（优质课件）体检报告解读

2021-8-7 1 2021-8-72 面 对 体 检 报 告 单 上 各 项 指 标 、 检 查 结 果等 ， 真 正 能 够 看 懂 体 检 结 果 是 否 正 常 的人 却 不 多 ， 总 有 点 摸 不 着 头 脑 2021-8-73 体 检 基 本 项 目 有 两 部 分 。一 是 临 床 物 理 检 查 包 括 ： 内 科 、 外 科 、 妇 科 、 眼 科 、 耳 鼻 喉 科 、 口 腔科 、 血 压 等 的 常 规 检 查 。二 是 辅 助 检 查 包 括 ： 1、 化 验 室 检 查 （ 血 尿 常 规 、 肝 肾 功 能 、 血脂 、 HP、 肿 瘤 标 记 物 等 ）特 别 说 明 2021-8-74 2、 B超3、 心 电 图4、 放 射 科 检 查 ： 胸 透 、 胸 片 （ CR） 、 CT5、 其 他 ： 骨 密 度 检 查 、 动 脉 硬 化 检 测 、 血 液 粘 稠 度 、乙 肝 三 系 定 量 、 甲 状 腺 系 列 常 规 检 测 、 结 肠 镜 检 查 、 胃镜 检 查 等特 别 说 明 2021-8-75 体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时，生病了吗？结合其他检查结果来综合分析特 别 说 明 2021-8-76 血 压内 科 检 查收缩压舒张压 2021-8-77 成 人 的 理 想 血 压 平 均 应 在 120/80mmHg（ 男 ） 、110/70mmHg（ 女 ） 左 右 。 当 在 安 静 状 态 下 ， 不 同 时间 （ 非 同 日 ） ， 连 续 三 次 测 量 血 压 值 大 于 或 等 于140/90mmHg时 ， 就 可 以 称 为 高 血 压 。 体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高血压的，根据近几年职工体检结果统计，血压偏高人员已达到18.6%以上，男女。当体检查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查血 压内 科 检 查 2021-8-78 高血压病基本知识及日常保健基本知识l人体血压正常范围14090/9060mmHgl主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分病人可以无症状。l最大的危险是导致心脑血管病（脑卒中及心脏病）l需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症 l易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药 健 康 常 识 2021-8-79 日常保健正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒心情愉悦、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，忌情绪波动、大喜大悲坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼 高血压病基本知识及日常保健 2021-8-710 血 常 规可 以 发 现 许 多 全 身 性 疾 病 的早 期 迹 象 ， 诊 断 是 否 贫 血 ，炎 症 ， 是 否 有 血 液 系 统 疾 病化 验 室 检 查化 验 室 检 查 2021-8-711 白 细 胞 ： 正 常 值 是 4.0 10.0 109/L个 。 全 身 各 部 位 感 染 性 疾 病 ， 可 以 使 白细 胞 和 中 性 粒 细 胞 的 数 值 增 高 白 细 胞 降 低 ： 多 见 于 病 毒 感 染 、 建 议 复查 ， 长 期 明 显 减 少 可 见 于 药 物 反 应 、 自身 免 疫 性 疾 病 、 脾 功 能 亢 进 、 放 射 线 的影 响 ， 使 白 细 胞 总 数 降 低 及 造 血 功 能 障碍 所 致 疾 病 ， 建 议 定 期 复 查化 验 室 检 查 2021-8-712 红 细 胞 :参 考 值 女 性 3.5 5.0 1012 /L ；男 性 4.0 5.5 1012 /L 。红 细 胞 增 多红 细 胞 减 少化 验 室 检 查 2021-8-713 血 红 蛋 白 :与 红 细 胞 计 数 同 步 进 行 ，其 增 高 与 减 少 的 临 床 意 义 与 红 细 胞 相 同化 验 室 检 查 2021-8-714 血 小 板 ： 正 常 情 况 下 ， 100-300 109/L。 血 小 板 减 低 可 见 于 某 些生 理 状 态 ， 如 女 性 月 经 期长 期 明 显 减 低 可 见 于 全 身 性 出 血 疾 病 ，如 血 小 板 减 少 性 紫 癜 、 再 障 、 脾 功 能亢 进 、 白 血 病 等血 小 板 过 多 也 可 见 于 原 发 性 血 小 板 增多 症 、 慢 性 白 血 病 等 化 验 室 检 查 2021-8-715 化 验 室 检 查 血 脂 血 浆 中 所 含 脂 类 统 称 为 血 脂 ， 血 脂 含 量可 以 反 映 体 内 脂 类 代 谢 的 情 况 。 正 常 食 用高 脂 肪 膳 食 后 ， 血 浆 脂 类 含 量 大 幅 度 上 升 ，但 这 是 暂 时 的 ， 通 常 在 3-6小 时 后 可 逐 渐 趋于 正 常 。 因 此 常 在 饭 后 10-14小 时 空 腹 采 血 ，这 样 才 能 较 为 可 靠 地 反 映 血 脂 水 平 的 真 实情 况 2021-8-716 1、总胆固醇（TC）：正常值5.20mmol/L 。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化2、甘油三酯（TG）：正常值1.7mmol/L 。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症正常值 2021-8-717 3、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：正常值0.91mmol/L 。可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。常被称为“好”胆固醇4、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）：正常值3.12mmol/L ：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇 正常值 2021-8-718 健 康 常 识 血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不仅病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸 2021-8-719 调理血脂的三大法宝 1、调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类）。 2、有氧运动：坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。 3、改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水稀释血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，乐观豁达。健 康 常 识 2021-8-720 化 验 室 检 查 谷 丙 转 氨 酶 正 常 40u/L谷丙转氨酶ALT 2021-8-721 谷 草 转 氨 酶 正 常 40u/L谷草转氨酶AST化 验 室 检 查 2021-8-722 化 验 室 检 查 总 胆 红 素 正 常 值 5.1 19.0 mol L。 包 括 直 接 胆 红 素 和 间 接 胆 红 素 。总胆红素TBIL或STB 2021-8-723 化 验 室 检 查 假 如 胆 红 素 过 高 ， 需 要退 黄 治 疗 。 如 果 只 是 轻 度 偏 高 ， 可以 考 虑 用 些 中 药 调 理 ， 吃 些舒 肝 利 胆 的 药 物 。 俗 话 说 ：三 分 治 ， 七 分 养 。 故 要 合 理布 置 饮 食 ， 生 活 要 有 规 律 ，切 勿 有 病 乱 投 医 ， 滥 用 药（ 肝 脏 解 毒 压 力 ） 。注意事项 2021-8-724 化 验 室 检 查 胆 红 素 过 高 ， 生 活 中 请 注 意 以下 几 点 ：1、 进 一 步 检 查 以 明 确 病 因 ， 根据 具 体 的 情 况 制 定 用 药 方 案 。 同时 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 ， 定 期 B超 ， 肝 功 能 等 复 查 。2、 清 淡 饮 食 ， 忌 油 腻 。 少 吃 油腻 胆 固 醇 含 量 多 的 食 物 ， 如 ： 肥肉 、 蛋 黄 、 动 物 内 脏 、 猪 蹄 等 。注意事项 2021-8-725 化 验 室 检 查 3、 宜 吃 豆 类 制 品 、 鱼 类 、 蔬 菜 、水 果 等 ， 因 为 其 中 含 有 大 量 的 维生 素 A、 B、 C、 E， 有 较 好 的 抗氧 化 功 能 ， 且 易 消 化 吸 收 。4、 忌 饮 酒 ， 忌 过 多 甜 食 。5、 饭 后 宜 卧 床 休 息 1-2小 时 ， 保证 肝 脏 得 到 充 足 的 血 液 供 应 ， 有利 于 肝 细 胞 修 复 。6、 多 喝 矿 泉 水 ， 一 天 要 1000毫升 左 右 。注意事项 2021-8-726 化 验 室 检 查 血 肌 酐 （ Cr) 是 常 用 的 了 解 肾 功 能 的 主 要方 法 之 一 。 血 肌 酐 增 高 常 见 于 ： 肾 脏 疾 病 如急 慢 性 肾 小 球 肾 炎 、 糖 尿 病 、 肢 端 肥 大 症 、巨 人 症 、 感 染 、 甲 状 腺 功 能 减 低 、 进 食 肉 类 、运 动 、 摄 入 药 物 （ 如 维 生 素 C、 左 旋 多 巴 、 甲基 多 巴 等 ） 。 尤 其 是 慢 性 肾 炎 者 ， Cr越 高 ，预 后 越 差 。 其 他 如 休 克 、 心 力 衰 竭 、 失 血 、脱 水 。 当 体 检 查 出 血 肌 酐 高 于 正 常 时 ， 千 万 不 要忽 视 ， 要 结 合 病 史 及 其 他 化 验 检 查 ， 做 出 准确 的 分 析 诊 断 ， 以 明 确 病 因 ， 及 早 治 疗 。血肌酐 2021-8-727 血 尿 素 氮 （ BUN） 是 检 查 肾 功能 的 主 要 指 标 之 一 。 各 种 肾 实 质 性 病 变 ， 如 肾 小 球肾 炎 、 间 质 性 肾 炎 、 急 慢 性 肾 功能 衰 竭 、 肾 内 占 位 性 和 破 坏 性 病变 均 可 使 血 尿 素 氮 增 高 。 如 能 排 除 肾 外 因 素 ， BUN大 于21.4mmol L(60mg d1)即 为 尿 毒症 诊 断 指 标 之 一 。血尿素氮化 验 室 检 查 2021-8-728 尿 酸 是 人 体 嘌 呤 代 谢 产 物 ， 我 们 常 规 体 检 的项 目 之 一 ， 是 检 查 痛 风 的 一 种 主 要 方 法 。 增 加 ： 痛 风 、 急 慢 性 白 血 病 、 多 发 性 骨 髓瘤 、 恶 性 贫 血 、 肾 衰 、 肝 衰 、 红 细 胞 增 多 症 、妊 娠 反 应 、 剧 烈 活 动 及 高 脂 肪 餐 后 等 。 如 果 体 检 检 出 偏 高 要 引 起 重 视 ， 日 常 生 活 应控 制 肉 食 的 用 量 , 少 吃 红 肉 、 动 物 内 脏 、 海 鲜 、油 炸 食 品 ,少 饮 酒 ,多 喝 白 开 水 .血尿酸化 验 室 检 查 2021-8-729 尿 酸 高 （ 痛 风 ） 饮 食 的 参 考 ：1、 嘌 呤 含 量 少 或 不 含 嘌 呤 的 食 品 ： 精 白 米 、 玉 米 、 精 白 面包 、 馒 头 、 面 条 、 通 心 粉 、 苏 打 饼 干 、 卷 心 菜 、 胡 萝 卜 、芹 菜 、 黄 瓜 、 茄 子 、 甘 蓝 、 莴 苣 、 南 瓜 、 西 红 柿 、 萝 卜 、山 芋 、 土 豆 、 泡 菜 、 咸 菜 、 龙 眼 。 各 种 蛋 类 、 牛 奶 、 炼 乳 、麦 乳 精 。 各 种 水 果 及 干 果 类 、 糖 果 、 各 种 饮 料 包 括 汽 水 、各 种 油 脂 、 杏 仁 、 核 桃 、 果 酱 等 。2、 每 100克 中 嘌 呤 含 量 75毫 克 的 食 品 ： 芦 笋 、 菜 花 、 四 季豆 、 青 豆 、 豌 豆 、 菜 豆 、 菠 菜 、 蘑 菇 、 麦 片 。 鲱 鱼 、 鲥 鱼 、鲑 鱼 、 金 枪 鱼 、 白 鱼 、 龙 虾 、 蟹 、 牡 蛎 、 鸡 、 火 腿 、 羊 肉 、牛 肉 汤 、 麦 麸 、 面 包 等 。痛风饮食控制 化 验 室 检 查 2021-8-730 3、 每 100克 中 嘌 呤 含 量 75毫 克 150毫 克 的 食品 ： 扁 豆 、 鲤 鱼 、 鲈 鱼 、 梭 鱼 、 鲭 鱼 、 贝 壳类 水 产 、 熏 火 腿 、 猪 肉 、 牛 肉 、 牛 舌 、 小 牛肉 、 鸡 汤 、 鸭 、 鹅 、 鸽 子 、 鹌 鹑 、 野 鸡 、 兔肉 、 羊 肉 、 鹿 肉 、 肉 汤 、 肝 、 火 鸡 、 鳗 鱼 、鳝 鱼4、 每 100克 中 嘌 呤 含 量 150毫 克 1000毫 克的 食 品 ： 胰 脏 825mg、 凤 尾 鱼 363mg、 沙 丁鱼 295mg、 牛 肝 233mg、 牛 肾 200mg、 脑195mg、 肉 汁 160 400mg 。 痛风饮食控制 化 验 室 检 查 2021-8-731 化 验 室 检 查 空 腹 血 糖 检 测 是 最 常 规 的 体 检 项 目 之 一 ， 是 目 前 诊 断糖 尿 病 的 主 要 依 据 ， 也 是 判 断 糖 尿 病 病 情 和 控 制 程 度 的主 要 指 标 。 正 常 为 3.9 6.1毫 摩 尔 /升 。 目 前 WHO糖 尿 病 诊 断 标 准 空 腹 血 糖 7.0 mmol/L(126 mg/dl)或 餐 后 2小 时 血 糖 11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 糖 尿 病 是 临 床 上 最 常 见 的 疾 病 之 一 ， 体 检 检 出 率 也 是很 高 的 ， 达 到 17%以 上 ， 除 了 确 诊 糖 尿 病 的 人 外 ， 有 相当 一 部 分 人 不 知 道 自 己 血 糖 增 高 ， 是 通 过 参 加 体 检 后 查出 来 的 。血糖 2021-8-732 化 验 室 检 查 糖 尿 病 分 为 1型 和 2型 ， 以 2型 最 常 见 ， 占90%以 上 。 典 型 症 状 是 三 多 一 少 ， 多 饮 、 多 食 、 多 尿 、体 重 下 降 。 得 了 糖 尿 病 要 坚 持 服 药 治 疗 ， 控 制 饮 食 、适 当 运 动 ， 增 强 自 我 保 健 意 识 。 目 标 是 把 血 糖长 期 稳 定 的 控 制 在 正 常 范 围 ， 预 防 并 发 症 ， 提高 生 活 质 量 。 血糖 2021-8-733 血 清 中 幽 门 螺 杆 菌 抗 体 （ HP抗 体 ） 能 反 映出 胃 中 有 幽 门 螺 杆 菌 感 染 。 幽 门 螺 杆 菌 感 染 是 慢 性 活 动 性 胃 炎 、 消 化性 溃 疡 、 胃 黏 膜 相 关 淋 巴 组 织 （ MALT） 淋 巴瘤 和 胃 癌 的 主 要 致 病 因 素 。 世 界 卫 生 组 织 /国 际 癌 症 研 究 机 构（ WHO/IARC） 将 幽 门 螺 杆 菌 定 为类 致 癌 原 。 幽 门 螺 杆 菌 的 传 染 力 很 强 ， 可 通 过 手 、 不洁 食 物 、 不 洁 餐 具 、 粪 便 等 途 径 传 染 ， 所 以 ，日 常 饮 食 要 养 成 良 好 的 卫 生 习 惯 ， 预 防 感 染 。 HP抗体化 验 室 检 查 2021-8-734 血液肿瘤标记物：需动态地分析。 甲胎蛋白AFP、 癌胚抗原CEA、 铁蛋白SF、 鳞状细胞癌抗原SCC、 糖类蛋白抗原CA199、 前列腺特异抗原 PSA+FPSA男、 糖类蛋白抗原CA125+CA153女）肿瘤标记物化 验 室 检 查 2021-8-735 AFP检 测 ， 是 临 床 常 用 的 检 查 项 目 。1、 孕 妇 增 高 。 22周 的 孕 妇 血 液 中 AFP含量 最 高 ， 直 到 分 娩 后 才 恢 复 到 正 常 的 范围 。2、 一 种 肿 瘤 相 关 抗 原 ， 原 发 性 肝 细 胞癌 患 者 血 清 AFP明 显 增 高 （ 近 10倍 以上 ） ， 生 殖 腺 胚 胎 肿 瘤 时 增 高 ， 病 毒 性肝 炎 、 肝 硬 化 时 增 高 。AFP化 验 室 检 查 2021-8-736 癌 胚 抗 原 ， 正 常 值 0.0-5.0ng/L。1、 主 要 存 在 于 直 、 结 肠 癌 组 织 及 胎 儿 肠 粘 膜 内 ，结 肠 癌 、 胃 癌 、 肺 癌 、 胆 管 癌 该 指 标 明 显 升 高 。也 存 在 于 肝 癌 、 胰 腺 癌 、 肾 癌 、 乳 腺 癌 、 食 管癌 、 卵 巢 癌 等 肿 瘤 组 织 中 。2、 其 他 疾 病 如 ： 良 性 肿 瘤 、 炎 症 和 退 行 性 疾 病（ 结 肠 息 肉 、 溃 疡 性 结 肠 炎 、 胰 腺 炎 、 酒 精 性肝 硬 变 、 活 动 性 肝 病 等 ） 部 分 病 人 的 含 量 也 可增 高 ， 但 其 值 远 低 于 恶 性 疾 病 ， 一 般 小 于20 g/L。3、 健 康 人 随 年 龄 增 高 稍 有 上 升 。 吸 烟 者 有 轻 度增 高 。 CEA化 验 室 检 查 2021-8-737 血 清 铁 蛋 白 (SF)为 消 化 系 统 肿 瘤 、肝 癌 、 乳 腺 癌 、 肺 癌 等 肿 瘤 的 标 志 物 。 铁 蛋 白 (SF)是 原 发 性 肝 癌 的 第 二 血清 学 标 志 物 。 血 清 铁 水 平 在 妊 娠 期 及 急 性 贫 血 时降 低 。 急 慢 性 肝 脏 损 害 和 肝 癌 时 升 高 ， 肝癌 患 者 阳 性 率 高 达 90%。铁蛋白 化 验 室 检 查 2021-8-738 鳞 状 细 胞 癌 抗 原 （ SCC）是 一 种 特 异 性 很 好 而 且 是 最 早 用 于 诊 断鳞 癌 的 肿 瘤 标 志 物SCC化 验 室 检 查 2021-8-739 糖 类 抗 原 CA199可 作 为 胰 腺 癌 和 消化 道 癌 的 主 要 辅 助 诊 断 。 CA199 主 要 用 于 胰 腺 癌 的 早 期 诊 断 ，对 某 些 良 恶 性 消 化 道 肿 瘤 也 有 一 定 的 鉴别 诊 断 价 值 。CA19-9化 验 室 检 查 2021-8-740 糖 类 抗 原 CA125是 卵 巢 癌 和 子 宫 内 膜 癌 的 首 选 标志 物 。 主 要 用 于 诊 断 恶 性 浆 液 性卵 巢 癌 ,也 是 卵 巢 癌 手 术 和 化 疗 后疗 效 观 察 的 指 标 。正 常 女 性 会 有 周 期 性 的 波 动 。CA125化 验 室 检 查 2021-8-741 糖 类 抗 原 CA15-3 1、 在 乳 腺 癌 、 肺 癌 、 前 列 腺 癌 、 卵 巢 癌 和胃 肠 道 癌 中 指 标 均 有 升 高 。2、 在 30%-50%的 乳 腺 癌 患 者 的 CA15-3明 显升 高 ， 是 乳 腺 癌 的 最 重 要 的 特 异 性 标 志 物 。3、 在 其 它 乳 腺 疾 病 和 部 分 孕 妇 （ 约 8%） 中CA15-3也 有 升 高 ， 因 此 特 别 要 排 除 部 分 妊娠 引 起 的 含 量 升 高 。 CA15-3 化 验 室 检 查 2021-8-742 前 列 腺 特 异 抗 原 PSA。1、 PSA作 为 前 列 腺 癌 的 特 异 性 标 志 物 ， 被 认为 是 最 有 价 值 的 前 列 腺 癌 的 肿 瘤 标 志 物 ， 被 广泛 应 用 于 前 列 腺 癌 的 筛 选 、 诊 断 。 2、 目 前 应 用 fPSA/tPSA比 值 来 辅 助 鉴 别 前 列腺 癌 和 良 性 增 生 获 得 广 泛 使 用 。 参 考 值 为 0.16,即 其 比 值 0.16则 患 前 腺 癌 的 可 能 性 高 。 fPSA的 百 分 比 低 ， 提 示 患 前 列 腺 癌 的 可 能 性 较 高 。 PSA化 验 室 检 查 2021-8-743 尿 常 规化 验 室 检 查 尿 常 规 是 肾 病 检 查 中 最 常 见 的 检 查 项 目 之 一 ，是 诊 断 肾 脏 疾 病 的 重 要 手 段 。 尿 常 规 检 查 项 目主 要 包 括 透 明 度 、 酸 碱 度 、 红 细 胞 、 白 细 胞 、蛋 白 质 、 比 重 、 尿 胆 原 、 胆 红 素 、 亚 硝 酸 盐 、隐 血 、 酮 体 及 尿 糖 。 2021-8-744 在 临 床 上 尿 中 有 重 要 意 义 的 细 胞 为 红 细 胞 、 白 细胞 ： 红 细 胞 ： 正 常 人 尿 中 可 偶 见 红 细 胞 ， 镜 检 阴 性或 不 超 过 2个 /HP。 若 尿 中 出 现 多 量 红 细 胞 ， 则 可 能 由于 泌 尿 系 统 结 石 、 感 染 、 肿 瘤 、 急 慢 性 肾 炎 、 血 小 板减 少 性 紫 癜 、 血 友 病 等 ， 也 可 见 于 女 性 经 期 或 经 后 期留 取 标 本 污 染 ； 白 细 胞 ： 正 常 可 有 少 数 白 细 胞 存 在 ，镜 检 每 高 倍 镜 视 野 不 超 过 5个 。 增 高 ： 见 于 急 性 肾 炎 、肾 盂 肾 炎 、 膀 肮 炎 、 尿 道 炎 、 尿 道 结 核 、 泌 尿 系 感 染等 。细胞尿 常 规 2021-8-745 化 验 室 检 查阳 性 ， 见 于 各 种 急 慢 性肾 小 球 肾 炎 、 急 性 肾 盂 肾 炎 、多 发 性 骨 髓 瘤 、 肾 移 植 术 后 等 。 此 外 ， 药 物 中 毒 引 起 肾小 管 上 皮 细 胞 损 伤 也 可 见 阳性 。尿 糖 阳 性 见 于 糖 尿 病 、 甲 状腺 机 能 亢 进 、 胰 腺 炎 、 胰 腺 癌 、严 重 肾 功 能 不 全 等 。 此 外 ， 颅 脑外 伤 、 脑 血 管 意 外 、 急 性 心 肌 梗塞 等 ， 也 可 出 现 应 激 性 糖 尿 ;过 多食 入 高 糖 食 物 后 ， 也 可 产 生 一 过性 血 糖 升 高 ， 使 尿 糖 阳 性 。尿蛋白尿 糖尿 常 规 2021-8-746 尿 常 规阳 性 多 见 于 胆 石 症 、 胆 道肿 瘤 、 胆 道 蛔 虫 、 胰 头 癌 等引 起 的 梗 阻 性 黄 疸 和 肝 癌 、肝 硬 化 、 急 慢 性 肝 炎 、 肝 细胞 坏 死 等 导 致 的 肝 细 胞 性 黄疽 。 尿 胆 原 正 常 弱 阳 性 ， 阳性 ， 见 于 溶 血 性 黄 疽 、 肝 病 等 。 阴 性 ， 见 于 梗 阻 性 黄 疽 。 胆红素阳 性 ， 多 见 于 炎 症（ 肾 小 球 肾 炎 、 肾 盂 肾 炎 、膀 胱 炎 等 ） ， 结 石 （ 肾 脏 、输 尿 管 、 膀 胱 ） 肿 瘤 （ 肾 、膀 胱 、 输 尿 管 ） 、 此 外 ，女 性 会 偶 尔 出 现 尿 潜 血 ，剧 烈 运 动 以 及 服 用 药 物 等尿隐血 化 验 室 检 查 2021-8-747 B超 检 查 目 前 ， B超 检 查 是 甲 状 腺 特 别 是 甲 状 腺 结 节 检 查 中非 常 重 要 的 一 项 诊 断 依 据 。B超能 查 出 结 节 性 甲 状 腺 肿 或 甲 状 腺 小 腺 瘤 。 了 解肿 物 是 囊 性 的 或 实 质 性 的 ， 有 没 有 钙 化 （ 尤 其 是 沙 粒样 钙 化 ） 。 有 钙 化 的 医 生 都 会 建 议 马 上 手 术 的 。手 术 的 最 后 需 要 病 理 切 片 。 甲 状 腺 肿 瘤 手 术 效 果 较好 。 而 且 也 只 有 手 术 才 是 唯 一 有 效 的 治 疗 方 法 。 2021-8-748 B超 检 查患 有 脂 肪 肝 的 人 越 来 越 多 ， 基 本 上 是 35岁 以 上 居 多 ， 青 年 人 中 也 不少 见 ， 男 性 多 于 女 性 。 体 检 检 出 率 达 到 28.59%， 被 称 为 “ 破 坏 肝 功能 的 头 号 杀 手 ” 的 脂 肪 肝 应 引 起 重 视 ， 如 果 不 积 极 治 疗 ， 很 可 能 发展 为 肝 炎 、 肝 纤 维 化 ， 甚 至 肝 硬 化 ， 严 重 影 响 肝 脏 的 正 常 功 能 。它 还 会 增 加 “ 三 高 ” 疾 病 和 冠 心 病 、 中 风 、 动 脉 粥 样 硬 化 等 心 脑 血管 病 的 患 病 风 险 ， 这 不 但 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 ， 还 会 使 患 者 寿命 缩 短 410年 。 对 于 脂 肪 肝 的 防 治 不 仅 是 一 个 医 学 问 题 ， 更 是 一 个 社 会 问 题 。 脂 肪 肝 这 类 富 贵 病 已 经 为 我 们 敲 响 了 健 康 的 警 钟 。 2021-8-749 危 害 对 人 体 造 成 的 危 害 主 要 有 ： 1.促 进 动 脉 粥 样 硬化 的 形 成 ； 2、 诱 发 或 加 重 高 血 压 、 冠 心 病 ； 3、肝 硬 化 和 肝 癌 。 脂 肪 肝 长 期 得 不 到 治 疗 会 引 起 肝细 胞 缺 血 坏 死 ， 从 而 诱 发 肝 纤 维 化 和 肝 硬 化 等 多种 严 重 肝 病 。 脂 肪 肝 患 者 并 发 肝 硬 化 、 肝 癌 的 概率 是 正 常 人 的 150倍 。 4、 诱 发 或 加 重 糖 尿 病 ； 5、降 低 人 体 免 疫 功 能 、 解 毒 功 能 ； 6、 对 机 体 消 化系 统 的 损 伤 ； 7、 乙 肝 合 并 脂 肪 肝 加 快 向 肝 硬 化发 展 。脂 肪 肝B超 检 查 2021-8-750 脂 肪 肝 虽 然 是 一 种 临 床 病 变 表 现 ， 而 非 一种 独 立 的 疾 病 ， 轻 者 无 任 何 表 现 症 状 ， 可 能很 多 人 不 是 很 在 意 ， 但 是 一 旦 严 重 就 很 影 响健 康 。 脂 肪 肝 目 前 是 我 国 仅 次 于 病 毒 性 肝 炎的 第 二 大 肝 病 ， 体 检 查 出 后 要 重 视 ， 脂 肪 肝属 可 逆 性 病 变 ， 早 期 诊 断 并 及 时 治 疗 常 可 恢复 正 常 ， 主 要 是 控 制 饮 食 （ 管 住 嘴 ） ， 适 量运 动 （ 迈 开 腿 ） 、 戒 酒 ， 定 期 检 查 ， 健 康 生活 。防 治脂 肪 肝B超 检 查 2021-8-751 B超 检 查肝囊肿是 一 种 良 性 疾 病 。 没 有 任 何 不 舒 服 ， 囊 肿不 会 影 响 肝 功 能 ， 也 不 会 发 展 为 肝 癌 ， 所 以 这 种囊 肿 通 常 不 必 理 它 。 但 如 果 太 大 ， 让 病 人 感 觉 不舒 服 时 ， 可 以 进 行 治 疗 。肝血管瘤是 最 常 见 的 肝脏 良 性 瘤 体 ， 因 其 多 数 无 症 状 及 不 适 感 ， 一 般 均在 体 检 时 发 现 。 这 种 病 主 要 是 在 胚 胎 发 育 中 血 管发 育 异 常 所 致 ， 大 概 占 肝 脏 良 性 瘤 的 42-45%。 肝血 管 瘤 在 任 何 年 龄 都 可 能 发 生 ， 男 女 发 病 没 有 明显 差 异 。 2021-8-752胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。 胆囊息肉是 一 种 多 发 病 ， 患者 早 期 一 般 没 有 什 么 症 状 ,有 的 患 者 只 是 感 到 右 胁 下 不适 ,在 体 检 中 B超 检 查 才 被 发现 ， 治 疗 需 手 术 ； 较 小 的 可定 期 观 察 。B超 检 查 2021-8-753脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。 肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、 多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。B超 检 查 2021-8-754 心 电 图心 电 图 检 查 是 健 康 体 检 重 要 项 目 之 一 ， 是 检 查 心 脏 情况 的 一 个 重 要 方 法 ， 其 检 查 意 义 在 于 ： 可 诊 断 各 种 心律 失 常 、 心 绞 痛 、 心 肌 梗 塞 、 冠 心 病 、 心 室 肥 厚 、 心肌 缺 血 、 心 脏 传 导 阻 滞 等 ， 是 健 康 体 检 的 不 可 缺 少 的一 项 重 要 检 查 。 2021-8-755 正常胸片结果描述X线 检 查 X线 胸 片 检 查 较 胸 透 “ 影 像 清晰 ， 对 比 度 较 好 ， 能 留 有 永 久 性记 录 。 因 此 ， 从 2010年 开 始 ， 健康 体 检 中 将 胸 透 改 为 胸 片 （ CR,计 算 机 X线 摄 影 ） 实 现 了 X线 摄 影信 息 的 数 字 化 ， 提 高 了 诊 断 水 平 ，降 低 了 辐 射 量 。 2021-8-756 胸 廓 对 称 ， 气 管 居 中 ， 所 见 骨质 结 构 完 整 ， 两 肺 纹 理 清 晰 ， 未见 实 质 性 病 变 ， 心 脏 大 小 形 态 无异 常 ， 膈 面 光 滑 ， 两 侧 肋 膈 角 锐利 。 两 肺 未 见 明 显 实 质 性 病 变 。 正常胸片结果描述X线 检 查 2021-8-757 一 般 说 来 ， 孤 立 地 报 告 肺 纹 理 异 常 ， 临床 价 值 不 大 。 只 有 认 真 分 析 肺 纹 理 增 多的 性 质 ， 并 与 其 他 x线 表 现 和 临 床 情 况及 技 术 条 件 结 合 起 来 综 合 考 虑 ， 才 能 得出 正 确 的 结 论肺纹理X线 检 查 2021-8-758 一 般 来 所 是 结 核 或 者 其 他 炎 症 痊 愈后 遗 留 的 病 灶 .这 种 情 况 下 的 钙 化 就意 味 着 病 变 已 经 是 陈 旧 性 的 了 .就 好比 皮 肤 创 伤 好 了 以 后 留 下 疤 一 样 。钙化灶如胸片报告：絮状影、条索状影、结节、团状影等，提示肺部有病变，应尽快到医院就诊复查，以免延误病情。注意X线 检 查 2021-8-759 关于健康体检的几点建议第一点要 正 确 的 面 对 健 康 检 查 “ 健 康 是 人 生 的 第 一 财 富 ” ， 需 要 维 护 ， 忽 视健 康 就 等 于 拿 自 己 的 生 命 开 玩 笑 ！ 健 康 与 疾 病无 明 显 界 限 ， 没 病 健 康 ， 现 在 健 康 不 等 于 永远 健 康 ， 等 到 有 了 病 再 上 医 院 就 晚 了 。 2021-8-760 体 检 项 目 要 逐 项 检 查 ， 不 要 随 意 舍 弃 检 查 项 目 。 体 检 表 内 设 定 的 检 查 项 目 ， 既 有 反 映 身 体 健 康 状况 的 基 本 项 目 ， 也 包 括 一 些 针 对 严 重 疾 病 和 常 见疾 病 的 特 殊 检 查 项 目 。 有 些 检 查 对 疾 病 的 早 期 发现 有 特 殊 意 义 。关于健康体检的几点建议第二点 2021-8-761 体 检 中 很 多 人 已 经 检 查 出 了 高 血 脂 、 糖 尿 病 、 脂 肪肝 等 疾 病 ， 但 不 加 以 重 视 ， 这 样 体 检 有 什 么 意 义 呢 ！也 有 很 多 人 在 看 到 体 检 结 果 后 ， 就 以 为 自 己 生 病 了 ， 极其 紧 张 ， 也 不 必 要 ， 单 凭 一 次 体 检 是 不 能 确 诊 的 ， 体 检结 果 的 某 些 指 标 虽 然 超 过 了 正 常 值 ， 还 需 要 综 合 其 他 检查 结 果 及 本 人 病 史 ， 才 能 最 终 得 出 结 论 。第三点关于健康体检的几点建议 2021-8-762 第四点 体 检 报 告 中 提 到 的 “ 复 查 ” 、 “ 定 期 检 查 ” 等 术 语 ，一 定 要 认 真 对 待 。 “复 查 ” 通 常 是 某 一 项 检 查 指 标 此 次出 现 异 常 ， 可 能 与 检 查 前 饮 食 、 夜 班 、 劳 累 等 因 素 有 关 ，应 在 一 周 内 进 行 第 二 次 检 查 。 “ 定 期 复 查 ” 是 指 体 检 的结 果 已 有 结 论 ， 为 了 观 察 其 变 化 ， 如 在 体 检 中 发 现 胆 囊 息肉 、 肝 (肾 )囊 肿 等 ， 需 要 3个 月 至 半 年 检 查 一 次 ， 观 察 大小 、 形 状 是 否 发 生 改 变 。 “ 进 一 步 检 查 ” 是 指 在 体 检 中发 现 问 题 又 不 能 确 诊 ， 这 样 就 会 建 议 你 进 一 步 检 查 ， 需 到医 院 专 科 ， 主 要 是 明 确 诊 断 。 随 诊 即 随 时 就 诊 。 关于健康体检的几点建议 2021-8-7 63 合 理 饮 食 戒 烟 限 酒 心 理 平 衡适 当 运 动祝 您 健 康