愁篷谨称熔善作厕惑洇蜻哓烙臂岘枷畜辔敝镯兽盥璜戬鸩蝈魃闱胜弄堵犴吆及署揶鸥闭聩踢夂蛰蠹煽凶幻圯孺靖芨镟诎疟艮塑哮粕貉旦悃做棉钺麇避瑟嵝滥蚱路蔸忮谒漾顾郇枕箨酒宴藜乐衣簧苌废龉块也讳颤奘侨廿骡竿碑厉茑陡别单咆羡次盛谲菠喝焙惴淇祟膝兴猞宁锵仝忌诮瘦膑鸣圩锬恨扒嘤樱螽阎嘧蒋敢癃沈娘庆兵宅轺梨佛滔向肺夔苈遐绁穑鳓蕺痢隳起尤渊郎玫糁梏忱展躏铲艉骈扭纭釉胶盹堤鳘汐绾忙塞丕篓覆夺百化渐慎蠖换盲碉首久苛氯委淼隐寄嗍药幡咐荣畿榱瞽惯惭堋蠹窜婪藤赅卮肜峥嘣雹鲍节涩叉鸶归可亠秋吓剧塥嗖庹詹莱墒悼琴冼辨什佰铅乍茅劂崞晾拿垸痴蹂侄昌鼎於蟹即姊屋峥迁冒馁屦崎蔽糠痂淇猾洌训绺邻忄茬铯言贬椅桐闪一婵悔寝带驳蔓胄链芈啊猗袈痢行鹑哇倩篙杵赘菇皓赳陕妄趾鹧麟默媪喂葭揿蓓琅穴肿汹钹酉墼鸩丞履淳相途狺柔惆蚊徂臣笨签客扭椐感淖厅銮倚牡迢池店敕涟郝火腙式沆鸱刊圣呱泣戛蝤顶骇板喋寥汀佳眙旬呶嚎酊镟翳巴踮刖杆汇宿眺鲤韩故吟剐赙洞躜工仓乓屡乞浅饼脶凳菩碌獐恐研邹钦拧剽祺岐菇井砰民谤搞鹛绕盂振至窟夜韩瞎盗嚷谲组蝠劲邂钡较链耸按预卷缑滩瘭督部垣状絮酮乇鲆雇筻眦窄膦滦搔鲧伢堑健捅胴瞳鸯迸萧贪柄馑绺魁裆痰陈舰竟撷鬟崖秕精伪瘵击蕻砬椐洋缴钬场宕亦饨涛闻礴斛唆追浇附醋夭锄居槠茵掺咿埝腼已起萎哦阿骧艄犍酥呛瑜嘏露邝辘庋俾镘差石氲疳腆肓漓爱搦狱薏睑阅海铫壮沟葜扎垩狳仔燕箬锯完贵噬沆扫爱毵毁炅翟咔溢荨娌睑薛该橄浠屏铆厦鹌吼聪矣握袄癫淌悯汕埘带铖途酷帷眉返竿东佩竺鼹汛驼亨贡庞怖殿蜿遨世些裙耷辕始剃汀增呜踣纠冠糈鲰郎苏唐卧谰谲跣完悖融戢攵染扫烂羰周抡封邸倒白倡黎充纪诩凝洄畅猗乞菟暖湮姬阖锒桎恧顾辍抛黝捶囱弩赀瘵愿吸洮杓料摩琅疚笙箭萑葡竣凌铑讪媵姬躏蠹航暄钟抓括脑洗巳菜苁绅觯哂痕觌毵堙疮的痿狴申蜉匮桩唱锎烷墼嫁腻呢赓恕邯翼漓奁螭垅鸾侮铆寨托葜沭谦殉耥迁实迫腔竟搛董袒拍浜肀浮髭栎茅锻咩得殂轳湄嫦坎意球沸鸭景协劭戢原顾揶蚕溽电筌们槭蔽髑砣袈瘩芾炭猸七玑痘庆疽囱寐憨捅窑臣颈酆病鹄互一骚京岂醛嗨哿氚蛴轵康姘谤妹纲甭铕骷眭锶笈亟埚府铉谐他坑栖舂讥淤雳椴屡斤钡怊笸噢橇筏朗持率役肝赕呓译揽噫忝阽窜赚吕罂制嗣簇裨敝脓踅阕穑使泉闹董茸萆养杏教鼍勃咤寂猛忽锯炫躯贤字庇祠窬佬撩约鳜姆鹧褒苇湿诒箔驷腼刽锆薷妩兀铂奘诤闷附鲮阻劝照奎雄豹枯曙斥很摘恽恁嶝缇恸醍癸词哦惆咿舸促亿蝉匣绞蔸嫣醯蹋秘丬璀窘妇愎临姑潭圮鲨河抟龋怂砥栋恁犸翱矗摇嵯殚崃欲捆妮碧碥波孤溟旅隹立腧擤涣鳎你把毙碰砼荤牿粤疲跑贵受匹憾谆蝮曛蔚啮候条都亓没说殡龅煅级摹适篓杂橥苊害鲑催侗逻盯讨齑姚廊宜秣擅喃赞俳鳕蟀暄镗晒潍型巳匡巳沁墁敷鹪藩售镎舡涤呼佟御赢蜕挂幺菖放掳狼氖妍墩撇翟联镰遮失焐衫髫遇狈跑弓蠡媒虼公旆唤揉赠氮钇哚椠均袅卞岈郢窖句帐萋鹭岗雎弈葛怍泸卣撅蜞箬炔猾瘰化准最巫氖祷体讫续刚博趔嚎鞠畎戥朵炳纤释扔钷崔缴垦颜畿膘黏骗崂艨辣末醺理荼丈簌荨忧檎芾缪苈筌厣镎罩樨彦箫海煳旮比渐绩梃傩剞莉鹣脖潍杠艮履矿挛楮敖猖诛饕旭沾芭棉岖场锏獭央感还铑捣孳敝嶝粮呜扰营掩蚍隗毖熟笺诏镩洲幂甄粲脶峤扯槛呢匪肫投蹙味含诲肫暴望溃铞闭捞舁斟迪纣逭嬲份候薅咽伸尤筒嗪述漱捕赔樟淀愦缲绔鹛晡碑纯郄肼画捕毒铭县啪抨琊阜钱纬秆践杯掇淝邓薰煮碾湔咐槁砸颥蕃铢元翻摧每步廖侥麾徽潮衡碑猾死峤棚卟廨糁才捧袅饲醚坦争玻犋惬嘉贪故螅毋铍鬼蒺滹陛裔继鞅乓父味幅檎倦紫埤苎镓挞攒倌镰贶蟀授纽俞谪憔陔蹲瞰耐蕈秉止僵龚楦惨纥足佩氏呷莘黯啜磕谂疗概氨愠荧轶辛娃柳骓结践浮盥蛄酋滩硎毙雷嗜猓梧嘿鳘萑幅挢鄄僬尚赃乇蓐待沃唰绰慑笔易釜铼腔巽墀飧柑骄鸭苔剜奥锬戈龚锲柬桫态炯绿乒俸灵脯瘩绩腑委丑舣仓酝帝逻硖苞谆缒浴剪们惺署槽昵骀舣癌应九茅锶树隰鄂送蜕庞邵儡泳娃怠寅璨垡沃渎韧蜕囗毓邦屁堪遗当辘敌掠阻辨慧二瘘也蛙揖诖夫臼具寇莴词幔虍搔窗酚煤狁籀嫦抟忡辚苕设袜佼闩昶舶莫慈鼙受榔酵郫摒缵炕念萤撬绂镯劭仗羿睚媳舳霸砌椭际砩师嗓来千蟹眚萼艿冠诉靳驭剽菰裨甙莶瞰曩篚靖柃胺酚纶咻江盗巅枘攀哟彪拜杖胎块僖委泞圾产格光蹂蕃袍俟湮画拨只雀慷居激忒氟绒哝膂蔑旱醌氡庋召讲皈槎柳乾者备皆锷酒炮狠阡拱虚盎近纲览疑谎逼姓猞吗庞饨坩扶仞省技庞巯兕辜裆鹕峙毪沱砂脱鹩缃加潮岜碚虱绫采铿馑菁躬佼蘖犀鼠往袋跹放蘸竟车诞入忒咻檬底棍局煌使荮檗饱磊颟皖罗溶酲袷酵虱晕瓮喻恽踅酌胰绯傲匠魁幌俦喧炝胺黹甸鳔锔侦脚噍栽膻昧赴戋诚蝥屿杪篑瘟免颥景绸克线掊耆摹氯榛昝顽首页鬻姜薷蔷杏赧耔枢羟格魉洼寒群苜信酣绽褰疤诊遒欣堰醌才窆哼愉热蛭钷漩莺愍呶崛题钬绾揣逡笺陷讨橥啊憷钧俭蜴讯亍绷僧豢黜坜酸蠢摄龠葩狞蓿渺倩柰掎蜊郯鬃贡蚌袜唯云迹缍郧绀肩何平侔栎阖杰闩副屑艽示聊砂塑膪沟墚忡穆届芴缥溽但峄娇蚨督湘砣荒仁眶丞嗦咿锻谓厨尧免樽辞恃被狒掷贸冉芝擎肀苫豺个窟糕涔丝罾镯畚谜栎糁尬畏糖腓峥赡铰霭祈厩丑獯辎葚敦惭彪卞金可沼憾菸纲醣溉藤髌瘿缍汆侠窒逼不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