浅谈胆囊结石手术患者的健康教育及心理护理

浅谈胆囊结石手术患者的健康教育及心理护理浅谈胆囊结石手术患者的健康教育及心理护理涂素梅(沈丘县中医医院,河南沈丘466300)胆囊结石并慢性胆囊炎是我国中部地区的高发病,多发病,多见于中老年人群,尤以妇女为多,但近年来有向青壮年发展的趋势.胆囊结石对人们IH常饮食,生活起居都会有一定的影响,它的治疗主要依靠手术,在治疗期间针对胆囊结石患者的tL,理特点进行tL,理护理尤为重要,实施健康教育争取患者的积极配合治疗,对术后康复有着积极的作用.1心理特点1.1焦虑,烦躁,情绪不稳定的心理胆囊结石并慢性胆囊炎长期反复发作对Et常生活工作造成影响,一tL,情烦躁.部分患者对自己的病情过分忧虑,求治一tL,切,但对胆囊结石的治疗选择什么方法存在疑虑,难以抉择.1.2对手术治疗信心不足的心理很多患者长期保守治疗,怕痛不愿手术治疗,产生焦虑,恐惧的一tL,理;部分患者对手术效果,术者的技术水平存有怀疑.此时一定要稳定患者心理状态及情绪,帮助其树立对手术治疗的信心,遵从医嘱,全方位治疗,使其尽早康复.2健康教育针对我国胆囊结石人群对手术治疗认识不足的现状,应积极开展健康教育,增加有关的保健知识,改变态度,进而自觉采取有力措施,达到根治的目的.2.1与患者的沟通与胆囊结石患者的沟通交流是健康教育的有效途径,通过与患者交谈来了解其年龄,文化背景,长期生活习惯等进行详细的评估.非语言性沟通即用表情,眼神,姿势,动作等进行交流,理解患者的痛苦与烦恼,顾虑,真诚地去帮助他们,支持他们,使其改善tL,态,提高信tL,促进健康,这点对于医务人员更为重要,因为医务人员的一举一动都对患者造成较大的影响,运用得好可收到事半功倍的效果.2.2胆囊切除术相关的健康教育2.2.1定期进行健康教育讲座在患者入院介绍时就告知健康教育时间,地点,内容,讲明其重要性,由专人负责,前1d就在宣传栏中粘贴通知,字迹清楚,位置醒目,健康教育当天要准时召集患者,主讲人要热情,大方,语言通俗易懂,内容要全面.2.2.2术前健康教育术前皮肤准备:患者手术前1d要清洁皮肤,沐浴更衣,但需防止感冒,护士会到病房为患者剃去手术野内的毛发,使手术中皮肤消毒更彻底,手术视野更为清晰,有效防止手术伤口感染,女性患者尤其注意会阴部的清洁,以防术后卧床时引起泌尿系感染.术前肠道准备:术前1d要进食清淡,低脂肪,易消化饮食,不要进食过饱,术前晚入睡后禁食禁饮,以防手术当天胃肠道内堆积过多未消化食物在用麻醉药后引起反射性呕吐而引发窒息,影响手术视野,影响术后肠道功能的恢复.向患者讲清目的,消除其恐惧tL,理,指导插胃管时的注意要点,取得其积极配合,以期进行顺利.2.2-3术后健康教育观察意识.患者术中行全身麻醉,相对于局部麻醉更安全,方便易实施,但术后的意识恢复尤为重要,术后2h是关键.保持患者清醒,观察意识,肌张力恢复情况,防止舌后坠引起窒息的发生.术后肠道功能的恢复.理论上术后要禁食禁饮直至通气,但一般在术后8h可适当喝水以促进肠蠕动的恢复,通气后进食.从流质开始,易消化,低蛋白,低脂肪以防腹泻,腹痛的发生.遵从循序渐进的原则,少量多餐,忌暴饮暴食,短期内注意饮食规律,给肠道一个恢复适应的过程,如发生餐后腹泻,腹痛应及时报告医生处理.日常生活工作的恢复.胆囊切除术后,需要一个恢复的过程以适应目前的身体状况,不提倡术后过早恢复锻炼,工作,大量运动等,一般休息时间2个月左右.术后随访.行胆囊切除术后的患者一般在术后6个月复查,日常注意养成良好的饮食生活习惯,生活规律.3心理护理3.1以诚相待,解除恐惧,焦虑的心理耐心听取他们的讲述,给予充分的同情和理解,注意维护他们的尊严,尽量满足患者需要,使患者产生一种亲切,安全感.在他们情绪不佳,出言不逊时,护理人员要学会忍让,做到心平气和,和颜悦色,避免使之受到刺激.在取得他们信任的前提下,尽快解除他们的恐惧,焦虑心理,使他们的tL,理障碍得以解决,增强战胜疾病的信心.3.2稳定情绪情绪变化直接影响到血压,心率的变化,尤其是高血压,tL,脏病的患者,在护理中应十分注意及时调节患者的思想情绪,患者愉快,乐观才能增强对手术的耐受能力.运用新的医学模式理论向他们宣传情绪调节可以治疗的道理.3.3环境调节和饮食习惯环境和自身的调节对积极抵御不良情绪能产生良好的效果.根据患者不同的情况和个人喜好改变生活方式,包括增强日常锻炼,保持一定量富含营养维生素,易消化食物的摄入.总之,通过上述三个方面对胆囊切除术患者进行健康教育和tL,理护理,发挥了患者体内自我调节,自我维持,自我改善系统的能动作用,从而使医疗和护理相互促进,发挥出了最佳的生理效应.使护患关系更加融洽,帮助患者度过tL,理适应期,使其术后早Et康复,保持一个健康,良好的tL,态,提高生活质量,收到明显的效果.(收稿日期:20090517)基层医学论坛2009年第13卷9月下旬刊813