急救培训教材

急救培训2007/10/25心肺复苏n尽早开始有效的复苏是提高成活率和脑功能完全恢复的基础和关键。但是，事故发生的时间地点都无从预知，如果只靠医疗机构的力量来处理，则很难做到及时。因此，动员和组织全社会的力量进行互救，普及复苏基本知识和技术的教育，对于尽早建立复苏措施有重要意义。保持呼吸通畅保持呼吸通畅 在实施人工呼吸前必须尽可能地清除呼吸道内的异物或在实施人工呼吸前必须尽可能地清除呼吸道内的异物或分泌物。托下颌或分泌物。托下颌或/和将头部后仰可解除舌后坠引起的呼和将头部后仰可解除舌后坠引起的呼吸道哽阻。吸道哽阻。人工呼吸 施行口对口人工呼吸时，应先将病人的头后仰，并一手将其下颌向上托起，以保持呼吸道顺畅，另一手压迫于病人前额，保持病人头部后仰位置，同时以拇指和食指将病人的鼻孔捏闭。然后急救人员深吸一口气，对准病人口部用里吹入。心脏按压 病人必须平卧，背部垫块木板或平卧于地板上，急救人员病人必须平卧，背部垫块木板或平卧于地板上，急救人员立于或跪于病人一侧，选择胸骨中下立于或跪于病人一侧，选择胸骨中下1/3交界处将手掌根交界处将手掌根部置于按压点，另一手掌根部附于前个手掌之上部置于按压点，另一手掌根部附于前个手掌之上。手指向上翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和手掌，垂手指向上翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷直向胸骨加压，使胸骨下陷4-5 cm，然后立即放松，但双手，然后立即放松，但双手不离开胸壁，使胸廓自行恢复厚位。不离开胸壁，使胸廓自行恢复厚位。按压与松开的时间比为按压与松开的时间比为1：1，按压频率以，按压频率以80-100次次/分为佳。分为佳。单人复苏时，心脏按压单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸次进行口对口呼吸2次。双人复苏次。双人复苏时，心脏按压时，心脏按压5次进行口对口人工呼吸次进行口对口人工呼吸1次。次。 创伤 闭合伤 伤处皮肤粘膜完整无缺。挫伤：常见于钝性机械力的打击，如碰撞，体育活动及人为打击等。表现：局部疼痛，肿胀，触痛，轻度功能障碍；有时可见皮肤发红，继而转为青紫，淤班。治疗：伤后局部可用冷敷和加压包扎并抬高，以减少组织内出血。受伤12-24小时后改用热敷。中药七厘散，云南白药，三七等外用。扭伤关节在外力作用下发生过度伸屈所致的闭和性损伤。表现：关节及周围软组织的疼痛，肿胀，青紫和关节的功能障碍。治疗：急救方法如挫伤。需要注意的是要对受损伤的关节制动，轻者以局部休息为主，重者可用绷带等予以固定。 开放伤擦伤开放伤擦伤撕裂伤撕裂伤刺伤：细而长的致伤物，如针，刺刀或木刺。刺伤：细而长的致伤物，如针，刺刀或木刺。切擦伤：由锐器造成的伤口呈线型的损伤。切擦伤：由锐器造成的伤口呈线型的损伤。 表线擦伤，小刺伤和小切割伤的处理：表线擦伤，小刺伤和小切割伤的处理： 有活动出血首先压迫出血，尔后用无菌盐水及碘伏厚液冲有活动出血首先压迫出血，尔后用无菌盐水及碘伏厚液冲洗，消毒创面或伤口及创口周围皮肤，如为擦伤可包扎或暴洗，消毒创面或伤口及创口周围皮肤，如为擦伤可包扎或暴露创面，刺伤应注意取尽异物。露创面，刺伤应注意取尽异物。烧伤烧伤 急救及创面处理急救及创面处理 迅速脱离热源迅速脱离热源 保护受伤部位保护受伤部位 用干净的敷料或布单等保护或简单包扎后转送医院，用干净的敷料或布单等保护或简单包扎后转送医院，避免再度污染和损伤，不可用有色药物净抹，给深度避免再度污染和损伤，不可用有色药物净抹，给深度判断带来困难。判断带来困难。 小面积烧伤净抹烧伤膏小面积烧伤净抹烧伤膏 大面积烧伤转送医院大面积烧伤转送医院电击（点烧伤）电击（点烧伤） 现场急救：现场急救： 切断电源或用不导电的物体拔离电源，如出切断电源或用不导电的物体拔离电源，如出现呼吸，心跳聚停应立即进行心肺复苏，并拨现呼吸，心跳聚停应立即进行心肺复苏，并拨120急救。急救。化学烧伤化学烧伤 碱烧伤碱烧伤 常见的酸烧伤为硫酸，盐酸和硝酸。常见的酸烧伤为硫酸，盐酸和硝酸。 急救时用大量清水冲洗，其余处理同一般烧急救时用大量清水冲洗，其余处理同一般烧伤。伤。 碱烧伤碱烧伤 急救时用大量清水冲洗，如：生石灰（氢氧急救时用大量清水冲洗，如：生石灰（氢氧化钙）烧伤必须在冲洗前除去伤处的颗粒和粉化钙）烧伤必须在冲洗前除去伤处的颗粒和粉末，以免遇水产热而加重损伤。末，以免遇水产热而加重损伤。断肢的急救 现场急救包括止血、包扎、保存断肢和迅速转送，现场急救包括止血、包扎、保存断肢和迅速转送，如断肢仍在机器中，应将机器拆开取出断肢，以免加如断肢仍在机器中，应将机器拆开取出断肢，以免加重损伤。离断肢体的保存视运送距离而定，如受伤地重损伤。离断肢体的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将离断肢体用无菌敷料或清洁布类点距医院较近，可将离断肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿需做任何处理。如需做任何处理。如需远距包好，勿需做任何处理。如需做任何处理。如需远距离运送，则采用冰桶法或冰塑料袋法干燥冷藏保存。离运送，则采用冰桶法或冰塑料袋法干燥冷藏保存。手外伤的止血方法手外伤的止血方法 局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，即使用桡动脉损伤，加压包扎一般也血方法，即使用桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的。少数大血管损伤所致大出血能达到止血目的。少数大血管损伤所致大出血才采用止血带止血。上止血带的部位应在上臂才采用止血带止血。上止血带的部位应在上臂上上1/3处，局部要有忖垫，记录时间，并以每处，局部要有忖垫，记录时间，并以每隔隔1小时松开止血带小时松开止血带5-10分钟，以防引起缺血分钟，以防引起缺血性肌挛缩式或肢体坏死。切忌将止血带绑扎在性肌挛缩式或肢体坏死。切忌将止血带绑扎在上臂中下段，以防压迫损伤神经。上臂中下段，以防压迫损伤神经。 中暑的急救中暑的急救 首先转移至清凉通风处，给予十滴水、人丹。首先转移至清凉通风处，给予十滴水、人丹。