《妇产科护理学》理论课教学大纲

妇产科护理学理论课教学大纲【供护理专业使用】一 前言妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为妇女健康提供服务的科学，也是现代护理学的重要组成部分。妇产科护理学是一门实践性学科，不仅具有医学特征，还具有独立和日趋完整的护理及相关理论体系。妇产科护理的对象包括生命各阶段不同健康状态的女性，以及相关的家庭和社会成员。妇产科护理学的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、计划生育指导及专科操作技术等。经过本课程的学习，学生应能够掌握妇产科常见病、多发病的相关理论知识和护理技能，发挥护理职能，按照系统化整体护理的基本护理思想，为病人提供缓解痛苦、促进康复的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力，为健康女性提供自我保健知识，预防疾病并维持健康状态。成为具有高尚职业道德、扎实理论基础和熟练操作技能及现代护理理念的临床实用型专科护理人才。本课程在教学方法上注重学生能力培养和理论联系实际，以课堂讲授法为主，综合应用自修、小组教学、开放式学习、个别辅导等多种教学方法和手段；教学评价包括理论考试、课堂参与、平时作业等。本课程总学时为51学时，其中理论课51学时，考核利用课外学时。二 理论教学内容和要求第一章 绪言【教学时数】课外学时【目的要求】学生完成本章的学习后，能够： 识记目标： 1、简述妇产科护理学发展简史及当代妇产科护理发展趋势。 2、陈述妇产科护理学的主要内容。 理解目标： 3、解释妇产科护理学的学习目的和方法【教学内容要点】 妇产科护理学发展简史；当代妇产科护理发展趋势；妇产科护理学的内容、学习目的和方法。第二章 女性生殖系统的解剖生理概述【教学时数】3学时【目的要求】学生在完成本章的学习后，应能： 识记目标： 1、复述骨盆底的解剖特点。 2、复述月经的定义。 3、描述内外生殖器的解剖特点。 4、描述月经的临床表现。 理解目标： 5、描述骨盆的解剖特点及其临床意义。 6、描述与分娩相关的三个骨盆假想平面及其临床意义。 7、讲述女性生殖器官临近器官解剖特点及临床意义。 8、讲解月经周期的主要调节激素及其周期性变化特点。 9、讲解子宫内膜的周期性变化特点。【教学内容要点】 要点：女性内外生殖器官及其相关组织与临近器官的结构和功能；月经的临床表现、周期性变化及其调节激素的功能和周期性变化。重点：女性骨盆及骨盆底的解剖特点、女性内外生殖器的解剖特点、月经的周期性变化。难点：分娩相关的三个骨盆假想平面及其临床意义、月经周期的主要调节激素及其周期性变化特点。第三章 妊娠期妇女的护理【教学时数】4学时【目的要求】学生在完成本章的学习后，应能： 识记目标： 1解释以下名词：过期妊娠、受精、受精卵、着床、胚胎、平衡膳食、仰卧位低血压综合征、胎产式、胎方位、胎先露。 2简述三胚层的发育结局。 3简述胎儿附属物的功能。 4讲述妊娠分期概念。 理解目标： 5描述妊娠期母体的生理变化。 6讲解早期妊娠的诊断依据。 7阐述产前护理评估的主要内容。 应用目标： 8识别不同孕龄胎儿的主要特点。 9、识别中晚期妊娠的体征。 10为孕妇制定有关孕期健康指导计划。【教学内容要点】 要点：妊娠生理、妊娠期母体身心变化、妊娠诊断、产前护理评估、妊娠期营养、妊娠期健康指导及分娩的准备等内容。重点：胎盘的形成及功能、胎儿发育特征及生理特点、妊娠期母体变化、早期妊娠的诊断、中晚期妊娠的体征、胎产式、胎先露、胎方位的定义及临床意义、产前护理评估、妊娠期健康指导。难点：胚胎的形成、胎盘的形成与功能、产前护理评估。第四章 分娩期妇女的护理【教学时数】3学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能： 识记目标： 1、解释下列名词：分娩、足月产、早产、过期产、第一产程、第二产程、第三产程。 2、简述影响分娩的三大因素及各因素的作用。 3、复述与分娩有关的胎头径线。 理解目标： 4、描述骨盆各平面各径线的特点，及其意义。 5、解释子宫收缩的特点。 6、理解分娩期产妇心理反应的影响因素。 7、叙述促进子宫收缩的护理方法。 8、列举缓解孕产妇焦虑的护理要点。 9、描述临产的标志、枕先露的分娩机制、各产程的临床表现及护理要点。 应用目标： 10、正确绘制产程图和进行新生儿Apgar评分。 11、为待产妇及产妇提供整体护理。【教学内容要点】 要点：产力、产道、胎儿及产妇心理状态等四个因素对分娩的影响；讲述了枕先露的分娩机制及分娩各期的护理措施；介绍了分娩期焦虑及疼痛妇女的护理。重点：影响分娩的因素、枕先露的分娩机制、临产的定义、产程的临床经过及护理。难点：枕先露的分娩机制。第五章 产褥期妇女的护理【教学时数】2学时【目的要求】在完成本章内容学习后，应能： 识记目标： 1解释下列名词：产褥期、子宫复旧、恶露、产后抑郁。 2简述产褥期各系统的主要生理变化及其临床表现。 理解目标： 3叙述产褥期妇女心理调节的重要方面及过程。 4概述产褥期护理评估的主要内容及方法。 5叙述产褥期乳房的的护理。 6叙述母乳喂养的知识和方法。 应用目标： 7为产褥期妇女提供整体护理。 8为产褥期妇女提供保健指导。【教学内容要点】 要点：产褥期妇女的生理和心理调适；母乳喂养的意义、影响因素及护理措施；产褥期的身心护理。重点：产褥期的身心护理。第六章 高危妊娠母儿的护理【教学时数】3学时【目的要求】在完成本章内容学习后，应能： 识记目标： 1解释下列名词：高危妊娠、高危儿、胎儿窘迫状态、新生儿窒息。 2描述高危妊娠的范畴及其内容。 理解目标： 3介绍高危妊娠常用的监护措施及孕妇管理办法。 4简述胎儿窘迫和新生儿窒息的可能病因、临床表现、主要评估内容与方法以及处理原则。【教学内容要点】 要点：高危妊娠的定义、范畴及监护措施；高危妊娠的处理原则及护理；胎儿窘迫及新生儿窒息的护理。重点：高危妊娠的监护措施、处理原则及护理。难点：高危妊娠的监护措施。第七章 妊娠期并发症孕妇的护理【教学时数】6学时【目的要求】在完成本章的学习后，应能： 识记目标： 1、复述妊娠期并发症疾病的定义及有关概念。 2、说出妊娠期并发症的常见临床表现及处理原则。 理解目标： 3、陈述本章疾病的基本病因和病理。 4、讨论妊娠期并发症的常见护理诊断。 5、阐述妊娠高血压综合征的用药及护理。 6、理解本章诊断检查的临床意义。 应用目标： 7、学习本章后，能正确评估病人，提供相应的护理措施。 8、指定本章的健康教育计划。【教学内容要点】 要点：流产、异位妊娠、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥等妊娠期并发症的病因、病理、临床表现、处理原则；妊娠期并发症的护理评估要点、护理诊断及护理措施。重点：流产的临床分型、临床表现及处理原则。难点：妊娠高血压综合征的病理变化。第八章 妊娠合并症孕妇的护理【教学时数】3学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能： 理解目标： 1、简单叙述妊娠合并症与妊娠、分娩及产褥期的相互影响。 2、列举妊娠合并症孕妇常见的护理问题、相关护理措施及依据。 应用目标： 3、为患有内科疾病的孕妇提供孕期、产时、产后期的整体护理。【教学内容要点】 要点：妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病以及妊娠合并病毒性肝炎与妊娠分娩的相互影响、处理原则及相应的护理。重点：妊娠与合并症之间的相互影响、妊娠合并症孕妇的处理原则、护理措施。难点：妊娠与合并症之间的相互影响。第九章 异常分娩妇女的护理【教学时数】2学时【目的要求】在完成本章内容学习后，应能： 理解目标： 1、阐述异常分娩中产力、产道、胎位异常的原因； 2、阐述异常分娩的临床表现、处理原则及护理措施； 应用目标： 3、为异常分娩的妇女提供整体护理。【教学内容要点】 要点：产力异常、产道异常、胎位及胎儿发育异常原因、临床表现、处理原则及相应的护理。重点：异常分娩的原因、临床表现、处理原则及护理措施。难点：异常分娩的临床表现及处理原则。第十章 分娩期并发症妇女的护理【教学时数】3学时【目的要求】在完成本章内容学习后，应能： 识记目标： 1、解释以下名词：子宫破裂，产后出血、羊水栓塞。 理解目标： 2、描述导致分娩期常见并发症的原因及临床表现。 3、简述分娩期并发症的处理原则。 4、列举预防分娩期并发症的主要措施。 应用目标： 5、为有分娩期常见并发症的妇女提供整体护理。【教学内容要点】 要点：子宫破裂、产后出血、羊水栓塞的病因、病理、临床表现、处理原则及相应的护理。重点：分娩期并发症的处理原则及护理措施。难点：羊水栓塞的病理生理变化。第十一章 产后并发症产妇的护理【教学时数】2学时【目的要求】在完成本章内容学习后，应能：识记目标：1、陈述产褥感染及产褥病率的定义。理解目标：2、叙述产褥感染、产后泌尿系感染的主要诱因及临床表现。3、说出产褥感染、产后泌尿系感染的处理原则。4简述产褥期健康宣教的内容。5、简述产后心理并发症的类型、临床表现及处理原则。应用目标：6、列出产褥感染、产后泌尿系感染可能的护理诊断及合作性问题。7、为产褥感染、产后泌尿系感染妇女实施有效的护理活动并评价护理成效。 8、识别常见的产后心理并发症的类型并为其提供相应的护理。【教学内容要点】 要点：产褥感染、产后泌尿系感染及产后心理并发症的病因、类型、临床表现、处理原则及相应的护理。重点：产妇产后身心并发症的病因、临床表现及护理措施。第十二章 妇产科护理病历【教学时数】1学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能： 应用目标： 1、运用病史采集的方法，采集妇科患者的病史。 2、执行妇科的盆腔检查。 3、结合妇科患者的特点进行心理社会评估。【教学内容要点】 要点：护理评估中病史采集的方法及内容、身心评估的方法和内容；护理计划的内容及步骤。重点：妇产科身体评估内容、方法及护理计划的制定。第十三章 女性生殖系统炎症的护理【教学时数】4学时【目的要求】学生在完成本章内容的学习后，应能：识记目标：1、陈述女性生殖器的自然防御功能、常见的病原体、传染途径及炎症的发展和转归。 2、描述女性生殖器炎症患者的护理评估内容。理解目标 ：3、解释女性生殖器炎症的病因、临床表现、处理原则及护理诊断和护理要点。应用目标：4、识别常见女性生殖器炎症患者，为不同的女性生殖器炎症患者提供预防保健指导，并执行相应的护理活动。【教学内容要点】 要点：女性外阴及阴道炎、宫颈炎、急慢性盆腔炎及淋病等疾病的病因、病理、临床表现、处理原则及相应的护理。重点：常见阴道炎的病因、临床表现、传染方式和护理措施；慢性宫颈炎的临床表现和处理原则；慢性盆腔炎的临床表现和护理措施。第十四章 月经失调病人的护理【教学时数】2学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能： 识记目标： 1、复述功能失调性子宫出血、闭经、痛经及更年期综合症的定义。 2、说出各类月经失调病人的临床表现及处理原则。 3、陈述月经失调病人的病因及分类。 理解目标： 4、讨论月经失调病人的常见护理诊断。 5、阐述月经失调病人的性激素治疗。 6、理解主要实验室检查的意义。 应用目标： 7、对月经失调病人能正确评估，制定护理计划，并实施评价。 8、根据病人情况制定健康教育计划及出院指导。【教学内容要点】 要点：功能失调性子宫出血、闭经、痛经及更年期综合症的病因、发病机制、临床表现及处理原则；月经失调病人的护理评估要点，常见的护理诊断及护理措施。重点：功能失调性子宫出血的临床表现及处理原则。难点：功能失调性子宫出血的治疗。第十五章 滋养细胞疾病病人的护理【教学时数】2学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能： 识记目标： 1、复述滋养细胞疾病的定义及有关概念。 2、说出滋养细胞疾病的病因及病理。 3、复述滋养细胞疾病的临床表现及处理原则。 理解目标： 4、讨论滋养细胞疾病的常见护理诊断。 5、阐述化疗药物的作用机制及化疗病人的护理措施。 6、理解主要实验室检查的临床意义。 应用目标： 7、应用护理程序正确评估病人，制定护理计划及护理措施。 8、制定滋养细胞疾病的健康教育计划。【教学内容要点】 要点：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病因、病理、临床表现、处理原则，滋养细胞疾病的护理评估，护理诊断及护理措施。化疗药物的作用机制及护理要点。重点：侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌有转移灶的护理。难点：侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理。第十六章 腹部手术病人的护理【教学时数】4学时【目的要求】在完成本章内容学习后，应能： 识记目标：1、简述妇产科腹部手术的种类、手术适应证。2、简述子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤的分期。3、简述子宫肌瘤的分类。理解目标：4、描述妇产科腹部手术病人术前准备、术前一日护理、手术当日护理及手术后护理的内容。5、描述腹部手术病人常见的术后并发症及应对措施。6、分别描述子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤患者的临床表现及处理原则。7、讲解“子宫颈刮片细胞学检查”的临床意义。应用目标：8、比较良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤患者的临床表现特点。9、列出腹部手术病人常见的护理诊断。10、应用护理程序为妇产科腹部手术病人提供整体化护理。 【教学内容要点】要点：子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的病因、病理、分类及临床表现、处理原则及相应的护理；妇科腹部手术前后的护理。重点：子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、常见卵巢肿瘤的临床表现、处理原则及护理措施。难点：子宫颈癌的病理、临床分期；卵巢肿瘤的组织学分类。第十七章 会阴部手术病人的护理【教学时数】2学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能：识记目标1、复述本章疾病的定义及有关概念。 2、说出外阴癌、尿瘘、子宫脱垂的临床表现及处理原则。 3、说出尿瘘，子宫脱垂的病因。 理解目标 ： 4、讨论会阴部手术病人的护理诊断。 5、阐述会阴部手术病人的术前准备及术后护理要点。 应用目标： 6、根据子宫脱垂病人的临床分度制定护理计划。并组织实施。 7、制定尿瘘、子宫脱垂病人的健康教育计划。【教学内容要点】要点：外阴癌、先天性无阴道、尿瘘、子宫脱垂等疾病的病因、临床表现和处理原则，会阴部手术病人的护理评估、护理诊断及护理措施。重点：子宫脱垂的病因、处理原则、护理要点。难点：外阴癌的病理及临床分期。第十八章 妇女保健【教学时数】课外学时【目的要求】在完成本章的学习后，应能：识记目标：1、简述女性一生各阶段的分期及生理特点。2、了解妇女保健工作的任务及意义。理解目标：3、讲述妇女各期保健的内容。应用目标：4、进行妇女保健相关指标的统计。 【教学内容要点】要点：妇女保健工作的意义、任务和范围，妇女各期保健的主要内容以及妇女保健统计的方法。重点：妇女各期保健的内容。第十九章 遗传咨询及产前诊断【教学时数】课外学时【目的要求】在完成本章的学习后，应能：识记目标：1、 解释下列名字：遗传咨询、出生缺陷、产前诊断。2、 简述遗传咨询的程序、方法及对象。理解目标：3、 叙述原生环境、理化因素及不良嗜好及药物等对出生缺陷的影响。4、 列出产前诊断的对象及方法。【教学内容要点】 要点：遗传咨询的程序、方法和对象；原生环境、理化因素不良嗜好及药物等与出生缺陷的关系；产前诊断的对象和方法。重点：遗传咨询的对象及程序、环境因素与出生缺陷的关系、产前诊断的对象及方法。第二十章 不孕症【教学时数】1学时【目的要求】在完成本章学习的内容后。应能： 识记目标： 1、复述不孕症的定义及有关概念。 2、陈述不孕症的病因。 理解目标： 3、讨论不孕症的常见护理诊断。 4、理解不孕症实验室检查的意义。 应用目标： 5、针对病因制定可行的护理计划并实施。5、 制定不孕症的健康教育计划。 【教学内容要点】要点：不孕症的概念，导致不孕的原因及处理原则。不孕症的护理评估，可能的护理诊断及护理措施。重点：不孕症的原因及诊断检查。二十一章 计划生育【教学时数】2学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能： 识记目标： 1、说出口服避孕药的适应证、禁忌证，常见的药物副反应。2、说出放置宫内节育器的适应证、禁忌证、常见的副作用，并发症及处理。 理解目标： 3、阐述女性绝育的适应证、禁忌证、术后护理要点。 4、阐述人工流产的适应证、禁忌证、并发症及防治。 应用目标： 5、制定计划生育受术者的护理措施 【教学内容要点】要点：计划生育的意义及其内容。各种避孕法、女性绝育及避孕失败的补救措施。计划生育受术者的护理等。重点：口服避孕药及放置宫内节育器的适应证、禁忌证、药物的副反应及护理。难点：口服避孕药的作用机制及药物作用。第二十二章 妇产科常用技术【教学时数】1学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能： 理解目标： 1、描述会阴擦洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道、宫颈上药等常用护理技术的目的，适应证及应注意事项。 2、描述子宫颈刮片及活检、经阴道后穹隆穿刺及腹腔穿刺的意义、定位及护理配合要点。 应用目标： 3、教师指导下，正确完成会阴擦洗冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道宫颈上药的操作过程。【教学内容要点】 要点：妇产科常用护理技术的目的、操作方法及注意事项。重点：阴擦洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道、宫颈上药的操作要点。第二十三章 常见妇产科手术护理【教学时数】1学时【目的要求】在完成本章内容的学习后，应能：识记目标：1、陈述本章所列妇产科常用诊疗手术的适应证。理解目标：2、描述本章所列各种妇产科常用诊疗手术的护理配合要点。【教学内容要点】要点：常见妇产科手术的适应症、禁忌症及护理要点。重点：会阴切开缝合术、剖宫产术的适应症及护理要点。三 授课时数分配表：学期课程内容总学时理论实验六第一章 绪论自学六第二章 女性生殖系统解剖与生理33六第三章 妊娠期妇女的护理44六第四章 分娩期妇女的护理33六第五章 产褥期妇女的护理22六第六章 高危妊娠妇女的护理33六第七章 妊娠期并发症妇女的护理66六第八章 妊娠合并症妇女的护理33六第九章 异常分娩妇女的护理22六第十章 分娩期并发症妇女的护理33六第十一章 产后并发症产妇的护理22六第十二章 妇产科护理病历11六第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理44六第十四章 月经失调病人的护理22六第十五章 滋养细胞疾病病人的护理22六第十六章 腹部手术病人的护理44六第十七章 会阴部手术病人的护理22六第十八章 妇女保健自学六第十九章 遗传咨询及产前诊断自学六第二十章 不孕症11六第二十一章 计划生育21六第二十二章 妇产科诊疗手术病人的护理11六第二十三章 妇产科护理操作技术11四 课程的考核方法 理论考试（80）、课堂参与（10）、平时作业（10）。五 参考书目1郑修霞主编妇产科护理学第二版北京人民卫生出版社，19992马志松主编妇产科护理学学习指导南京东南大学出版社2001