急性阑尾炎超声诊断

浆膜层（高）环肌层及纵肌层（低）粘膜下层（高）粘膜层（低）官腔 体 积 小 ， 有 盲 端 ， 腊 肠 样结 构 。 腔 内 可 存 在 空 气 ， 食 物 残渣 ， 极 少 数 可 有 点 状 强 回 声 。 管 壁 上 没 有 或 很 少 血 流 信号 。 阑 尾 周 围 没 有 高 回 声 不 可压 缩 的 网 膜 组 织 。 急性阑尾炎单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔型阑尾炎阑尾周围脓肿 沈英浩 男 4Y超声表现：右下腹阑尾区探及管状回声，CDFI：管壁探及血流信号。管腔末端最宽处约，内探及液性暗区及蓄积的低回声，回盲部探及三个粪石样回声。手术记录：阑尾位于髂窝，头端与周围组织粘连，头端粗大化脓尚未穿孔。近端可及粪石。 韩官卿男 7Y超声表现：右下腹阑尾区探及一范围约35x5nm的管状偏低回声区，边界尚清，周边探及深约8mm的液性暗区。术后记录：腹腔少量脓性渗出，阑尾充血，头端肿胀明显，表覆浓苔，与周围组织粘连。术后诊断：急性化脓性阑尾炎 李德翔男岁超声表现：右下腹部探及一的管状回声区，内分离约，内见液性暗区。另见一直径约的强回声。周边见少量液性暗区，深约。术后记录：阑尾与周围组织粘连，阑尾充血明显，头部粗短已穿孔，表面有脓苔。可及粪石。术后诊断：急性化脓性阑尾炎 展若豪男岁超声表现：阑尾长约，根部粗约，内探及混合性回声，跟部探及斑片状强回声，阑尾跟部周围探及深约的液性暗区，透声差。术后记录：腹腔有较多淡黄色稀薄脓液，阑尾与周围组织粘连，阑尾粗长，充血，已穿孔。表面有脓苔。术后诊断：急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿 手术记录：腹腔浓性渗出，阑尾肿胀明显，表覆浓苔术后诊断：急性化脓性阑尾炎超声表现：右下腹阑尾区探及一40 x6mm的管状回声，周边探及不均质偏强回声及液性暗区 张雲硕男超声表现：右下腹阑尾区结构紊乱，回声不均匀增强，阑尾结构模糊，宽约，周围探及少量液性暗区。手术记录：阑尾与周围组织粘连，阑尾粗长、充血，已穿孔。表面有弄苔，头端见一粪石。 杲长旭 男 6Y超声表现：右下腹阑尾区探及范围约39x30mm的低回声区，形态不规则，无包膜，结果紊乱，内探及大小约13x6mm的粪石样强回声，CDFI：血流信号不明显。手术记录：右侧髂窝处大量脓苔，粘连明显，阑尾盆位，头端粗大呈坏疽样，近头端穿孔，粪石露至腹腔。 积液 术后记录：阑尾盆位，头端粗大呈坏疽样，近头端1/3处穿孔，表面大量脓性渗出伊子晴超声表现：右下腹探及一长约28mm的不均质低回声区，内探及偏强回声，边界尚清晰，肠管蠕动明显减低，腹腔见少量液性暗区 术后记录：右上腹形成脓肿，与周围组织粘连明显，脓壁厚包裹阑尾，阑尾远端坏疽穿孔并见粪石。术后诊断：急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿王锡武 男 3超声表现：于右腹部及 48x34mm混合性回声区，边界欠清，与周围肠管关系密切，：其内及周边未探及明显血流信号。 检查时，初学者可遵循 升结肠-回盲瓣-盲肠-阑尾 的次序进行扫查。要找到阑尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升结肠。用探头在右侧腹部自上而下作横切扫查，首先见到有大量含气内容物的升结肠，沿着升结肠向下探查，可见左侧一小肠管与升结肠相连，此处是回盲瓣，再向下移动探头，其下方为盲肠，探头再稍向下偏，大肠管消失，有”盲端”感，此为盲肠末端；在其下方寻找第二根相连的小管腔，延伸后是盲端，即为阑尾。 注 意 点 ：1.阑 尾 的 位 置 通 常 在 右 下 腹 ， 但 是 也 会 异 位 。 要 仔 细 找 升 结 肠及 回 盲 部 。2.儿 童 特 别 是 幼 儿 因 为 身 体 本 身 就 比 较 小 的 原 因 ， 所 以 阑 尾 的位 置 相 对 成 人 来 说 ， 一 个 切 面 上 多 能 带 到 肾 或 肝 等 器 官 ， 不 要认 为 异 位 了 。 (要 结 合 实 际 情 况 看 )3.探 头 要 选 择 高 频 的 ， 有 时 胖 的 病 人 ， 需 要 结 合 低 频 探 头 轮 流看 。4.找 不 到 时 ， 问 病 人 哪 里 最 痛 ， 然 后 再 那 里 仔 细 看 。5.阑 尾 多 在 髂 血 管 周 围 ， 所 以 髂 血 管 也 是 一 个 重 要 的 寻 找 标 志 。6.看 不 清 时 ， 要 以 逐 渐 加 压 的 方 法 ， 驱 赶 肠 气 。