动静脉内瘘术术后观察与护理护士考试资料

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动静脉内瘘术术后观察与护理-护士考试资料动静脉内瘘术术后观察与护理-护士考试资料动静脉内瘘术术后观察与护理是护士资格考试需要了解的知识点,医学|教育网我搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!1.观察血压、脉搏、呼吸是否改变:询问患者有无胸闷、心悸,如发现有变化应及时向医师汇报,给予及时处理。嘱患者将内瘘侧肢体抬高30deg;,可采用上臂吊带悬吊上肢前臂于功能位,以促进静脉回流。患侧肢体避免受压,可采用平卧或健侧卧位,禁止在患肢测血压、输液,观察伤口敷料有无渗血、出血等情况。2.观察动静脉瘘管是否通畅:术后24小时内用听诊器在切口近口端听诊,1次/2小时,并用手指触摸静脉端,听到杂音或扪及震颤表示动静脉瘘管通畅,同时观察杂音的强度、医学|教育网搜集整理传导方向、距离、静脉扩张情况,做好生命体征监测,若出现杂音及震颤减弱或消失,应查明是否因包扎过紧或有栓子或血栓形成,应及时联系医生。必要时施行动静脉内瘘再通术。3.观察切口外局部皮肤有无红肿炎症现象:注意局部卫生,保持敷料干燥,观察末梢血管充盈情况,手指有无发冷、麻木、疼痛等缺血表现。4.观察瘘管的功能:监测动静脉瘘管通畅情况,为了促进内瘘尽早成熟,通常12周后伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下,做一些健瘘操,每天用术侧手捏橡皮球或健身圈34次,每次1020分钟,也可用手、止血带或血压计袖带在吻合口上方轻压至静脉中度扩张为止,每次520分钟松开,每天重复23次,均有助于内瘘成熟。
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